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输卵管妊娠治疗研究进展 总被引:1,自引:1,他引:0
输卵管妊娠是妇科危重急症,可导致继发性不孕甚至危及生命。近年来,对其治疗方法进行了充分的研究,并在药物治疗、手术治疗和腹腔镜治疗等方面取得了重要进展。1药物治疗 药物治疗的条件是:(1)生命体征平稳,无内出血或贫血;(2)B超示受孕输卵管直径<3 cm,未破裂型,未见明显胎心搏动;(3)血清hCG<15 000 U/L;(4)肝、肾功能正常;(5)迫切要求生育。1.1甲氨蝶呤(MTX)能有效抑制滋养细胞增殖,并致滋养体死亡。对输卵管无伤害,不增加以后妊娠的流产率或畸形率,及其他肿瘤的发生率。可全身或… 相似文献
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目的:评价输久管介入治疗的新方法以及与其他药物治疗的比较。方法:在X线透视下,选用球茎端导管引导3F微细导管配0.045cm白金头导丝,经阴道,宫腔插入输久管,对输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,并注入氨甲喋呤使孕囊死亡。结果:25例患插管均一次成功,22例患治愈,治愈率为88.00%。 相似文献
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我院1993年8月~1995年8月收治输卵管妊娠30例。1临床资料1.1一般情况年龄为21~35岁,初孕3例,有妊娠史27例(系第二次输卵管妊娠2例)。人工流产史15例,盆腔炎或附件炎史12例。军官山节育环(置环此例,既往和人院后透视或B超检查,均证实节育环位置正常。其中有的患者同时存在以上几种情况。1.2临床表现停经42~80d27例.轻度甲孕反应9例,在门诊首诊时误诊为正常只手而予入了流产术3例,阴道流血(少于正常月经量)20例,急腹症伴星厥28例。妇科检交:了宫均略增大,轻度压痛,患侧附件区有不规则包块、压痛、反跳痛、肌紧张、后穹… 相似文献
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输卵管妊娠的介入治疗 总被引:17,自引:2,他引:17
目的:采用自行改制的专用套管和介入放射学方式,尝试治疗输卵管妊娠的可行性。方法:对临床确诊的10例早期输卵管妊娠病例实行X线监视下的选择性输卵管插管,局部灌注氨甲喋呤(MTX),终止妊娠。结果:杀胚100%,除1例因不全流产内出血改妇科手术外,余9例均治愈,正常月经恢复时间平均40天。结论:选择性输卵管插管,患侧MTK灌注治疗输卵管妊娠是安全、可靠、简便、直观、易被患者接受的,有推广的意义的方法。 相似文献
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目的:探讨介入治疗输卵管妊娠的新方法。材料与方法:采用Seldinger技术,对12例输卵管妊娠患进行超选择性子宫动脉插管经导管灌注氨甲蝶呤(MTX)后,明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,术后定期监测血β-HCG水平变化及盆腔情况。结果:输卵管妊娠在血管造影下呈Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3种表现。I型表现2例,Ⅱ表现3例及Ⅲ型表现中2例,达治愈标准,血β-HCG在术后12天内降至正常,月经在32-42天内恢复正常,月经干净3天行HSG,其中5例输卵管显示通畅。2例输卵管远端不全梗阻。治愈7例中1例术后半年宫内妊娠,开腹手术5例血管造影均呈Ⅲ型表现。其中2例病理切片证实胚胎组织已坏死。结论:超选择性子宫动脉插管化疗药物灌注及血管栓塞治疗输卵管妊娠,能保留生殖器官,保存2生育能力,不失为又一种保守治疗输卵管妊娠的方法,对血管造影下,不同表现类型与治疗效果上的差异需进一步深入研究。 相似文献
