血磁钙疗法治疗强直性脊柱炎195例

目的 :探讨血液磁极化加补钙疗法治疗强直性脊柱炎 (AS)的效果。方法 :将330例明确诊断的AS病人分为治疗组195例和对照组135例。治疗组给予血磁钙治疗和药物治疗 ,对照组仅接受药物治疗。随访半年后根据临床缓解标准评定疗效 ,并进行组间比较。结果 :治疗组临床治愈25例 (13 % ) ,显效110例 (56 % ) ,有效54例 (28 % ) ,无变化6例 (3 % ) ;对照组分别为16例(12 % ) ,42例 (31 % ) ,69例 (51 % ) ,8例 (6 % )。2组总有效率差异无显著性 ,但显效率差异有显著性 (P<0.01)。结论 :血磁钙结合药物治疗AS的效果好于单一药物治疗的方法。     

两种干扰素α治疗慢性丙型肝炎抗干扰素NA与BA检测及临床意义

目的 :探讨干扰素α1b(IFNα1b)和干扰素α2a(IFNα2a)治疗慢性丙型肝炎抗干扰素中和抗体 (NA )和结合抗体 (BA)的产生及临床意义。方法 :采用抗病毒中和生物测定法 (ANB)和酶联免疫法检测30例用IFNα1b治疗和27例用IFNα2a治疗的慢性丙型肝炎患者治疗前后血清中NA和BA。结果 :健康者及IFNα治疗前患者血清中未检测出NA和BA ,27例IFNα2a治疗后9例(33 33 % )检出NA ,30例IFNα1b治疗后4例 (13 33 % )检出NA。NA阳性的13例中12例 (92 31 % )为无效病例。IFNα1b治疗组8例 (26 67 % )BA阳性 ,IFNα2a治疗组9例 (33 33 % )BA阳性。BA阳性的17例中1例显效 ,7例有效 ,9例无效。结论IFNα治疗慢性丙型肝炎能诱导机体产生NA和BA ,IFNα的不同亚型治疗后NA发生率不同。NA的产生影响IFNα治疗慢性丙型肝炎的疗效。BA的产生对疗效无影响。     

大黄抗乙型肝炎病毒作用的临床观察

目的　临床观察大黄对乙型肝炎病毒 (HBV)的清除作用。方法　 76例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组 37例 ,常规保肝治疗 ;治疗组 39例 ,除常规保肝治疗外 ,给予大黄片每次 5片 ,每日 2～3次 ,疗程均为 3个月。观察治疗前后肝功能、HBV标志物及 HBV DNA的变化。结果　治疗 3个月后 ,治疗组 HBe Ag和 HBV DNA的转阴例数 (率 )分别为 9例 (2 3.0 8% )和 8例 (2 0 .5 1% ) ,显著高于对照组的 2例 (5 .4 1% )和 1例 (2 .70 % ) ,P<0 .0 5。随访 6个月后 ,治疗组和对照组的 HBV DNA转阴例数 (率 )分别为 7例 (17.95 % )和 1例 (2 .70 % ) ,P<0 .0 5 ;而治疗组的 HBe Ag转阴例数 (率 )为 8例 (2 0 .5 1% )高于对照组的 2例 (5 .4 1% ) ,P>0 .0 5。治疗组和对照组的部分应答、无应答例数 (率 )分别为 7例 (17.95 % )、 31例 (79.4 9% )和 1例 (2 .70 % )、36例 (97.30 % ) ,两组比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　大黄具有一定抗 HBV的作用 ,其机制可能与大黄具有直接杀伤 HBV有关。     

