青年女性肺类癌1例报告

病例女,21岁,未婚。1992-12无明显诱因咳嗽、胸痛、气促,经对症治疗好转,后上述症状反复出现,于1993-03-17入院。检查:T37℃,P82次/min,Bp13.3/8.0 kPa。神智清,检查合作。胸廓对称无畸形,听诊左肺呼吸音略粗糙,右肺呼吸音清晰,无干、湿性罗音;X光片检查见右肺前段近隔面有-1.6cm×1.6cm园形致密影。诊断:(1)右下肺新生物;(2)右下肺肺炎;(3)右下肺结     

先天性肺囊腺瘤样畸形1例

1病历简介 患婴男,生后32小时.进行性呼吸困难15小时入院.体检:呼吸急促,轻微鼻翼扇动,双肺呼吸音粗,闻及少量湿罗音.39小时后,呼吸急促明显,鼻翼扇动,出现吸气性三凹征,右肺湿罗音增多,右侧胸部闻及心音.     

液状石蜡过敏致老年肺炎患者呼吸循环衰竭1例

1　病历摘要　患者，女，72岁。因反复咳痰、哮喘3年。心悸、气短10个月，病情加重3d入院。入院时一般体征正常，两肺有湿罗音。诊断为慢性支气管炎并发双肺感染，慢性阴塞性肺气肿，肺心     

支气管肝管瘘一例

患者男,36岁,因多次咳嗽、咯血,外院拟诊“支气管扩张”治疗无效于1988年5月入我院。入院后观察患者痰呈金黄色,且味苦。既往病史,患者曾因“肝尾状叶脓疡”于1983年12月经腹作切开引流术。体检:慢性消瘦病容,右下肺呼吸音粗,闻及干、湿性罗音,胸片无异常发现。痰胆汁试验阳性。纤维支气管镜检查:右肺下叶基底     

肺畸胎瘤1例

病例女,31岁,因反复咯血8年,加重4 d入院,患者于1997年5月无诱因出现咳嗽、咯血,曾多次以支气管扩张症在内科保守治疗,咯血症状缓解。此次住院内科保守治疗效果不佳而转入外科治疗。体检:右下肺叩诊呈实音,右肺呼吸音较弱,并可闻及湿罗音。CT:心膈角区见一类圆形高密度影,大小约(3.5×3)cm。积极术前准备后在全麻下行剖胸探查术,术中见右肺中叶实变,右肺下叶广泛出血,扪及右肺中叶近肺门处一质硬大小(6.0×4.0×4.0)cm包块,与周围组织粘连严重,并向纵隔浸润,仔细分离后切除右肺中下叶,解剖中叶肺包块,内含脂质、毛发。病理检查:肺良性畸胎…     

肺结核伴右中叶浸润型腺癌1例报告

女 ,5 7岁 ,咳喘 1年加剧 1月入院 ,刺激性呛咳伴粘脓痰 ,无咳血、寒热、声嘶。右下肺结核 4年。体检 :体温 37.3℃ ,发育营养中等 ,浅表淋巴结不大 ,右下肺可闻少许湿罗音。实验室检查 :红细胞 3 .94× 10 12 /Ｌ ,白细胞 8.9× 10 9/Ｌ ,血沉 32ｍｍ/ｈ ,ＯＴ 1:2 0 0 0阳性 ,ＣＥＡ 85 μｇ/ｍｌ,痰检找到癌细胞。Ｘ线表现 :正位胸片示右肺中下野片状密度均匀增高影。侧位片示右中叶呈长条片状致密 ,下缘光整较饱满 ,下叶背段见少许斑点及索条影 (图 1,2 )。ＣＴ检查 :右肺中叶外侧段密度较高呈片状 ,病灶内见较多充气支气管影像 ,支气管…     

高原复张性肺水肿1例

患者,男,33岁。因突发胸闷、呼吸困难3ｄ入院。入院后经胸片及胸腔穿刺证实为:右侧自发性血气胸,行胸腔闭式引流后连续3ｈ,每小时引流血>200ｍｌ,Ｈｂ由70ｇ/Ｌ降至50ｇ/Ｌ考虑有活动性出血。立即在气管插管全麻下行开胸探查止血。术中见右下肺,肺大泡破裂,仍有出血和气泡溢出。缝扎破裂肺大泡后,正压通气使右肺复张。关胸,术毕。右肺复张后约40ｍｉｎ,患者从气管插管内,遂渐涌出大量粉红色泡沫痰。右肺满布湿罗音,左肺有少许湿罗音。测血氧饱和度57%。考虑为急性复张性肺水肿,立即取半卧位,控制补液,给抗泡沫、高流量、正压给氧(6～8Ｌ/ｍ…     

