改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法：回顾性分析我院30例髌骨骨折采用改良AO张力带钢丝内固定的治疗效果。结果：经6～12个月随访30例患者骨折均愈合，其中优20例，良6例，可3例，差1例。结论：改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠，手术方法简单，其成本低于镍钛记忆合金聚髌器；固定强度明显优于环行钢丝，但不如松质骨螺钉和空心钉 张力带方法，适合用于髌骨横行骨折和不太严重的粉碎性骨折。     

张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌力减少，因此，髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面，其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整，减少髌股关节炎的发生。我自2000年起广泛应用张力带钢丝治疗髌骨骨折，共治疗髌骨骨折32例，取得较好效果。     

可吸收缝合线双重环扎加张力带固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是膝部最常见的一种骨折。手术治疗的方法虽较多,但也各存利弊。我院从１９９４年开始采用医用可吸收缝合线双重环扎加张力带固定治疗各种有移位的骸骨骨折１１２例,疗效满意。 临床资料 １、一般资料：本组１１２例中,男４５例,女６７例,年龄 ２０岁～ ８５岁,平均年龄５１．８岁。闭合性骨折１０９例,其中陈旧性骨折３例,开放性骨折３例。按骨折类型分类：横断骨折５０例,粉碎性骨折３９例,纵形骨折１例,撕脱型骨折２２例。 ２、手术方法：腰麻或硬膜外麻醉下,作髌前横弧形切口,显露骨折端,清除血肿后行骨折整复,…     

钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种常见关节内骨折，在临床上有很多内固定方法。我们针对髌骨骨折的特点，借鉴各种内固定方法，设计了切开复位、钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗多种髌骨骨折，获得满意效果。1临床资料本组患者共38例，男27例，女11例；年龄25至74岁，平均51．2岁。均为伤后一周内的闭合性髌骨骨折，横断骨折16例，粉碎性骨折17例，下极骨折4例，上极骨折1例。     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折64例报告

髌骨骨折的传统治疗方法,诸如石膏固定或抱膝疗法,钢丝环扎内固定,髌骨部分或全切除术,术后均需较长时间外固定,因而往往遗留关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症。我院1984年9月～1989年9月,根据张力带原则(Tension-BandPrinciple)加以改良,克服了上述缺陷,共治疗髌骨骨折64例,效果满意。1 临床资料 本组64例,男46,女18。35岁以下28例,36～55岁18例,56岁以上18例。左髌34,右髌30。横断骨折20例,粉碎骨折44例。新鲜骨折50例,陈旧骨折14例。闭合性骨折60例,开放性骨折4例。陈旧性骨折伤损至手术时间2～14月。     

改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的优缺点.方法 回顾分析自2007年3月至2010年5月采用改良克氏针张力带内固定治疗的45例髌骨骨折患者的临床资料.结果 经6～12个月随访,45例骨折均愈合,优30例、良10例、可5例.结论 改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折符合生物学内固定原则,有利于早期功能锻炼,减少并发症,利于膝关节功能的恢复.     

经皮钢丝环扎加张力带内固定术治疗髌骨骨折

目的探讨经皮钢丝环扎加张力带内固定术治疗移住的髌骨骨折疗效。方法在c形臂x线机透视下闭合复位，经皮钢丝环扎加“8”字张力带固定术治疗移位的髌骨骨折12例。结果平均随访时间13个月，12例骨折全部愈合，平均愈合时间为6周，患者膝关节活动功能均恢复正常。根据Bostman评分平均为28．8分；优良率为100％。未发生术后感染、皮肤坏死及内固定失败。结论经皮内固定术适合于治疗髌骨横形、纵形、斜形、Y形骨折及髌骨关节面平整的髌骨粉碎性骨折。其不损伤髌骨及软组织血液供应，有利于早期功能锻炼，康复快，并发症少，器械简单，操作方便，膝部瘢痕小。     

丝线复位加张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折的体会

目的探讨丝线复位加张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法收集2001年1月～2006年12月应用丝线复位加张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折病例共51例，对所有患者进行随访。结果获得随访45例，随诊率88．2％。根据膝关节功能评价标准为优良者38例，占84．4％。结论丝线复位加张力带内固定具有固定牢固、可早期功能锻炼及避免行髌骨切除的优点，是一种治疗粉碎性髌骨骨折的理想选择。     

