江苏省高邮市门诊患者卫生服务需求与利用影响因素调查分析

目的 了解江苏省高邮市医疗卫生单位门诊患者卫生服务需求与利用的相关影响因素,为农村卫生适宜技术推广及医疗保障制度的施行提供科学信息参考。方法 采用统一问卷,从高邮市医疗卫生单位抽取5家医院进行门诊患者一日现况调查。结果 有效问卷的相关分析显示:44.3%的门诊患者就诊费用在100元以下,100~200元的占到30.1%,300元以上的占到15.4%,200~300元的人数最少(10.2%)。就诊费用与调查对象的性别、就业状况、就诊医院级别、科室、疾病类别及药费相关。55.1%的门诊患者认为就诊流程简易,41.7%的认为一般,认为复杂的有3.1%;对医生的技术水平评价中,好评的占89.5%,其他10.5%的人认为一般。患者对医生技术水平评价与就诊医院级别、能否报销、疾病类别及年龄相关。结论 应针对不同人群的特点,在不同级别的医院,综合各种影响因素,广泛开展新型农村合作医疗等医疗保障制度,合理选择卫生适宜技术,提高基层医院医疗服务质量,降低医疗费用,真正解决农民看病难、看病贵的问题。     

威海市居民门诊费用及公平性研究

目的了解城乡居民门诊服务费用的分布现状、影响因素以及公平性,为卫生改革和提高居民的门诊服务利用水平,控制门诊费用、减少病人负担、合理利用卫生资源提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法,共调查威海市8074户,20409人。利用对数线性回归模型分析居民门诊费用的影响因素;同时利用极差指标和集中指数测量不同收入人群之间门诊服务利用的公平性。结果威海市居民2周就诊率为5.2%,未就诊率为56.8%,自我医疗占未就诊病人的比例为84.1%。居民就诊机构主要是卫生室和卫生院,占65.3%。影响城乡居民门诊利用的主要因素有文化程度,职业,医疗保障制度,收入水平等。居民次均就诊费用的集中指数城市为正值,农村为负值。无论城市还是农村次均门诊费用占人均收入的比例均随着收入的增高呈下降趋势。结论城市居民在门诊费用方面是不公平的;农村居民在门诊费用上亦表现出其不公平性;建立与完善社区卫生服务体系,方便居民卫生服务需求,可以有效地降低医疗卫生费用,减轻患者的疾病负担。     

昆明市城区老年人医疗保健服务需求和利用情况分析

目的 了解昆明市城区60岁以上人群医疗保健服务需求和利用情况及其影响因素，为改善老年人医疗保健服务提出建议。方法 采用家庭卫生服务调查表及深入访谈的方式对老年人的一般情况及社会医疗服务需求情况进行调查。结果 老年人两周患病率为25．9％，慢性病患病率为80．8％，两周就诊率为41．2％，年住院率为18．5％。老年患者主要选择省市级医院就诊，对杜区卫生服务站的利用较低。结论慢性病已成为影响老年人健康状况的重要因素，医疗费用过高、经济因难影响老年人对卫生服务的合理利用。完善医疗保障制度，积极开展杜区卫生服务是解决老年人医疗保健问题的有效途径。     

宁夏城市社区门诊患者满意度调查分析

目的了解宁夏城市社区门诊患者就诊的满意度情况,找出门诊服务的缺陷,分析原因,提高门诊服务质量。方法采用分层随机抽样的方法,对宁夏五大市15个社区卫生服务机构进行调查,每个社区机构拦截调查60个门诊卫生服务利用者。结果宁夏城市社区门诊患者对就医距离、候诊时间、个人尊重、隐私保护、服务态度等方面满意度较高,但对于设备条件和服务技能的满意度较低;Logistic回归分析筛选出的6个满意度影响因素。分别为候诊时间、个人尊重、解释清晰度、服务态度、就诊费用和服务技能。结论技术水平高、治疗效果和服务态度好及价格低廉是提高社区卫生服务满意度的关键。     

