胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

目的总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院自2000年6月至2008年2月收治的18例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果肿瘤位于胰头部4例,胰颈部2例,胰体尾部12例。无特异性临床表现。B超发现胰腺低回声实性或囊实性占位。CT检查发现胰腺低密度占位病变,增强扫描肿瘤周边出现明显不规则强化。血清肿瘤标记物均为阴性。3例行保留脾的胰体尾切除术,6例行胰腺肿瘤摘除术,9例行胰体尾及脾切除术。对18例患者进行随访,平均随访时间11.2个月,均未发现肿瘤复发转移。结论对年轻女性出现的胰腺巨大肿瘤应高度怀疑胰腺实性假乳头状瘤。积极的手术治疗能获得良好的预后。     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

1 临床资料。患女,18岁．发作性左上腹痛5年。5年来无特殊诱因腹部绞痛反复发作．时轻时重．无消化道及全身症状。查体：全腹平软,未及包块．无触痛,肠鸣正常。余无异常。B超示：胰尾部混合性包块回声,范围查：胰尾部囊性肿物呈乳头状实性上皮性结构．与胰腺粘连,边界不甚清楚,囊腔内壁尚光滑,内容为暗红色糟烂物。免疫组织化学染色：Lysozyme( ),NSE( ),CD( )。病理诊断(图3)：胰腺实性-假乳头状瘤．侵犯胰腺。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

目的详解病症的临床、影像和病理特征，提升其诊断和治疗水平。方法对2001年～2007年我院5例实性假乳头状瘤（SPT）患者的临床、影像、和病理特征进行回顾性分析。结果5例患者中4例女性，1例男性，平均年龄30岁（14～45Y）。4名病人称有不明原因腹痛，1例患者通过体检上腹部CT发现病灶。血压、尿样分析均正常。B—US，CT和MR1检测显示肿瘤呈球状，镜下可见特异性的假乳头状结构，部分有出血坏死。肿瘤最大径平均值为54cm（2～10.5cm不等）。肿瘤2例位于胰头部，2例位于胰体尾部，1例位于胰尾部。所有患者肿瘤都成功切除，手术方式包括胰十二指肠切除2例，胰体尾切除2例和胰尾＋脾脏切除1例。两年半的跟踪调查发现，所有病人仍然存活。结论SPT有其独特的临床和病理特征，通过其典型性影像以及过往表征能够很容易诊断出来，手术切除是首选的治疗方案。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

目的 详解病症的临床,影像和病理特征,提升其诊断和治疗水平.方法 对2001年～2007年我院5例实性假乳头状瘤(SPT)患者的临床、影像,和病理特征进行回顾性分析.结果 5 例患者中4例女性,1例男性,平均年龄30岁(14～45y).4名病人称有不明原因腹痛,1 例患者通过体检上腹部 CT 发现病灶.血压、尿样分析均正常.B-US,CT 和 MRJ 检测显示肿瘤呈球状,镜下可见特异性的假乳头状结构,部分有出血坏死.肿瘤最大径平均值为5.4 cm(2～10,5cm 不等).肿瘤2例位于胰头部,2例位于胰体尾部,1例位于胰尾部.所有患者肿瘤都成功切除,手术方式包括胰十二指肠切除2例,胰体尾切除2例和胰尾+脾脏切除1例.两年半的跟踪调查发现,所有病人仍然存活.结论 CPT 有其独特的临床和病理特征,通过其典型性影像以及过往表征能够很容易诊断出来,手术切除是首选的治疗方案.     

胰腺实性假乳头状瘤诊治经验

目的总结胰腺实性假乳头瘤（SPN）的诊断及治疗经验。方法回顾性分析48例经手术治疗并有明确病理结果的SPN患者临床资料,总结其一般资料、临床表现、影像学检查、手术方式、病理诊断、术后情况、随访结果。结果本组患者中男5例,女43例,男女比例1∶8.6;发病年龄15~64岁,平均31.8岁。33例患者（68.8%）无任何症状,因体检发现异常。≤2cm的肿块B超、CT和MRI检查诊断准确率分别为28.6%（2/7）、0.0%（0/6）、50.0%（2/4）。手术方式采用胰体尾切除23例（47.9%）;胰腺区段切除+胰尾空肠Roux-en-Y吻合术10例（20.8%）;胰十二指肠切除9例（18.8%）;胰腺肿块剜除术3例（6.3%）;全胰切除+血管重建1例（2.1%）;腹腔镜胰腺手术2例（4.2%）。术中冷冻病理检查误诊率为12.2%,但无一例误诊为胰腺癌。随访2~58个月,患者均存活。结论SPN的诊断应综合各种影像学检查结果,互相验证;还宜参考好发年龄、性别,遇到年轻女性患者要着重考虑;术中冷冻病理检查虽然诊断准确率有待进一步提高,但与胰腺癌可作较好鉴别,用于指导手术。手术治疗是最佳治疗方法,患者术后预后良好。     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

