非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的病机研究

目的　探讨胰岛素受体数目及其 β亚基自身磷酸化程度改变在 2型糖尿病患者胰岛素抵抗发生中的作用。 方法　 14例非肥胖型 2型糖尿病患者和 12例正常对照者 ,用放射配基结合法测定完整红细胞膜上胰岛素受体数目及其亲和常数 ,按Comi等人所述方法制备红细胞膜蛋白 ,用胰岛素及γ -3 2PATP促发磷酸化反应 ,反应结束后进行不连续垂直板凝胶电泳 ( 0 1%SDS～ 7%5 %PAGE)分离蛋白质 ,并进行放射自显影 ,测定 95KD蛋白质的吸光度。结果　非肥胖型 2型糖尿病患者 ,每个红细胞上胰岛素高亲和力位点数目为 2 1± 13 ,亲和常数为 ( 1 70± 0 93 )× 10 -9LM-1 ,低亲和力位点数目为 95 5± 42 7,亲和常数为 ( 1 44± 0 86)× 10 -7LM-1 ,与正常对照组相比 ,差异无显著性 ;非肥胖型 2型糖尿病患者红细胞膜上 95KD蛋白的磷酸化程度为 8 0 2± 5 60△A/mg蛋白 ,明显低于对照组 2 8 3 8± 15 2 4△A/mg蛋白。结论　胰岛素受体 β亚基自身磷酸化程度的降低可能是非肥胖型 2型糖尿病患者胰岛素抵抗产生的主要因素 ;胰岛素受体数目及其与胰岛素亲和力的改变可能与非肥胖型 2型糖尿病胰岛素抵抗的产生无关     

TNF-α值与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的　探讨肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)与 2型糖尿病胰岛素的关系。方法　用homa -R法选取有胰岛素抵抗 (IR组 )和无胰岛素抵抗 (NIR组 )的 2型糖尿病患者各 2 0例。另以 2 0名年龄及体重指数相匹配的人群的作为对照组 ,分别检测其空腹血糖、胰岛素 ,计算Homa -R值 ,用ELISA法检测TNF -α。结果　IR组的TNF -α与NIR组及对照组相比较明显增高 ,有统计学意义(P <0 0 5 ) ,IR组的空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指标Homa -R也显著高于NIR组及对照组 (P值为 <0 0 1) ,而三组间年龄、BMI、血脂、脂蛋白、血压均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　血浆TNF -α水平与胰岛素抵抗呈密切相关 ,在 2型DM中有重要病理意义 ,可作为评估有无胰岛素抵抗的一项重要参考指标     

肥胖患者血清胰岛素、真胰岛素的变化及其胰岛素抵抗的影响因素分析

目的　观察单纯性肥胖患者血清胰岛素、真胰岛素变化 ,并分析胰岛素抵抗的影响因素。方法　单纯性肥胖者 70例 ,正常对照组 3 0例 ,均检测身高、体重、腰围、臀围 ,同时测定血清真胰岛素 (TI)、免疫活性胰岛素 (IRI)、空腹血糖 (FPG)、血甘油三脂 (TG)、胆固醇 (CHO) ,计算胰岛素敏感指数 (ISI) [ISI1=1/(FPG×TI) ,ISI2 =1/(FPG×IRI) ] ,并对ISI1与各指标进行相关性分析。结果　肥胖患者血清胰岛素、真胰岛素水平明显高于对照组 (P <0 0 1) ,ISI1、ISI2 显著低于对照组 (P <0 0 1) ,但ISI1的降低要比ISI2 降低明显 ( P <0 0 1) ;直线相关分析显示 ,ISI1与BMI、体重、腰围、TG呈负相关 ,γ依次为 -0 678、-0 5 40、-0 5 68( P <0 0 1) ,-0 2 47,(P <0 0 5 )。多元步回归分析显示影响肥胖患者ISI1的最重要因素是BMI( -0 5 14 )、TG( -0 3 5 0 )、腰围 ( -0 3 11) ( χ2 =0 669,F =3 3 814 ,P <0 0 1)。去除BMI的影响因素后 ,ISI1与TG明显负相关 (γ =-0 2 96,P <0 0 5 )。结论　肥胖患者有高胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,真胰岛素水平比免疫活性胰岛素水平更能反映胰岛素抵抗的程度 ,胰岛素抵抗与BMI、甘油三脂、腰围明显相关。     

