常规肌电图和单纤维肌电图在盆底疾病中的应用

本文三组患者均检查耻骨直肠肌，肛门内外括约肌共１０９８块肌肉，检测６７８８０个运动单位。结果表明：常规肌电图和单纤维肌电图在便秘组、肿瘤术后组和脊髓病变组异常率分别为：８２．２％和９４．７％；６６．７％和７９．２％；９８．４％和１００％。并初步探讨其对盆底疾病的诊断价值。     

单纤维肌电图及其临床应用

肌电图(EMG)是检测上、下运动神经元、周围神经、神经肌肉接头以及肌肉整个运动系统功能的一种重要的临床电生理学方法.传统EMG采用同心圆针或单极针电极,主要研究运动单位(MU)内一定数量的、一组肌纤维动作电位(AP)的时空关系;而单纤维肌电图(SFEMG)采用特殊的单纤维针电极,用于研究一个MU内不同肌纤维及其运动终板的电活动[1].现就SFEMG的检测技术及其临床应用进行综述.     

循证情志护理对耻骨直肠肌综合征术后神经牵涉痛的干预

目的观察循证情志护理对耻骨直肠肌综合征术后神经牵涉痛的干预作用。方法选取耻骨直肠肌综合征术后患者,随机分为观察组及对照组,对照组行常规护理,观察组给于循证情志护理,对比2组护理满意度及疼痛评分。结果观察组患者护理满意度明显高于对照组(P0.05),在疼痛缓解方面观察组明显高于对照组(P0.05)。结论耻骨直肠肌综合征术后神经牵涉痛实施循证情志护理,能明显提高患者生活质量。     

同心圆针电极记录的单纤维肌电图

1单纤维肌电图概述经典的单纤维肌电图(single fiber electromyography,SFEMG)是用特制的单纤维针电极记录来自单个肌纤维的动作电位,通过颤抖(jitter)和纤维密度(fiber density,FD)分别了解神经肌肉接头功能和运动单元内肌纤维再分布情况[1]。前者主要在重症肌无力(myasthenia gravis,MG)等疾病中反映神经肌肉接头受累程度,后者主要反映下运动神经元疾病的神经源性损害后的神经再支配情况。     

糖尿病患者单纤维肌电图分析

目的 探讨糖尿病患者的单纤维肌电图改变特点。方法 测定122例糖尿病患者胫骨前肌的单纤维肌电图,观察颤抖和纤维密度(FD),测定腓神经的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)。结果 糖尿病患者胫骨前肌的颤抖、FD异常率分别为75％、70％,腓神经的MCV、SCV异常率分别为55％、58％。结论 糖尿病患者存在着广泛的神经病变,单纤维肌电图是诊断神经病变的敏感指标。     

重症肌无力患者单纤维肌电图测定及临床意义

对４５例重症肌无力患者进行单纤维肌电图测定，其中Ⅰ型１８，例ⅡＡ型和Ⅱ型２７例，结果Ｊｉｔｔｅｒ均值；Ⅱ型明显延长于Ⅰ型，Ⅱ型阳性率８８．９％，Ⅰ型阳性率３８．９；Ⅱ型Ｊｉｔｔｅｒ阻滞率４４．４％Ⅱ型未见阻滞电位。结合文献复习，认为ＳＦＥＭＧ是目前诊断ＭＧ是敏感的电生理检查方法，ＳＦＥＭＧ可帮助判断病情，对估计疗效和预后也有一定意义。     

单纤维肌电图对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的 探讨单纤维肌电图（SFEMG）在糖尿病周围神经病（DPN）中的应用。方法 采用Viking Ⅳ肌电图仪,测定36例2型糖尿病患者指总伸肌的颤抖和纤维密度（FD）,同时进行常规神经传导检测（NCS）并测量空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1C)。结果 颤抖和FD具有相关性,且均与HbA1C呈正相关。18例NCS异常者,颤抖值均超过正常范围（11例伴阻滞）,14例FD增加;18例NCS正常者,7例颤抖值增大（3例伴阻滞）,5例FD增加。结论 颤抖和FD所反映的失神经－神经再支配与代谢状况相关联;SFEMG是DPN早期诊断的敏感手段,可发现糖尿病亚临床周围神经病变。     