瑞格列奈及罗格列酮对肾移植后糖尿病患者的疗效

目的:观察肾移植后糖尿病(PTDM)患者使用瑞格列奈或罗格列酮治疗的疗效及安全性。方法:筛查本中心PTDM患者共31例,随机分为瑞格列奈组16例(男9例,女7例)和罗格列酮组15例(男9例,女6例)。瑞格列奈组三餐前服用瑞格列奈1～2mg,罗格列酮组早餐前服用罗格列酮4～8mg,治疗6个月。观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)等指标变化。持续高血糖需要加用胰岛素或其他口服降糖药物治疗者为治疗无效。结果:瑞格列奈组2例无效者改为瑞格列奈联合罗格列酮治疗或改为胰岛素治疗后效果满意;罗格列酮组4例治疗无效,改用胰岛素治疗,其中1例在治疗第2周时因水肿终止治疗(分析时予以排除)。瑞格列奈组和罗格列酮组治疗的有效率分别为87.5%(14/16)和71.4%(10/14),2组差异无统计学意义(P=0.378);2组FBG、2hPG、HbA1c和BMI治疗前后组内比较差别均有统计学意义(P<0.05),AST、ALT、BUN和Cr治疗前后组内比较差别均无统计学意义(P...     

思密达、地塞米松和甲哨唑保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的观察联合应用思密达(蒙脱石散)、地塞米松注射液和甲哨唑注射液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法选择68例溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组33例,对照组35例。治疗组使用思密达(蒙脱石散)、地塞米松注射液和甲哨唑注射液保留灌肠治疗,对照组使用柳氮磺胺吡啶片保留灌肠治疗,疗程4周。分别统计两组完全缓解例数(完全缓解率)、有效例数(有效率)、无效例数(无效率)以及总有效率。结果治疗组完全缓解17例,有效14例,无效2例,总有效率93.93%。对照组治愈15例,有效11例,无效9例,总有效率74.29%。治疗组和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用思密达(蒙脱石散)、地塞米松和甲哨唑保留灌肠治疗溃疡性结炎具有更好的临床疗效。     

麻杏甘石汤中石膏不同剂量对慢性支气管炎急性发作期疗效的影响

目的观察石膏不同剂量治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效。方法将120例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为3组,每组40例。对照组采用麻杏甘石汤(石膏75g)口服和头孢曲松钠静滴治疗;治疗组(1)采用麻杏甘石汤(石膏100g)口服和头孢曲松钠静滴治疗;治疗组(2)采用麻杏甘石汤(石膏150g)口服和头孢曲松钠静滴治疗。3组均以1周为1个疗程,治疗后统计治疗效果。结果治疗组(1)总有效率为90%,退热起效时间(31.18±18.52)h;治疗组(2)总有效率为92.5%,退热起效时间(29.53±17.25)h;对照组总有效率为85%,退热起效时间(43.39±24.01)h。治疗组(1)和治疗组(2)总有效率和退热起效时间均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。但治疗过程中均出现不同程度的伤阴症状,其中对照组6例,治疗组(1)8例,治疗组(2)25例,治疗组(2)伤阴症状明显。结论麻杏甘石汤中石膏中剂量治疗慢性支气管炎急性发作期安全有效,值得推广应用。     

奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察

目的:探讨奥扎格雷钠联合降栓酶(蝮蛇抗栓酶)用于急性脑血栓的治疗效果和不良反应,从而为脑血栓临床用药提供科学参考。方法:96例急性脑血栓患者按照用药方法不同分为观察组和对照组。观察组56例患者均接受奥扎格雷钠联合降栓酶(蝮蛇抗栓酶)治疗,对照组40例均接受奥扎格雷钠单独药物治疗。通过2组患者治疗前后血脂变化和神经功能缺损减少百分率来评价2种治疗方法的治疗效果,并统计过敏反应、呼吸困难、过敏性休克、脑出血和眼结膜出血发生情况。结果:观察组56例脑血栓患者中34例(60.71%)治愈,14例神经损伤评分降低46%～90%,联合用药治疗脑血栓的有效率为85.71%和治愈率为60.71%。奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶用药疗效显著高于奥扎格雷钠单独治疗(χ2=15.619 1,P<0.05)。观察组和治疗组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著低于治疗前水平(P<0.01,P<0.05),且治疗后HDL-C水平显著高于治疗前水平(P<0.01,P<0.05)。观察组56例患者接受奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶用药治疗后2例发生过敏反应(3.57%)、1例呼吸困难(1.79%)、1例过敏性休克(1.79%)、1例脑出血(1.79%)和1例眼结膜出血(1.79%)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:奥扎格雷钠和降栓酶(蝮蛇抗栓酶)联合用药治疗重型脑血栓疗效显著高于奥扎格雷钠单独治疗,且联合用药不良反应低,安全可靠,可大量应用于脑血栓的临床治疗。     