2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素水平等因素的相关性研究

目的　探讨 2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素水平等因素的相关性。方法　用放免法测定 2 0例肥胖 2型糖尿病患者和 2 0例非肥胖 2型糖尿病患者的血清瘦素 (LP)浓度、体重指数 (BMI)、空腹胰岛素 (FINS)、空腹血糖 (FPG)、血脂、血压、腰臀比 (WHR)等指标。结果　⑴肥胖糖尿病组LP、FINS高于肥胖非糖尿病组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,而非肥胖糖尿病组LP、FINS与非肥胖非糖尿病组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;⑵无论糖尿病组或非糖尿病组肥胖者的LP显著性高于非肥胖者 (P <0 0 1) ,女性的LP平均为男性的 3 45倍 ;⑶LP与FINS、BMI、MBP、Tch、TG呈正相关 (P <0 0 5～ 0 0 0 0 ) ,与胰岛素敏感指数 (ISI)呈负相关 (P =0 0 0 1)。结论　肥胖 2型糖尿病存在明显的胰岛素抵抗及瘦素抵抗 ,非肥胖 2型糖尿病此种状态不明显 ;肥胖 2型糖尿病瘦素抵抗与胰岛素抵抗相关     

肥胖患者血清真胰岛素及其胰岛素抵抗的关系研究

目的　观察单纯性肥胖患者血清真胰岛素和胰岛素抵抗的关系。　方法　单纯性肥胖者 70例 ,正常对照组3 0例 ,均检测身高、体重、腰围、臀围 ,同时测定血清真胰岛素 (TI)、空腹血糖 (FPG)、血甘油三脂 (TG)、胆固醇 (CHO) ,计算胰岛素敏感指数 (ISI) [ISI =1/(FPG×TI) ] ,并对ISI与各指标进行相关性分析。　结果　肥胖患者血清真胰岛素水平明显高于对照组 (P <0 0 1) ,ISI显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,直线相关分析显示 ,ISI与BMI、体重、腰围、TG呈负相关 ,r依次为 -0 .678、-0 .5 40、-0 .5 68(P <0 .0 1) ,-0 .2 47,(P <0 .0 5 )。多元逐步回归分析显示影响肥胖患者ISI的最重要因素是BMI( -0 .5 14 )、TG( -0 .3 5 0 )、腰围 ( -0 .3 11) (R2 =0 .669,F =3 3 .814 ,P <0 .0 1)。去除BMI的影响因素后 ,ISI与TG明显负相关 (r =-0 .2 96,P <0 .0 5 )。　结论　肥胖患者有高真胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,胰岛素抵抗与BMI、甘油三脂、腰围明显相关。     