单纤维肌电图在68例运动神经元病患者中的研究

目的　研究运动神经元病 (MND)患者的单纤维肌电图 (SFEMG)改变、病理生理机制及临床意义。方法　对 6 8例 (男 4 3例 ,女 2 5例 )经病史、临床表现和神经电生理检查测定证实的MND患者进行了伸指总肌SFEMG测定 ,并与年龄匹配的正常人对照。结果　所有患者感觉神经传导速度测定均正常 ,肌电图为广泛神经源性损害。SFEMG检查发现 :颤抖值 (jitter)为 30～ 178μs,平均 (80 2± 32 6 ) μs ;jitter>5 5 μs占 5 0 %～ 10 0 0 % ,平均 6 0 6 %± 2 9 0 % ;阻滞 (block)所占百分比为 0 0 %～90 0 % ,平均 2 9 3%± 30 0 % ;纤维密度 (FD)为 1 4～ 4 0 ,平均 2 6± 0 6。其中 5 1例确诊和拟诊的肌萎缩侧索硬化患者jitter增宽、block和FD增高最明显。还发现伸指总肌肌无力的程度与jitter增宽和block百分比呈明显的负相关。结论　SFEMG的异常改变在确诊患者组最明显 ;jitter增宽、block百分比升高和FD增高与肌肉无力的严重程度呈明显的负相关 (P <0 0 0 1) ;jitter增宽、block百分比升高和FD增高反映进行性失神经、神经再生和神经肌肉接头处的传递情况     

运动神经元病的单纤维肌电图的研究

目的研究单纤维肌电图（ＳＦＥＭＧ）对运动神经元病的辅助诊断价值及探讨单纤维肌电图异常率与其病型、病情的关系。方法应用单纤维肌电图技术对４８例运动神经元病（ＭＮＤ）患者，２４例颈椎性脊髓病（ＣＳＭ）患者及４２名健康正常受试者进行研究。结果ＭＮＤ患者的ＳＦＥＭＧ阳性率为７３％，ＣＳＭ患者的ＳＦＥＭＧ阳性率为４％。结论ＳＦＥＭＧ有助于鉴别ＭＮＤ与ＣＳＭ。ＳＦＥＭＧ异常率与病型无关，与病情有关，提示ＭＮＤ存在明显的神经肌肉接头传递功能障碍。     

重症肌无力单纤维肌电图测定

57例MG患者和40例健康正常人分别进行了SFEMG检查,部分患者同时进行重复电刺激和SFEMG进行比较。结果发现:MG患者SFEMG阳性率为82.5％。按MG分型:眼肌型阳性率为58.3％,全身型阳性率为100％。而重复电刺激阳性率仅为64％。同时SFEMG的个体MCD均值大小及Jitter阻滞率与病程无关,与病型和病情有关。SFEMG是诊断MG敏感的电生理检查方法。     

糖尿病患者单纤维肌电图分析

目的探讨糖尿病癌患者的单纤维肌电图改变特点。方法测定122例糖尿病患者胫骨前肌的单纤维肌电图，观察颤抖和纤维密度（FD），测定腓神经的运动传导速度（MCV）、感觉传导速度（SCV）。结果糖尿病患者胫骨前肌的颤抖、FD异常率分别为75%、70%，腓神经的MCV、SCV异常率分别为55%、58%。结论糖尿病患者存在着广泛的神经病变，单纤维肌电图是诊断神经病变的敏感指标。     

重症肌无力患者病情变化对单纤维肌电图jitter值的影响

目的:探讨重症肌无力(MG)病情变化和单纤维肌电图(SFEMG)颤抖(jitter)值变化之间的关系。方法:对MG患者治疗前后的病情进行绝对评分并计算相对评分,同时行SFEMG检查,统计分析相对评分和jitter值变化率之间的关系。结果:MG患者随病情好转或痊愈,jitter值相应变小,病情变化和jitter值变化率总体呈弱相关(非Ⅰ型MG患者相关参数r=0.617、R2=0.380、P=0.008)。结论:病情的变化影响jitter值,但jitter值的改变不能及时反应病情的变化,对于预测病情的转归帮助有限。     

