核素显像及磁共振灌注成像在诊断缺血性脑血管病中的对比研究

目的比较脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像及磁共振灌注成像三种检查方法在诊断缺血性脑血管病中的价值。方法对78例缺血性脑血管病患者和26例单侧脑血管病变患者的脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像及磁共振灌注成像进行对比分析。结果所有患者用脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像及磁共振灌注成像三种检查方法检出的阳性率分别为97.44%、94.87%和82.05%,脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像与灌注加权磁共振成像结果比较均有显著性差异(P值分别为0.012、0.002)。26例单侧血管病变患者用三种检查方法检出的阳性率分别为96.15%、92.31%、92.31%,三者无显著性差异(P=0.552)。结论脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像对诊断缺血性脑血管病较敏感,在诊断单侧血管病变中三种检查方法均较敏感。     

单光子发射计算机断层扫描符合线路显像观察短暂性脑缺血发作间期患者脑血流灌注及脑细胞代谢状态

目的:应用单光子发射计算机断层扫描符合线路显像(包括脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像)观察短暂性脑缺血发作间期局部脑血流灌注和脑细胞功能代谢,并与CT、数字减影检查进行比较。方法:选择首都医科大学宣武医院神经内科2002-06/2005-05短暂性脑缺血发作住院患者52例(发作次数1～5次),所有患者检查CT,MRI,数字减影检查、单光子发射计算机断层扫描脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像,距末次发作后1～7d内完成。选择与其年龄相匹配的16名健康人为对照组,以对照组脑血流灌注显像与脑葡萄糖代谢显像大脑各部位放射性右/左比值±2s为正常值范围(0.8～1.1),高于或低于此值均为异常。结果:68名受试者全部进入结果分析。①52例短暂性脑缺血发作患者脑血流灌注显像中有44例可见脑内有不同程度的放射性分布异常,占85%(44/52);脑葡萄糖代谢显像有46例可见脑内有不同程度的放射性分布异常,占89%(46/52),与CT检出阳性率比较差异显著(71%,P<0.05),与对照组比较差异也有显著性(P<0.05)。②经数字减影检查证实52例患者中有49例呈不同程度的大脑中动脉轻,中重度的狭窄94%(49/52),与单光子发射计算机断层扫描符合线路显像检查相比无显著性差异。结论:单光子发射计算机断层扫描符合线路显像脑血流灌注、脑细胞代谢检查可发现短暂性脑缺血发作发作间期患者脑血流灌注和脑细胞代谢异常,为短暂性脑缺血发作患者的诊断提供了影像学依据。     

联合应用SPECT、EEG、MRI定位癫痫致痫灶53例分析

目的探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流灌注显像联合动态脑电图和(或)视频脑电图、磁共振成像(MRI)检查在定位癫痫致痫灶中的意义.方法对53例癫痫患者于发作间期进行99mTc-ECD局部脑血流灌注显像,并与同期动态脑电图和(或)视频脑电图、MRI检查、术中皮层脑电图检查结果进行对比分析.结果 SPECT脑血流灌注显像诊断癫痫的阳性率为88.68%,与脑电图(EEG)检查的阳性率(86.79%)一致,但二者均明显高于MRI检查阳性率(33.96%),且STECT联合EEG检查,阳性率可提升至98.11%(52/53),明显高于SPECT或EEG单独检查的阳性率;在定位致痫灶过程中,SPECT脑血流显像与EEG在致痫灶的定位上具有良好的吻合性,其符合率(包括定位一致及基本一致者)为60.37%,明显高于SPECT与MRI检查的符合率(35.85%)及EEG与MRI的符合率(32.07%);经术中皮层脑电图检查证实SPECT定位致痫灶的准确率达83.33%,若与EEG、MRI联合分析则其定位准确率提升至95.8%(23/24).结论 SPECT脑血流灌注显像不仅能灵敏地检出癫痫灶,且能较准确地定位诊断癫痫灶,与EEG和MRI的联合应用可大大提高其诊断的灵敏度和定位的准确性.     

