膀胱粘膜尿道成形Ⅰ期矫治尿道下裂

先天性尿道下裂矫治的手术方法繁多 ,六十年代前我国多采用皮条埋藏法修补尿道 ,成功率在 5 0 %以下。近年来 ,我们采用“阴茎下曲矫正、膀胱粘膜Ⅰ期尿道成形术“治疗尿道下裂 14例 ,效果满意 ,报告如下。一、临床资料本组 14例 ,年龄最小 6岁 ,最大 2 0岁 ,平均 11 4岁。其中阴茎头型 1例 ,阴茎干型 10例 ,阴囊型 1例 ,会阴型 2例。随访期半年至 16年。随访结果 :阴茎下曲完全矫正 ,阴茎能伸直勃起 ,正常姿势排尿。并发症 :尿道外口炎性肉芽增生 1例 ,尿瘘 2例 ,分别于术后一年切除肉芽组织而愈 ,尿瘘患者排尿时轻按尿瘘部位 ,经半年自愈 …     

应用膀胱粘膜尿道成形术Ⅰ期矫治尿道下裂30例

<正> 先天性尿道下裂是小儿常见泌尿外科疾病,虽然此病的治疗方法甚多,但不外乎阴茎下曲矫正和尿道成形术二大步骤。应用膀胱粘膜做成形尿道材料自1974年应用于临床以来,已广泛采用,成功率自最初的40—60％提高到目前的80—90％。现结合我们治疗的30例,就相关问题讨论如下。 1 临床资料 1.1一般资料:作者自1986—1994年采用膀胱粘膜为材料成形尿道Ⅰ期矫治尿道下裂30例,均为阴茎阴囊荆型。年龄4岁—18岁,其中阴囊发育不良外形极小者12例。伴有脑发育不全1例。     

膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂20例

膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂２０例成都市第七人民医院（６１００２１）张君翰我院自１９８８～１９９４年应用膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂２０例，总结报告如下。临床资料一、本组共２０例均为男性，年龄３～２０岁。其中阴茎型３例，占１．５％，阴茎阴囊型１２...     

膀胱粘膜代尿道正位尿道口尿道下裂修复术

<正> 自1991至1993年我们应用膀胱粘膜尿道成形术式并结合阴茎头打隧道法一期修复尿道下裂5例,效果满意。现报道如下: 临 床 资 料 一、一般资料:本组年龄4～5岁;术式阴茎型3例,阴茎阴囊型2例;术后全部病人均从阴茎头部尿道口排尿,外观与正常人相似。其中1例于冠状沟下形成瘘口,于3月后修补治愈。     

膀胱粘膜尿道成形术一期矫正尿道下裂

应用膀胱粘膜尿道成形术一期矫正尿道下裂19例,17例效果满意。近期2例采用 DeVine 法将尿道外口修复至阴茎头正常位置。认为此手术取材方便、成功率高,适用于各型尿道下裂。手术要点为:阴茎充分伸直、皮瓣够厚度、尿道斜形吻合于海绵体发育正常的尿道。     

膀胱粘膜管尿道成形术一期治疗尿道下裂

报道１５例儿童尿道下裂采用膀胱粘膜管作尿道成形１期手术治疗的手术改良方法，注间事项，并发症原因及处理。     

阴囊、会阴型尿道下裂尿道成形40例

本院自 1984年至 2 0 0 1年共收治阴囊、会阴型尿道下裂 4 0例。根据情况采用不同手术方法 ,收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组阴囊、会阴型尿道下裂共 4 0例。年龄3.5～ 13岁。阴囊型 2 5例 ,会阴型 15例。阴茎阴囊转位 2例 ,蹼状阴茎 4例 ,合并双侧隐睾 3例 ,单侧隐睾 6例。手术测量尿道缺损长度 4～ 9ｃｍ。1.2　手术方法选择1.2 .1　一期尿道成形术 :阴茎伸直 ,采用阴囊隔或膀胱粘膜成形尿道 ,共 10例。1.2 .2　二期尿道成形术 :二期采用膀胱粘膜成形尿道 ,阴茎腹侧打隧道 ,膀胱粘膜管经隧道至龟头前端 ,共 16例…     

阴茎阴囊中缝皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂30例

我院于 1995～ 1997年 12月收治 30例尿道下裂儿童 ,采用阴茎阴囊中缝皮瓣一期尿道成形术治疗 ,均获得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7.5岁 ,其中阴茎体型 8例 ,阴茎阴囊型 2 2例。伴有单侧隐睾并行睾丸固定术后 2例 ,双侧隐睾及睾丸固定术后1例 ,心肺功能检查均无异常发现 ,染色体均为 XY。1.2　手术方法 :持续硬膜外或复合麻醉 ,平卧位。先于龟头处缝一牵引线 ,将阴茎向背侧牵引。于阴茎阴囊中缝切取阴茎阴囊带蒂皮瓣 ,宽 1cm左右 ,长度以异位尿口至阴茎顶端距离为准 ,游离皮瓣时厚度…     

膀胱粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂

目的对膀胱粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂的手术中适应证及手术方法进行讨论,以重新认识其应用价值。方法总结1996-2006年经多次手术失败的复杂性尿道下裂11例,平均尿道缺损4.5 cm,采用改进后的膀胱粘膜尿道成形术I期尿道成形。结果术后均获得满意的疗效,阴茎伸直满意,外形好,尿线粗,开口正常位置。1例术后尿道外口狭窄,经扩张治愈。手术一次成功率90.9%。结论对多次手术失败、阴茎疤痕严重、局部取材困难、尿道缺损过长的复杂尿道下裂的病例,采用膀胱粘膜尿道成形术I期尿道成形仍是目前合理、有效的手术方法。     

