改良Devine术与传统Shiraki治疗小儿隐匿性阴茎的临床探讨

目的探讨改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的可行性及优势。方法选取2013年1月~2015年12月我院120例小儿隐匿性阴茎的患儿,采用前瞻性随机平行对照临床试验的研究方法。实验组采用改良Devine术,对照组采用传统Shiraki术。分别于手术前后观察阴茎显露长度、外观效果以及有无并发症。结果两组患儿均顺利手术,无血管、神经、尿道损伤。采用改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎,术后阴茎自然显露长度较术前延长(2.20±0.52)cm,较术前明显改善(P0.01),包皮肿胀无或轻度;采用传统Shiraki术治疗小儿隐匿性阴茎,术后阴茎自然显露长度较术前延长(1.00±0.26)cm,术后5例有包皮内板肿胀形成皮赘,1例二次手术整形。结论采用改良Devine术(包皮脱套松解阴茎延长固定术)治疗小儿隐匿性阴茎,术后阴茎自然显露满意,效果好,无明显术后并发症,是一种治疗隐匿性阴茎的理想术式。     

用改良的Shiraki术治疗小儿隐匿性阴茎的临床效果研究

目的 :探讨用改良的Shiraki术治疗小儿隐匿性阴茎的临床效果。方法 :对2012年2月~2014年5月期间我院泌尿外科收治的40例隐匿性阴茎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患儿随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。为对照组患儿使用传统的Shiraki术进行治疗,为观察组患儿使用改良的Shiraki术进行治疗。治疗结束后,观察比较两组患儿的治疗效果及手术的相关情况。结果 :这40例患儿均成功地完成手术,其阴茎的长度均延长了2~3cm,患儿家属对其阴茎的外观均表示满意。两组患儿阴茎静止的长度相比差异不具有显著性(P>0.05)。观察组患儿的手术时间、术后阴茎水肿的时间均明显短于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用改良的Shiraki术治疗小儿隐匿性阴茎的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

改良Shiraki法治疗小儿隐匿性阴茎

目的评价改良Shiraki法治疗小儿隐匿阴茎的疗效。方法总结近2年采用改良Shiraki法治疗小儿隐匿性阴茎36例,全部患儿均符合诊断标准,其中重度患儿19例,中度患儿17例。结果 36例患儿手术均获成功,术后随访3～12个月,无神经、尿道等损伤,阴茎外观满意。结论改良Shiraki法治疗隐匿阴茎具有设计合理,操作简单、疗效满意、并发症少等优点,是治疗隐匿阴茎的理想术式。     

改良Devine术治疗小儿隐匿型阴茎的疗效

目的总结改良Devine术治疗小儿隐匿型阴茎的临床经验。方法回顾性分析收治的215例隐匿型阴茎患儿,根据患儿阴茎外观分为3型,均采用改良Devine术治疗。结果Ⅰ型及Ⅲ型165例隐匿阴茎患儿切口均一期愈合,术后随访3～12个月,阴茎显露满意,阴茎头裸露,无阴茎包皮顽固性水肿及阴茎勃起疼痛等并发症,患方对术后效果满意。3例行耻骨上脂肪垫切除的Ⅱ型隐匿阴茎患儿中2例发生耻骨上皮肤感染,经治疗痊愈。8例患儿父母对术后效果不满意,认为外形欠佳。1例患儿5 d拆除伤口纱布即出现阴茎回缩,4例于术后随访3个月后出现阴茎回缩,均未予特殊处理,嘱减肥治疗。结论改良Devine术治疗小儿Ⅰ型及Ⅲ型隐匿型阴茎疗效确切;对于Ⅱ型隐匿型阴茎患儿可考虑先予保守治疗。     

手术治疗隐匿型阴茎临床分析(附42例报告)

目的探讨手术治疗隐匿型阴茎的原则和疗效,比较分析手术方式的改进对预后的影响。方法对2006年1月—2011年10月该院42例隐匿型阴茎患儿,12例采用Devine术治疗,30例采用改良Devine术治疗。结果 42例患儿术后均无包皮缺血、坏死等并发症发生。阴茎长度较术前明显延长,阴茎皮肤与阴茎体附着良好。术后随访0.5～2年(平均1.1年),患儿阴茎无回缩,龟头显露满意,阴茎发育良好,排尿正常,包皮无水肿。但Devine术存在术后水肿时间长,包皮外观臃肿。结论改良Devine术术中视野大,能彻底切除阴茎皮肤内增厚、无弹性筋膜,不易损伤阴茎血管神经,使阴茎自然伸展。术后无臃肿包皮,外形美观。该术式具有解剖清楚,操作方便,术后并发症少等优点。     

隐匿型阴茎手术矫治方法的改进

目的 探讨不同手术方式治疗隐匿型阴茎的效果.方法 回顾性分析隐匿型阴茎24例,总结治疗经验.结果 24例隐匿型阴茎病例,8例行包皮环切术,1例行Devine术,15例行改良Devine术,随访时间为6～18个月.术后切口均愈合良好.行改良Devine术者阴茎长度较术前增加,阴茎外观明显改善.结论 改良Devine术可使隐匿型阴茎的外观获得明显改善,效果良好.     