江苏省高邮市医疗单位门诊就诊患者现状调查

目的调查江苏省高邮市医疗卫生单位门诊患者的病种结构、就诊费用、患者满意度等卫生服务需求基线资料。方法采用整群抽样法,从高邮市医疗卫生单位抽取5家医院进行门诊一日调查。调查内容包括门诊就诊患者的社会人口学资料及就医情况。结果共回收有效问卷795份,女性患者较多,年龄构成以20－40岁人群和40～60岁人群为主。56．2％的患者来自县级医院,69％的患者居住在农村。患者以初中以下学历为主。无业或失业者较多。就诊科室以内科、外科多见;疾病构成以消化系统疾病、骨骼肌肉疾病常见;86．7％的患者可以报销医疗费用。结论江苏省农村卫生工作取得了巨大成就,但仍存在诸多问题,应继续深化农村医疗改革,进一步推广农村卫生适宜技术。     

杭州市大学生卫生服务利用及医疗保障情况调查

目的了解杭州市大学生卫生服务利用及医疗保障情况。方法采用问卷调查形式,对杭州市大学生进行抽样调查。结果54.8%的大学生在半年内看过门诊,就诊的主要机构是校医院,大学生年住院率为2.3%,医疗保障存在明显差异,大学生医疗保障需求未能得到有效满足。结论提供有针对性的医疗服务,建立统一的大学生医疗保障制度。     

我国城市儿童医疗服务需要与利用分析

目的：了解城市0-14岁儿童的医疗服务的需要与利用的现状，为制定儿童卫生保健方针和医疗保障制度提供依据。方法：利用全国第三次卫生服务调查中家庭入户调查数据，对全国6903名儿童及其家庭进行描述性分析。结果：儿童医疗服务需要和利用具有患病率低，多以常见病为主，利用率高，主要在基层服务机构等特点。儿童年龄和患病严重程度对儿童就诊差异有统计学意义。结论：针对儿童医疗服务需要和利用特点，应加强社区儿科建设，以及为儿童建立完善的医疗保障模式。     

医学生卫生服务需求和医疗保障的现况调查

目的：了解医学生卫生服务需求和医疗保障的现状。方法：采用整群抽样的方法,抽取500人进行问卷调查。结果：医学生两周患病率为21．2％,两周就诊率为7．2％,两周未就诊率为14．0％,年住院率为2．2％,次均就诊费用为98．66元,次均住院费用为7636．36元。66．2％的医学生可以承受目前的医疗费用。结论：参加医疗保险是有效降低大学生医疗费用的较好选择。     

2000例门诊患者问卷调查的启示与管理

目的了解门诊患者就医需求,完善门诊管理方法,提高服务质量。方法采用自行设计的门诊患者问卷调查表,对2000例门诊患者进行调查。结果患者首选医疗水平高、服务质量好的医院就诊,希望就诊方便快捷,诊疗服务质高价廉。结论选派各专科优秀医生和专家出门诊,加强管理,保证诊疗质量和费用合理;提高门诊护理人员综合素质,提供全方位多层次的全程优质服务,达到医患双赢效果。     

艾滋病高发区艾滋病关键知情人医疗保障现状认知及意向调查

目的:了解艾滋病高发区艾滋病病毒感染者及病人的费用负担及医疗保障现状。方法:选择艾滋病高发区云南省大理州为样本地区,选取样本地区艾滋病卫生服务提供者、管理者和艾滋病病毒感染者及病人共58人,从供、需、管理三方关键知情人视角就艾滋病医疗保障现状的认知进行调查。结果:绝大多数艾滋病病毒感染者及病人对医疗保障政策、救助政策及报销制度缺乏了解;艾滋病卫生服务提供方、管理方专家以及逾七成卫生服务利用方认为艾滋病患者疾病负担不重,但艾滋病治疗的报销范围过小。结论:现有医保报销比例合理但报销范围褊狭,政府对艾滋病患者常规检测投入不足,且艾滋病患者面临沉重心理负担。应加强对艾滋病相关医保及救助政策的宣传,扩大医疗保障报销范围,增加对艾滋病定点医疗机构常规检测的投入并加强正确认识艾滋病的宣传。     