癫痫患儿SPECT脑灌注显像与动态EEG、CT或MRI的对比观察

目的：评价SPECT脑血流灌注显像在小儿癫痫灶定位诊断价值。方法：对98例癫痫患儿行SPECT脑血流灌注显像和动态EEG检查,其中63例行CT或MRI检查,并对各种检查结果对比观察。结果：SPECT、动态EEG及CT或MRI的阳性率分别为83.65%、72.45%、44.44%。SPECT与动态EEG均为阳性且部位一致或基本一致率为70.42%,29例CT或MRI显示异常者SPECT 17例显示异常,部位其本一致,一致率为58.62%。结论：SPECT脑血流灌注显像是诊断小儿癫痫灶的有效方法,灵敏度高但特异性较差。与动态EEG,MRI检查联合应用有一定的互补性。SPECT＋动态EEG联合应用对提高小儿癫痫灶定位价值高于其他联合应用,并有助于评估疗效和预后。     

乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的护理

目的探讨乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的护理措施。方法制定和实施乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的护理措施。结果提高护理人员的基本素质;做好患者的心理护理和乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像中的护理是关键性的护理措施。结论高质量的护理对于安全和有效地开展乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像有重要的临床意义。     

SPECT脑血流灌注显像在癫痫病灶定位诊断中的价值：与CT,MRI…

评价ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像在癫痫病灶定位诊断中的价值。方法：对９６例癫痫间歇期，１３例发作期患者进行了ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像，９３例作了ＥＥＧ检查，７４例作了脑ＣＴ检查，２５例作了ＭＲＩ检查，并对各种检测的结果进行比较。结果；ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像对癫痫病灶的检出阳性率为９７．２５％，其它方法检出的阳性率ＥＥＧ为８６．０２，ＭＲＩ为３６％，ＣＴ为２７．０３％。出阳性率为９７．２５％，其它方法     

乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的护理

目的探讨乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的护理措施.方法制定和实施乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的护理措施.结果提高护理人员的基本素质;做好患者的心理护理和乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像中的护理是关键性的护理措施.结论高质量的护理对于安全和有效地开展乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像有重要的临床意义.     

单光子发射计算机断层扫描符合线路显像观察短暂性脑缺血发作间期患者脑血流灌注及脑细胞代谢状态

目的：应用单光子发射计算机断层扫描符合线路显像（包括脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像）观察短暂性脑缺血发作间期局部脑血流灌注和脑细胞功能代谢，并与CT、数字减影检查进行比较。 方法：选择首都医科大学宣武医院神经内科2002-06／2005-05短暂性脑缺血发作住院患者52例（发作次数1～5次）．所有患者检查CT，MRI，数字减影检查、单光子发射计算机断层扫描脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像，距末次发作后1～7d内完成。选择与其年龄相匹配的16名健康人为对照组，以对照组脑血流灌注显像与脑葡萄糖代谢显像大脑各部位放射性右／左比值&;#177;2s为正常值范围（O．8～1．1），高于或低于此值均为异常。 结果：68名受试者全部进入结果分析。①52例短暂性脑缺血发作患者脑血流灌注显像中有44例可见脑内有不同程度的放射性分布异常，占85％（44／52）；脑葡萄糖代谢显像有46例可见脑内有不同程度的放射性分布异常，占89％（46／52），与CT检出阳性率比较差异显著（71％，P〈0．05），与对照组比较差异也有显著性（P〈0．05）。②经数字减影检查证实52例患者中有49例呈不同程度的大脑中动脉轻，中重度的狭窄94％（49／52），与单光子发射计算机断层扫描符合线路显像检查相比无显著性差异。 结论：单光子发射计算机断层扫描符合线路显像脑血流灌注、脑细胞代谢检查可发现短暂性脑缺血发作发作间期患者脑血流灌注和脑细胞代谢异常，为短暂性脑缺血发作患者的诊断提供了影像学依据。     

101例脑血管疾病患者脑血流灌注显像分析

对101例脑血管疾病患者~(99m)TcECD SPECT脑血流灌注显像结果进行分析并与X—CT显像进行比较。101例中,男83例,女18例。脑梗塞69例,脑出血18例,TIA6例,椎动脉供血不足8例。其中78例有X—CT显像结果。结果:脑血流灌注显像阳性率88％,其中脑梗塞94％,脑出血94％,TIA50％,椎动脉供血不足50％。脑血流灌注显像异常表现呈多样性。有缺血灶病例占37％,灌注减少82％,过度灌注30％,15％的病例出现CCD现象。X—CT显像阳性率78％,同样的病例脑血流灌注显像阳性达94％。结论:SPECT脑血流显像对脑血管疾病脑血流的研究有较大价值,其各种显像异常表现的临床价值有待深入研究。     