改良式Shirika与Johnton术式治疗小儿隐匿阴茎

目的 总结42例小儿隐匿阴茎治疗体会，介绍一种小儿隐匿阴茎新的手术方法。方法 包皮狭窄环腹侧松解，阴茎筋膜分离，阴茎根部固定。结果 42例患儿术后效果满意，包皮水肿轻、阴茎显露好。结论 改良式Shirika与Johnton术式治疗小儿隐匿阴茎、效果满意。     

改良Devine术治疗隐匿型阴茎56例分析

采用改良Devine术治疗56例隐匿型阴茎，术后随访6个月至3年，除3例术后阴茎体包皮过剩外，其余患儿阴茎外观满意，无复发。认为解除阴茎体的纤维束缚及阴茎根部固定是手术治疗隐匿型阴茎的关键。     

Shiirika手术治疗隐匿型阴茎

目的探讨Shirika手术治疗小儿隐匿型阴茎方法。方法对26例隐匿型阴茎采用Shirika术矫正。结果 26例隐匿型阴茎患孩中25例术后获得随访3个月至2年,所有患者阴茎长度较手术前增加一倍以上,阴茎体全长完全暴露,矫形效果良好,外观满意。结论采用Shirika术矫正隐匿型阴茎,须彻底切除束缚阴茎体的纤维筋膜组织,松解阴茎体,整形包皮口,不必行阴茎根部皮肤固定。     

Brisson和Devine法治疗小儿隐匿型阴茎的疗效观察

目的通过采用Brisson和Devine两种手术治疗小儿隐匿型阴茎,比较分析两种术式的治疗效果。方法选取2010年5月~2014年5月来本院治疗的隐匿型阴茎患儿48例,随机分为观察组(24例)和对照组(24例),观察组患儿按近年来常用的Brisson法进行治疗,对照组采用Devine法进行治疗。结果观察组的Brisson法和对照组的Devine法临床治疗比较,两组手术时间及术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),术后阴茎伸长长度及术后外观评分差异具有统计学意义(P<0.01),说明两种方法的手术时间和并发症发生情况无明显差异,但观察组Brisson法的阴茎伸长长度和外观显露更好。结论采用Brisson法治疗小儿隐匿型阴茎外观显露更佳,值得临床推广应用。     

未行阴茎固定的改良devine术治疗隐匿型阴茎32例效果观察

目的 观察未行阴茎固定的改良devine术治疗隐匿型阴茎的效果,探讨改良devine术治疗隐匿行阴茎手术中进行阴茎固定有无必要.方法 分析采用未行阴茎固定的改良devine术治疗的32例隐匿型阴茎患者的临床资料,并对该术式进行综合评价.结果 32例中阴茎平均延长2.2 cm.本组无严重的术中及术后并发症,均有不同程度的包皮水肿,2～4周消退.术后随访6个月～1年,阴茎均未见回缩,无排尿异常,勃起功能正常.结论 改良devine术治疗隐匿型阴茎手术中阴茎固定并非必要步骤,未行阴茎固定的改良devine术治疗隐匿型阴茎疗效确切,阴茎显露满意且不回缩,同时具有手术时间短、创伤小、操作简便,并发症少等优点.     

改良阴茎脱套固定术治疗儿童隐匿型阴茎

目的 探讨改良阴茎脱套固定术治疗儿童隐匿型阴茎的手术疗效.方法 对46例诊断为隐匿型阴茎的儿童采用改良阴茎脱套固定术,切断增厚的肉膜和束缚阴茎的纤维素条,并将阴茎根部白膜于两侧耻骨前筋膜固定.结果 46例均顺利完成手术,其中40例随访3月～2年,39例阴茎发育正常,效果满意;1例儿童肥胖后出现轻度回缩,所有均无严重并发症发生.结论 改良阴茎脱套固定术是治疗儿童隐匿型阴茎的较好术式,疗效满意,术后并发症少.     

改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎36例疗效观察

目的 探讨改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的临床效果.方法 2004年4月-2007年8月运用改良Devine术治疗36例真性隐匿性阴茎患儿.结果 本组手术均获成功,平均手术时间40 min;术后随访半年,阴茎外观效果好,发育正常.结论 改良Devine术式操作简单,效果满意,治疗隐匿性阴茎效果较好.     

