慢性肺心病急性发作期血清甲状腺激素的临床观察

近年来,非甲状腺疾病对甲状腺的影响越来越受到重视。对38例慢性肺心病患者急性发作期与缓解期体内血清总T_3(三碘甲状腺原氨酸,TT_3)、总T_4(四碘甲状腺原氨酸,TT_4)、反T_3(rT_3)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(游离四碘甲状腺原氨酸,FT_4)进行了对比观察,     

重症慢性肺心病患者甲状腺激素水平观察

目的观察慢性肺心病急性加重期患者血清甲状腺激素变化,并探讨其临床意义。方法用放免法测定48例慢性肺心病急性加重期患者(试验组)及45例同期收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(对照组)血清甲状腺激素(T3,T4,FT3,FT4)及促甲状腺素(TSH)水平,并进行比较。结果肺心病组血清T3,T4,FT3均明显低与对照组(P<0.01),FT4轻度下降,但差异无显著性(P>0.05),TSH水平两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化对肺心病急性加重期病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。     

慢性肺心病呼吸衰竭的营养支持治疗

目的：探讨慢性肺心病患者合理使用营养支持疗法的近期疗效。方法：选择1999年11月至2001年11月收住肺心病合并有呼吸衰竭及营养不良，且能够排除肿瘤及代谢，内分泌疾病者56例，随机分营养支持组（26例）和对照组（30例）予标准饮食和或加用静脉营养，比较两组患者各项营养指标及呼吸功能指标的差异。结果：两组间体重无明显变化，动脉血氧分压均显著上升。治疗组前白蛋白、肌酐身高的指数及淋巴细胞总数均较入院时明显上升（P＜0．01），对照组亦上升。治疗组PaCO2下降较对照组为明显（P＜0．05）。治疗组死亡2例，占7．69％（2／26）；余24例平均18．75天好转；对照组死亡5例，占15．62％（5／32），余27例平均22．5天到好转标准。结论：合理的营养支持有利于肺心病的治疗，并降低其死亡率。     

老年COPD肺心病患者血清甲状腺激素的观察分析

目的探讨老年COPD肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化。方法用放射免疫法分别测定COPD合并肺心病急性发作组42例,缓解组30例,对照组35例,血清TT3、FT3、TT4、FT4和TSH水平,同步抽取外周动脉血作血气分析,并对数据进行统计学分析。结果COPD合并肺心病急性发作各组血清TT3,FT3,IT4,FT4均值均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,亦低于缓解期患者（P〈0．05）,差异有显著性。血清TSH在各组之间差异无统计学意义。经治疗,心功能改善后,血清TT3,FT3,TT4,FT4显著回升,TSH无显著性变化（P〉0．05）。结论老年COPD合并肺心病患者,存在低甲状腺激素综合症,血清甲状腺激素水平有助于判断病情的严重程度,亦有助于疗效观察及估计预后。     

慢性肺心病患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义

对42例慢性肺心病患者，于急性发作期及治疗2周后分别检测血清甲状腺激素变化，并设对照组40例。结果：急性发作期血清T3、FT3、T4均显著下降，rT3显著增高，出现低T3、低T4综合征。治疗2周后，好转的26例以上数值显著回升；病情仍迁延的16例无显著恢复。因此对慢性肺心病患者，检测血清甲状腺激素的变化，对判断病情及其预后，具有一定的临床意义。     

慢性肺源性心脏病患者血清甲状腺激素及尿碘水平的临床观察

目的　探讨慢性肺心病患者甲状腺功能及尿碘水平变化。方法　应用放射免疫分析法及恒温消解尿碘分析法检测 ４１ 例不同缺氧程度的慢性肺心病患者及 ２５ 例健康对照组血清 Ｔ Ｔ３、 Ｔ Ｔ４、ｒ Ｔ３、 Ｔ Ｓ Ｈ 及尿碘水平。结果　慢性肺心病患者血清 Ｔ Ｔ３、 Ｔ Ｔ４、 Ｔ Ｓ Ｈ 及尿碘水平降低，以重度缺氧组降低幅度大，ｒ Ｔ３ 水平增高。结论　慢性肺源性心脏病患者血清 Ｔ Ｔ３、 Ｔ Ｔ４、 Ｔ Ｓ Ｈ 水平降低与缺氧程度及碘摄入量不足有关。     

