小儿心脏手术后紧急床边开胸的配合及术后监护

总结分析17例心内直视手术后在监护期间实施紧急床边开胸的护理配合过程和开胸后的监护要点.床边开胸抢救患者时情况紧急,立即从物品、环境、特殊器械等方面做好紧急床边开胸的准备及配合;密切观察生命体征,注意观察皮肤有无湿冷、苍白、花斑等低心排综合征表现,及时发现异常情况;遵医嘱准确无误地用药,根据中心静脉压调整补液速度,输注血浆、白蛋白等胶体溶液,改善与维护心功能;本组17例患儿术后均留置心包引流管或纵隔引流管,给予-2～-4 kPa低负压持续吸引,严密观察开胸术后引流液的量、颜色、性质,妥善固定并经常挤压引流管以防堵塞.本组患儿死亡2例,死因为重度低心排综合征、心脏功能衰竭,其余病例病情好转.     

16例婴幼儿先心术后紧急床边开胸的配合及术后监护

<正>随着外科手术技术的不断提高,小儿心脏外科手术越来越趋向低龄、复杂、重症化。及早手术可以提高先天性心脏病患儿的生存率,但随着手术病种复杂性增加,使得术后ICU监护难度加大,可出现危及患儿生命安全的紧急情况[1]。争分夺秒进行抢救是挽救患儿生命的关键,而紧急     

心脏术后床边紧急开胸与手术间紧急开胸护理配合

目的：通过讨论本院心脏外科术后在床边紧急开胸与手术间紧急开胸的手术配合和护理方法的相同点与不同点,总结经验,提高护理质量。方法总结心脏术后4例床边紧急开胸患者和15例手术间紧急开胸患者的手术配合和护理方法。结果认真做好前期准备,熟练掌握手术配合要点,手术均顺利完成。结论心脏术后床边紧急开胸是抢救病人的最有效方法之一。细致周到地手术护理是获得良好手术效果的重要环节。     

心脏直视术后血管活性药物的应用体会

血管活性药物在心脏病患者的治疗中起着举足轻重的作用。特别是心脏直视手术的患者，由于心肌缺血缺氧及体外循环对机体环境的影响，造成患者循环恢复期血流动力学的改变，所以要求术后血管活性药物的应用准确、安全、有效。近年来，随着心脏外科的快速发展，对术后药物的应用和观察提出了更高的要求。通过对本组139例心脏直视术后血管活性药物的应用，总结出一些护理体会，介绍如下。     

心脏不停跳心内直视术病人的术后护理

目的 探讨心脏不停跳心内直视术病人术后监护特点和护理措施。方法 分析1999年7月～2001年6月，我科在心脏不停跳下行心内直视手术26例病人的血流动力学监测，血管活性药物使用，电解质、引流液、输血量以及术后恢复情况。结果 本组病人术后血液动力学稳定，多巴胺用量少，低心排发生率低，呼吸机辅助时间缩短，麻醉清醒早，引液量、输血量少，拔管早，住院天数缩短。结论 心脏不停跳下行心内直视术可早期拔除各种引流管，早期活动和早期进食。     

小儿心脏直视术后并发肺部感染原因的护理

心内直视手术是一种在全麻、低温、体外循环或全麻深低温、停循环下实施的手术，这类手术胸部都有大切口创伤和体外循环及药物麻醉，对胸部和肺有机械性和功能性的影响，因此手术以后导致病人会出现不同程度的呼吸功能障碍，如肺血管通透性改变、肺顺应性下降、肺水肿、肺部感染等并发症，这就对我们的护理管理水平和护理质量提出了更高的要求。为了预防和降低术后呼吸道并发症，国内外护理同仁们做了大量的研究，推动了心脏外科术后呼吸道护理的发展。一般分为两个方面，主要为带管期间的预防并发肺部感染，另一方面拔除气管插管后呼吸道护理，现已结合了国外一些先进方法，如：呼吸技术、胸廓震动法等，在患者主动及被动排痰方面取得了明显效果，降低了肺部感染的发生。[第一段]     

心脏直视手术后并发肺部感染的原因与护理

肺部感染是心脏病患者术后常见的并发症之一。为了解我院体外循环心脏直视手术术后患者肺部感染情况 ,对 2 0 0 0年心脏直视手术术后感染病例进行调查分析 ,探讨其肺部感染的原因及相关的护理措施。1　资料与方法采用回顾性调查方法 ,将 2 0 0 0年心外科手术后出院病人的病历进行查阅 ,用统计调查表进行登记。2　结果本组心脏直视手术患者 76 4例 ,其中男 390例 ,女 374例 ,年龄 3～ 5 6岁 ,病例种类及感染例数见表 1。表 1　病例种类及并发肺部感染例数手术种类手术例数感染例数肺感染例数房缺修补 1 92 5 2室缺修补 2 4 6 4 1肺窄 54 1法…     

体外循环心内直视术后二次开胸的护理

2003年5-2005年5月，我院外科行心内直视手术1365台次。其中行二次开胸的病例有34例（死亡3例，康复31例）。本文通过对二次开胸病人的观察和护理。就有关护理体会与同仁共同探讨。     