报告1例胰腺实质性假乳头状瘤如下。1病例介绍患者,男,51岁,因右上腹隐痛1月而行CT检查发现胰头部肿块。查体:腹部及全身无阳性体征,CA19-911.84U/ml,CEA2.04μg/L。CT显示胰头部靠近肠系膜上静脉前方3.8cm×3.1cm肿块影,肿块与胰腺边界欠清,向外生长,平扫为不均匀低密度病灶,动脉期有强化,但密度明显低于胰腺实质,门脉期仍有强化,肿块中央有一低密度区。术前诊断:胰腺外生性肿瘤,横结肠系膜根部来源肿瘤不能排除。2003年6月在全麻下行胰十二指肠切除术。术中探查见胰头靠近胰颈处圆形肿块,向胰腺前方生长,5cm×4cm×4cm大小,质硬,肿块…     

胰腺实性-假乳头状瘤影像学诊断

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤（SPTP）的CT及MRI影像诊断。方法回顾分析经手术和病理证实的10例SPTP的CT及MRI影像学表现。结果（1）SPTP多见于年轻女性,临床表现多为腹部不适、腹痛,或无明显临床症状;（2）肿瘤内为实性和囊性结构,按实性和囊性结构比例分3型：囊性、实性、囊实性;影像学特征性表现为＂浮云征＂,实性部分平扫呈低或等密度,动脉期轻度强化,门脉期中度或明显强化,囊性部分无强化;（3）SPTP为交界性肿瘤,与胰腺分界清楚,预后良好;（4）胆总管和胰管不扩张;（5）肿瘤边缘偶可有钙化。结论SPTP虽然罕见,但其CT及MRI表现有一定特征性,影像科医生应努力提高术前定性诊断的正确率。     

胰腺实性假乳头状瘤诊断及治疗体会

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点、诊断和治疗经验。方法回顾性分析徐州医学院附属医院2004年1月一2009年6月收治的10例实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果男女比例为1：9,平均年龄27．9岁。临床表现无特异性,术前B超及CT检查难以确诊;肿瘤标记物（血清CA199、CEA、CA125）均为阴性。3例胰头肿瘤行Whipple手术,1例胰颈部肿瘤行胰颈切除加胰体空肠Roux—Y吻合,4例胰尾部肿瘤行胰体尾和脾脏切除术,2例胰体肿瘤由于位于胰腺表面行局部切除。术后恢复顺利,随访1个月～5年,未发现复发、转移。结论胰腺实性假乳头状瘤多见于青年女性,术前容易误诊,治疗上主要是根治性手术切除,预后良好．     

胰腺实性假乳头状瘤18例的诊断与治疗

目的回顾18例胰腺实性假乳头状瘤(SPPT)的临床病理特点及治疗,以求建立最佳诊断方法及手术治疗方案。方法回顾近6年18例SPPT患者的术前、手术、术后资料,包括年龄、性别、症状体征、实验室检查、手术、病理及复发和预后情况。结果 18例患者中女性15例,年龄11~43岁,平均26.5岁;男性3例,年龄23~53岁,平均39.7岁。其中11位患者表现为腹痛或腰痛,其余患者无症状。所有患者均没有特异的实验室检查阳性结果,肿瘤标记物均基本正常。所有患者均获得手术切除肿瘤。平均术后住院日8.7 d(6~16 d),18例均存活良好无复发,随访时间3~58个月。结论该研究证实SPPT是多发于青年女性的少见肿瘤。手术切除是治愈该疾病的治疗方式。无论肿瘤的大小及位置如何,一般手术均可以达到治愈效果,术后复发非常少见。     

