煤工尘肺并发气胸的临床特点分析

煤工尘肺并发气胸为常见并发症之一,病情危重,病死率高,及时诊断处理尤为重要。现将我院1984年以来住院的煤工尘肺并发气胸32例与同期43例普通气胸的临床特点对照分析如下。1临床资料1.1一般资料煤工尘肺组32例,均为男性,年龄46～83岁,平均64.5岁,合并慢性支气管炎、哮喘、肺气肿19例,合并肺心病13例。对照组43例,女6例,年龄16～62岁,平均39岁,40岁以上者14％,既往无呼吸道疾病史。     

40例煤工尘肺合并结核短程的疗效分析

煤工尘肺合并肺结核是常见的严重合并症 ,而且死亡率较高 ,我们对 40例煤工尘肺合并结核住院患者进行短程化疗 ,取得一定疗效 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择　 40例煤工尘肺结核患者 ,均为男性 ,年龄 40～ 82岁 ,平均 6 1.5岁 ,接尘工龄 13～ 35年 ,平均 2 4.5年 ,其中Ⅰ期 15例 ,占 37.5 0 % ,Ⅱ期 19例 ,占47.5 0 % ,Ⅲ期 6例 ,占 15 .0 0 %。肺结核分类 ,Ⅰ型 8例 ,Ⅲ型 15例 ,Ⅳ型 12例 ,Ⅴ型 5例。尘肺分期诊断按中华人民共和国卫生部颁布的尘肺Ｘ线诊断标准(ＧＢ 5 90 6— 1986 ) ,肺结核分型按肺结核分类法 (1978)…     

煤工尘肺与ABO血型关系的探讨

作者对近年来在该院住院的166例煤工尘肺患者进行了血型测定,现将结果报告如下。1 对象与方法1.1 对象 166例煤工尘肺患者均为男性,汉族,年龄54岁～85岁,平均69.06岁,接尘工龄7～43年,平均27.6年。其中Ⅰ期106人,Ⅱ期38人,Ⅲ期22人。诊断均经局以上尘肺诊断组按国家标准确定。     

煤工尘肺并发心肌梗死31例

我院自 1990年 2月～ 2 0 0 2年 1月共收治煤工尘肺并发急性心肌梗死 (AMI)患者 31例。现报道如下。病例资料 :本组煤工尘肺并发AMI 31例 (男 2 8例、女 3例 ) ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均 (6 7± 11)岁 ,接触煤尘达 10～ 2 0年 ,其中尘肺Ⅱ期 18例、Ⅲ期 13例。Ⅱ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿 8例、右中叶肺不张 4例、原发性高血压 6例 ;Ⅲ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿和肺心病 3例、肺结核 7例、糖尿病 3例、原发性高血压 1例。尘肺按《尘肺诊断标准及处理原则》(GB5 90 6 86 )由枣庄矿业集团尘肺诊断组诊断。AMI…     

273例煤工尘肺心电图分析

我院自1983～1985年共收治煤工尘肺患者273例,均为男性,其中Ⅰ期171例,Ⅱ期75例,Ⅲ期27例。患者平均年龄60.7岁,接尘工龄5～43年,平均23.2年,住院患者年龄61～65岁居多。273例煤工尘肺患者合并肺气肿、慢性支气管炎最多,分别为47.3%、38.8%;其次是高血压、肺结核、冠心病等,分别为17.9%、8.1%、7.7%。273例煤工尘肺患者,心电图异常率占55.7%。1.电轴左偏24例,占8.8%,与尘肺病情轻重成正比。     

煤工尘肺合并肺结核的死因分析

目的探讨煤工尘肺合并肺结核的死亡原因及发病规律。方法煤工尘肺及肺结核诊断:1986年前符合1963年相关尘肺X射线诊断标准,1986年至2001年符合1986年GB 5906—1986《尘肺X线诊断标准及处理原则》,2002年后符合GBZ 70—2002《尘肺病诊断标准》;统计学处理采用SPSS 12.0软件对资料进行分析。结果煤工尘肺患者1 712例,死亡病例853例;煤工尘肺合并肺结核489例(其中死亡358例),年龄(53.3±7.9)岁。煤工尘肺合并肺结核频率为28.56%,而煤工尘肺不同期别合并肺结核有差异,Ⅰ、Ⅲ期煤工尘肺合并肺结核频率高,并与Ⅱ期煤工尘肺合并肺结核率差异有显著性(2=51.36,P<0.005),煤工尘肺合并肺结核直接死因中以肺结核恶化病死率最高(39.47%),直接死于煤工尘肺为12.88%,肺心病4.09%,肺癌3.48%,最低为胃癌、喉癌和高血压0.20%。结论肺结核是煤工尘肺主要合并症,也是煤工尘肺患者合并肺结核主要死亡原因(39.47%);煤工尘肺合并肺心病(4.09%)、肺癌(3.48%)等合并症病死率亦较高,也是煤工尘肺合并肺结核患者主要死亡原因之一。     