西地那非治疗肺动脉高压的前瞻性研究

目的:研究西地那非对肺动脉高压的疗效及安全性。方法:筛选2008年6月-2010年6月我院诊治的肺动脉高压患者,对符合入组标准的35例患者,在抗凝、利尿、地高辛和吸氧等常规治疗的基础上给予口服西地那非治疗3个月,比较治疗前、后患者血常规、肝肾功能、世界卫生组织(WHO)肺动脉高压功能分级、6min步行距离、Borg呼吸困难积分、动脉血气分析和血流动力学指标的差异。结果:35例肺动脉高压患者治疗前WHO肺动脉高压功能分级分别为Ⅱ级19例、Ⅲ级12例、Ⅳ级4例,治疗后分别为Ⅰ级9例、Ⅱ级20例、Ⅲ级5例和Ⅳ级1例,治疗后患者肺功能分级显著优于治疗前(P<0.05)。治疗后肺动脉高压患者6min步行距离、心输出量、心指数和动脉血氧分压显著增加(P<0.05),心率、Borg呼吸困难积分、右室收缩压、平均肺动脉压、肺血管阻力和三尖瓣反流速率均显著降低(P<0.05)。治疗后的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hbg)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和血肌酐(Cr)较治疗前降低,尿素氮(BUN)升高,其中在RBC、Hbg、WBC和PLT方面的差异有统计学意义(P<0.05)。服药期间未发生血常规和肝肾功能、电解质等异常,不良反应包括头痛5例(14.3%)、面部潮红3例(8.6%)、腹泻2例(5.7%)、头昏2例(5.7%)和耳鸣1例(2.9%)。结论:西地那非可显著改善肺动脉高压患者心功能,是安全、有效的治疗方法。     

文拉法辛治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的探讨文拉法辛治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及安全性。方法选择合适的患者30例,采用文拉法辛治疗,治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)和简明精神病评定量表(BPRS)分别对患者进行评分。结果治疗后HAMD-17及BPRS评分呈逐渐下降趋势,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。临床治愈16例(42.11%)、显著有效10例(26.32%)、好转9例(23.68%)和无效3例(7.89%)。3例患者出现口干、2例头昏、1例便秘和1例兴奋。结论文拉法辛可以有效改善精神分裂症后抑郁患者的临床症状,临床疗效显著,安全性高。     

参附注射液治疗心肺复苏术后患者的疗效分析

目的探讨参附注射液治疗心肺复苏(CPR)术后患者的有效性和安全性。方法选择我院96例CPR术后患者随即分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用参附注射液,治疗7d后进行疗效判断。结果治疗组显效18(37.5%)例,有效24(50%)例,无效6(12.5%)例,总有效率87.5%,未见明显不良反应。对照组显效15(31.25%)例,有效18(37.5%)例,无效15(31.25%)例,总有效率(68.75%)。两组相比有统计学意义(χ2=4.937,P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,参附注射液治疗CPR术后患者,可有效改善循环、安全有效,未见明显不良反应。     