椎基底动脉缺血性眩晕患者的局部脑血流灌注断层显像

目的 评价局部脑血流灌注断层显像对椎基底动脉缺血性眩晕(VBAIV)的诊断意义。方法 100例椎基底动脉缺血性眩晕行^99mTc-双半胱乙酯(ECD)局部脑血流灌注断层显像，通过目测定性及相对定量分析判断脑血灌注异常部位。结果 100例患者局部脑血流灌注断层显像阳性率为87．0％，缺血部位以颞叶最多，其次为枕叶、顶叶。结论 局部脑血流灌注断层显像阳性率高，能较灵敏地直接反映脑缺血的部位，且安全无创伤，是VBAIV病因学研究和鉴别诊断的有效方法。     

新型乏氧显像剂99Tcm-HL91在缺血性 脑血管病中的试验研究

目的：探讨新型乏氧显像剂^99Tc^m-HL91在缺血性脑血管病中的临床应用价值。方法：对18例临床确诊为缺血性脑血管病患者进行脑乏氧断层显像，其中临床诊断脑梗死11例，短暂性脑缺血发作（TIA）5例，椎-基底动脉供血不足2例，取标记好的^99Tc^m-HL91 555-1110MBq静脉推注，20-30min内行脑乏氧断层显像，17例患者同时进行了CT或MRI检查，11例患者次日行^99Tc^m-ECD脑灌注断层显像，三种方法进行了对比研究。结果：18例患者中脑乏氧显像阳性者5例，分别为脑梗死4例，椎-基底动脉供血不足1例。11例同时行^99Tc^m-ECD脑血流灌注显像者中6例表现为局部脑血流灌注减低，CT或MRI检查异常者9例。结论：^99Tc^m-HL91脑乏氧显像诊断缺血性脑血管病的影响因素较多，但对脑血流灌注显像出现低灌注区时可以区分组织乏氧或坏死，对指导治疗有一定临床意义。     

急性脑梗死后失语症与脑血流灌注的相关性探讨

Afteracutecerebrovasculardiseasebelongstoacquiredlanguagedysfunction，Itsincidenceisabout２１％～３３％．Theviewthatpathogenesisofaphasiaisrelatedtoinjuryofsomeregionofbrainhasbeenacceptednow．ObjectiveofthisstudywastoinvestigateclinicalmanifestsationsofaphasiaandtheircorrelationwithperfusionstateofcerebralbloodflowbySPECTbloodperfusionimagininginaphasiaafteracutecerebralinfarction．１Subjectandmethod１．１SubjectPatientswithacutecerebralinfarction，aged（６３．９５±８．４９）years，１２me…     

小儿脑积水~(99)Tc~m-ECD SPECT脑显像与CT影像的对照研究

目的　探讨99Tcm 双光乙酯 (ECD)SPECT脑血流灌注显像与CT扫描在小儿脑积水的影像特征 ,并评价两种方法的优缺点及应用价值。方法　 10例正常对照组和 2 0例确诊的脑积水患儿进行99Tcm ECDSPECT脑血流显像 ,且同时行CT扫描。结果　99Tcm ECDSPECT示 :2 0例脑积水患儿中 19例显像异常 ,异常率为 95 % ,其中显示脑室扩大者 8例 (4 0 % )。19例脑灰质异常者分别表现为单个或多个 ,单侧或双侧、对称性或非对称性、局灶性或弥漫性的放射性减低区 ,异常减低区的范围大小、数目、程度与临床病情相关。CT扫描 :16例呈脑室扩大 ,5例为双侧额顶叶蛛网膜下腔扩大 ,而未见皮层缺损。结论　脑积水患儿99Tcm ECDSPECT脑显像可出现单个或多个部位、不同程度的低血流灌注区 ,该显像可用于判断患儿的脑功能状态及智能发育 ,但对脑室扩大常分辨不清 ;CT可清晰的显示脑积水状态及解剖结构变化 ,但不能提示脑血流情况 ,二者结合对确定脑积水的诊断、治疗和评价脑功能状态以及判断预后具有重要的应用价值。     

脑外伤患者99Tcm-ECD SPECT显像的影像特征和应用价值

目的　探讨99Tcm 双胱乙酯 (ECD)SPECT局部脑血流显像在各类脑外伤的影像特征和应用价值。方法　正常对照组 10例 ,脑外伤组 2 4例。病员准备、采集条件和图像处理基本同常规脑血流灌注断层显像。所有患者均进行同期CT扫描。结果　 2 4例脑外伤患者中 2 0例SPECT表现为异常 ,病灶累及脑的部位 71个 ,阳性率 83 % ,CT阳性率为 71%。SPECT发现病灶范围和数目均高于CT。各类脑外伤SPECT除表现为局限性放射性稀疏或缺损的共同特点外 ,不同类型脑外伤还具有各自相应的影像特征 ,如脑挫裂伤表现为假性结构紊乱 ;脑血肿清除术后表现为原血肿区缺损 ,酷似脑梗塞改变。结论　各类脑外伤患者SPECT脑灌注显像具有相应的影像特征 ,该显像具有重要临床价值。     