肺血管外皮细胞肉瘤1例报告

血管外皮细胞瘤由Stout等于1942年首次报道。本病约占全部血管瘤的1%,可发生于全身任何部位,而原发于肺的血管外皮细胞瘤极少见,血管外皮细胞瘤多数为良性,约20%～30%为恶性,我院经手术病理证实1例报道如下:女性,40岁,于1996-02-01因阵发性咳嗽半月入院。无胸痛、咯血,亦无气促、呼吸困难史,外院摄片“右下肺包块”。体检:右下肺呼吸音弱,有少许散在细湿罗音,其它无阳性发现,实验室检查在正常范围。X线检查:后前位片见右肺下部心膈角区有一约4.8cm×3.5cm×3.8cm圆形块影,密度均匀,边缘光滑,有浅分叶。侧位块影位于右肺中叶内段,中叶区纹理…     

环孢霉素A肺毒性影像表现一例

患者　男 ,5 8岁。因慢性肾炎、终末期尿毒症于 2 0 0 1年7月 13日行同种异体肾移植术。术后应用环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)、霉酚酸酯、强的松三联免疫抑制剂 ,术后恢复良好。患者既往有慢性支气管炎病史。 2 0 0 1年 11月因咳嗽、咳黏液痰、偶有痰中带血及体温升高达 39℃入院。查体 :右下肺呼吸音增粗 ,未闻及干湿性口罗音 ,血常规示ＷＢＣ15 .35× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .812 ,淋巴细胞 0 .12 7。胸片示两肺纹理增多 ,右侧肺门影增浓 ,右下肺见类团块状密度增高影 ,密度不均 ,边缘稍模糊 (图 1)。给予抗感染 ,并减少ＣｓＡ及强的松用量 ,1周后…     

林可霉素致剥脱性皮炎型药疹1例

病例患者男性,62岁,因反复咳嗽、咳痰8年,加重3天入院。入院查体:T37.2℃,R21次/m in,P90次/m in,BP l30/100mmHg。急性病容,神志清楚,精神差,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软,双肺呼吸音粗糙,右下肺可闻及哮呜音及湿罗音,心脏听诊未见异常,肝脾未触及,双下肢无水肿。胸部平片提示:慢性支气管炎,右下肺感染;血常规提示:白细胞(WBC)12×109/L,中性细胞比率(GRA)81.5%;心电图、空腹血糖、肝功、肾功、电解质均正常,入院后给予盐酸林可霉素1.2g加入5%葡萄糖250m l中静脉滴注,1天后,患者全身出现多处皮肤红斑,伴…     

心脏“荨麻疹”一例报告

心脏“荨麻疹”(或称心肌血管神经性水肿)较为罕见。我院收治1例,现报告如下: 患者毕某某,女26岁,以咳嗽3周,发热,胸痛5天收入院。查T37.5℃,P80次/分,BP100/70,扁桃体Ⅰ度肿大,心界不大、律齐,左肺可闻及少量干性罗音,右肺下段呼吸音减弱,肝、脾肾等无异常。实验室查:WBC13000/mm~3,尿:蛋白~+,脓细胞3～5个/高倍镜视野;血沉:50mm/h;x线胸透:右下肺炎症。诊断;①右下肺     

肺畸胎瘤1例报告

病例女,31岁,因反复咯血8年,加重4 d入院,患者于1997年5月无诱因出现咳嗽,咯血,曾多次以支气管扩张症在内科保守治疗,咯血症状缓解。此次住院内科保守治疗效果不佳而转入外科治疗。体检:右下肺叩诊呈实音,右肺呼吸音较弱,并可闻及湿罗音。CT检查:心膈角区见一类圆形高密度影,大小约3.5 cm×3 cm。积极术前准备后在全麻下行剖胸探查术,术中见右肺中叶实变,右肺下叶广泛出血,扪及右肺中叶近肺门处一质硬(6.0×4.0×4.0)cm包块,与周围组织粘连严重,并向纵隔浸润,仔细分离后切除右肺中下叶,解剖中叶肺包块内含脂质、毛发。病理检查:肺良性畸胎…     

右下肺结核并空洞误诊为肺脓肿1例

1病例简介 患者男性，26岁，汉族。因阵发性咳嗽、咳痰、伴胸痛20天来我院就诊。摄胸部正位片见右下肺密度增高，可见斑点状及斑片状阴影，其上方见4．1cm×2．4cm的厚壁空洞,内壁欠光滑，并可见结节状阴影，X线提示：右下肺炎并脓肿入院。查体：T38．4℃、R21次／分、BP120／75mmg，神志清楚，自动体位，颈软，双肺呼吸音粗，右肺闻及少量湿性罗音，腹部及四肢未见异常。WBC11．3×10^9／L、N0．8、L0．2、HB154g／L、RBC5．20×10^12／L、血沉24mm／h；     

