胆囊切除术中胆管损伤7例

１９８０～１９９７年,我院行胆囊切除术共１４６０例,发生胆管损伤７例。现结合有关文献,就术中胆管损伤的原因、预防措施作一探讨。１临床资料１．１一般资料本组男２例,女５例;年龄２６～６５岁。择期手术５例,急诊手术２例。术中发现损伤６例,术后２４ｈ胆汁外...     

胆囊切除术中胆管损伤5例报告

我院 198 9年至 1999年间共行 5 68例单纯胆囊切除术 ,发生 5例胆管损伤 ,发生率为 0 .88% ,现就此 5例胆管损伤情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料5例中男性 3例 ,女性 2例。年龄 3 2 -65岁。损伤情况 :肝总管横断 2例 ,胆总管下段横断 1例 ,此 3例为术中发现。胆总管缝扎 1例 ,1例损伤部位不明 ,该 2例术后发现。1.2　处理结果术中发现 3例 ,1例行胆总管十二指肠吻合 ,术后恢复良好。1例行肝门部胆肠 Roux-Y吻合 ,术后反复发热、黄胆、腹痛 ,半年后再次行胆肠 Roux-Y吻合治愈。 1例行肝总管端端吻合“T”支撑 6个月 ,恢复良好。 1…     

胆囊切除术中胆管损伤30例分析

目的：探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防及治疗方法。方法：对30例胆囊切除术胆管损伤病例进行回顾性分析。结果：30例术后随访4个月～3年,疗效优者（无症状）19例,占63．3％;良（偶有胆管炎症状）7例占23．3％;差（胆管再狭窄、反复发作胆管炎）4例,占13．3％;优良率达86．7％。结论：胆囊切除术胆管损伤应早发现,及时选用恰当的处理方法,可以提高临床疗效。     

胆囊切除术中胆管损伤12例分析

目的探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防及治疗。方法回顾性分析12例胆囊切除术中胆管损伤患者的临床资料。结果本组12例,痊愈11例,治愈率91.7%,死亡1例,死亡率8.3%。结论熟练掌握Calot三角解剖关系,把握恰当的手术时机,规范手术操作是预防胆管损伤的关键。     

胆囊切除术中胆管损伤12例分析

目的 分析胆囊切除术中胆管损伤原因,探讨有效地预防措施及正确的处理方法.方法 回顾性分析我院12例胆囊切除术致胆管损伤的原因及处理结果.结果 横缝修补1例,端端吻合7例,胆肠吻合4例,其中胆管空肠 Roux-en-Y吻合3例.1例患者术后1年反复胆管感染再次手术行胆管空肠 Roux-en-Y吻合,余11例患者术后无胆瘘和胆道狭窄发生.本组 12例无一例死亡.结论 术中解剖不清、盲目止血是损伤发生的根源.胆管损伤重在预防,一旦发现损伤需及时正确处理,否则将造成严重后果.手术者应保持警惕、遵循胆囊手术处理原则、规范手术操作.     

胆囊切除术中胆管损伤18例分析

目的探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防和处理方法。方法对胆囊切除术中所发生的18例胆管损伤原因、处理及预后进行临床分析。结果本组胆管损伤的原因主要为:①胆管解剖变异;②胆囊三角处炎性水肿、粘连、瘢痕形成致解剖结构紊乱;③术者过于自信、操作粗暴、经验不足;④麻醉未达到满意的肌松效果、术中缺乏良好的术野暴露;⑤术中过度牵拉胆囊等。结论①加强技术培训和规范的技术管理,术前、术后全面细致检查,充分运用各种影像学及造影检查,详细了解胆管系统情况,选择合理的术式,是减少医源性胆管损伤的保证;②根据胆管损伤类型,合理把握初次手术时机,胆管成形空肠Roux-Y吻合术是胆管重建术的最佳选择。     

胆囊切除术中胆管损伤9例分析

随着胆囊切除术的普及,胆管损伤的发生率呈升高趋势。其发生率,国外报道为0.3％～0.5％,国内报道为0.17％～7.14％。我科自1985年～1993年共行胆囊手术1630例,其中发生胆管损伤9例,发生率为0.55％。现     

胆囊切除术中损伤胆管16例分析

近年来，随着B超普及，胆囊结石诊断水平的提高，很多基层医院胆道外科迅速开展，术中损伤胆管时有发生，胆管损伤是一严重并发症，我科自1994年—2004年十年来共收治胆囊切除术中损伤胆管16例，现报告如下：     

胆囊切除术中胆管损伤12例分析

目的分析胆囊切除术中胆管损伤原因,探讨有效地预防措施及正确的处理方法。方法回顾性分析我院12例胆囊切除术致胆管损伤的原因及处理结果。结果横缝修补1例,端端吻合7例,胆肠吻合4例,其中胆管空肠Roux-en-Y吻合3例。1例患者术后1年反复胆管感染再次手术行胆管空肠Roux-en-Y吻合,余11例患者术后无胆瘘和胆道狭窄发生。本组12例无一例死亡。结论术中解剖不清、盲目止血是损伤发生的根源。胆管损伤重在预防,一旦发现损伤需及时正确处理,否则将造成严重后果。手术者应保持警惕、遵循胆囊手术处理原则、规范手术操作。     