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输卵管妊娠临床诊断不甚困难,在CT检查工作中有时遇到,但影像学检查不具特征性,有关报道不多。我院曾遇到1例并经手术证实,为了积累影像学经验,现报告如下。女性患者,引岁,腹痛4-5天,加重1天收住院。该患者平素月经周期28-30天,经期6-7天,现月经干净4-5天,末次月经量明显减少。近4-5天,无诱因突然出现下腹部疼痛呈持续性胀痛并向背部放射。外院B超检查未发现异常,用药后不见好转。体检面色苍白,但心肺肝脾未见异常,下腹叩诊有移动性浊音,未触及包块。妇科检查外阴发育正常,阴道流有血性分泌物。宫颈肥大,后穹窿明… 相似文献
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陈旧性输卵管妊娠的CT表现 总被引:4,自引:0,他引:4
陈旧性输卵管妊娠是异位妊娠的一种较为特殊的类型,熟悉其CT表现对临床诊断及治疗具有卜分重要的意义.目前国内外文献报道甚少,现对我科经手术病现证实的5例陈旧性输卵管妊娠予以报告,1一般资料5例患者均为已婚妇女,年龄27-40岁,平均34.8岁,5例均有双侧输卵管结扎史,3例表现为闭经、下腹痛及不规则阴道出血,其中1例于闭经50天后再次“月经来潮”,“经期”后仍伴阵发性下腹痛.2例无闭经史,分别以阑尾炎及左下腹肿物就诊。妇科检查:5例均可触及下腹部肿块,质软或硬。边缘清楚或与子宫界限不清楚,有轻压痛,1例后穹窿饱满.实验室… 相似文献
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目的:研究经动脉药物灌注栓塞治疗输卵管妊娠的疗效,输卵管解剖及卵巢功能变化.方法:对42例明确诊断输卵管妊娠的患者,行超选择子宫动脉造影后经导管注入MTX(氨甲喋呤)100mg或MTX 100mg 5-Fu0.5g,用明胶海绵颗粒对子宫动脉行完全性栓塞.对其中15例未生育患者术前及术后3、6月分别测定其性激素水平,术后第3次月经后行子宫输卵管造影.结果:41例患者经治疗后2~3周孕囊缩小,血β-hCG(人绒毛膜促性腺激素)值下降至正常值(小于30mIU/ml),其中15例术后女性激素水平无变化,输卵管畅通,1例由于术前孕囊较大,术后第2天孕囊破裂,行手术治疗.结论:经子宫动脉化疗及栓塞是治疗输卵管妊娠的有效方法,可有效保留卵巢及输卵管的生理及解剖功能. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法:纳入输卵管妊娠患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组,各30例。腹腔镜组予腹腔镜手术治疗,开腹组按常规开腹手术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、尿HCG转阴时间、术后平均住院时间及手术并发症情况。结果:与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量较少、术后肛门排气时间明显减短、平均住院时间明显缩短,经统计学检验,差异有明显统计学意义(P〈0.05);腹腔镜组和开腹组在手术时间、尿HCG转阴时间比较无显著性差异(P〉0.05)。结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,其创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症少、疗效确切,可以保留患者的生育功能,提高其生存质量。 相似文献
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目的 :评价输卵管介入治疗的新方法以及与其他药物治疗的比较。方法 :在X线透视下 ,选用球茎端导管引导 3F微细导管配 0 0 45cm白金头导丝 ,经阴道、宫腔插入输卵管 ,对输卵管妊娠的孕囊进行穿刺 ,并注入氨甲喋呤 ,使孕囊死亡。结果 :2 5例患者插管均一次成功 ,2 2例患者治愈 ,治愈率为 88 0 0 %。 3例患者介入治疗后 β hCG下降 ,转手术治疗。 2 5例患者均未出现并发症。 5例患者术后复查 ,患侧输卵管通畅。结论 :输卵管妊娠介入治疗是一种可行性的新方法 ,较其他药物保守治疗有一定的优越性 ,并且安全、经济、疗效高。术后患侧输卵管通畅 ,保留了生育能力。适合临床上广泛应用 相似文献