农村地区老年人卫生服务利用和有效供给的思考

目的：了解农村地区老年人群健康和卫生服务利用现状。方法：采用随机抽样方法对187名60岁以上农村老年人进行问卷调查。结果：67.2%的老年人患有慢性病,患有两种以上慢性病的老年人占18.27%;37.4%的老年人认为自己健康状况不好;59.9%的老年人不重视卫生保健;88.6%的老年人能够遵从医嘱,94.5%的老年人能够按处方正确用药,但家属督促不可缺少。村卫生室是农村老年人群首选就医点,私立医疗机构利用率低下。结论：应根据老年人的健康状况和卫生服务需求,完善农村卫生服务多元供给系统,重视健康教育,改善卫生服务利用现状,实现卫生服务有效供给。     

海南省中老年人健康管理服务调查分析及对策研究

目的 探究海南省中老年人健康管理服务现状及需求,优化健康管理服务模式.方法 采用随机抽样方法,以问卷和访谈相结合的方式对600名中老年人健康管理服务现状及需求进行调查分析.结果 实际完成调查问卷575名.调查对象中43.1%的居民能正确理解健康的概念,40.5%的居民认为"没有疾病就是健康";中老年人获取健康知识的途径以健康管理知识交流会(97.2%)、电话咨询(94.4%)、宣传手册(90.3%)为主;健康管理服务需求主要集中在45~59岁年龄段,最需要的健康管理服务项目是心理健康服务(99.0%),文化娱乐服务(97.4%)和保健康复(84.0%).健康管理需求与性别(x2 =0. 678,P=0.712)、文化程度(x2 =5.584,P=0.471)、医疗保险状况(x2=3.886,P= 0.420)等比较差异均无统计学意义;与年龄比较差异有统计学意义(x2 =9.697,P=0. 047).结论 中老年人健康管理意识有待提高,应加强健康管理信息平台的搭建和宣传推广力度,强化政企合作,提高健康管理服务的针对性,完善相关政策法律法规.     

成都市养老体系现状及养老产业发展方向研究

目的了解成都市老年人的养老现状。方法采用德尔菲法设计调查问卷,横断面调查法,对成都市1110名老年人进行调查。结果老年人最主要的养老方式是养老院养老(35.6%);最理想的养老方式是家庭养老;73%以上的老年人对自己目前的养老方式感到比较满意或非常满意;老年人目前最担心的问题是疾病;老年人对养老社会化服务的需求居于前四位的分别为定期体检、生病时的护理、生活照料及健康咨询。结论成都市多样化养老格局已形成;医养结合模式是未来养老产业发展的主要方向。     

杭州市居家养老的医养护结合现状调查

  目的  调查杭州市居家养老的医养护结合现状,发现存在的供给和需求不匹配问题,从而提出开展针对性养老服务和养老服务供给侧改革的建议。  方法  于2019年对杭州市西湖区和江干区共5个社区的居家养老人群,共调查942人,按照日常生活能力量表评分结果分为自理组(707人)和失能组(235人)进行问卷调查和实际走访调查,以了解医养护结合需求和供给现状。  结果  居家养老人群中失能组的年龄比自理组的年龄大(P < 0.05);2组性别比例差异无统计学意义(P=0.273),均为女性较多;2组的生活照料人员比较差异有统计学意义(P < 0.05),老年人的主要生活照顾者是伴侣,失能老人独居比例下降,依靠子女和保姆比例增加;除了慢病管理、建立电子档案和健康知识教育外,老年人接受其他项目的公共卫生服务比例均 < 50%;失能老年人接受上门服务、家庭病床、助医服务的比例 < 50%,提示基本医疗的可及性差;接受管道护理、压疮护理服务比例 < 50%,提示老年专科特色医疗护理欠缺;除了急慢性颈肩腰腿疼痛,接受其余康复项目服务的比例均 < 50%,提示专业的康复缺乏。  结论  通过对杭州市居家养老的医养护结合现状调查,发现存在供给与需求不匹配问题,建议有条件的单身人士尽可能结婚,以应对将来老年期的生活照料问题,建议社区养老服务中心增加上门服务和短期照料服务以增强家庭养老能力;建议社区卫生服务机构提高针对老年人公共卫生服务的质量,提高基本医疗的可及性,培训老年专科护士,建设专业康复科室。      