240例植物状态临床治疗分析

目的探讨植物状态患者(VS)临床康复治疗方法和效果。方法黑龙江省康复医院从1991年5月至2002年8月采用综合促醒及康复手段治疗VS患者240例,患者均符合我国VS诊断标准,其中持续1个月以上的VS诊断为持续性植物状(PVS)患者212例。按我国诊断标准分型,完全性植物状态(CVS)166例,不完全性植物状态(IVS)74例。采用一般治疗(整体护理,营养,预防治疗并发症)、促醒治疗(高压氧,声光电刺激,中药促醒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号,西药手术等)和康复治疗(运动疗法、,作业疗法、语言治疗、日常生活能力训练、针灸和按摩等)。结果基本痊愈47例(19.6%),明显好转64例(26.6%),好转80例(33.3%),无效46例(19.2%),死亡3例(1.3%)。发病3个月内治疗65例,基本痊愈26例(40%),发病12个月以上1例基本痊愈(2%)。15岁以下者11例中基本痊愈5例(45%),30岁以下患者126例中基本痊愈29例(23%);30~60岁的99例中基本痊愈18例(18%),而60岁以上无1例基本痊愈。结论临床综合治疗对VS患者有肯定的治疗效果。病程愈短、年龄愈小疗效愈显著。     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效观察

目的:探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月—2012年12月采用环磷酰胺(CTX)冲击联合激素治疗RNS患者40例。随机分为对照组18例(常规激素治疗)和治疗组22例(环磷酰胺冲击联合激素治疗),对两组临床疗效、不良反应及治疗前、治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白进行观察和比较。结果:治疗组患者中,完全缓解14例,部分缓解7例,未缓解1例;对照组患者中,完全缓解6例,部分缓解7例,未缓解5例。与对照组的总缓解率(72.2%)相比,治疗组的总缓解率(95.5%)明显增高(P<0.05)。治疗组出现胃肠道反应2例;对照组出现呼吸道感染2例,胃肠道反应3例。结论:大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗难治性肾病综合征疗效显著,不良反应相对较小。     

改变病情抗风湿药治疗银屑病关节炎的回顾性临床研究

目的分析改变病情抗风湿药(DMARDs)治疗银屑病关节炎(PsA)的用药状况、疗效及安全性。方法对114例住院PsA患者使用DMARDs的情况进行总结,并分析其中66例随访资料完整者的疗效和安全性。结果109例(95.6%)使用DMARDs,61例(53.5%)使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、33例(28.9%)使用糖皮质激素,7例(6.1%)使用植物药,3例(2.6%)使用生物制剂。94例(82.5%)患者使用甲氨蝶呤(MTX),其次为柳氮磺吡啶(SSZ)64例(56.1%)、来氟米特(LEF)27例(23.7%);治疗方案包括联合用药82例(75.2%),单一用药27例(24.8%)。随访的66例患者中,对皮肤和关节同时有效者24例(36.4%),其中13例复发。常用治疗方案中,MTX联合LEF和/或SSZ的疗效显著优于LEF,不良反应没有增加。结论DMARDs是治疗PsA的最常用药,其中MTX使用最多,治疗方案以联合用药为主,但总体疗效并不高。PsA的治疗应选择MTX、LEF和/或SSZ的联合方案。     

三物备急散治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的探讨三物备急散治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效和安全性。方法将本院2009年5月至2011年3月收治的78例SAP患者随机分成治疗组和对照组。治疗组39例,在SAP常规治疗的基础上联合使用三物备急散;对照组39例,仅应用常规治疗方法。观察两组患者中心静脉压(CVP)、腹内压(UBP)、手术率及死亡率。结果治疗组痊愈18例,有效16例(总有效率为87.2%),死亡5例(死亡率为12.8%);对照组痊愈16例,有效10例(总有效率为66.6%),死亡8例(死亡率为20.5%)。治疗后,治疗组CVP、UBP的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论常规治疗联合三物备急散治疗SAP安全、有效、简便,值得推广。     

便秘方治疗慢性功能性便秘临床观察

目的:观察便秘方治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法:120例慢性功能性便必患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用聚乙二醇电解质散剂治疗,治疗组采用我院自制便秘方治疗。结果:治疗组痊愈、显效、有效、无效及治疗总有效率分别为25%(15例)、58.33%(35例)、8.33%(5例)、8.33%(5例)及91.67%(55例),对照组痊愈、显效、有效、无效及治疗总有效率分别为8.33%(5例)、40%(24例)、30%(18例)、21.67%(13例)及78.33%(47例),组间比较差异显著(P<0.05),便秘方临床疗效优于聚乙二醇电解质散剂。结论:便秘方治疗慢性功能性便秘疗效优于聚乙二醇电解质散剂。     

