仓鼠-大鼠异种小肠移植模型的建立及排斥反应初步观察

同种供器官的短缺使异种移植逐渐受到重视［１］，然而对异种移植的免疫反应特点仍未完全了解．我们在建立稳定的同种小肠移植模型基础上通过对仓鼠消化道解剖特点的了解改进建立了仓鼠一大鼠小肠移植模型并初步观察了其排斥反应及病理特点．１临床资料实验动物取♂叙利亚...     

异种肝移植中体液免疫反应作用及机制的研究

在异种移植中，尤其是协调性异种移植，已发现体液免疫，即抗体介导的免疫损害，具有重要作用［１］。近年来，相关的报道日渐增多，但大部分都集中在体液免疫作用上，对其具体机制缺乏深入研究。本实验在建立仓鼠到大鼠原位肝移植模型基础上，证实体液免疫反应所起的作用...     

基因编辑猪在异种肝脏移植中的研究进展

肝移植是治疗终末期肝病的唯一确切有效选择,目前供肝资源严重匮乏已成为肝移植发展的最大障碍,异种肝脏移植为解决这一问题开辟了新思路。猪在遗传学、解剖结构、器官大小、营养代谢及生理生化特征方面与人的相似性较大,是异种肝脏移植的理想供体来源。随着基因编辑技术的进步,基因编辑猪在异种肝脏移植领域中的研究与应用快速发展,为解决肝脏供需失衡问题提供了可行性。     

异种肝移植手术的特点与难点

随着基因编辑技术的快速发展,以猪为供体的异种移植越来越接近临床实用。目前猪的心脏和肾脏在非人灵长类动物体内已实现长期存活,进行了初步的临床尝试并取得成功。而异种肝移植最长存活近1个月,也初步具备进入临床试验的条件。但与心脏和肾脏肝移植相比,异种肝移植因手术技术难度高、围手术期管理困难等原因,目前全世界仅有少数中心能够开展。本文试就目前已开展的异种肝移植术式进行综述,并分析其技术特点和难点,为未来开展此类手术试验提供经验与参考。     

突破供肝短缺难题：异种肝移植的发展与创新

供肝短缺是目前影响肝移植发展的最大难题。以2-1,3-牛乳糖苷转移酶基因敲除小型猪为供体的肝移植,在非人灵长类动物体内最长存活近1个月,已初步具备进入临床试验的条件。综合异种肝移植特点及临床现实情况,将异种肝移植作为暴发性肝功能衰竭的“桥接移植”可能是目前异种肝移植进入临床的最佳切入点。本文试就异种肝移植的发展历程、目前的研究进展以及未来临床试验受体选择的标准进行综述和分析,希望对未来的临床异种移植研究提供参考。     

异种、异位肾移植超急性排斥反应模型的初步探讨

异种器官移植是可望缓解可供移植的人类脏器日益短缺矛盾的有效途径,超急性排斥反应（ＨＡＲ）是阻止其成功的关键［１］。为研究其发生机制和有效抑制手段,我们建立了将豚鼠肾脏移植至大白鼠颈部的异种、异位肾移植ＨＡＲ模型,现报告如下。１　材料和方法１．１　材料　豚鼠,６只,重２５０ｇ,性别不限（第二军医大学实验动物中心）;ＳＤ大鼠,３０只,重２５０ｇ,雄性（上海计划生育研究所）;手术显微镜（ＧＸＳＳ,２２３;上海医用光学仪器厂）;ＨＣＡ离体肾脏保存液（上海市中心血站）;肝素（上海生化试剂三厂）;戊巴比…     

改良袖套法大鼠原位肾移植术

改良袖套法大鼠原位肾移植术康俊升王霞徐涛孙卫平宋智刚关键词肾移植大鼠方法中图法分类号Ｒ６９９．２大鼠肾移植模型是进行器官保存及移植免疫基础研究的基本方法。虽然国内外均有手术方法介绍［１，２］，但国内利用此模型进行研究的报道甚少［３～５］，原因之一是因...     

063 胰岛细胞移植对糖尿病患者免疫状况的影响

０６３胰岛细胞移植对糖尿病患者免疫状况的影响［俄］／１９９５，７３（２）．－３２～３４糖尿病患者的免疫缺损，大多数用胰岛素治疗不能矫正。然而胰岛细胞移植能使患者的免疫状况恢复正常。作者对１５７例糖尿病患者施行异种胰岛细胞移植，取新生小猪的胰腺，洗净后...     