膀胱粘膜隧道法尿道成形术治疗尿道下裂22例

尿道下开明手术方法很多，然而较高的手术后并发症对泌尿外科医生仍是一个挑战。本文研究目的旨在减少和消除手术并发症，提高尿道下裂手术成功率。采用膀胱粘膜隧道法对２２例Ⅱ期尿道下裂行尿道成形术，同时转换阴囊皮瓣覆盖阴茎根部切口，以对防止娄和缓解阴茎根部切口皮肤缝合过紧的缺点。     

复杂性尿道下裂再矫治47例报告

复杂性尿道下裂是指多次修复失败的尿道下裂。临床上常见的是球状龟头 ,阴茎顽固性下曲 ,阴茎退缩 ,广泛的瘢痕增生 ,阴茎皮肤慢性感染、橡皮肿样改变 ,尿道挛缩、狭窄或闭锁 ,尿道多发瘘口 ,尿道憩室等 ,曾被称为“尿道下裂残废”[1 ]。由于术后多种严重并发症并存 ,阴茎及尿道畸形较术前更为严重 ,治疗极为棘手 ,目前文献报告甚少。我院近 1 0年来共收治此类病例 4 7例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :收集我院 1 992年至 2 0 0 1年病例 4 7例 ,年龄 3～ 1 6岁 ,平均 7.2岁。所有病例均有不同程度的阴茎下曲和 (或 )阴茎退缩 ,…     

纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂

目的 评价纵行带蒂包皮皮瓣作为尿道重建材料在修复尿道下裂的可行性及效果。方法 采用纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术矫治先天性尿道下裂21例，其中阴茎型14例，阴囊型7例。结果 20例重建尿道成活，外形接近正常。结论 该术式具有并发症少，外形接近正常等优点，值得临床推广应用。     

膀胱粘膜Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂40例临床观察

目的探讨膀胱粘膜是最理想的尿道成形替代物。方法选择除外阴茎头冠状沟型所有尿道下裂患者40例,在阴茎下曲矫正同时对膀胱尿道成形术的临床资料进行分析总结。结果 40例患者无1例尿瘘,皮肤阴茎下曲矫正良好,无扭曲,龟头外观良好,尿道外口随年龄增宽,有2例早期手术时龟头隧道不宽畅致尿道外口小,排尿时近段尿道扩张,随不定时扩张,手术成功率95%。结论膀胱粘膜尿道成型治疗下裂成功率高,美容效果好,远期并发症少,适用于除阴茎头冠状沟型外各型尿道下裂患者的治疗。     

皮下隧道膀胱粘膜尿道成形术治疗长段尿道下裂

目的　探讨皮下隧道膀胱粘膜管治疗长段尿道下裂的临床价值。方法　 16例长段的尿道下裂Ⅰ期阴茎伸直术后 6个月 ,取膀胱粘膜管皮下隧道成形尿道 ,正位开口于龟头。新尿道内置多孔硅胶管。结果　 14例治愈 ,1例小尿瘘 ,1例尿道外口狭窄。结论　皮下隧道膀胱粘膜管尿道成形术治疗长段尿道下裂疗效可靠     

膀胱粘膜管尿道成形术一期治疗尿道下裂

报道１５例儿童尿道下裂采用膀胱粘膜管作尿道成形１期手术治疗的手术改良方法、注意事项、并发症原因及处理。     

采用膀胱粘膜尿道成形术修复小儿尿道下裂(附41例疗效观察)

先天性尿道下裂在小儿外科较常见 ,尿道成形术后并发症较多 ,发生率一般为 15 %～ 30 % [1] 。对于阴茎下曲矫正后尿道缺损较长的尿道下裂 ,单纯采用包皮内板或单纯用Ｄｕｃｋｅｔｔ手术不能完全修复尿道 ,膀胱粘膜尿道成形术方法可修复缺损较长的尿道。我科采用膀胱粘膜尿道成形术治疗中重度尿道下裂 ,取得较满意效果。现报告如下。临床资料一、一般资料　 1993～ 1999年采用膀胱粘膜尿道成形术治疗小儿尿道下裂 4 1例 ,年龄 3～ 7岁 ,平均 4 .2岁。 4 1例中阴茎型 2 2例 ,阴茎阴囊型12例 ,会阴型 7例。二、手术方法　手术前 3天用 1/ 5 0 …     

带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术行尿道下裂一期成形术

<正> 自1993——1996年,我院采用带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术行尿道下裂45例,效果满意,介绍如下:1.临床资料 本组45例,年龄3—12岁,均为阴茎阴囊型尿道下裂,其中3—6岁25例,6—12岁20例,裁取阴囊中隔带血管皮瓣长度5—6.5cm,平均6cm,宽度1.4—1.8cm,平均1.5cm。     

膀胱粘膜代尿道Ⅰ期正位修复尿道下裂

目的 :探讨尿道下裂手术方法 ,提高手术成功率。结果 :手术后排尿顺畅 ,尿道开口于阴茎头正常开口位 ,尿漏等合并症极少。结论 :膀胱粘膜代尿道Ⅰ期修复尿道下裂是一个可靠的手术方法 ,成功率高 ,并发症少。