超声引导下凝血酶注射法治疗假性动脉瘤

目的研究介入性超声治疗假性动脉瘤的临床应用价值。方法利用超声引导下凝血酶注射法治疗假性动脉瘤25例。结果本组25例股动脉假性动脉瘤患者进行凝血酶注射法治疗,瘤内血栓形成迅速,治愈率100%。结论超声引导下凝血酶注射法治疗假性动脉瘤具有操作省时简便、临床效果可靠、并发症少、复发率低、患者痛苦少等优点,易于推广。     

超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤的临床应用研究

目的评价超声引导下注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）的疗效。方法高频探头引导20G细针穿刺，对经股动脉穿刺介入诊治冠状动脉疾病术后的PSA患者30例，注射凝血酶栓塞治疗（UGTI），彩色超声动态观察瘤体内血栓形成情况，凝血酶总用量不超过200U，直至血栓形成；术后监测同侧远段动脉搏动和患者全身状况。结果30例行UGTI的医源性股动脉假性动脉瘤患者，瘤内血栓形成迅速，治愈率100％；所有患者无动脉栓塞发生。结论该法治疗PSA简便、安全、有效，可作为临床治疗PSA的首选方法。     

超声引导下压迫修复假性动脉瘤

目的 评价超声引导下手指压迫修复股动脉假性动脉瘤的疗效。方法 因心脏介入诊断与治疗引起的股动脉假性动脉瘤9例,在超声定位引导下,以手指压迫股动脉与假性动脉瘤之间的异常通道进行修复。结果 8例均一次压迫成功,一例2次重复压迫成功,平均压迫时间26±6分钟,无并发症及复发。结论 超声引导下压迫导管操作引起的假性动脉瘤是一种安全可靠的方法。     

心导管术后假性动脉瘤超声引导压迫修复

目的　评价超声引导压迫修复心导管术后假性动脉瘤的治疗效果。方法　心导管术后导致假性动脉瘤 18例。利用 Philips ATL 5 0 0 0彩色多普勒超声诊断仪的凸阵探头行压迫修复。结果　 18例假性动脉瘤均压迫修复成功 ,治愈率 10 0 %。结论　心导管术后假性动脉瘤超声引导压迫修复是一种简单、有效、经济、安全的方法 ,并可省时及减少患者痛苦     

超声引导下假性动脉瘤压迫治疗与凝血酶治疗疗效及影响因素

目的 研究影响超声引导下假性动脉瘤（PSA）压迫治疗与凝血酶治疗疗效的相关影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月在烟台毓璜顶医院就诊并接受超声引导下假性动脉瘤压迫治疗（UGCR）与超声引导下凝血酶治疗（UGTI）患者临床和超声资料。UGCR组根据治疗是否成功分为成功组和失败组,UGTI组根据治疗次数分为一次治疗组和多次治疗组。采用单因素及多因素分析影响PSA治疗效果的相关因素。结果 单因素分析显示,动脉穿刺至治疗时间（t）的中位数,瘤颈流速>200 cm/s及t >4天在UGCR成功和失败组间差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic分析结果显示,瘤颈流速>200cm/s（OR=1.015,95%CI=1.007-1.023）,t >4天（OR=1.324,95%CI=1.116-1.570）是UGCR治疗失败的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 t >4天,瘤颈流速＞200 cm/s是UGCR治疗PSA失败的影响因素。关注瘤颈流速及t有助于预估UGCR疗效,及时行UGTI以提高PSA治疗一次成功率。     

超声引导下凝血酶注射及股动脉压迫治疗假性动脉瘤的对比研究

股动脉假性动脉瘤（pseudo aneurysm，PA）是经股动脉介入治疗常见的局部并发症，随着冠状动脉造影诊断和介入治疗的广泛开展，PA发生率有所增加，目前约为0．8％～2．2％。目前微创疗法逐步成为PA治疗新手段。本研究对比了超声引导下凝血酶注射、颈部压迫治疗PA的疗效和耐受性，以期为相关研究提供线索和经验。     

超声引导下股动脉假性动脉瘤注射凝血酶治疗的效果研究

目的:探究超声引导下股动脉假性动脉瘤注射凝血酶治疗的效果.方法:选取我院2018年10月—2020年10月诊治的33例股动脉假性动脉瘤患者超声引导下瘤体内注射凝血酶治疗,分析其治疗效果.结果:本次研究的33例股动脉假性动脉瘤患者注射凝血酶平均剂量为(365±106)U,平均按压时间为(7.22±1.06)m i n.其...     