劈离式肝移植技术及研究进展

［摘要］　　肝移植是目前晚期肝病患者唯一有效的治疗手段,但是该术式仍受限于紧张的供肝数量,使得大量等待移植的晚期肝病患者错失了手术机会,在此背景下劈离式肝移植应运而生,提高了供肝利用率,在一定程度上缓解了供肝的紧张。起步阶段劈离式肝移植受者的预后并不理想,并发症发生率高,随着技术的进步,劈离式肝移植受者的生存率逐渐接近全肝移植受者,且并发症发生率较前显著降低,越来越多的移植中心已将劈离式肝移植术作为优先选择的术式。该文对劈离式肝移植技术及其研究进展作一综述。     

肝损伤的干细胞治疗

肝脏疾病是威胁人类健康的重大疾病,晚期可能导致肝坏死及肝硬化甚至肝癌。对于晚期肝病目前有效的治疗是肝移植,但由于肝源的短缺,费用昂贵,使其临床应用受到限制［1］。近年来,干细胞再生医学受到关注,越来越多的研究证明干细胞能够分化为成熟的肝细胞,并在肝损伤修复中发挥重要作用［2-4］。包括胚胎干细胞（embryonic stem cells,ESC）、肝干细胞（hepatic stem cell,HSC）和骨髓干细胞（BMSC）等。与肝移植相比,干细胞更易获得,能够在体外扩增保存,移植简便,并可以自体获得以避免免疫排斥。本文将讨论作为肝再生可能的干细胞来源及其临床应用前景。     

成功地冷冻保存胎猪前胰岛

０３５成功地冷冻保存胎猪前胰岛［英］／ＬｉｕＸＭ…／／Ｃｒｙ－ｏｂｉｏｌｏｇｙ．－１９９３，３０．－２６２～２７１冷冻保存为胰岛的收集、长期保存、纯化、改变免疫源性、延长同种和异种胰岛移植的生存时间提供了一个极有效的方法。因此，冷冻保存技术可促进临床...     

正位肝移植的适应证和时间选择

正位肝移植的适应证和时间选择王吉耀，林向飞自１９６３年Ｓｔａｒｚｌ为首例先天性胆道闭锁患儿进行正位肝移植（ＯＬＴ）到１９９２年底，全球移植中心名录处（ｗＣＴＤ）报道共有１５７个单位进行ＯＬＴ２６７１３例。最长存活者至今已达２４年［１］。正位肝移植的总...     

胰腺和胰岛移植的现状和展望

成功的胰岛细胞替代（胰腺器官移植或分离胰岛移植）是治疗1型糖尿病的根本途径。目前胰腺移植主要作为肾移植的附属手术,应用于糖尿病合并尿毒症患者。胰岛细胞移植比胰腺移植更简单、安全。胰岛保存、分离技术和免疫抑制剂的发展将胰岛移植从基础研究推向临床应用。Edmonton方案在胰岛移植临床应用中具有里程碑意义。成体胰岛干细胞研究、胰岛异种移植等新技术的发展,将解决胰岛供体来源不足问题,为胰岛移植带来新的曙光。     

大鼠异种原位肝移植急性排斥反应中一氧化氮合酶细胞定位的意义

目的　探讨一氧化氮合酶（ｃＮＯＳ,ｉＮＯＳ） 在金黄地鼠至大鼠异种原位肝移植急性排斥反应中的细胞定位及其意义．方法　我们应用金黄地鼠至大鼠异种原位肝移植急性排斥反应及大鼠同基因原位肝移植动物模型,应用ＮＡＤＰＨ 黄递酶组化染色及免疫组化染色观察移植肝组织ＮＯＳ 的活性及ｃＮＯＳ,ｉＮＯＳ 的蛋白表达．结果　大鼠异种原位肝移植急性排斥反应时血浆ＮＯ 代谢产物ＮＯ－ｘ 明显增高,环孢菌素Ａ 可显著抑制ＮＯ 的合成． 异种肝移植急性排斥反应时,ＮＡＤＰＨ＿ｄ 组化染色及其兔抗大鼠多克隆抗体ｉＮＯＳ,ｃＮＯＳ 免疫组化染色均呈强阳性表达,但以ｉＮＯＳ表达为主．ｉＮＯＳ 主要在肝细胞、肝窦内皮细胞及Ｋｕｐｆｆｅｒ 细胞等炎性细胞表达,而同基因组及免疫抑制治疗组则不表达．结论　原位肝移植肝细胞ＮＯ 产物可随移植肝的免疫状态不同而异,肝细胞ＮＯ 很可能具有重要的免疫保护作用,ＮＯ 合酶及其代谢产物ＮＯ－ｘ 在肝移植急性排斥反应中可具有早期的免疫学监测作用．     

