186例溃疡性结肠炎结肠镜检查的评价和分析

目的探讨结肠镜结合活检组织学在溃疡性结肠炎（UC）诊断中的价值。方法回顾186例UC患者的临床资料。结果结肠镜的UC诊断率为90．1％。结肠镜下表现以黏膜充血、水肿伴糜烂及浅表溃疡最为多见占87％。病变分布在直、乙状结肠约占56．4％，临床分类以慢性复发型多见占65．6％，癌变1例占0．05％，中毒性巨结肠1例占0．05％。结论UC的结肠镜诊断和活检是主要方法，并有鉴别价值。     

溃疡性结肠炎活动期临床及结肠镜检查分析

目的分析溃疡性结肠炎活动期临床与结肠镜检查的关系。方法回顾性总结溃疡性结肠炎(UC)病人102例临床及结肠镜检查情况。结果轻度50例(49．0％)，中度34例(33．3％)，重度18例(17.7％)结肠镜下分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为18例、29例、55例，以慢性复发型最多占53．9(55／102)，以慢性复发型和初发型两性占87．2％(89／102)，重度UC全结肠者占55．4％，重度UC中66．3％为结肠镜下Ⅲ级。结论溃疡性结肠炎活动期临床严重程度与结肠镜检查溃疡性结肠炎镜下分级及病变范围有相关性。     

溃疡性结肠炎患者临床及内镜下表现特点分析

近年来 ,随着对本病认识的提高及结肠镜的推广应用 ,我国确诊溃疡性结肠炎（ＵＣ）患者人数呈上升趋势 ,为总结我国ＵＣ患者临床及内镜下表现特点 ,作者收集１９９８～２００１年７９例ＵＣ患者资料进行了回顾性分析 ,结果如下。１临床资料１．１一般资料本组７９例均符合１９９３年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会所制定的ＵＣ诊断标准 ［１］,其中男３８例 ,女４１例 ,男女之比为０．９３。年龄２７～８５岁。病程１ｄ～３０余年。１．２结果（１）发病年龄分布情况２０～２９岁７例（８．８６%） ,３０～３９岁１７例（２１．５…     

35例溃疡性结肠炎的误诊分析

目的：分析近10年我院UC住院例的误诊情况。方法：收集我院1989年1月-1999年1月的误诊UC病例并评价其临床资料。结果：被误诊UC病例共35例。男19例,女16例,男/女为1.2/1,平均年龄41岁,平均病程4.5年,疾病类型以初发型为多。占42.9%。临床症状以腹泻,便血常见,内镜下以肠粘膜充血,水肿、糜烂,浅溃疡多见。内镜诊断率71.4%,病理活检诊断率28.6%,被误诊的疾病中,细菌性痢疾和阿米巴痢疾最常见。占54.3%。结论：感染性肠病仍是诊断UC时最重要的鉴别疾病。     

内镜诊断老年性溃疡性结肠炎

目的：探讨老年性溃疡性结肠炎(UC)内镜下表现和特点。方法：行肠道准备后电子结肠镜插至回盲部，观察各段肠管病变情况，若发现病变较重或有息肉、肿块等行病理活检。结果：病变范围以左半结肠常见(85％)，病例100％可见粘膜广泛充血水肿，90％见点片状糜烂、溃疡，但溃疡面浅小，未见不典型增生及癌变。结论：老年UC具有病情轻，左半结肠常见，广泛充血水肿、糜烂、浅小溃疡；癌变率低等特点。电子结肠镜应成为诊断老年性UC的主要方法。     

溃疡性结肠炎837例结肠镜特点及临床分析

目的:总结溃疡性结肠炎患者临床特点及电子结肠镜下表现。方法:回顾性分析经电子结肠镜检查及病理检查确诊溃疡性结肠炎患者837例的临床资料。结果:直肠炎型240例(28.67%),直乙结肠炎型223例(26.64%),左侧结肠炎型145例(17.32%),直乙降横结肠炎型98例(11.71%),右侧结肠炎型31例(3.70%),全结肠炎型100例(11.95%)。结论:溃疡性结肠炎病变主要以左半结肠为主;发病年龄25～47岁居多。     

溃疡性结肠炎结肠镜监测25年发现早期癌变一例

目的 探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)癌变高危因素及预防策略.方法 报告1例UC行结肠镜监测25年发现早期癌变,并复习相关文献.结果 本例25年前诊断为溃疡性全结直肠炎,病程中反复发作,多次入我院治疗并定期行结肠镜检查,结果发现结肠肝曲分叶状肿物,行手术治疗,术后病理诊断为结肠(肝曲)高分化管状腺癌,部分为黏液腺癌,术后14个月复查未发现肿瘤局部复发及远隔脏器转移.结论 UC为结肠癌高危因素,定期结肠镜监测有利于发现早期癌灶,改善患者预后.     

