2013年我院癌痛患者用药情况分析

调查分析我院2013年门诊癌痛患者的镇痛药物的使用现状,为门诊癌痛患者临床合理使用镇痛药物及晚期癌痛的缓解提供参考。收集整理2013年1月至2013年12月门诊癌痛患者的处方,对处方所包含的信息进行统计、利用DDDs及DDC等指数进行用药情况分析。我院门诊癌痛患者年龄差距较大、主要就诊年龄段为50～80岁,男性癌痛患者明显多于女性。门诊共有8种麻醉镇痛药物、涉及剂型4种,处方构成比、DDDs均为第一名均为吗啡缓释片、DDC最高为舒芬太尼注射液。我院2013年门诊癌痛麻醉镇痛药物首选药为吗啡缓释片与芬太尼透皮贴剂,基本符合卫生部下达的“癌痛患者三阶梯治疗“中的实行口服给药和无创给药来缓解癌痛的原则,但仍需加强对麻醉镇痛药物的使用培训和管理,使癌痛患者镇痛药物的使用更加规范化。     

基于最新癌痛治疗指南分析住院患者癌痛用药规范性

摘 要 目的： 调查住院患者癌痛用药情况,并与最新癌痛治疗指南进行对比,提高癌痛用药规范性。方法: 采用回顾性调查方法,我院分析2014年10～12月住院癌症患者病历,调查患者疼痛发生率、镇痛药物使用情况,基于最新癌痛治疗指南对癌痛治疗药物评价合理性。结果: 774例癌症患者中新发癌症的癌痛发生率为25.46%,癌痛患者中76.58%使用镇痛药物。按指南治疗方案,未使用过阿片类药物组（指南1组）与阿片类药物耐受组（指南2组）在联合用药方面差异无统计学意义,在镇痛药物选择和服药规律方面差异有统计学意义,羟考酮缓释片的使用上指南2组明显高于指南1组（P＜0.01）,按时给药的比例指南2组也高于指南1组(P<0.05);两组患者在癌痛评估和滴定上与指南存在差距,在具体镇痛药品使用上与指南不一致。结论:调查中发现的癌痛治疗方案与指南要求存在一定差距,需加强相关知识的宣教,推进癌痛的规范化治疗。     

2012年我院癌痛患者麻醉性镇痛药使用情况分析

调查我院2012年1月1日至2012年12月31日每个季度门诊、住院癌痛患者麻醉性镇痛药的处方,统计其用药品种、规格、剂型、数量等、分析其用药频度(DDDs)。我院麻醉性镇痛药品种、规格、剂型较多,3种以上。用药以口服剂型为主,用量最大、频度最高的是吗啡缓释片。说明我院麻醉性镇痛药使用情况符合癌痛规范化治疗要求,但调查发现美沙酮片使用量较大,这与药品说明书规定的适应症不相符,"癌痛规范化治疗"也不推荐。     

2009年至2011年我院癌痛治疗药品利用分析

目的为癌痛治疗药品的科学管理和合理应用提供参考。方法收集医院信息系统提供的2009年至2011年癌痛治疗药品的消耗数据,对药品的用量、使用金额进行统计、分析。结果癌痛治疗药品销售金额及用量均呈逐年增长趋势。第三阶梯药品用量较大,吗啡用量始终居于首位。羟考酮自2011年引入,用量排序已跃升至第4位。芬太尼贴剂因独特的药代动力学特点,为患者提供了新的给药途径。哌替啶的用量逐年下降,现已不常用于治疗癌痛。相比之下,第一阶梯和第二阶梯治疗药品的用量有所下降。复方制剂用量偏高,需引起重视。结论癌痛治疗药品使用基本合理,应进一步加强监督和管理。     

我院2009～2011年门诊癌痛患者就诊情况调查分析

目的调查我院门诊癌痛患者就诊基本情况,为麻醉性镇痛药合理使用及恶性肿瘤的防治提供参考。方法对我院2009～2011年门诊癌症患者麻醉药品处方信息进行统计分析,包括患者年龄、性别、诊断、就诊科室、就诊次数、药品名称、剂型、规格、剂量、金额等。结果 2009～2011年门诊癌痛就诊患者年龄分别为（63.0±12.8）岁、（61.6±12.4）岁、（59.4±12.1）岁;就诊科室主要为肿瘤科、放疗科、普外科、消化科及胸外科;3年总和癌痛就诊例数前10位依次为肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、贲门癌、直肠癌、胆管癌、结肠癌、宫颈癌。结论门诊癌痛就诊患者年龄降低,男性多于女性,癌痛患者就诊科室分散,癌痛治疗不规范,应按照癌痛规范化治疗原则促进麻醉性镇痛药物的合理应用。     

122例癌痛患者用药医嘱点评结果分析

目的：对江苏省肿瘤医院癌痛患者医嘱用药进行点评和分析,为临床合理用药提供依据。方法：抽取本院镇痛病房2012-03-01至2012-08-31出院患者病历,结合相关指南设计点评指标,并对用药合理性进行点评。结果：本院癌痛治疗不合理用药包括医嘱开具不规范、联合用药不适宜、用药间隔不适宜及用药途径不适宜等。结论：药师通过医嘱点评,提出合理而可行的建议,有利于提高癌痛患者药物治疗质量。     