超声引导下凝血酶栓塞法治疗医源性假性动脉瘤临床观察

目的观察超声引导下凝血酶栓塞治疗医源性假性动脉瘤的治疗效果及安全性。方法假性动脉瘤患者12例均于超声引导下行凝血酶栓塞治疗。结果 11例一次性治疗成功,其中10例栓塞后5～10s内完全闭塞,1例24h后完全闭塞;1例因瘤体较小、瘤颈部较窄,经皮穿刺针无法明确显示进入瘤体内而改行经超声引导局部探头加压治疗后闭塞。结论超声引导下假性动脉瘤凝血酶栓塞治疗创伤小,操作简便,疗效确切。     

超声引导注射凝血酶治疗假性动脉瘤的护理

超声引导下对10例(12个囊)假性动脉瘤囊腔内局部注射凝血酶封闭治疗,在术前、术中、术后制定和实施详细的护理计划。协助医生顺利完成手术,重点观察患者的体温、呼吸、脉搏和血压变化情况。术后观察患者足背动脉搏动是否存在,治疗部位是否再出现搏动性包块。注射后假性动脉瘤囊腔内花色血流信号立即消失,取而代之者为凝血块高回声,出现“瀑布效应”,治愈率100％,患者的体温、呼吸、脉搏和血压正常,无明显并发症。笔者认为：介入超声治疗假性动脉瘤安全、有效、简便、易行,加强护理是治疗成功的保证。     

超声引导下凝血酶注射联合局部压迫法治疗假性动脉瘤的价值

随着介入技术的迅猛发展,临床上经动脉穿刺插管进行诊断及治疗的患者急剧增加,这也使医源性并发症相应增多,医源性PSA呈上升趋势。本研究收集临床资料完整的UGTI联合局部压迫法治疗PSA患者13例,探讨该治疗方法的临床价值。     

超声引导下局部压迫或注射凝血酶治疗动脉插管术后假性动脉瘤的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下压迫或注射治疗假性动脉瘤的方法及疗效评估。方法 在超声引导下对20例动脉插管术后所致股动脉及锁骨下动脉假性动脉瘤患者，行压迫及注射治疗。结果14例假性动脉瘤采用单纯压迫法治疗，成功率为86％(12／14)。2例锁骨下动脉假性动脉瘤瘤内注射医用吻合胶(OB胶)，1例闭合后动脉瘤处产生硬块，另1例形成远端动脉阻塞。4例注射凝血酶者治疗成功率为100％(4／4)。结论 超声引导下对动脉插管术后假性动脉瘤采用单纯压迫法或瘤内注射凝血酶治疗是简单、安全、有效的方法，而采用瘤内注射医用OB胶则可能产生并发症。     

超声引导下颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:探讨超声引导下颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的准确性、安全性及有效性.方法:采用前瞻性、随机、双盲、对照研究,选取2017年12月至2018年12月疼痛科就诊符合纳入标准的神经根型颈椎病病人共40例,随机分为CT组(A组)、超声组(B组),每组20例.根据病人神经受累区域确定2个穿刺节段,在CT或超声引导下进行...     

Ultrasound‐guided thrombin injection in the treatment of iatrogenic arterial pseudoaneurysms: Single‐center experience

The aim of this study was to assess the safety and efficacy of ultrasound‐guided percutaneous thrombin injection for the treatment of postcatheterization arterial pseudoaneurysms. We evaluated retrospectively 82 consecutive subjects treated with percutaneous ultrasound‐guided thrombin injection of postcatheterization femoral (n = 79), brachial (n = 2), and radial (n = 1) pseudoaneurysms from January 2006 to April 2012. Pseudoaneurysm size, thrombin dose, and therapy outcome were documented. All pseudoaneurysm sacs were thrombosed with a single injection. The overall primary success rate (complete sac thrombosis) was 92.7%. A 30‐day Doppler ultrasound follow‐up showed a 100% procedural success. There were no complications. © 2013 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 42 :24–26, 2014     

Percutaneous ultrasonographically guided thrombin injection of iatrogenic pseudoaneurysms in unusual sites.

OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness and safety of percutaneous ultrasonographically guided thrombin injection as treatment of unusually positioned and unusually large iatrogenic pseudoaneurysms. METHODS: Five patients with iatrogenic pseudoaneurysms were evaluated by color duplex ultrasonography. Two patients had additional digital angiography, and 2 had additional computed tomographic angiography. In 3 of the patients, large, painful iatrogenic pseudoaneurysms located proximal (2 patients) and distal (1 patient) to the arteriovenous hemodialysis fistulas had developed, most likely due to erroneous puncture of the arterial side (brachial artery) or venous side (cephalic vein) of the fistulas. An iatrogenic pseudoaneurysm of the anterior tibial artery had developed in the fourth patient after osteotomy of the fibula, and an iatrogenic pseudoaneurysm of the superficial femoral artery had developed in the fifth patient after erroneous puncture during venous transfemoral angiography. With a sterile technique and color duplex ultrasonographic guidance, a diluted solution of bovine thrombin was slowly injected directly into the iatrogenic pseudoaneurysms until cessation of blood flow was seen. Follow-up color duplex ultrasonography was performed 24 to 48 hours after the ultrasonographically guided thrombin injection. RESULTS: Four iatrogenic pseudoaneurysms were successfully thrombosed during 1 session. Two large iatrogenic pseudoaneurysms necessitated multiple repositions of the injecting needle and several injections of small amounts of thrombin into the residual patent lumen to induce complete thrombosis without an appreciable increase in the total thrombin dosage. Follow-up examinations revealed complete and persistent thrombosis without evidence of distal embolization. One iatrogenic pseudoaneurysm involving the cephalic vein, distal to an arteriovenous hemodialysis fistula, recurred after apparently successful initial thrombosis. CONCLUSIONS: Most iatrogenic pseudoaneurysms are amenable to ultrasonographically guided thrombin injection as long as they are imaged adequately by color duplex ultrasonography.     

