原发性脑干出血68例分析

目的：分析原发性脑干出血的临床特点及预后。方法：回顾性分析68例原发性脑干出血的临床和影像学资料。结果：既往有高血压病史58例（85．3％），发病时血压升高63例（92．6％）。脑干出血中桥脑出血最常见，占80．9％（55／68），血肿〈2ml者临床表现轻，预后佳；血肿2～5ml者，临床表现复杂多样，预后较差；血肿〉5ml者起病急，进展迅速，病死率高。CT是诊断脑干出血的首选。结论：脑于出血的常见原因是高血压、动脉硬化，其预后与出血量呈负相关。     

原发性脑干出血72例分析

目的分析原发性脑干出血的临床特点及预后。方法回顾性分析72例原发性脑干出血的临床和影像学资料。结果既往有高血压病史62例(88.2%),发病时血压升高66例(91.7%)。其中桥脑出血最常见,占79.1%(57/72)。血肿<2 ml者临床症状轻,预后好;血肿2～5 ml者,临床症状复杂多样,预后较差;血肿>5 ml者起病凶险,进展快,病死率极高。结论颅CT是诊断脑干出血的首选。脑干出血的常见原因是高血压、动脉硬化,其预后与出血量呈负相关。     

中老年原发性脑干出血48例临床分析

目的研究中老年原发性脑干出血患者临床表现的多样性与影响预后的因素。方法观察并收集1998～2008年经CT确诊为原发性脑干出血的中老年患者,分析患者的有关临床资料、预后及影响预后的因素。结果本组病例共48例,最终死亡36例,痊愈出院2例,伴有神经功能障碍出院10例,首发症状较多见的是意识障碍、头痛、呕吐、语言障碍、肢体无力,体征较多见的是眼部体征、颅神经障碍、运动障碍等。存活组与死亡组在下列项目上差异具有统计学意义（P〈0.05）：出血量〉5ml,来院时昏迷,12h内出现呼吸抑制或呼吸衰竭,高热。结论中老年原发性脑干出血患者临床表现复杂,死亡率高,出血量〉5ml、昏迷、短期内呼吸衰竭和高热是预后不良的主要危险因素。     

脑出血的CT表现与临床预后的相关性研究

目的探讨脑出血的CT表现与临床预后的相关性。方法收集脑出血病例227例，分析其CT表现。经过治疗后随访观察患者的预后情况，着重分析临床预后与CT表现的关系。结果（1）脑干、小脑、脑室内的预后明显差于基底节、脑叶的出血。（2）出血量在5ml以下和5～10ml之间预后无差异；出血量在10ml以上的患者随着出血量的增加预后越差。结论凹显示脑出血的部位、出血量与临床预后有关。     

34例原发性脑干出血临床分析

目的：分析原发性脑干出血的临床症状、体征以及CT改变，探索其与预后的关系。方法：选择有头部CT资料的34例病例，对其病因、临床表现、治疗与预后进行分析。结果：34例中，平均年龄58．2岁，既往有高血压史20例，起病时伴呕吐20例，伴不同程度运动功能障碍30例。发病后很快出现昏迷、高热、瞳孔改变、呼吸节律改变、血压显著升高者以及CT发现多部位出血或血肿≥5ml者，死亡率高。结论：高血压动脉粥样硬化为本病的主要病因，出血部位、出血量、血压、瞳孔、意识、体温、呼吸是判断预后的重要因素。     

34例原发性脑干出血临床分析

目的:分析原发性脑干出血的临床症状、体征以及CT改变,探索其与预后的关系。方法:选择有头部 CT资料的 34例病例,对其病因、临床表现、治疗与预后进行分析。结果:34例中,平均年龄58.2岁,既往有高血压史 20例,起病时伴呕吐 20例,伴不同程度运动功能障碍 30例。发病后很快出现昏迷、高热、瞳孔改变、呼吸节律改变、血压显著升高者以及 CT发现多部位出血或血肿≥5ml者,死亡率高。结论:高血压动脉粥样硬化为本病的主要病因,出血部位、出血量、血压、瞳孔、意识、体温、呼吸是判断预后的重要因素。     

原发性脑干出血48例分析

脑干出血是脑血管疾病中的危重症,患者发病急,临床症状复杂,预后差且病死率高。为了解脑干出血的发病类型及预后,提高治疗效果,降低死残率,现收集我院2006-2010年经头颅CT证实的原发性脑干出血48例患者的临床资料进行     