2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能状态的研究

目的　研究 2型糖尿病 (DM)一级亲属非糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能 ,探讨其在糖尿病发生发展中的作用。方法　选取 2型 DM一级亲属非糖尿病患者 6 0例为实验组 ,6 0例无糖尿病家族史的正常人为对照组 ,计算并比较两组的稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMAIR)、β-细胞功能指数 (HOMAβ)及胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果　在年龄、体质指数 (BMI)及性别构成比可比的情况下 ,实验组 HOMAIR(0 .80 2 7± 0 .4 6 74 )、HOMAβ(5 .12 39± 1.0 86 3)显著高于对照组 (分别为 0 .6 0 11± 0 .5 4 6 2 ,4 .735 6± 0 .5 6 77) (P<0 .0 5 ) ,而 ISI(- 3.92 31± 0 .5 0 11)显著低于对照组(- 3.6 5 4 4± 0 .4 0 981) (P<0 .0 1)。结论　 2型 DM非 DM一级亲属具有高β-细胞分泌功能 ,低胰岛素敏感性 ,提示非DM一级亲属存在胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者瘦素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与性别、体重指数及胰岛素抵抗的相关性。方法随机选108例2型糖尿病患者根据体重指数BMI(身高/体重2)分为糖尿病肥胖组和糖尿病正常BMI组,均测量身高、体重、空腹血糖(FPG)、空腹真胰岛素(FTI)、空腹瘦素(LP)及馒头餐后2h真胰岛素(PTI),以ISI=1/(FBG×FTI)作为胰岛素敏感指数,对瘦素与性别、BMI、空腹和餐后胰岛素及胰岛素敏感指数做相关性分析。结果⑴糖尿病肥胖组的瘦素、体重指数和胰岛素水平高于糖尿病正常BMI组,胰岛素敏感性指数糖尿病肥胖组低于糖尿病正常BMI组。⑵糖尿病肥胖组和糖尿病正常BMI组女性瘦素均明显高于男性。⑶直线相关性分析表明瘦素与性别显著相关,瘦素与体重指数和空腹胰岛素呈明显正相关,与ISI呈明显负相关。结论2型糖尿病患者血清瘦素与性别、体重指数、胰岛素抵抗密切相关。     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素的临床研究

目的　探讨 2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。方法　选取无糖尿病急性并发症的 2型糖尿病患者 5 5 7例 ,其中脑梗死组 2 0 0例 ,无脑梗死组 35 7例 ,测定血压 (Bp)、血甘油三酯 (TG)、血胆固醇 (TCHO)、空腹血糖 (FBG)和血空腹胰岛素 (FBI) ,计算胰岛素敏感指数 (ISI) ,比较两组上述指标的差异。结果　 2型糖尿病合并脑梗死组患者Bp、TG明显高于无脑梗死患者 ,分别为Bp(198.3± 2 7.3)mmHg、(16 3.4± 2 5 .4 )mmHg ,TG (1.9± 1.2 )mmol L、(1.4±0 .9)mmol L ,P <0 .0 5 ;而ISI则显著低于糖尿病无脑梗死组患者分别为 (- 0 .0 12± 0 .870 )、(0 .15 6± 0 .80 0 ) ,P <0 .0 5。脑梗死组血TCHO亦高于无脑梗死组为 (5 .6± 1.5 )mmol L、(5 .0± 1.0 )mmol L ,P <0 .0 1。结论　高血压、胰岛素敏感指数降低、高血脂是促使 2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。     

蒙古族人群2型糖尿病瘦素水平与胰岛素抵抗

目的 在蒙古族人群中探讨血清瘦素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系.方法 在蒙古族人群中选择2型糖尿病患者54例及健康对照36人,检测其血清瘦素(Leptin)水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、体质指数(BMI)、血压、血脂等指标,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 病例组与对照组比较,瘦素、FPG、FINS、BMI、甘油三酯(TG)、明显高于对照组,而ISI、高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05);糖尿病组瘦素与BMI、FINS、TG、总胆固醇(TC)呈正相关,而与ISI呈负相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示,影响胰岛素敏感指数(ISI)的独立预测因素是瘦素、BMI、FINS(P<0.05).结论 2型糖尿病患者血清瘦素水平明显升高,肥胖、瘦素抵抗与胰岛素抵抗(IR)密切相关.     

血清肿瘤坏死因子-α检测对结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断价值的研究

目的　评价肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)对结核性胸腔积液 (以下简称结核组 )及非小细胞肺癌引起的癌性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法　采用双抗体夹心免疫酶标法 (ELISA)检测 2 5例结核性胸腔积液、4 7例癌性胸腔积液 (其中肺腺癌 2 6例、肺鳞癌 2 1例 )患者血清及 2 0例正常人血清中TNF -α水平。结果　肺腺癌组(12 1 75± 6 0 82 )和肺鳞癌组 (16 7 5 4± 6 9 76 )患者血清TNF -α水平 (6 2 6 4± 18 0 0 )明显高于结核组 (P <0 0 1) ,三组均高于正常对照组 (43 79± 2 3 82 ) ;选择结核组血清TNF -α水平的P75数值作为判断界限 ,血清TNF -α水平作为鉴别这两种不同性质胸腔积液的灵敏度、特异性、准确度分别为 77 70 %、72 0 0 %、90 19%。结论　血清TNF -α检测对鉴别结核性及非小细胞肺癌引起的癌性胸腔积液有较高的参考价值 ,可作为辅助诊断指标     