超声引导下假性动脉瘤内注药封堵术的安全性和有效性研究

目的 探讨超声引导下假性动脉瘤内注药封堵术的安全性和有效性。方法 对2015年至2018年在陆军军医大学第二附属医院超声科行超声引导下凝血酶注射治疗的354例医源性假性动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21.8%的患者诊断为复杂性假性动脉瘤（77/354）,2例患者同时合并动静脉瘘。凝血酶注射剂量50~800UI,平均（213.6±124.2）UI,首次治疗成功率92.9%（329/354）。单纯性假性动脉瘤与复杂性假性动脉瘤治疗成功率之间差异无统计学意义（p＞0.05）。假性动脉瘤大小与凝血酶使用剂量之间存在一定相关性(p=0.01)。凝血酶注射后临床及超声检查未发现并发症发生的确切证据,假性动脉瘤闭塞后未发现肢体血液供应恶化。结论 超声引导下假性动脉瘤内注药封堵术是一种安全有效的治疗方法。     

超声引导凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤可行性及影响因素探讨

目的　探讨医源性股动脉假性动脉瘤 (PA)超声引导下注射凝血酶 (UGTI)治疗的可行性及影响因素。方法　 15例经股动脉径路选择性冠状动脉造影和冠脉介入术后医源性股动脉PA患者接受了UGTI治疗。男性 5例 ,女性 10例 ,选择性冠脉造影 1例 ,经皮冠脉介入 14例。单腔的单纯型PA 9例 ,2腔或 3腔的复杂型PA 6例。分析PA的形状、大小、颈部长度与宽度、凝血酶剂量、治疗结果以及并发症。UGTI后 2 4h、5～ 7d接受二维超声随访。结果　PA平均容积为 ( 13± 5 )cm3 。共注射凝血酶 2 1次 ,平均每次注射凝血酶剂量 ,单腔为 ( 2 5 0± 12 0 )IU ,双腔或多腔为 ( 65 0± 15 0 )IU。 9例单腔患者全部 1次成功 ,初级成功率为 10 0 % ;6例双腔或多腔的复杂PA患者 4例首次成功 ,初级成功率为 66.7%。 1例复杂PA2 4h出现“再通” ;1例复杂PA患者 15d出现“再通” ,经重复 3次注射凝血酶后 ,封闭成功。次级成功率达到 10 0 %。无一例出现血管内血栓形成、感染、过敏等并发症。结论　UGTI治疗股动脉PA安全有效 ,可作为经股动脉途径介入诊疗术所致医源性股动脉PA的首选治疗 ,PA的形状是初级成功率的决定因素。     

超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用

目的评价超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断价值及超声引导下压迫治疗假性动脉瘤、注射凝血酶治疗假性动脉瘤的疗效。方法应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒对28例股动脉穿刺术后临床疑诊为股动脉假性动脉瘤的患者进行检查,并在超声引导下进行压迫治疗,治疗失败者改为局部瘤腔内注射凝血酶治疗。结果28例中彩超诊断假性动脉瘤25例,3例阴性患者经临床观察排除假性动脉瘤,彩超诊断与临床符合率100%。彩超引导下压迫治疗假性动脉瘤,24例治愈,1例失败后改为瘤腔内注射凝血酶治愈。结论超声能无创、敏感地诊断股动脉假性动脉瘤,超声引导下压迫是治疗假性动脉瘤的简便、安全、可靠的方法,失败者可进行注射凝血酶等其他手段治疗。     

Treatment of an extracapsular post‐renal biopsy pseudoaneurysm with ultrasound‐guided thrombin injection

Percutaneous renal biopsy is a convenient method to obtain allograft tissue for histologic evaluation. Vascular complications, such as arteriovenous (AV) fistula and pseudoaneurysm, following renal biopsy are well known, and they usually resolve without further intervention. When symptomatic, they should be treated. We present a patient on chronic anticoagulation who developed a pseudoaneurysm after percutaneous renal biopsy. Applying techniques learned in the management of femoral artery pseudoaneurysm, we treated our patient with ultrasound‐guided thrombin injection. © 2009 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound, 2010