单纤维肌电图结合疲劳试验对重症肌无力的诊断价值

目的对重症肌无力(MG)患者行单纤维肌电图(SFEMG)检测及疲劳试验,探讨两者结合对重症肌无力的诊断意义。方法选择53例MG患者进行试验。均在下午15点~16点选取小指展肌、三角肌进行SFEMG检测,休息10min后,进行疲劳试验5min,休息2min后再进行SFEMG检测记录相关数据进行分析。结果 53例患者中,单纯SFEMG检查正常者20例(33.73%),异常者33例(62.26%),其中颤抖延长者有34例(64.15%),阻滞者28例(52.83%)。疲劳试验后,SFEMG检查正常者3例(5.66%),异常者50例(94.34%),其中颤抖延长者有48例(90.57%),阻滞者43例(81.13%)。疲劳试验前后两者数据相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SFEMG结合疲劳试验可明显提高MG患者的阳性诊断率,尤其对于静息状态下SFEMG检测正常的MG患者更有效,能在检测中很好的减少伪差,减小患者重复检查的痛苦,并对记录结果的分析有很高的参考价值。     

单纤维肌电图对糖尿病周围神经病变的应用价值

目的探讨单纤维肌电图(SFEMG)对糖尿病周围神经病变(DPN)的应用价值。方法应用SFEMG检测129例DPN患者的优势侧指总伸肌颤抖(jitter)和纤维密度(FD),按常规方法行神经传导速度(NCS)检测。比较SFEMG和NCS的异常检出率,并分析jitter值与血糖化血红蛋白(HbA1C)和预后的关系。结果 SFEMG异常检出率(91.5%)显著高于NCS(78.3%)(P<0.01)。HbA1C轻度升高组SFEMG异常检出率(86.4%)显著高于NCS异常检出率(69.7%)(χ2=7.69,P<0.01),而HbA1C重度升高组差异无统计学意义。jitter值与HbA1C水平呈正相关(r=0.3132,P<0.05)。jitter值正常及轻度异常患者治疗有效率(82.3%)及治愈率(30.6%)均显著高于明显异常者(54.2%,11.9%)(χ2=11.02,P<0.01;χ2=6.32,P<0.05)。结论 SFEMG对DPN的诊断意义显著,并且可用于DPN的预后判断。     

重症肌无力患者单纤维肌电图与低频重复电刺激测定的对比研究

通过对４６例确诊的重症无力（ＭＧ）患者进行低频重复电刺激（ＬＦＲＮＳ）和单纤维电图（ＳＦＥＭＧ）的对比研究，部分病便还作了常规同心针极肌电图（ＣＮＥＭＧ）检查。发现ＬＦＲＮＳ阳性率为５７％。受检的三组肭肉中三角肌阳性率最高（４８％）。ＳＦＥＭＧ阳性率为９１％，其中轻型（改良Ｏｓｓｅｒｍａｎ分型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）为８８％，重型（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、和Ⅴ型）为１００％，两种检查阳性率有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。     

实验性糖尿病大鼠的单纤维肌电图研究

目的:分析链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠坐骨神经的神经传导速度和腓肠肌单纤维肌电图的特点,评价两种检查方法对糖尿病多发性神经病早期诊断的价值.方法:健康雄性SD大鼠经腹腔注射STZ60mg穔g-1诱导成1型糖尿病大鼠模型(糖尿病组),在注射STZ后4、6、8、10和12周进行坐骨神经神经传导检查和腓肠肌单纤维肌电...     

纤维肌痛综合征（附50例报告）

纤维肌痛综合征(Fibramyalgia Syndrome,FMS)是一种以全身广泛性肌痛和触痛、睡眠障磚、晨间肌僵硬以及疲劳为特征的疾患,是神经科门诊常见病之一。我们自1987年10月至1991年10月4年间共收治FMS50例,现报告如下。     

重症肌无力I型患者单纤维肌电图及呼吸肌功能的研究

通过对１８例确诊的ＭＧＩ型患者ＳＦＥＭＧ和呼吸肌功能的测定，发现Ｉ型患者ＳＦＥＭＧ（Ｊｉｔｔｅｒ）阳性率３８．９％（７／１８），未见Ｊｉｔｔｅｒ阻滞；６６．７％（１２／１８）的患者有不同程度的呼吸肌功能损害。     

肌电图在炎性肌病诊断中的意义

肌电图(EMG)系临床诊断神经肌肉疾病所必需的检查手段,最常用的是针电极肌电图,有时还需进行以下较少使用的特殊方法,如单纤维肌电图(SFEMG),可记录单个肌纤维的电活动,通常可以记录到1～2条肌纤维的动作电位(AP);