19例煤工尘肺合并结核的病理观察

肺结核是煤工尘肺较常见而严重的合并症,尤其在晚期煤工尘肺中合并结核是引起煤矿工人死亡的重要原因之一。对象与方法在1980～1989年搜集的122例煤工尸检肺中,被确诊为煤工尘肺合并结核的有19例,占尸解总数的15.57%。其中掘进工6例,采煤工1例,混合工11例,煤矿地面石工1例。粉尘作业工龄4～40年,平均21.1年。本组19例煤工尘肺合并结核生前尘肺诊断:Ⅲ期1例,Ⅰ期2例,0~ 及0期各为8例。     

37例煤工尘肺肺心病并发冠心病临床分析

近年来,有关慢阻肺（ＣＯＰＤ）引起的肺心病合并冠心病的文献报道较多,但由煤工尘肺引起者报道较少,本文报告３７例临床资料,对其临床特点和诊断加以探讨。１　临床资料１－１　一般资料　煤工尘肺３７例,均为男性,Ⅰ期１４例,Ⅱ期７例,Ⅲ期１６例;年龄５７～８２岁,平均６９－０岁。肺心病的诊断符合１９７７年全国第二次肺心病会议制订的诊断标准,按照肺心病合并冠心病的诊断标准,确诊合并冠心病２５例,合并冠心病可疑１２例。１－２　临床表现　在原发病基础上,３７例中,心绞痛３例,心肌梗塞１例,病窦１例。慢性全心衰…     

白蛋白在矽肺合并慢性肺心病急性加重期治疗作用的观察

我们观察了白蛋白在矽肺合并慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重的治疗作用。现将结果报告如下。1　病例与方法1 1　病例介绍　 6 5例住院的矽肺合并肺心病急性加重期患者 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的“肺心病、肺性脑病诊断和临床分级标准” ,矽肺诊断按 1986年国家尘肺诊断标准由铜陵有色金属 (集团 )公司尘肺诊断组集体诊断。随机分为两组 :①白蛋白组35例 ,均为男性 ;年龄 6 0～ 70岁 2 5例 ,>70岁 10例 ;工龄 2 5～ 41年 ,平均工龄33年 ;工种以井下支柱、运输、放炮工为主 ,占 95 %。原发病 :Ⅰ期矽肺 6例 ,Ⅰ期矽…     

煤工尘肺合并肺癌28例临床分析

煤工尘肺合并肺癌,由于症状及X线表现的特异性不强,临床上易被忽视而误诊。我院近2年来共收治28例煤工尘肺合并肺癌患者。现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　28例尘肺合并肺癌患者,均为男性,年龄63～85岁,平均75.6岁,其中70岁以上者22例,占78.5%,吸烟者23人,占82%,烟龄在20～50a,平均33a;井下作业接尘史8～36a,平均25a。原发症为Ⅰ期尘肺者8例,Ⅱ期尘肺者16例,Ⅲ期尘肺4例。1.2　临床表现　见表1。表1　28例尘肺合并肺癌患者临床表现临床症状及体征例数百分率(%)咳嗽2589.3进行性呼吸困难1242.8咯血1035.7胸痛828.6发热414.3消瘦…     

煤工尘肺肺源性心脏病的心脏病理学改变

尘肺肺源性心脏病 (肺心病 )是指由于作业工人长期吸入粉尘后 ,导致肺部弥漫性尘性纤维化、肺血管病变、肺气肿 ,引起肺动脉高压、右室肥大 ,最后发展为右心衰竭。有关尘肺肺心病肺脏的病理改变已报道较多。我们选择煤工尘肺尸检病例 30例进行观察研究 ,探讨其心脏的病理学变化。1 材料与方法 :材料来源于我院 1979～ 1995年煤工尘肺尸检 30例 ,均为男性 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 6 2岁 ,工龄 5～ 35年 ,平均 2 7年。肺组织按《尘肺病理诊断标准》(GB876 3 88)进行病理诊断 ,其中尘肺Ⅰ期 6例、Ⅱ期 10例、Ⅲ期 14例。沿心包切迹处剪断进出…     