胰腺实性假乳头状瘤1例

<正>患者,女,16岁。因上腹部肿物3周入院。无腹痛、腹胀、发热、黄疸,无呕吐、呕血、黑便症状,体质量无下降,查体:皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结均未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率71次/min、律齐,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃型、肠型及异常蠕动波,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,于剑突下偏左可触及一大     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT诊断和鉴别诊断价值。方法:本次临床研究选择我院2012年1月~12月之间收治的14例胰腺实性-假乳头状瘤患者为观察对象,所有患者均接受CT扫描检查,回顾分析患者CT检查结果和临床诊断结果。结果:患者肿瘤直径在1.9~15.0cm,CT增强检查显示胰腺和肿瘤分界清楚。结论:胰腺实性-假乳头状瘤患者接受CT检查,有助于其做出准确的临床诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的提高对胰腺实性假乳头状肿瘤的CT表现、临床病理形态特征及免疫组化特点的认识。方法回顾性分析7例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状肿瘤的临床资料、CT表现、大体观察、镜下观察及免疫组化结果。结果7例中cT表现为肿块位于胰尾和胰体各3例,胰头1例,肿块呈类圆形5例,分叶状2例。CT平扫肿块呈囊实性,囊性部分为低密度影,CT值为12．0～23．0HU;实性部分呈低密度或等密度,CT值为22．0—46．0HU。增强扫描动脉期肿瘤实质性部分呈均匀轻度强化,后逐渐强化明显;囊性部分无论在动脉期还是静脉期均未强化,以囊性部分为主的可见略低或等密度的实性部分呈小片状漂浮在低密度囊性部分中。结论胰腺实性假乳头状肿瘤的CT表现具有一定的特征性,对诊断与确定手术方案具有重要价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描。结果 9例患者为青年女性,1例为中年男性。CT平扫肿瘤呈混杂密度结节或团块影,增强后肿瘤实性部分可见延迟强化,囊性部分无明显强化。8例无胰管和胆管扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特异性,结合临床,可与其它胰腺肿瘤相鉴别。     

胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理学特征分析

目的 分析胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理特征,总结其发病特点、诊断及鉴别诊断经验.方法 结合文献回顾性分析我院2005-04~2009-01收治的8例SPT患者的临床病理特点.结果 8例患者有7例女性,1例男性,年龄11-29岁.肿瘤直径平均11.3 cm,组织学检查常侵犯周围组织包括脾脏、神经及肠系膜上动脉,免疫组织化学染色肿瘤组织均表达波形蛋白(vimentin)和人α1抗胰糜蛋白酶(AACT).结论 SPT多发于青年女性,其诊断主要依靠临床和病理常规检查,免疫组化可起到辅助诊断作用.该肿瘤经积极的外科手术治疗预后较为满意.     

胰腺实性假乳头状瘤误诊分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的误诊原因,探讨其临床及影像学诊断要点,以提高诊治水平。方法对我院2000-2011年共收治的11例被误诊的胰腺实性假乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者中,8例误诊为胰腺假性囊肿,其中3例首先行外引流术,术后感染,行二次手术,术中快速冰冻确诊,余5例行内引流术,术中活检送快速冰冻提示,行手术切除,术后病理证实,3例误诊为囊腺瘤,行手术切除,术后病理证实。结论对于临床疑诊为胰腺假性囊肿和囊腺瘤的特别是中青年女性应排除实性假乳头状瘤的可能。     

胰腺实性假乳头状瘤的MRI诊断价值

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的MRI诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的9例胰腺实性假乳头状瘤的影像表现,9例均行MRI平扫及增强检查.结果 8例病灶由囊实性成分构成,1例由实性成分构成;7例有完整包膜;8例肿瘤信号不均匀,6例在T1WI见高信号.增强扫描病灶实性成分,动脉期病灶轻度不均匀强化,门脉期及延迟期呈渐进性强化.结论 胰腺实性假乳头状瘤MRI表现具有一定的特征性,诊断和鉴别诊断价值较高.     

胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT及MRI影像表现。方法:回顾分析经手术和病理证实的19例SPTP患者的CT及MRI影像学表现。结果:(1)SPTP多见于年轻女性,临床表现多为腹部不适、腹痛或无明显临床症状;(2)肿瘤内为实性和囊性结构,按实性和囊性结构比例分3型:囊性、实性、囊实性;影像学特征性表现为"浮云征",实性部分平扫呈低或等密度,动脉期轻度强化,门脉期中度或明显强化,囊性部分无强化;(3)SPTP为交界性肿瘤,与胰腺分界清楚,预后良好;(4)胆总管和胰管不扩张;(5)肿瘤内可有钙化。结论:SPTP虽然罕见,但其CT及MRI表现有一定特征性。     

胰腺实性假乳头状瘤的MRI诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现。方法回顾性分析7例经手术和病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现。结果肿瘤位于胰腺头部2例,体部1例,尾部2例,不能分辨体或尾部的巨大肿块2例,无胰胆管扩张。肿瘤直径3～15cm,大于5cm的6例。以囊性成分为主2例,以实性成分为主5例。其囊性成分在T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号;实性成分在T1WI呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号。7例均有包膜,T1WI、T2WI呈低信号;肿瘤内出血T1WI呈高信号。结论胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现具有一定特征性,结合临床表现可在术前做出诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

0 引言 胰腺实性-假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumors of pancreas,SPTP)是一种临床少见的低度恶性胰腺肿瘤.1959年由Frantz[1]首先进行了报道.目前国内关于其影像学特征的报道较少[2-3].笔者将5例SPTP患者的临床和CT特点报告如下.