老年COPD合并呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化观察分析

目的探讨老年COPD合并呼吸衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化。方法用放射免疫法分别测定COPD缓解期患者50例,COPD急性加重期无呼衰患者42例,COPD急性加重期合并呼衰患者53例血清TT3、FT3、TT4、FT4和TSH水平并对数据进行统计学分析。结果急性加重期各组血清TT3,FT3,TT4,FT4均值均明显低于缓解期患者（P〈0．05）,差异有显著性,其中以呼衰组患者最低。FT3,TT3水平下降与Pa02下降成正相关。死亡组TT3,FT3,TT4,FT4水平低于存活组（P〈0．05）,但TSH值无明显差异。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者,存在低甲状腺激素综合症,血清甲状腺激素水平有助于判断病情的严重程度,亦有助于疗效观察及估计预后。     

血清甲状腺激素在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的临床研究

目的研究不同发病阶段老年慢性阻塞性肺部疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭重症病人中血清TH水平的变化情况以及预后影响的研究。方法筛选48人老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人为观察组研究对象,对照组48人为相同年龄段的单纯慢阻肺患者。应用时间荧光分辨免疫技术定时检测所有参与者的血清中三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、血清甲状腺素(TT_4)、游离TT_3(FT_3)、游离TT_4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平,判断其变化情况。结果老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人者TT_3比对照组要低很多(P0.05),有显著性的差别。观察组TT_4、FT_4、TSH和对照组差距不大(P0.05),没有显著性的差别。观察组中病死组病人TT_3、TT_4、FT_3、FT_4都比存活组低很多(P0.05),有显著性差异;TSH水平差异没有显著性(P0.05)。结论血清TH水平变化情况能够反映出老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人的发病情况,老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人TT_3明显低,检测的血清TT_3作为指标能有效诊断老年慢阻肺伴随呼吸衰竭重症病人发病情况及其预后估计。     

云南灯盏花治疗慢性肺心病呼吸衰竭疗效观察

应用云南灯盏花注射液治疗肺心病呼吸衰竭75例,观察其疗效,结果显示：本药具有明显的改善心、肺功能,纠正低氧血症及降低血液粘稠度的作用（P＜0．01）。结论：云南灯盏花能改善肺心病呼吸衰竭。     

肺心病呼吸衰竭患者的护理体会

肺心病病情复杂 ,病程长、并发症多。为提高疗效 ,降低病死率 ,细心观察精心护理是非常必要的。现将我们的临床护理体会如下。1.一般资料从 1998年 8月至 1999年 8月收治肺心病呼吸衰竭患者6 3例。其中男性 4 0例 ,女性 2 3例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,平均 6 5 .6岁 ;男性有吸烟史 35例 ,女性有吸烟史 15例 ;冬季发作 2 7例 ,春季发作 2 3例 ,秋季发作 13例 ;咳喘病史 10～ 4 0年。其中发热者 33例 ,白细胞增高 2 2例。入院前呼吸道感染最短者 3日 ,最长者为 3个月。低钾 5例 ,低钠 7例 ,低氯 7例 ;呼衰 39例 ,心衰 2 8例 ,冠心病 18例 ,肝硬化 6…     

脑钠素等在慢性呼吸衰竭并在肺心病患者中临床应用价值的探讨

脑钠素 (ＢＮＰ ,美国Ｐｅｎｉｎｓｕｌａｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ公司 )为钠肽类家族一个新成员[1] ,在人体循环中的脑钠素主要从心室的心肌组织产生 ,在充血性心力衰竭、急性心梗血浆ＢＮＰ水平升高已有报道 ,但ＢＮＰ在肺循环的作用尚不完全了解 ,而心钠素 (ＡＮＰ ,北京北方生物技术研究所 )具有调节肺循环血管张力 ,与肺动脉高压病理生理形成有关。我们通过测定慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)慢性呼吸衰竭 (ＣＲＦ)并肺心病 (ＰＨＤ)患者血浆ＢＮＰ和ＡＮＰ水平 ,探讨其临床价值。对象与方法　所有观察对象系 1997年 11月～ 1999年10月…     

慢性肺心病呼吸衰竭患者红细胞2,3—二磷酸甘油酸的变化

慢性肺心病呼吸衰竭患者红细胞２，３－二磷酸甘油酸的变化易仁亮邹霞英辛达临红细胞２，３－二磷酸甘油酸（２，３－ＤＰＧ）是红细胞代谢的中间产物，直接参与组织供氧的调节。它在肺心病呼吸衰竭中的变化，国内外均报道不多，故本研究对此作了探讨，并观察了血管紧张素...     