原发性脑干出血32例临床分析

目的：分析原发性脑干出血患者临床过程及影响预后因素。方法：收集近5年本院经影像学确诊的原发性脑干出血32例，提取数据分析一般资料及预后情况。结果：32例中死亡19例，痊愈5例，伴后遗症出院8例。出血量大、呼衰、昏迷等对预后影响大。结论：原发性脑干出血患者死亡率仍高，影响预后的因素也较复杂。     

原发性脑干出血预后分型的临床研究

目的　探讨原发性脑干出血的出血量、血肿部位、症状特征和临床预后的变化趋势。方法　将6 2份病例按病情结局 ,划分为存活型 (Ⅰ型 )、脑干衰竭型 (Ⅱ型 )、多器官衰竭型 (Ⅲ型 ) ,依据相关特征进行对比分析。结果　Ⅰ型为桥脑被盖部血肿 ,出血量 <3ml,提示存活。Ⅱ Ⅲ型为脑干腹侧面血肿 ,出血量>5ml,合并感染、上消化道出血、第四脑室积血梗阻、联合病灶、急性冠脉综合征 ,肾功能衰竭 ,提示死亡。Ⅲ型出血量 3～ 5ml,控制内脏并发症有效 ,提示可能存活。结论　预后分型有利于本病的抢救 ,重症监护和并发症治疗。     

自发性脑干出血42例临床治疗分析

自发性脑干出血是神经系统急重症,预后差,病死率高.文献报道重症脑干出血(出血量>5 mL,伴明显意识障碍者)病死率高达70%～80%[1].我院2003年7月～2007年11月共收治自发性脑出血260例,其中脑干出血42例(16%),现总结报告如下.     

重症脑出血患者的药物治疗及护理

急性脑血管病,病死率占世界死亡率首位,重症脑出血的病死率尤高,死亡原因主要是水肿脑血、肺内感染、多脏器功能衰竭。我们科近年收治的重症脑出血病死率显著下降,现结合;临床谈一谈脑出血的药物治疗及护理体会。1临床资料脑出血患者35例,均由CT确诊出血量在20ml以上,或有昏迷者。其中男20例,女匕例,有意识障碍24例,嗜睡6例,浅昏迷9例,中度昏迷6例,重度昏迷3例。出血部位在底节区22例,丘脑5例,原发性脑室出血3例,脑干3例,脑叶2例。破人脑室13例,脑实质内血肿大于40ml者16例,3O～40ml者10例,20～30ml者9例。入院后并发…     

原发性脑干出血CT表现与预后

探讨原发性脑干出血的ＣＴ表现也临床预后之间的关系。回顾性分析１９８８后￣１９９５年１１月收治的脑干出血患者３７例,病灶部位用５ｍｍ扫描,在ＣＴ机上准确测量出血量。结果显示：双侧大片型出血者死亡率明显高于单侧局限型出血者,差别有显著性,ＣＴ是目前脑干出血的最佳诊断方法,能立即明确出血部位、出血量、并可评估预后。     

高血糖对急性脑出血的影响

目的探讨血糖水平与脑出血的出血量、预后及出血部位的关系.方法 330例脑出血患者发病3天内检测血糖,观察至死亡或病程第30天.其中78例有糖尿病史的患者,按入院首次血糖分为:①血糖≤9.6 mmol/L;②血糖＞9.6 mmol/L两类.根据脑CT表现将脑出血分为:①出血量≤30 ml;②出血量31～59 ml;③≥60 ml 3类.观察不同血糖水平与出血量及预后的关系.结果糖尿病患者较非糖尿病患者出血量多(P＜0.05),病死率高,预后差(P＜0.005) .糖尿病及非糖尿病患者出血部位均以基底节区及脑叶区为主,但糖尿病患者脑干出血明显多于非糖尿病患者(P＜0.005).糖尿病患者中血糖≥9.6 mmol/L者出血量及病死率明显增高(P＜0.005).结论急性脑出血合并糖尿病及高血糖预示脑组织损害范围较广,病情严重,是急性期预后不良的标志.     