单光子计算机断层扫描仪局部脑血流灌注显像用于抑郁症氟西汀治疗前后的对比观察

目的探讨单光子计算机断层扫描仪（SPECT）对抑郁症的疗效评估价值。方法 2006年5月2007年12月,选取32例未经治疗的原发性中、重度抑郁症患者,给予氟西汀治疗10周。治疗后根据临床疗效总评量表和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率作为疗效评定指标,将患者分为有效组21例,无效组11例。对所有患者于治疗前和治疗后分别进行99m锝-双半胱乙酯（99mTc-ECD）脑灌注显像。静脉注射99mTC-ECD1 110MBq,30min后行脑断层显像,对显像结果分别进行目测及半定量分析两种方法进行判断。结果抑郁症患者出现的脑血流灌注减低区主要集中在前额叶、扣带回,经过治疗后好转的抑郁症患者脑血流灌注明显改善。可通过脑血流灌注显像评估抗抑郁治疗的疗效,左前额叶血流灌注越低,对氟西汀治疗效果越好。结论 SPECT显像技术可视性较好,可用于评估抗抑郁治疗的疗效。     

脑血流灌注断层显像对精神分裂症的诊断价值研究

目的 探讨精神分裂症脑血流灌注断层显像的特点及其临床价值。方法 对22例未经治疗的精神分裂症患者进行^99Tc^m-ECD SPECT脑血流灌注显像,同时测定各区与同侧小脑的放射性摄取比值。8例于治疗后进行复查。结果 22例未经治疗精神分裂症患者脑血流减低发生率为82％（18／22）。精神分裂症组右额叶、右顶叶、右颞叶及扣带回放射性摄取比值显著低于正常对照组（P＜0．01或P＜0．05）。8例精神分裂症患者治疗前共有16处放射性减低区,治疗后仅有8处。结论 脑血流灌注断层显像对精神分裂症的辅助诊断和疗效监测有临床价值。     

Cerebrovascular complications in metabolic syndrome: possible approaches to decrease risk

AIM: To compare brain perfusion in hypertensive patients with diabetes mellitus type 2 (DM2) or metabolic (MS) syndrome and hypertensive patients without clinicobiochemical signs of DM2 or MS; to study enoxaparin effects on brain perfusion in DM2 and arterial hypertension (AH). MATERIAL AND METHODS: Seventy patients included in the study were divided into three groups: 30 patients with DM2 and AH (group 1), 30 patients with MS and AH (group 2) and 10 AH patients without manifestations of MS or DM2 (group 3). All the patients have undergone single-photon emission computed tomography (SPECT) of the brain, carbohydrate and lipid metabolism were examined. RESULTS: Deterioration of brain perfusion was more prominent in DM2 and MS patients with AH than in hypertensive patients with normal metabolism. Stress test with acetasolamide revealed defective autoregulation of cerebral blood flow in hypertensive patients with DM2. A 6-week therapy with enoxaparin significantly improved brain perfusion in hypertensive patients with DM2. CONCLUSION: Enoxaparin treatment of hypertensive DM2 and MS patients with abnormal perfusion of the brain can be used for prevention of cerebrovascular complications.     

运动负荷门控心肌断层显像的护理配合

目的探讨运动负荷门控心肌灌注断层显像(GSPECT)护理配合措施.方法 378例运动负荷GSPECT的护理配合措施的制定和实施.结果护理人员的基本要求、心理护理和运动负荷GSPECT中的护理是关键性护理措施.结论高质量的护理配合对于安全和有效地开展运动负荷GSPECT有重要的临床意义.     

Nursing Coordination of Gated Myocardial Perfusion SPECT at Exercise Stress

Ｇｅｎｅｒａｌｌｙ ,ｔｈｅｒｅｉｓｔｈｅｌｏｗｅｒｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａａｔｒｅｓｔ ,ａｌｔｈｏｕｇｈｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓｄｅｇｒｅｅｉｓ 70 %.Ｔｈｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎＳＰＥＣＴａｔｅｘｅｒｃｉｓｅｓｔｒｅｓｓｃａｎｒａｉｓｅｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ .Ｒｅｃｅｎｔｌｙ ,ｗｅｒｅｐｌａｃｅｄｃｏｍｍｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎｓｉｎｇｌｅｐｈｏｔｏ…