肝细胞移植治疗肝衰竭研究进展

约有17.5%的肝衰竭患者需行肝移植治疗。虽然肝移植已经广泛开展,并且术后一年生存率可达80%,但限于供体肝脏来源困难和昂贵的治疗费用,难以普及使用。肝细胞移植则是治疗暴发性肝衰竭与遗传性肝病的另一治疗手段,已经有数名患者为恢复肝功能而接受了这种细胞移植。肝细胞移植与原位肝移植相比具有以下几方面优势:1.同一来源的肝细胞可以用于多个受体;2.不需要手术,也没有整肝移植的高死亡率;3.可以临时应用起过渡作用,以等待肝脏复原或移植。     

移植肝抗体介导排斥反应的研究进展

T细胞介导的免疫称为细胞免疫, 而由抗体介导的免疫则称为体液免疫, 与细胞免疫一样,抗体亦介导了同种/异种移植器官排斥反应.目前, 肝移植已成为临床上常做的器官移植手术, 新近研究发现移植肝同样存在着抗体介导的排斥反应机制. 本文就近年来关于移植肝抗体介导排斥反应的基本理论、机制、病理诊断及治疗等研究进展进行综述.     

拉米夫定在肝移植中的应用

１．ＨＢＶ所致终末性肝病患者肝移植的主要问题：肝移植治疗终末性肝病已得到广泛认同,而亚太地区的终末性肝病主要是由ＨＢＶ、ＨＣＶ感染引起的肝硬化所致［１］。采用肝移植治疗 ＨＢＶ所致终末性肝病将成为我国肝移植的重要发展方向。ＨＢＶ常可存在于肝细胞以外的其他细胞内,肝移植后肝炎的高复发率是治疗此类病人的主要难题。 Ｇｏｌｌｉｎｇ等［２］报道德国ＨＢＶ所致终末性肝病患者肝移植后６７％再发 ＨＢＶ感染,倪若愚［３］综合报道ＨＢＶ致终末期肝硬化患者肝移植后,ＨＢＶ再感染率高达９０％以上。此外,ＨＢＶ致终末期…     

双肝移植的临床应用进展

亚洲是乙型肝炎流行高发区,有众多的终末期肝病患者,而肝移植是目前治疗终末期肝病最为有效的手段。由于受传统文化、伦理道德观等观念的影响,尸体器官捐献率一直比较低,器官供需之间的矛盾使得活体肝移植成为挽救终末期肝病患者的重要治疗手段。 双肝移植即一个受体同时接收两个供体的部分肝脏。目前双肝移植绝大多数为活体肝移植。韩国 Lee 等首先报道了双肝移植技术［1］,从两个活体捐献者获得两个肝左叶移植给一个患者。双肝移植由于减少了供体捐肝体积最大程度上保证了供体的安全。     

自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭应用基础研究进展

骨髓源性肝干细胞(BDHSC)移植作为辅助治疗急性肝功能衰竭(ALF)的方法,可以免除异基因或异种细胞所致的免疫排斥、传染疾病等风险,规避异体原位肝移植所带来的其他问题.现将近几年来有关应用基础的研究综述如下.     

大鼠原位肝移植动物模型制作

自1963年Starzl实施世界上第一例人体肝移植以来,历经近半个世纪发展,肝移植已成为治疗终末期肝病的有效手段,但目前仍有许多问题等待解决,例如供肝短缺、器官保存、排斥反应等等。动物器官移植实验研究为解决上述问题提供了有效手段,其中以大鼠为代表的小动物移植在器官移植实验研究领域中占有举足轻重的地位。我们以Kamada介绍的“套管法”建立500例经典大鼠原位肝移植动物模型,并总结在供体和受体手术中的手术要点。