不典型临床表现的溃疡性结肠炎66例结肠镜检查分析

溃疡性结肠炎是一种原因不明的主要侵犯结、直肠粘膜和粘膜下层的慢性炎症。我院消化内科从1999～2003年在1242例结肠镜检查患者中有66例为不典型临床表现的溃疡性结肠炎。本文着重讨论不典型病例的临床特征与结肠镜诊断的相关性，以提高对此类疾病的认识。     

经结肠镜给药治疗溃疡性结肠炎的护理

溃疡性结肠炎（ＵＣ）是一种较为常见且难以治愈的疾病。内科治疗目的为控制症状、防止并发症、维持病情缓解。目前常用药物如水杨酸钠盐类、皮质激素、免疫抑制剂、自制中药制剂及复方制剂等 ,只能控制症状 ,难以治愈。给药方法常是口服、静脉或灌肠。为了探索新的治疗途径 ,作者于１９９６年９月～２０００年１２月采用本院研制的生化制剂（暂名 :消溃素）在结肠镜的引导下 ,从近端到远端将２０～５０ｍＬ消溃素直接滴敷于溃疡性结肠炎患者的病变和正常粘膜上 ,治疗ＵＣ３３例（３４２次）。现将治疗过程中有关的护理体会总结如下。１临床…     

内镜超声检查对溃疡性结肠炎的诊断价值探讨

目的探讨内镜超声检查对溃疡性结肠炎的诊断价值.方法对31例活动期溃疡性结肠炎行超声内镜检查,分析肠壁、肠旁淋巴结等影像学特征及与病变活动程度的关系.结果①病变区域管壁增厚,平均管壁总厚度为(6.62±0.58) mm.管壁各层次增厚率分别为:M 77.4%(24/31)、SM 93.5%(29/31)、MP 64.5%(20/31)、S 71.0%(22/31),其中81.8% MP层增厚见于Baron' Ⅳ级,明显高于Ⅱ级(0%)及Ⅲ级(33.3%)组(P<0.05).②管壁层次结构大多清晰可辨.77.4%出现M层异常变化,其中22.6%显示3层、54.8%为4层管壁声像图,前者均见于Baron' Ⅳ级,后者72.7%分布于Ⅳ级组,明显高于Ⅱ、Ⅲ级组(P<0.05).③6.5%黏膜下层内可见直径大于2 mm的脉管样低回声结构,54.8%发现息肉.④于58.1%肠壁旁发现炎性肿大的淋巴结,其分布与Baron'分级无关;未见脓肿或窦道等病灶.结论 EUS能够显示炎症侵袭肠壁的深度,与病变的严重程度相一致,有助于临床对病情及预后的判断和治疗方案的选择.     

Ulcerative Colitis

Ulcerative colitis (UC) is a chronic inflammatory bowel disease that can involve any aspect of the colon starting with mucosal inflammation in the rectum and extending proximally in a continuous fashion. Typical symptoms on presentation are bloody diarrhea, abdominal pain, fecal urgency, and tenesmus. In some patients, extraintestinal manifestations may predate the onset of gastrointestinal symptoms. A diagnosis of UC is made on the basis of presenting symptoms consistent with UC as well as endoscopic evidence showing continuous and diffuse colonic inflammation that starts in the rectum. Biopsies of the colon documenting chronic inflammation confirm the diagnosis of UC. Most cases are treated with pharmacological therapy to first induce remission and then to maintain a corticosteroid-free remission. There are multiple classes of drugs used to treat the disease. For mild to moderate UC, oral and rectal 5-aminosalycilates are typically used. In moderate to severe colitis, medication classes include thiopurines, biological agents targeting tumor necrosis factor and integrins, and the small-molecule Janus kinase inhibitors. However, in up to 15% of cases, patients in whom medical therapy fails or who have development of dysplasia secondary to their long-standing colitis will require surgical treatment. Finally, to minimize the complications of UC and adverse events from medications, a working collaboration between primary care physicians and gastroenterologists is necessary to make sure that vaccinations are optimized and that patients are screened for colon cancer, skin cancer, bone loss, depression, and other treatable and preventable complications.     