胆囊切除术中胆管损伤6例报告

胆囊切除术是腹部外科较多施行的手术之一,由其所致的医源性胆管损伤的报道屡见不鲜。而胆管损伤一旦发生,如处理不当后果将十分严重,我院1987年～1998年开腹胆囊切除术中发生胆管损伤6例。报告如下。1　临床资料6例中男4例,女2例。年龄45～68岁,起病3～12年。有反复发作史,择期手术4例,急诊手术2例,均在术中发现。具体损伤部位及补救术式:胆总管横断2例,1例术中行胆管十二指肠吻合术,但未置内支撑管,术后3天出现黄疸,再手术置入支撑管,6个月后拔除。另1例胆总管、空肠Roux-Y吻合术、吻合口、置支撑管5个月;另1例行肝总管、空肠Roux-Y吻合…     

胆囊切除术中胆管损伤16例分析

随着胆囊结石病人的增多及胆囊手术的普及，术中胆道损伤的病例有所增加，其处理恰当与否，常影响到病人的预后。本文收集２５年来胆囊切除术中胆管损伤１６例，对其发生原因及预防和治疗进行分析和讨论。临床资料１．一般资料男６例，女１０例，年龄１８～５６岁。全组１...     

胆囊切除术中胆管损伤9例原因分析

目的探讨胆管损伤原因和预防。方法回顾性分析我院7年来收治的医源性胆管损伤9例，对其损伤的原因和预防措施进行探讨。结果本组9例均为开腹胆囊切除术，由于主、客观原因发生胆管损伤，损伤后均及时手术，未造成严重后果。结论胆管损伤重在预防，一旦发现损伤需及时正确处理，否则将造成严重后果。     

胆囊切除术中医源性胆管损伤9例报告

由于现在很多基层医院都能诊断胆囊疾病并开展胆囊切除术 ,造成医源性肝外胆管及相邻器官损伤有所增加。我科从 1 989年～ 2 0 0 2年共进行胆囊切除术 5 0 0例 ,致胆管损伤 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 9例中男性 2例 ,女性 7例。年龄42～ 68岁 ,平均 5 5岁。胆囊结石 7例 ,胆囊息肉 2例 ,5例合并有胆道感染。损伤部位 :均为胆总管上段损伤 ,其中 1例合并横结肠损伤 ,胆总管横断性损伤 4例 ,胆总管撕裂穿孔伤 5例。9例胆总管损伤均在术中发现。1 .2　治疗及结果 :5例胆总管撕裂穿孔伤一期修补 ,置 T管支撑引流 ,2周…     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤8例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防和治疗。方法对我院2002年3月至2009年3月收治的2 482例腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤8例病人资料结合文献进行回顾性分析。结果 7例术中及时发现并中转开腹手术处理,1例术后3周后再手术发现。7例效果良好,1例反复发生胆道感染,效果差。结论腹腔镜胆囊切除术,胆管损伤应早发现,及时中转开腹手术,选用合适的手术方法处理。     

胆囊切除术中胆管损伤5例临床分析

<正>1资料与方法1.1一般资料本组胆囊切除术中胆管损伤的患者共5例,男性2例,女性3例,年龄29～69岁。损伤部位:右胆管裂伤2例,肝总管裂伤1例,胆总管横断伤1例,胆总管裂伤1例。胆道损伤发现的时间:1例胆总管损伤术后发现,余4例术中发现。     

胆囊切除术中医源性胆管损伤5例报告

我院于１９８８～１９９８年行胆囊切除术８７２例,其中发生胆道损伤５例,现报告如下。１临床资料本组５例中,男２例,女３例,年龄３０～６９岁,平均５３岁。急诊手术１例。术中发现２例,术后发现３例。胆囊炎、胆结石行胆囊切除损伤４例,门脉高压症胆囊疾病１例。...     

胆囊切除术中发现胆囊床胆管损伤15例分析

目的探讨胆囊切除术致胆囊床胆管损伤的部位、原因及处理。方法对15例胆囊切除术中胆囊床胆管损伤的病例进行回顾性分析。结果15例病例中，证实为Luschka胆管7例，胆囊肝管3例，右前叶肝管及其分支3例；其余2例仅发现胆瘘而未见损伤胆管。本组15例皆痊愈出院，无手术死亡。结论对胆囊床胆管解剖的认识对于减少胆囊床胆管损伤相当重要，对于胆囊床胆管的损伤应当尽量在术中发现并处理。     

胆囊切除术中胆管损伤的防治

自1980年3月至1998年10月,我院共发生胆囊切除术中胆管损伤35例,均于术中或术后行外引流、内引流而治愈。现报告如下。 临床资料 1 一般资料 患者年龄最大69岁,最小17岁,平均48岁。男性11例,女性24例。其中右肝管损伤21例,胆总管裂伤5例,胆总管横断5例,胆总管部分结扎致狭窄2例,胆总管右侧壁缺损2例。     

胆囊切除术中胆管损伤的预防

医源性胆管损伤有94％来自与胆囊切除有关的手术，胆总管损伤有25％～30％可能发生严重后果，给患者带来沉重的经济负担和多次手术的痛苦，严重影响患者的生存质量。因此，强调如何预防胆管损伤的发生可能比探讨如何妥善处理胆管损伤更为重要。1998年1月～2008年2月，我院共施行开腹胆囊切除术556例，未发生一例医源性胆管损伤，报告如下。