通化市某区煤炭行业尘肺病现状调查

目的了解通化市某区煤炭行业井下工人患煤工尘肺情况,为今后做好职业病防治工作提供对策。方法严格按照GBZ 70-2009《尘肺病诊断标准》,对煤炭行业接触粉尘作业人员进行职业健康检查;检查结果经通化市疾病预防控制中心尘肺病诊断组集体阅片诊断。结果 3年共计诊断煤工尘肺85人,其中Ⅰ期44人、Ⅱ期27人、Ⅲ期14人。煤工尘肺合并肺结核8人,占煤工尘肺的比例为9.41%。患病工龄主要集中在10～19年,患病年龄集中在40～49岁,煤工尘肺期别越高,肺功能损伤越严重。结论应加强对煤炭行业的执法监督,严格按照《职业健康监护管理办法》有关规定,对接尘工人进行岗前、岗间及离岗时的职业健康检查,发现病人及时进行诊断。     

煤工尘肺结核合并呼吸道霉菌感染32例临床分析

呼吸道霉菌感染是煤工尘肺结核病人的常见并发症,也是引起晚期煤工尘肺结核病人死亡原因之一。现就我院1994～1999年住院的煤工尘肺结核病人合并呼吸道霉菌感染32例作回顾性分析、报道如下。1 临床资料1.1 病例选择 32例均为男性,年龄54～78岁,工龄 8～42 a,平均26.6 a;其中Ⅱ期煤工尘肺结核8例(25％);Ⅲ期煤工尘肺结核24例(75％);本组病例均由淮北市矿务局煤工尘肺诊断组     

139例煤工尘肺合并活动性肺结核住院治疗分析

肺结核是煤工尘肺最常见的合并症。淮北矿区Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺合并肺结核发生率分别为 14 3 %、15 7%、40 1% ,平均为 15 9% [1] 。因肺结核致煤工尘肺患者死亡的占全部死亡患者的 2 1 1% ,居各种死因之首 ,是严重影响煤工尘肺患者健康的合并症。为此 ,我们对 1999年至 2 0 0 2年 3月我院尘肺结核科收治的 13 9例煤工尘肺合并活动性肺结核患者住院治疗状况进行分析。该组病例均为复治性病人 ,按中国结核病分类 ( 98)标准均为继发性肺结核[2 ] 。为叙述方便 ,本文将病灶以浸润为主者称为尘肺结核浸润型 (以下称浸润型 ) ;以尘肺融合团…     

尘肺14例尸检临床病理分析

目的 探讨煤工尘肺的病理组织学特征、并发症、诊断及鉴别诊断.方法 对14例尸检病例的肺组织切片用HE染色光学显微镜下观察,并结合职业史、临床特点进行回顾性分析.结果 14例患者年龄46～71岁(平均57.7岁),2例诊断粉尘性反应,1例为单纯煤工尘肺(煤矽肺Ⅰ期),11例为复杂煤工尘肺(9例为煤矽肺Ⅱ期、1例为Ⅲ期、1例为矽肺Ⅲ期).12例并发慢性支气管炎及肺气肿,8例并发肺心病,4例并发肺结核,3例并发肝硬化、肝癌并肺部转移,2例并发脑出血.结论 接尘时间越长,煤工尘肺病理改变越复杂,煤尘斑是所有煤工尘肺都具有的病理特征,尘性结节和大块状纤维化是病理诊断的必要指标.     

煤工尘肺并发自发性气胸25例诊治体会

煤工尘肺并发自发性气胸 (下简称尘肺气胸 )是尘肺患者常见的并发症 ,也是促使尘肺患者病情急性加剧 ,甚至导致病人死亡的常见原因。近十年来 ,我所收治尘肺气胸患者 2 5例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,均为男性 ,年龄 47～ 79岁 ,平均6 6 6岁 ,其中 6 0岁以上者 18例。1 2　原发症　 2 5例中 ,Ⅰ期煤工尘肺 4例 ,Ⅱ期煤工尘肺 7例 ,Ⅲ期煤工尘肺 14例。煤工尘肺合并肺结核者 2 1例 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期合并肺结核者分别为 2例、8例和 11例。在 2 5例患者的基础胸片上 ,均合并慢性阻塞性肺气肿 ,其中合并肺大泡者 16…     