针刺与药物并用治疗肩周炎疗效观察

目的:观察针刺联合消炎止痛西药治疗肩周炎的临床疗效。方法:根据随机对照原则将108例肩周炎患者分为针刺与药物并用组(治疗组)54例和单纯西药组(对照组)54例,治疗组取肩髃、肩髎、肩贞、条口为主穴针刺,口服消炎止痛西药。对照组单纯口服消炎止痛西药治疗。结果:治愈和总有效治疗组为36例(66.67%)和50例(92.59%),对照组为23例(42.59%)和48例(88.89%)。两组总有效率比较P>0.05,差异无显著性,治愈率比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:针刺与药物并用治疗肩周炎优于单纯西药治疗。     

双水平气道正压通气治疗急性脑梗死100例临床分析

目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性脑梗死患者的疗效。方法 200例患者随机分成治疗组(100例)和对照组(100例)比较两组的临床疗效。结果治疗结束后:治疗组基本治愈32例(32%),显著进步27例(27%),进步35例(35%),无变化6例(6%),治疗组总有效率为94%,明显优于对照组(P<0.05)。结论应用BiPAP治疗急性脑梗死患者效果明显。     

乌司他丁治疗重型颅脑损伤后急性肺损伤的疗效观察

目的 观察乌司他丁对重型颅脑损伤后急性肺损伤的治疗效果。方法 100例重型颅脑损伤后急性肺损伤患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组常规治疗,治疗组加用乌司他丁治疗。采用ELISA法检测患者治疗前和治疗后10 d血浆白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、肺表面活性蛋白D(SP-D)和Clara细胞蛋白浓度,观察治疗后3个月格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果 治疗前对照组和治疗组血浆IL-6、CRP、TNF-α、S100B蛋白、NSE、GFAP、MBP、SP-D和Clara细胞蛋白浓度无显著差异;与治疗前比较,对照组和治疗组上述指标均显著降低,治疗组指标显著低于对照组。治疗后3个月,GCS评分显示,对照组恢复良好5例,中度残疾7例,重度残疾11例,植物生存11例,死亡16例;治疗组恢复良好13例,中度残疾14例,重度残疾6例,植物生存8例,死亡9例,治疗组预后显著优于对照组。结论 乌司他丁对重型颅脑损伤后急性肺损伤具有显著治疗效果,其机制可能与抑制机体炎症反应从而降低脑肺功能损伤有关。     

高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察

目的研究高强度聚焦超声(HIFU)联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择生育后及绝经前、不愿行手术治疗的育龄期妇女,且排除了恶性可能的子宫肌瘤患者60例,随机分为3组:米非司酮治疗组,HIFU治疗组,HIFU联合米非司酮治疗组,观察3组治疗前后的临床症状和瘤体超声图像的变化情况。结果米非司酮治疗组,总有效率(显效0例 有效4例 部分有效13例)为85%。应用HIFU治疗组,治疗的总有效率(显效2例 有效9例 部分有效7例)为90%。HIFU联合米非司酮治疗组,治疗的总有效率(显效5例 有效10例 部分有效4例)为95%,明显高于前2组(P<0.05)。结论HIFU联合米非司酮对子宫肌瘤的无创治疗的疗效是肯定和显著的。     

肝细胞生长因子对重型病毒性肝炎患者的疗效观察

115例重型病毒性肝炎(简称重型肝炎)分三组治疗观察,其中肝细胞生长因子(HGF)组30例存活22例(73.33%);人胎肝细胞(FLC)组45例存活28例(62.22%);基础治疗组(基治组)40例存活10例(40.00%)。经统计分析HGF 和FLC 组明显优于基治组,而HGF 组和FLC 组间无明显差异,提示HGF 可以替代FCL 作为治疗重型肝炎的有效药物。