两步灌肠法治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

中药保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的重要手段之一。由于肠道粘膜糜烂 ,坏死组织附着 ,采用常规方法灌肠后 ,药物不能直接到达病灶。为提高疗效 ,采用两步灌肠法 ,以使药物直接到达病变部位。现报告如下。1　临床资料　　本组 6 0例 ,均经纤维结肠镜确诊为溃疡性结肠炎。男 2 3例 ,女 37例 ,年龄 2 1岁～ 6 0岁 ,平均 41岁 ;轻型 (病变累及直肠和乙状结肠 ) 19例 ,重型 (病变累及横结肠以上 ) 41例。临床表现有腹泻、腹痛、粘液脓血便 ,重型病人每日腹泻次数达 2 0次～30次 ,并伴有食欲不振、乏力、体重下降等全身症状。将 6 0例病人随机分为…     

Ulcerative Colitis: Epidemiology,Diagnosis, and Management

Ulcerative colitis is a chronic idiopathic inflammatory bowel disease characterized by continuous mucosal inflammation that starts in the rectum and extends proximally. Typical presenting symptoms include bloody diarrhea, abdominal pain, urgency, and tenesmus. In some cases, extraintestinal manifestations may be present as well. In the right clinical setting, the diagnosis of ulcerative colitis is based primarily on endoscopy, which typically reveals evidence of continuous colonic inflammation, with confirmatory biopsy specimens having signs of chronic colitis. The goals of therapy are to induce and maintain remission, decrease the risk of complications, and improve quality of life. Treatment is determined on the basis of the severity of symptoms and is classically a step-up approach. 5-Aminosalycilates are the mainstay of treatment for mild to moderate disease. Patients with failed 5-aminosalycilate therapy or who present with more moderate to severe disease are typically treated with corticosteroids followed by transition to a steroid-sparing agent with a thiopurine, anti–tumor necrosis factor agent, or adhesion molecule inhibitor. Despite medical therapies, approximately 15% of patients still require proctocolectomy. In addition, given the potential risks of complications from the disease itself and the medications used to treat the disease, primary care physicians play a key role in optimizing the preventive care to reduce the risk of complications.     

药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎45例

溃疡性结肠炎患者 85例分为药物保留灌肠组和口服药物组 ,两组疗效对比有显著差异 (P <0 .0 1)。     

改进保留灌肠法对溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨改进保留灌肠方法对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法将75例溃疡性结肠炎患者随机分为2组,观察组40例,对照组35例。对照组采取传统保留灌肠方法,观察组采取双腔球囊乳胶导尿管代替一次性肛管,用一次性输液器控制注药速度,球囊内注水防止药液外溢,并根据病变部位的不同,选择不同的插管深度及灌肠后体住。结果与对照组比较,观察组药液在肠道内保留时间明显延长,灌肠药液外溢明显减少,治疗总有效率明显提高（p均〈0．01）。结论改进保留灌肠方法可减少灌肠药液外溢,延长药液在肠道内保留时间。利于药液与溃疡面的广泛接触,从而提高溃疡性结肠炎灌肠的治疗效果。     

英夫利西单抗联合免疫抑制剂维持治疗溃疡性结肠炎的疗效

目的探讨英夫利西单抗联合免疫抑制剂维持治疗中重度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法 36例UC患者均经使用英夫利西单抗5 mg·kg-1于第0、2和6周诱导进入缓解期后,将其按用药的不同分为3组:治疗组、对照组和联合治疗组,每组12例。治疗组采用注射用英夫利西单抗治疗,对照组采用硫唑嘌呤治疗,联合治疗组采用注射用英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗。观察3组临床疗效的情况。结果治疗组、联合治疗组缓解率分别为66.7%、58.3%和总有效率分别为91.7%、91.7%,均明显高于对照组的25.0%、58.3%(均P<0.05);治疗组缓解率、总有效率与联合治疗组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论英夫利西单抗联合免疫抑制剂维持治疗中重度UC疗效显著,无明显的不良反应,可作为治疗中重度UC的选择方案之一。更多还原