癌痛病人用药有关问题与分析

1997年我国城市癌症病人病死率是136/10万,占城市居民死亡原因之首,占农村居民死亡原因的第二位[1].癌症病人发病率之高,以及病人癌痛治疗的重要性已受到WHO的重视.我国早已推广了对癌痛病人的三阶段治疗工作,在"到2000年让癌痛病人不痛"这一战略目标实施上也取得了可喜的成绩.但由于各地区的经济发展、健康意识、医生的观念和推广力度不同,造成各地区对癌症病人采取的措施也各有所不同.本文就某地区出现的或有可能出现的情况作初步分析.     

癌痛病人三阶梯镇痛的用药原则

疼痛令人难以忍受，尤其是癌症晚期疼痛，更是令患者痛不欲生。医生过去往往求助于麻醉药品为患者解除痛苦，在我国，癌痛病人一般多用杜冷丁（哌替陡）来镇痛，久而久之形成了过分依赖杜冷丁的现状，导致成瘾性。杜冷丁作用时间短，其代谢产物去甲赈替陡在体内半衰期长，对中枢神经系统有毒性，可致精神异常、震颤和惊厥。为此，WHO不主张将杜冷丁用于癌痛治疗。另外，我国一些地方将盐酸二氢埃托菲（DHE）用于癌病治疗，同样存在作用时间短，耐受形成快，剂量增加迅速，易中毒成痛，对癌痛患者是不适合的。有的单位长期只购杜冷丁一个…     

我院2012-2013年麻醉性镇痛药应用分析

目的:为麻醉药品的规范化管理和临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,调取我院2012-2013年麻醉性镇痛药处方信息,对总用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:2013年我院麻醉性镇痛药销售金额较2012年增长22%,以盐酸羟考酮缓释片(40 mg)增幅最大(42%);2012年及2013年DDDs值排名前3的药物均分别为盐酸羟考酮缓释片(40 mg)、盐酸羟考酮缓释片(10 mg)及芬太尼透皮贴剂(8.4 mg);2012年及2013年DDC值排名前3的药物均分别为盐酸哌替啶注射液、芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)、盐酸羟考酮缓释片(10 mg)。结论:我院麻醉性镇痛药品种齐全,癌痛治疗总体符合世界卫生组织《癌痛三阶梯治疗原则》,但仍存在一些问题,需要进一步改进。     

2015年某院癌痛患者麻醉性镇痛药使用合理性分析

摘 要 目的：分析某院癌痛患者麻醉性镇痛药的使用情况、存在问题,促进癌痛临床合理用药。方法: 调取某院2015年所有住院癌痛患者含麻醉性镇痛药的处方,对麻醉性镇痛药使用的合理性进行点评分析。结果: 7 789张处方中不合理处方134张,处方不合格率为1.7%,处方问题主要表现在给药频次错误、医师签字与签章不符、修改未签章、用法错误等。结论:某院住院癌痛麻醉性镇痛药使用基本合理,为确保处方合格率应加强药事管理,药师监管,及时与医师沟通。     

2010～2012年我院麻醉药品应用情况分析

目的评价分析我院麻醉药品应用现状及趋势。方法采用回顾性调查方法,对我院麻醉药品的品种、用量、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果麻醉药品销售金额呈逐年增加趋势,用于手术麻醉镇痛的盐酸瑞芬太尼用量增长迅速,芬太尼贴剂用量增幅也较大,口服麻醉药品的用药频度(DDDs)均为各年度之首。结论我院麻醉药使用基本合理,还应进一步加强对其合理使用的监管。     

2010~2012年我院抗糖尿病药物应用情况分析

目的了解我院抗糖尿病药的应用情况和发展趋势。方法对我院2010²012年抗糖尿病药物的销售金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)等情况进行统计分析。结果注射用胰岛素类制剂销售额呈现逐年上升趋势,口服类降糖药销售额有升有降。吡格列酮、二甲双胍、格列美脲用药频度一直位列前3位。结论主要抗糖尿病药物销售额及用药频度总体稳定,提示我院抗糖尿病药物使用基本合理。     

2011～2014年我院门诊抗精神病药应用分析

目的对我院门诊抗精神病药的用药情况进行调查、统计和分析,为患者及医生提供更好的合理用药服务。方法采用药物利用研究方法,对2011~2014年我院门诊抗精神病药的用药金额、日用药金额(DDC)和用药频度(DDDs)等指标进行统计分析。结果我院门诊各年度的抗精神病药的销售金额年均增长率为6.49%,DDDs年均增长率为4.91%,两者上升趋势明显;非典型抗精神病药(atypical antipsychotics)DDDs排序始终占据前列,最高达86.27%。结论我院门诊抗精神病药使用情况较为合理。非典型抗精神病药已经成为临床上治疗精神障碍的一线用药,而典型抗精神病药(typical antipsychotics)的使用则逐年递减。     