老年糖尿病患者脂代谢紊乱与胰岛素敏感性的相关研究

[目的]探讨老年糖尿病患者脂代谢紊乱与胰岛素敏感性的相关性。[方法]用胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI)作为评价胰岛素敏感性的指标,将35例老年2型糖尿病患者和20例健康体检者的血脂各指标、体重指数(BMI)和腰臀围比(WHR)与IRI和ISI分别进行相关分析。[结果]研究组空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)和IRI均显著高于对照组,ISI则显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组HDL和apoA1均显著低于对照组,TG则明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P﹤0.05);而其余血脂指标与对照组比较差异无统计学意义(P﹤0.05)。直线相关分析显示:研究组的ISI与该组的IRI及TG均呈显著负相关(r=-0.815,r=-0.452),而IRI与该组的BMI、WHR和TG均呈显著正相关(r=0.598,r=0.532,r=0.476);对照组的ISI与该组的IRI及BMI均呈显著负相关(r=-0.867,r=-0.685),IRI与BMI则呈显著正相关(r=0.742);两组ISI和IRI与各组血脂其余指标均无显著相关性。[结论]老年2型糖尿病患者具有明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗,其TG水平与IRI和ISI显著相关,提示胰岛素抵抗是老年2型糖尿病患者血脂代谢紊乱的发病机制之一。     

雷米普利和缬沙坦对高血压病患者胰岛素抵抗及血管活性物质的影响

目的　探讨雷米普利和缬沙坦对胰岛素抵抗及血管活性物质的影响。方法　对 70例高血压患者随机分成缬沙坦组 36例及雷米普利组 34例 ,测定治疗前与治疗后 4周血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (ALD)、内皮素(ET - 1 )、血糖 (SG)及胰岛素 (insulin)水平 ,并计算胰岛素敏感性指数 (ISI)、观察治疗前后血压及 2 4h动态血压变化。结果　 (1 )雷米普利和缬沙坦治疗 4周后血压水平均显著下降 ,缬沙坦组收缩压从 (1 60± 1 3)mmHg降至(1 4 5± 1 2 )mmHg ,舒张压从 (99± 8)mmHg降至 (80± 7)mmHg;雷米普利组收缩压从 (1 61± 1 2 )mmHg降至 (1 4 4± 1 1 )mmHg ,舒张压从 (98± 9)mmHg降至 (79± 8)mmHg ;(2 )缬沙坦对 2 4h平均舒张压及降压的谷峰比值均大于雷米普利组 ;(3)缬沙坦组血浆AngⅡ水平升高 ,ALD、ET - 1降低 ,胰岛素敏感性指数升高。雷米普利组血浆AngⅡ水平、ALD及ET - 1均降低 ,胰岛素敏感性指数升高。结论　雷米普利和缬沙坦对血浆AngⅡ水平影响不同 ,但两者降压均安全、有效 ,且能改善内皮功能及胰岛素抵抗状态     

2型糖尿病患者瘦素水平及其相关因素分析

目的　研究 2型糖尿病患者血清瘦素与性别、体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、胰岛素、血糖、总胆固醇和甘油三脂的关系。方法　随机选取 5 6例 2型糖尿病患者与 2 2例非糖尿病者 ,分别测定入选对象的体重指数、腰臀比值 (WHR)、空腹瘦素、空腹和餐后 2h血糖、总胆固醇和甘油三脂。结果　血清平均瘦素水平男性 ( 8 5± 0 9)ug/L ,女性 ( 17 2± 1 1)ug/L ,女性明显高于男性 ,血清瘦素与BMI呈显著正相关 (γ =0 64 ,P <0 0 1) ,与男性WHR显著正相关 (γ =0 5 0 ,P <0 0 1) ,血清瘦素与胰岛素显著正相关(空腹γ =0 3 6,P <0 0 1,餐后 2hγ =0 3 4,P <0 0 1) ,瘦素与血糖、血脂没有相关性。结论　血清瘦素浓度与BMI、男性WHR显著正相关 ,与胰岛素有显著正相关性。     