改良Devine术式治疗隐匿性阴茎临床研究

目的:探讨改良Devine手术方法治疗隐匿性阴茎的近期及远期的临床效果。方法:将隐匿性阴茎患儿68例随机分为改良组(采用改良Devine术式)34例,对照组(采用传统Devine矫正术)34例,比较两组术后效果。结果:两组患儿术后均随访3月~3年,其中改良组34例术后外观及显露满意,无阴茎回缩,排尿正常,阴茎发育良好,有效率100%;对照组无效2例,有效率94.12%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后阴茎长度较术前明显延长,组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05),两组术后短期内9例包皮水肿明显,半年后水肿逐渐消退。改良组2例,对照组7例,术后包皮水肿发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Devine术式治疗隐匿性阴茎效果明显,无术后阴茎回缩,但仍有包皮水肿发生,为减少包皮水肿可行弹性敷料加压包扎。     

小儿隐匿型阴茎63例的外科治疗效果分析

目的探讨隐匿型阴茎的外科治疗原则.方法回顾性分析研究2000年6月至今我院收集63例隐匿型阴茎患儿,年龄4-14岁,均行手术治疗,55例行阴茎体松解术,8例行“V-Y”成型术.结果 3例回缩,60例术后阴茎显露良好.结论隐匿型阴茎的形成与先天性阴茎皮肤浅筋膜发育异常有关,各种术式均可采用.彻底解除皮肤浅筋膜纤维索带,将白膜与阴茎体基部固定是手术成功的关键.     

隐匿型阴茎单纯包皮环切后再次手术9例

目的:通过临床病例的实际研究,探讨有效的针对隐匿型阴茎行淡出包皮环切术后的再手术治疗,为今后的医治提供借鉴。方法:根据患儿行单纯包皮环切术的不同表现选用不同的手术方法,对患儿在术后包皮口狭窄的,但是患儿的阴茎皮肤短缺并不明显的,行阴茎根部固定的包皮整形手术;对患儿在术后包皮短缺明显的,利用患儿阴茎的周围皮肤组织设计进行皮瓣修复。结果:所有患者阴茎皮肤发育良好,阴茎暴露满意,2例患者的阴茎体发育长大于2cm,6例大于3cm,1例大于4cm。按疗效评定,2例为优,5例为良,2例为改善。结论:对隐匿型阴茎在进行单纯包皮环切术后,对于阴茎皮肤短缺的患者应当尽早的进行矫正,可以根据患儿阴茎皮肤短缺的情况不同,采取不同的手术方法,使得患者的阴茎可以充分显露,有利于阴茎的发育,达到满意的效果。     

小儿隐匿阴茎的术式选择与疗效分析

目的　探讨小儿隐匿阴茎的术式选择 ,并进行疗效评价。方法　总结近 1 0年来 4 7例隐匿阴茎患儿的临床资料 ,结合临床分型对术式选择及疗效进行回顾性分析。结果　本组 4 7例中 ,轻型 9例 ,随访观察 ;38例中、重型患儿手术治疗 (阴茎体固定术 5例、改良Johnston术 1 2例、Devine术 2 1例 )。术后随访 6月～ 2年。结果表明 :对中型非肥胖患儿改良Johnston术优于阴茎体固定术 (t =1 4 .982 ,P <0 .0 1 ) ,改良Johnston术与Devine术的治疗效果无显著性差异。结论　正确认识隐匿阴茎各型的不同特点是治疗的关键。根据病情和临床分型而选择适当的术式 ,是治疗该类疾病的有效措施。手术最佳时间以 5～ 7岁为宜     

改良Denis Browne术治疗小儿尿道下裂的疗效

目的 评价改良Denis Browne术治疗小儿尿道下裂的疗效.方法 采用改良的Denis Browne术治疗2～9岁先天性尿道下裂患儿共42例,其中冠状沟型6例,阴茎体型26例,阴茎阴囊型10例.一期行阴茎下曲矫正和阴茎头尿道成形术,半年后行二期尿道成形术.结果 随访3～24个月,无尿道狭窄发生;2例(4.8%)发生尿瘘,1例行重新留置导尿管2周后治愈,1例6个月后行尿瘘修补术治愈.所有病例阴茎均完全伸直,尿道正位开口,排尿通畅.结论 改良Denis Browne术治疗先天性尿道下裂具有手术操作简单、疗效确实、术后并发症少、外形美观、患儿痛苦轻等优点,该术式适用于各种类型的尿道下裂.     

隐匿型阴茎手术治疗38例分析

目的探讨隐匿型阴茎的手术治疗效果。方法对38例隐匿型阴茎按Devine法给予阴茎矫形,切除增厚发育不良的肉膜,充分松解海绵体。结果 38例患者术后阴茎明显延长,阴茎头外露满意,21例术后出现包皮水肿,13例包皮水肿较重。11例肥胖者行耻骨上脂肪垫切除,其中4例出现脂肪液化。结论 Devine法是治疗隐匿型阴茎安全有效的术式。     

小儿隐匿性阴茎的手术治疗

目的探讨不同手术方式对小儿隐匿性阴茎的治疗效果。方法对采用改良Shirika-Johnston手术治疗小儿隐匿性阴茎与其他三种手术治疗的方式与效果进行比较。结果改良Shirika-Johnston术治疗小儿隐匿性阴茎与其他术式比较,其术后阴茎回缩率明显降低,且均一期愈合,无并发症。结论采用改良Shirika-John-ston术治疗小儿隐匿性阴茎术后阴茎显露满意,阴茎回缩率低,并发症少,是一种值得临床推广的有效、安全手术方法。