煤矿在职接尘工人煤工尘肺的发病情况

目的 探讨煤矿在职接尘工人煤工尘肺病发病特点,为指导煤工尘肺防治工作提供依据.方法 选择某矿业集团坚持定期健康检查、资料保存完整的3个煤矿,以调查前一年进行过尘肺病检查,但未诊断为尘肺的全部在岗接尘工人为调查对象,共8535人,收集调查对象的一般情况和职业史,对其进行尘肺健康检查,由具有尘肺病诊断资质的尘肺诊断组按GBZ 70-2002<尘肺病诊断标准>做出尘肺诊断.比较煤工尘肺的发病率,分析煤工尘肺患者发病年龄、发病工龄及不同工龄、不同工种人群煤工尘肺发病率的分布.结果 共8527人受检,受检率为99.9%(8527/8535).新发现Ⅰ期煤工尘肺49人,发病率为0.57%;平均发病年龄为(44.4±2.7)岁,平均发病工龄为(26.1±4.7)年.掘进工煤工尘肺病的发病率为0.92%(21/2282),高于采煤工(0.35%,5/1430)和辅助工(0.35%,5/1430),差异有统计学意义(P＜0.05).掘进工和混合工的平均发病工龄分别为(21.7±4.8)和(22.3±5.1)年,明显低于采煤工(27.8±4.6年)和辅助工(29.4±4.7年),各工种煤工尘肺平均发病工龄比较,差异具有统计学意义(F=6.42,P=0.001).煤工尘肺发病工龄多在20～30年,发病年龄多集中在45～55岁.结论 煤矿在职接尘工人煤工尘肺发病率为0.57%,掘进工的发病率高于采煤工和辅助工.掘进工和混合工的平均发病工龄较采煤工和辅助工短.     

煤工尘肺并发肺癌误诊分析

我院曾收治９例煤工尘肺合并肺癌误诊病例,现将误诊情况分析如下。１临床资料１．１一般资料全部为男性,年龄５７～７３岁,平均６３岁。均为井下作业,接尘工龄１０～２２年,平均１６年。全部病例经地区矽肺诊断小组确诊为煤工尘肺（简称尘肺）,Ⅰ期５例,Ⅱ期３例,...     

心电图和超声心动图检查对煤工尘肺并发肺心病患者的诊断和治疗的价值

目的探讨心电图及超声心动图检查在尘肺并发肺心病患者的诊断、治疗以及病情观察中的重要性。方法收集国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心2013年住院的89例煤工尘肺患者作为尘肺组,同时选择从事煤矿井下作业无尘肺病诊断的退休工人60名作为对照组,全部为男性,尘肺组与对照组年龄及接尘时间无显著性差异,同时排除其他心脏疾患。将尘肺组及对照组同时进行心电图及超声心动图检查并进行统计学分析。结果尘肺组和对照组心电图肺心病检出率分别为27.0%和11.7%,差异有统计学意义(χ2=5.091,P0.05)。尘肺组不同期别煤工尘肺心电图肺心病检出率分别为Ⅰ期16.7%、Ⅱ期30.0%、Ⅲ期34.5%。尘肺组和对照组的超声心动图肺心病检出率分别为48.3%、23.3%,差异有统计学意义(χ2=9.469,P0.01)。尘肺组不同期别煤工尘肺超声心动图肺心病检出率分别为Ⅰ期30.0%、Ⅱ期43.3%、Ⅲ期72.4%。尘肺组心电图及超声心电图肺心病检出率分别为27.0%和48.3%,差异有统计学意义(χ2=8.640,P0.01)。超声心动图右心室流出道增宽诊断煤工尘肺患者肺心病患病率优于右心室增大及左/右心室减小,差异有统计学意义(χ2=10.687,P0.01)。结论超声心动图对于尘肺并发肺心病患者的诊断、治疗以及病情观察比心电图检查更具有优越性。煤工尘肺对心血管系统的影响比较显著,应用超声心动图检查能够早期发现尘肺患者的肺心病并发症,及时采取治疗措施,对延缓其病情快速发展,改善患者预后均有非常重要的意义。     

义马煤业集团煤工尘肺死因分析

整理统计1970年1月至2003年12月各煤矿逐年上报死亡的煤工尘肺434例,从死因、季节、期别、死亡年龄方面回顾性分析煤工尘肺的死因。结果显示在死因中肺心病、肺结核、呼吸衰竭列前三位,占死亡总数的66·36%;肺心病是第一死因,占死亡总数的31·80%。提示呼吸系统疾病是煤工尘肺的主要死因,冬春季的死亡率明显高于夏秋季;煤工尘肺期别越高,肺心病、呼吸衰竭在各死因中所占比重越大;1990年后煤工尘肺的平均死亡年龄高于1990年前。