肥胖与非肥胖2型糖尿病患者血清YKL-40水平差异及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的观察肥胖与非肥胖2型糖尿病患者血清几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)水平差异及与胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性分析扬州大学附属医院2016年10月~2018年11月就诊的286例2型糖尿病患者的临床资料。按体质量指数(BMI)的不同分为2组,肥胖组患者144例(BMI≥28kg/m2);非肥胖组患者142例(BMI18.5~23.0kg/m2),其中非肥胖组患者为经本院互联网慢病管理后减重为标准体质量的2型糖尿病患者。比较各组患者的血清YKL-40水平的差异,观察其与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及其他相关指标的相关性。结果肥胖组的YKL-40、糖化血红蛋白、HOMA-IR指数及脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)明显高于非肥胖组(P<0.05)。Pearson直线相关分析显示,BMI、腰围、HOMA-IR及A-FABP和血清YKL-40水平呈正相关关系(r=0.504,0.589,0.320,0.389,P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,在调整了相关变量因素后,BMI、腰围、HOMA-IR、A-FABP是影响血清YKL-40水平的独立相关因素(P<0.05)。结论与非肥胖2型糖尿病患者相比,肥胖糖尿病患者具有较高的血清YKL-40水平,而YKL-40水平也与胰岛素抵抗密切相关。     

二甲双胍与瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的价值

目的:探讨瑞格列奈与二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的价值.方法:以我院肥胖型2型糖尿病的患者为研究对象,随机分为:研究组(接受瑞格列奈与二甲双胍治疗)和对照组(接受瑞格列奈治疗).对比两组血糖、血脂、胰岛素抵抗指数及BMI.结果:两组治疗前血糖、血脂、胰岛素抵抗指数及BMI差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血糖、血脂及胰岛素抵抗指数及BMI差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞格列奈与二甲双胍可以改善肥胖型2型糖尿病体重指标、降低血糖、血脂.     

补充镁对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗和受体亲和力的影响

目的观察镁补充对2型糖尿病大鼠胰岛素受体亲和力的影响。方法将用高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)方法诱发的2型糖尿病大鼠随机分为4个组,糖尿病对照组喂饲高脂饲料,高、中、低剂量组在高脂饲料中分别加入2000、1000、200mg/kg的镁(以镁离子计)。每周检测空腹血糖1次。自由饮食喂养4 w,处死动物。用放射性受体分析法测肝细胞胰岛素受体亲和力、放射免疫法测血清胰岛素(Ins)水平、比色法检测糖化血红蛋白(HbA1c)和血浆丙二醛(MDA)、葡萄糖氧化酶法测空腹血浆葡萄糖(FPG),并计算胰岛素敏感指数(ISI)和抵抗指数(IRI)。结果高剂量组的高亲和力胰岛素受体结合常数(K1)为(4.76±0.08)×108L/mol,低亲和力胰岛素受体结合常数(K2)与结合容量(R2)分别为(1.10±0.14)×106L/mol,(8.49±0.43)×1013/mg蛋白,均较糖尿病对照组显著性升高(P<0.05)。补镁第3 w开始高剂量组空腹血糖较糖尿病对照组显著性降低,高剂量组的胰岛素敏感指数较糖尿病对照组显著性升高,而胰岛素抵抗指数则显著性降低。结论镁补充可以提高2型糖尿病大鼠胰岛素受体亲和力,降低胰岛素抵抗。     