缺氧对老年肺心病患者甲状腺激素水平的影响

目的　探讨缺氧对老年肺心病患者甲状腺激素的影响。　 方法　使用放免法测定 68例老年肺心病急性期、2 8例缓解期及 2 8例对照组患者体内血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、四碘甲状腺原氨酸 (T4 )、促甲状腺激素(TSH)水平 ,同步测定动脉血中氧分压 (PaO2 )。观察T3、T4 和TSH的变化 ,并分析PaO2 与T3、T4 的相关关系。　 结果　老年肺心病急性期的血清T3、T4 水平分别轻度 :(0 70± 0 15 )、(61 7± 12 1)g·L-1;中度 :(0 48± 0 13)、(32 32± 7 9)g·L-1,重度 :(0 2 3± 0 0 9)、(18 7± 4 7)g·L-1。 3组血清T3、T4 显著低于缓解期 (0 88± 0 17)、(75 7± 15 6)g·L-1和对照组 (0 9± 0 35 )、(83 7± 14 6)g·L-1(P <0 0 1)。动脉血氧分压 (PaO2 )与T3、T4 水平是正相关 (P <0 0 5 ) ,轻、中、重度组和缓解组血清TSH较对照组略高 ,但无统计学意义 ,P >0 0 5。　 结论 　缺氧导致肺心病患者体内的甲状腺激素变化 ,并随着病情加重T3、T4 水平显著降低。监测血清T3、T4 水平有助于判断肺心病危重程度及其预后预测     

老年性肺心病患者合并呼吸衰竭及其护理对策

慢性肺心病是呼吸系统常见疾病之一,本文选择57例慢性肺心病患者合并呼吸衰竭作研究对象,旨在探讨其并发呼吸衰竭时的护理对策,从而改善其生存生活质量,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择选择收住院58例老年性肺心病患者,其中男32例,女性26例,年龄61-82岁,平均65.4岁。凡被受选对象均符合1977年第三次全国肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。     

呼吸衰竭：呼吸衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义

急性呼衰组27例和慢性呼衰组40例FT3、TT3、TT4均明显低于正常对照组30例（P〈0．01），两呼衰组间无明显差异。急性呼衰组FT4明显低于正常对照组，而慢性呼衰组与正常对照组无明显差异。急性呼衰组TT3与PaO2呈显著性正相关。慢性呼衰组FT3、FT4、TT3与PaO2呈显著性正相关：FT3、TT3与PaCO2呈显著性负相关。     

慢性乙型肝炎患者血清甲状腺激素的动态观察

1 材料与方法 1.1 研究对象 62例慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者系我院肝病中心1996～1999年住院确诊病人,诊断符合1995年北京第5次全国传染病(?)病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准,排除育甲状腺基础病者;其中男48例,女14例;其血清ALT反复高于正常,有肝炎病史及血清HBV-M异常持续1年以上 依据病情,将其分为慢乙肝重型(A组)35例,平均年龄38.2岁;慢乙肝重型伴活动性肝硬化(B组)27例,平均年龄41.7岁。正常对照组(C组)30例来自健康体检者,其中男18例,女12例 平均年龄29.6岁     

慢性肺心病患者血清白细胞介素-8改变的意义

目的为探讨白细胞介素（Interleukin，IL）－8在慢性肺心病中的意义及与病情的关系。方法用ELISA方法动态观察了30例慢性肺心病患者血清IL-8水平。结果慢性肺心病患者急性加重期血清IL－8水平明显高于缓解期及正常对照（P均＜0．01），而患者在缓解期血清IL－8水平仍高于正常对照（P＜0．01）；心功能Ⅲ－Ⅳ级患者血清IL－8含量又明显高于心功能Ⅱ级患者（P＜0．01），且在急性加重期，患者血清IL－8含量与动脉血气中PaO_2和pH值均成明显的负相关性，（r分别为-0．429和-0．613，P分别＜0．02和0．01），而与PaCO_2成正相关性（r=0．889，P＜0．01）。结论IL－8可能参与了慢性肺心病的发病过程，测定血清IL－8水平，对估测慢性肺心病患者的病情轻重有一定意义。