原发性脑干出血23例治疗及临床分析

目的探讨自发性脑干出血临床表现,出血量,出血部位、治疗方法与患者预后的关系。方法回顾性分析我科收治的23例自发性脑干出血患者临床及影像学资料,综合分析其对患者预后的影响。结果死亡18例,植物生存1例,重残1例,中残1例,生活自理2例。结论脑干出血的常见原因是高血压、动脉粥样硬化及长期饮酒。发病后病情及临床表现、出血量、出血部位对其预后影响显著,选择合适的治疗方法有助于改善患者预后。     

脑干出血48例预后分析

脑出血是神经系统常见病,脑干出血约占全部脑出血比例的10％^[1],病情大多凶险,病死率高：治疗手段少（基本为内科保守治疗）,存活者部分也会遗留不同程度功能障碍。脑干出血即使出血量不大,病情也较凶险,其预后广受关注。现对本院2004年2月至2009年2月收治的48例脑干出血患者预后及各种因素进行分析,报告如下。     

原发性脑干出血42例临床分析

目的:探讨原发性脑干出血的原因、临床表现及预后.方法:对我院42例脑干出血患者的原始资料进行全面总结分析.结果:高发年龄49～63岁,高危因素以高血压最常见.首发症状主要表现为意识障碍、肢体瘫痪,眩晕、头痛次之.各种眼征表现复杂,以双侧瞳孔缩小最多.结论:高血压动脉硬化为本病主要病因.脑干出血病情凶险,病死率高,预后不佳.     

影响原发性脑桥出血患者预后的危险因素分析

目的 探讨影响原发性脑桥出血患者预后的危险因素.方法 回顾性分析广州市南方医院神经内科收治的60例原发性脑桥出血患者的病历资料,根据发病30d的存活情况分为存活组(34例)和死亡组(26例).分别对患者的相关临床数据和影像学特点进行单因素和多元logistic回归分析,对多元logistic回归分析结果有统计学意义的连续性变量进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,判定其截断值.结果 60例原发性脑桥出血患者30d病死率为43.3％.单因素分析结果显示,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、体温、心率、出血量、是否使用呼吸机辅助呼吸、血肿是否破入脑室、血肿部位与原发性脑桥出血患者30 d病死率有关.多元logistic回归分析显示,入院时GCS评分[优势比(OR=0.745,95％可信区间(95％CI)为(0.585,0.949)]、出血量[ OR=1.438,95％CI( 1.077,1.919)]以及血肿部位[基底-被盖型,OR=0.120,95％CI(0.016,0.904)]为影响原发性脑桥出血预后的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,入院时GCS评分及出血量的截断值分别为7.5分和5.5 ml.结论 原发性脑桥出血患者血肿位于基底-被盖部、入院时GCS评分＜7.5分、出血量≥5.5 ml者提示30 d预后不良.     

脑干出血20例临床分析

脑干出血约占脑出血的10%左右[1],是脑血管疾病中预后最差、病死率最高的疾病。2003年1月~2005年12月,我院共收治脑出血150例,其中脑干出血20例,占13.3%。现将此20例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,男12例,女8例;年龄47~78岁,平均62岁;住院时间:最长52天,最短2天,平均30天;起病方式:15例为动态发病,5例为静态发病;既往史:原发性高血压18例,脑出血3例,脑梗死2例,房颤3例;20例入院时病程最短半小时,最长10小时。1.2临床表现入院时意识清3例,模糊6例,浅昏迷4例,中昏迷5例,深昏迷2例;瞳孔缩小4例,双侧瞳孔不等大6例,[球浮动2例,双[凝视…     

自发性脑干出血患者存活原因分析

目的分析脑干出血患者存活的临床特点，探讨影响其预后的因素。方法回顾性的分析58例脑干出血的临床资料，并结合文献对其影响因素进行探讨。结果起病后死亡组30例中，深昏迷者26例，血压高于180／100mmHg者28例，合并应激性溃疡者18例，血肿量大于5ml者17例，偏于脑干一侧的仅为1例；而对应的存活组的28例中分别为5、8、4、5、6例。结论脑干出血的存活与患者起病后的意识障碍较轻、血压升高不明显、未合并应激性溃疡或程度较轻、出血量相对较少、血肿位于脑干一侧密切相关。     

原发性桥脑出血30例临床分析

原发性脑桥出血，自十四世纪初通过尸检首次发现以来，相继有个例报道和临床总结分析，约占脑出血的10％，占脑干出血的90％以上。20世纪70年代cT应用于临床不仅容易做出诊断，而且对小量脑桥出血的发病率明显提高，并使医师对脑桥出血的临床表现，诊断治疗，预防预后等方面均有新的认识和评价．脑桥出血因出血量、出血部位不同而临床表现各异，相应地预后也不同。但对如何判断病情与预后，文献报道不近相同。