罗格列酮对2型糖尿病的降糖效果和胰岛β细胞功能变化观察

目的　观察罗格列酮 (文迪雅 )对 2型糖尿病的降糖效果和胰岛素 β细胞功能、胰岛素敏感性的影响及药物副作用。方法　开放性、自身前后对照试验 ,3 1例 2型糖尿病 ,分为单用文迪雅 (n =13 )、文迪雅加二甲双胍 (n =9)、文迪雅加磺酰脲类 (n=9)。观察时间 12周 ,观察 :体重、体重指数 (BMI)、空腹血糖 (FBG)、血脂、血压、肝功能、空腹胰岛素 (FINS) ,用HOMA方法评估胰岛 β细胞功能 (HOMA -β)和胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)。 结果　治疗前FBG(8 89± 2 49)mmol/L ,FINS(17 89± 5 78)mU/L ,HOMA-β 79 75± 41 2 8(自然对数值 4 2 5± 0 5 3 ) ,HOMA -IR 7 15± 3 40 (自然对数值 1 87± 0 43 ) ,治疗后FBG(7 2 7± 2 2 6)mmol/L ,FINS(14 3 3± 3 82 )mU/L ,HOMA -β 12 0 84± 14 0 66(自然对数值 4 5 0± 0 72 ) ,HOMA -IR 4 63± 1 81(自然对数值 1 45± 0 41) ,上述指标治疗前后比较差异均有显著性 (P <0 0 0 1) ;治疗前后体重、BMI、谷草转氨酶、总胆红素、总胆固醇均无统计学差异 ,甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白治疗后增加 (P <0 0 5 ) ,收缩压、舒张压治疗后下降 (P <0 0 5 ) ,谷丙转氨酶治疗前 (2 6 91± 11 66)U/L ,治疗后 (2 1 2 7± 11 98)U/L ,两者之间比较P =0     

大连市糖尿病患者血硒水平的研究

用新极谱法测定大连市 型 (非胰岛素依赖型 )糖尿病患者血样 43 8例 (男性 2 3 3例 ,女性 2 0 5例 ) ,全血硒含量为 1 2 4 .9± 41 .0 μg/L(男性 1 2 7.0± 42 .0 μg/L,女性 1 2 2 .5± 3 9.3 μg/L) ,呈正态分布。糖尿病患者的血硒水平低于健康人 ,有显著差异 (P<0 .0 1 )。     

慢性丙肝患者血清瘦素、肿瘤坏死因子α含量与体内胰岛素水平的关系

目的探讨血清瘦素、肿瘤坏死因子α(TNFα-)在慢性丙肝致胰岛素抵抗中的作用机制。方法测定136例慢性丙肝患者(病例组)与100例对照组的血清瘦素与TNFα-的水平。结果病例组血清瘦素、TNFα-显著高于对照组(P<0.01),随肝功能的恶化程度而逐渐升高,瘦素与体重、BM、I胰岛素水平相关,各组中女性的血清瘦素水平高于男性(P<0.01),TNFα-水平无性别差异(P>0.05)。结论瘦素与TNFα-共同在慢性丙肝患者发生胰岛素抵抗发展为2型糖尿病的过程中起重要作用。     

慢性病毒性肝炎患者血清转化生长因子β_1、肿瘤坏死因子α水平与肝纤维化的关系

目的　分别测定慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬变患者血清转化生长因子 β1(TGF - β1)、肿瘤坏死因子(TNF -α) ,探讨两者在肝纤维化中的作用。方法　采用酶联免疫吸附试验测定 10 7例慢性肝病患者血清TGF -β1、TNF -α水平。 2 3例肝穿观察光镜下肝组织病理分期。结果　慢性病毒性肝炎轻、中、重度组及肝硬变组患者血清TGF - β1( μg/L)分别为 14 2± 5 9、2 0 1± 7 0、3 0 2± 6 7及 3 2 6± 7 5,血清TNF -α(pg/L)分别为 6 1± 3 2、2 9 8± 18 6、57 3± 2 2 5和 96 7± 3 8 2 ,两者均随肝炎程度加重呈升高趋势 ;肝活检结果显示这两个指标与肝纤维化的程度具有相关关系 ;它们均与HA的变化呈正相关。结论　TGF - β1、TNF -α与肝纤维化的形成有关。