我院麻醉性镇痛药应用情况分析

目的对医院2002年门诊麻醉性镇痛药使用情况进行统计分析,以加强麻醉性镇痛药的合理使用,最大限度地减轻患者的痛苦。方法以WHO推荐的限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）为指标评价麻醉性镇痛药的应用是否合理。结果哌替啶（度冷丁）在用于癌症止痛时DUI=1．181,其他麻醉性镇痛药应用基本合理。结论度冷丁在用于癌症止痛时存在不合理现象,应严格按照WHO推荐的三阶梯用药方案来治疗癌症疼痛。     

2010-2012年我院抗糖尿病药物应用分析

目的:分析我院2010-2012年抗糖尿病药物的应用情况,为其合理用药提供依据。方法:对我院2010-2012年抗糖尿病药物的使用数据用Excel2003软件进行销售金额、用药频度(DDDs)、构成比、日均费用(DDC)等统计分析。结果:我院抗糖尿病药物的用药金额逐年稳定上升,DDDs排在前3位的为甘精胰岛素、瑞格列奈、精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R);DDC排名前3位的为依帕司他、甘精胰岛素、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)。结论:我院2010-2012年抗糖尿病药物的使用状况较为合理,非磺脲类促胰岛素分泌剂的选用倾向较大,口服新贵药和胰岛素制剂将会占据更大份额,临床应引起足够重视。     

我院2013～2015年住院患者抗菌药物应用分析

目的分析并评价我院住院患者抗菌药物的应用情况,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法利用信息系统收集2013~2015年我院抗菌药物的使用数据,对抗菌药物的费用比例、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果我院住院患者使用抗菌药物DDDs排名前10位的药品基本来自头孢菌素类、其他β-内酰胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类及青霉素类复方制剂,住院患者抗菌药物占总销售金额的比例逐年上升,头孢菌素类使用频度较高,部分药物DDC较高。结论我院还存在部分药物DDDs偏高的情况,应严格限制头孢菌素类(尤其是三代头孢菌素)、其他β-内酰胺类、喹诺酮类(尤其是左氧氟沙星)及青霉素类复方制剂的临床应用,避免DDDs的过快增长,加强监督和管理。     

我院2011-2013年麻醉药品使用情况调查

目的了解医院麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法通过医院的HIS系统分别调取2011-2013年全院及肿瘤科麻醉药品使用数据并进行统计和分析。结果全院麻醉药品的销售总金额呈逐年上升趋势,销售金额位居前三位的分别是吗啡缓释片、瑞芬太尼注射液、芬太尼注射液,药品DDDs排序位居前三位的分别是吗啡缓释片、芬太尼注射液和芬太尼透皮贴剂,DDDc值最高的是瑞芬太尼注射液;肿瘤科使用频率最高的药品是吗啡缓释片和芬太尼透皮贴剂。结论麻醉药品在全院和肿瘤科的使用相对合理,但仍存在一些问题,需要采取措施进行积极改进。     

我院2013年抗肿瘤药物用药分析

目的：分析本院2013年抗肿瘤药物用药情况,为临床合理应用抗肿瘤药物提供参考。方法对2013年本院抗肿瘤药物应用种类、金额、用药频度(DDDs)和药品限定日费用(DDC)进行统计分析。结果销售金额排名前三位的是院植物来源的抗肿瘤药及其衍生物、其他抗肿瘤药及辅助治疗药和抗肿瘤抗生素;DDDs排名前三位的是院托瑞米芬、来曲唑和阿扎司琼。结论抗肿瘤药物应用基本合理,高选择性、高效低毒性药物应用量大。     

我院2010年麻醉药品使用情况分析

目的评估本院麻醉药品的应用现状,为临床合理规范使用麻醉药品提供参考。方法收集医院2010年1-12月麻醉药品处方,对有关使用情况进行统计分析。结果本院麻醉药物使用频率最高者为吗啡注射液,其次为哌替啶注射液、芬太尼注射液、吗啡缓释片。结论基层医院应加强对麻醉药品使用合理性的监督管理,进一步推广癌症三阶梯止痛指导原则。     

2008~2012年我院抗肿瘤药物使用分析

目的评价抗肿瘤药物在我院的使用情况及趋势。方法对我院2008²012年抗肿瘤药物种类、用药频度、销售金额等进行统计、分析。结果 5间我院抗肿瘤药物的品种数变化不大,只增加了7个品种数,但抗肿瘤药物用药金额增长较快,年均增长37.6%,明显高于全院用药金额平均增长率23.2%。DDDs和金额排序前10位的抗肿瘤药物5年间变动相对较大,其他抗肿瘤药及辅助治疗药的消耗金额占抗肿瘤药物总金额的40%以上,鸦胆子油乳、替吉奥、香菇多糖等用药金额增长较快。结论抗肿瘤药物的使用现状和趋势基本符合肿瘤治疗原则,朝着个体化治疗、高效低毒方向发展,但肿瘤药物治疗的疗效与经济成本等应予以关注。