支气管动脉肺静脉畸形并咯血介入栓塞术一例

患者男 ,5 1岁 ,反复咯血 1年余 ,再发加重 3ｄ。因 1972年车祸致右肺陈旧性外伤 ,右侧第 3,6 ,9前肋陈旧性骨折 ,右胸廓塌陷 ,右侧壁胸膜局限性增厚并包裹性积气。ＣＴ片见右下肺与肺门纤维条索状阴影相连。体格检查 :双肺呼吸音清晰 ,右中肺闻及少量干性音 ,双肺无湿音。     

双肺多发肺动静脉瘘1例

患者女,56岁.活动后胸闷、气短4年,加重4月余.患者于4年前出现活动后心慌、气短,余无异常,因而未给予特殊治疗.自2012年8月上述症状逐渐加重,且口唇明显紫绀,双手轻度杵状指.X线检查:左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影,边缘较光整,右肺团块大小约2.7cm×3.7cm,左肺团块大小约6.6cm×5.0cm,且右下肺野团块影上方可见条带状阴影与右肺门相连(图1).X线诊断:右下肺动静脉瘘;左肺门区团块状密度增高影,建议进一步CT检查.     

读片窗

患者男,３３岁。反复咳嗽、咳痰及咯血半年,伴发热１０天。痰稠不易咳出,痰中带血,量少,色鲜红或咖啡色,伴畏寒发热、多汗。入院当晚咳出脓痰５０～６０ｍｌ,黄褐色,恶臭。查体：消瘦,慢性病容,体温４０℃。巩膜轻度黄染。两肺呼吸音粗,右下肺闻及湿性罗音,叩...     

单肺移植术后急性排斥反应二例

例1男，46岁。胸闷气促并进行性加重1年，伴双下肢水肿1个月。体检：口唇轻度发绀，双肺均可闻及湿I罗音，以右肺明显，左下肺可闻及少许湿啰音。CT检查：两肺多发肺囊肿，但以下肺显著，左上肺病灶较少并代偿性肺气肿。肺功能检查：一秒钟用力呼吸量（FEVl）占预计值25％。     

肺淋巴管肌瘤病1例报告

患者　女 ,32岁。反复咯血丝痰并呼吸困难 1年余。于 1年前不明原因出现咳嗽咳痰 ,且痰中带血丝 ,并有呼吸不畅。胸部平片未见异常。曾按“支气管炎”治疗效果差 ,近来症状加重。体检 :右肺呼吸音减弱 ,叩诊呈鼓音。双肺均可闻及广泛细湿罗音。胸部平片及高分辨率ＣＴ(ＨＲＣＴ)扫描见双肺广泛蜂窝状改变及弥漫性小囊状低密度影 ,壁甚薄 ,囊状影直径约 110ｍｍ ,分布较均匀 ,小叶间隔增厚。左肺内还可见少许条索状阴影。右肺野中外带未见肺纹理 ,右肺受压约 75 %。双侧胸图 1　双肺广泛且均匀分布之小囊状低密度影 ,壁薄 ,囊状影直径约 110…     

右肺平滑肌肉瘤1例

患者男,65岁.发现右肺肿物5月,间断性咳嗽、咯血、右胸痛2月入院.患者于5个月前体检时发现右肺阴影,未诊治.近2月出现右胸痛且深吸气时加重,伴咳嗽、咯血(以痰中带血为主),无发热;2年前曾患"右大腿纤维肉瘤",在其它医院行手术及局部放疗.入院后X线检查示:右下肺野可见11.2cm×8.3cm的团块状密度较均匀增高影,边缘较光整(图1).     

军团菌病1例报告

患者男，20岁，待业，以寒战、高热、胸病三天，于1997年单月＠日入院。入院前曾口服过头抱技键胶员，疗效不明显而住院，既往倡廉。查体：体温39．SC、脉搏108次／min、呼吸24次／min血压18．0／10．okpa，精神状态一般。双肺听诊，右下肺呼吸音弱，左下肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音；双肾区无叩击痛。血常规：W13C10．8X10，／L，NO．78／LO．22／L；尿常规：Pr（＋t）、RBC15－20／HP，WBCO～豆／HP颗粒管型0～豆／HP；陶片：右下肺不规则大片彤，左脑中野散在片影。血清军团菌抗体测定（辽宁省卫生防疫站检测）：LPI：1。40…