社区卫生服务基本医疗病种界定研究

目的探讨社区卫生服务基本医疗病种的界定和方法。方法调查中、东、西部20个社区卫生服务中心的日常医疗病种。结果测算出被调查地区社区疾病就诊人次比例占80%的前25位病种,认为这些病种属于社区基本医疗。基本医疗病种因地区、经济、文化的不同而存在差异。结论应加快社区计算机网络化进程,对基本医疗病种进行有效统计与动态管理。     

社区独居老人健康和生活状况调查

目的 了解独居老人健康状况和生活需求，探讨社区老年保健服务的意义。方法 以访谈的形式对133名60岁以上独居老人进行问卷调查。调查内容包括年龄、性别、文化程度、退休状况、身体状况、服务照顾需求、健康需求、特长爱好、精神文化需求、经济状况等。结果 男性老人的高学历组构成和经济收入均高于女性；79．70％的独居老人患有慢性疾病，且有迫切的健康需求；69．17％的独居老人有一种或多种特长爱好。结论 独居老人有较好的体力和精力。社区应有针对性地提供老年保健服务和文化娱乐活动，提高独居老人的生活质量。     

北京市城区老年人社区卫生服务利用与需求调查

目的 了解北京市城区老年人社区卫生服务利用与需求情况,为进一步完善和改进社区卫生服务质量、促进以社区为基础的健康老龄化提供科学依据.方法 抽样调查北京市宣武区60岁及以上老年人群1512人,调查内容主要包括社会人口学特征、社区卫生服务利用及满意度、对社区卫生服务的医疗及非医疗照料需求等.结果 32.2％(486/1512)的城区老年人在患病后首选社区卫生服务机构就诊.城区老年人对社区卫生服务的满意度为83.5％(1245/1491).文化程度是影响老年人对社区卫生服务满意度的主要因素.老年人对社区医疗服务的需求主要集中在急慢性病的治疗、增加开设老年专科门诊及慢性病护理院,非医疗照料需求方面排在首位的是提供适宜老年人的娱乐场所.结论 社区卫生服务机构的服务水平及质量尚需进一步提高,同时要针对不同人群开发多方位、多层次的社区卫生服务项目.     

重庆市社区卫生服务现况调查——社区卫生服务机构医护人员工作开展情况

目的评价重庆市社区卫生服务机构医护人员提供公共卫生服务和基本医疗服务的情况和能力。方法采用自行设计的标准调查表对重庆主城10区共20个社区卫生服务机构的63名医务人员进行访谈式问卷调查。结果社区居民高血压建档率45.4%,糖尿病建档率47.4%,社区卫生服务机构人员开展计划免疫、心理咨询、儿童保健、妇女保健、老年人保健、计划生育技术服务分别为22.2%、42.7%、7.7%、13.5%、38.2%、30.0%;3年间巡诊、急诊与急救人次平均上涨141.2%、21.6%、62.2%;81.0%的社区卫生服务机构开展家庭服务;医护人员平均工作11h/d,人均工资894.15元/月,人均月奖金243.15元。结论社区卫生服务机构医护人员开展公共卫生服务不力;家庭医疗需要法律保障;双向转诊渠道不通;医护人员的服务能力与待遇亟待提高。     

农民缘何看不起病

分析了农民看不起病的多种原因:兜里钱少是根本原因;医药费用高是主要原因;医疗保障制度缺失是重要原因.建议政府从单项投入转向双项投入,加大对农民的直接投入;加大对医疗救助的投入;加大对村级防保工作的投入,让农民享有应该享有的福利待遇.