经颈内静脉床边紧急心脏起搏的护理

经颈内静脉床边紧急心脏起搏为心脏急诊的一种抢救方法。其优点在于插管时间短、不需Ｘ线透视引导即可完成 ,为许多无法搬动的急诊病人赢得了抢救时间 ,大大提高了急性严重心律失常病人的抢救成功率。我院 1993年 1月～ 1999年 12月共开展了 3 4例颈内静脉床边紧急心脏起搏均获得成功 ,本文就其护理介绍如下。1　临床资料1 1　本组 3 4例 ,男性 19例 ,女性 15例 ,年龄 4 0～85岁 ,Ⅲ度房室传导阻滞 19例 ,室性心动过速与Ⅲ度房室传导阻滞交替 11例 ,尖端扭转型室速 2例 ,心肺复苏 2例。1 2　器材、导管选择 :上海医用诊察仪器厂产 6Ｆ或美国…     

心脏直视术后微量用药的观察体会

对３９１例心脏直视手术病人进行经静脉微量用药的治疗。药物主要包括血管活性药和镇静药。采用深静脉穿刺,并保留穿刺导管,按照微量用药计算公式：药量（ｍｇ）＝体重（ｋｇ．３,将此药物稀释至５０ｍｌ液体中,经微量泵泵入,泵入速度１ｍｌ．ｈ＾－１时,即等于１μｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１。在用药过程中,对病人的心血管功能进行加强监护。通过对微量用药的管理,认真细致的观察,及时发现问题并加以处理,为心肺复苏期     

开胸术后早期紧急再手术病人的病情评估

开胸术后早期需紧急再手术的病例时有发生 ,我院自1995年 1月至 1999年 12月实施开胸手术 411例 ,紧急再手术 11例 ,发生率为 2 .7%。首次术后准确及时地进行病情评估 ,对再手术时机的把握、提高救治成功率尤显重要。现介绍体会如下。1　临床资料1.1　本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 39～ 6 1岁。病种包括 :食道癌 2例 ,肺癌 2例 ,支气管扩张 1例 ,房间隔缺损 2例 ,法乐氏四联症 1例 ,风湿性心脏病二尖瓣狭窄 3例。1.2　再手术原因　继发性出血 10例 ,食道癌切除术后吻合口瘘 1例。1.3　结果　经积极再手术治疗 ,全部治愈。2　再手术原因…     

开胸术后93例呼吸道护理体会

2005年8月-2006年8月,我们共行开胸手术93例,术后经精心护理,效果满意。现将呼吸道管理体会报告如下。     

开胸病人术后排痰的护理体会

开胸手术的病人手术后排痰十分重要。开胸术后因术后伤口疼痛，咳嗽无力，因而容易发生肺不张和肺炎。协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一。及时清除呼吸道内的分泌物，对于促进肺部扩张、预防呼吸道感染及肺炎的发生起到至关重要的作用。现对我院2003年12月至2005年12月收治的100例开胸手术的病人术后排痰的护理体会总结如下。     

两科护士的急救合作在心脏术后床边二次紧急开胸中的应用

目的 总结心脏术后在ICU床边紧急开胸止血手术的急救方法,指出在抢救过程中两科护士有序的分工及密切的合作,是患者抢救成功的保证.方法 对9例心脏术后在ICU紧急开胸患者的抢救过程进行回顾性分析.结果 抢救成功6例,死亡3例.结论 两科护士的良好应急能力和密切合作是紧急开胸止血手术顺利完成并获得良好效果的保障.     

心脏直视术后呃逆的原因分析及护理

呃逆是膈肌的一种短暂痉挛现象．因同时伴有吸气期声门突然关闭,而发出一种短促的特殊声音,俗称“打嗝”。术后病人发生的呃逆多为暂时性发作．少部分成为顽同性呃逆。呃逆给病人造成极大痛苦和精神紧张。膈肌和肋问肌痉挛消耗大量能量,加上不能正常进食、营养摄入和减少,更使患者能量贮备耗竭。由于影响呼吸易引呼吸性碱中毒．致病情加重。本文将心脏直视手术后出现呃逆患者的护理体会总结如下。     

开胸术后并发肺不张的护理体会

近年来，我院共行单例开胸手术974例．术后发生肺不张28例，经积极治疗与护理．取得了满意效果．现将术后并发肺不张的发生原因、预防护理措施讨论如下。     

婴幼儿心脏直视手术后神经系统并发症的观察护理

随着心脏直视手术方法不断改进，体外循环深低温技术和心肌保护方法以及改良超滤的应用，手术死亡率已明显降低，心脏手术后的中心问题已由术后生存问题转变为生活质量问题，心脏直视手术后神经系统并发症并不少见，且日益受到人们的重视，为此对心脏直视手术后的神经系统并发症的观察与护理，笔者就近5年来60例心脏直视手术后神经系统的护理进行综述及讨论。