丝线环扎加克氏针张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨丝线环扎加克氏针张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用价值。方法骨折整复至复位满意、关节面平整。10号丝线髌骨缝合绑扎。2枚克氏针纵向穿过骨折端。2道钢丝交叉重叠绕过克氏针端形成倒三角形张力带固定。结果本组病例经随访,均基本达到解剖复位。优78例,良18例,差2例,优良率97%。结论丝线环扎加克氏针张力带内固定符合张力带固定原理,固定牢靠,有利于骨折愈合及早期功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折较理想的手术方法。     

丝线环形缝扎固定治疗髌骨骨折

目的：介绍丝线环形缝扎治疗髌骨骨折的经验。方法：回顾分析1989年～2003年丝线环形缝扎治疗184例移位髌骨骨折的经验。结果：随访6个月～2年，骨折全部愈合。优良率达91．8％。结论：丝线环形缝扎固定是治疗髋骨骨折、特别是粉碎性骨折的良好方法。     

关节镜下改良张力带固定治疗髌骨骨折

我科自 1996～ 2 0 0 2年开展关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折 3 8例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 3 8例 ,男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 14～ 77岁 ,平均 5 2岁。全部为横行骨折 ,其中 12例骨折端有小碎骨片。左侧 2 3例 ,右侧 15例。受伤原因 :交通伤 15例 ,运动伤 14例 ,生活伤 9例。合并伤 :半月板损伤 18例 ,其中盘状软骨 1例 ;前交叉韧带损伤 2例 ,髁间隆突骨折 1例 ,合并伤发生率5 5 3 %。1 2　手术方法　采用腰麻或硬膜外麻醉 ,仰卧位 ,上止血带 ,取标准内外侧入路 ,各长约 0 5～ 1 0cm ,放…     

环扎法钢丝内固定治疗髌骨骨折

1999年1月-2008年12月收治50例髌骨骨折患者,采用环扎钢丝治疗,避免了髌骨切除,术后可早期行股四头肌及膝关节功能锻炼,减少了关节僵直甚至强直等并发症的发生,取得满意疗效,报告如下。     

环扎加张力带钢丝固定在髌骨骨折的应用

髌骨骨折临床上常见,其内固定治疗方法多样。从１９９６年３月以来,我院应用环扎加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折３０例,临床观察疗效显著。报告如下。１资料与方法１．１资料　全组共３０例,男１９例,女１１例,年龄１０～７９岁,平均４２岁,多为直接暴力所伤。骨折类型：开放性３例,闭合性２７例,粉碎性骨折１８例,其中骨折碎块最多达９块。单纯斜形、横形骨折１０例,纵形骨折２例。新鲜骨折２８例,陈旧性骨折２例,受伤至手术时间为１ｈ～４周。１．２　方法　连续硬膜外麻醉或局麻。髌前中部横弧形切口,切开各层,暴露髌骨上…     

丝线内固定治疗髌骨骨折效果

自1997年5月-2007年8月，我院共收治不同类型的髌骨骨折260例，均采用丝线双半环形缝合结扎内固定。术后患肢自然伸直位，勿需外固定，指导病人有计划的早期进行患肢功能练习，收到满意效果，报告如下：     

改良式张力带内固定治疗髌骨骨折46例临床观察

选取我院骨科2009年11月～2011年10月共收治的46例髌骨骨折患者,给予改良式张力带内固定法治疗,观察患者术后疗效。结果对本组患者进行平均10个月～3年的随访中,患者关节功能恢复情况:优39例,占84.8%;良7例,占15.2%。改良式张力带内固定法治疗髌骨骨折牢固可靠,手术简单易行,对患者早期功能锻炼与膝关节功能恢复有良好的促进作用。     

钢丝环扎加空心钉张力带治疗髌骨骨折

目的探讨钢丝环扎加空心钉张力带治疗髌骨Regazzoni B型骨折的临床效果。方法2006年1月至2008年5月,运用钢丝环扎加空心钉张力带技术治疗髌骨骨折41例。根据Regazzoni分型,B1型11例,B2型21例,B3型9例。其中女25例,男16例,年龄45～86岁,平均58.8岁。所有患者均为闭合性损伤,直接暴力12例,间接暴力29例。切开复位后屈曲膝关节,直径0.8钢丝环扎后,二根1mm导针经髌骨上极或下极平行钻入,然后选择4.0mm半螺纹自攻空心螺钉沿导针拧入,最后经空心钉以"8"字的方式穿入钢丝,并拧紧完成张力带结构。术后第3天指导患者被动伸屈锻炼。结果38例患者均获平均8个月的随访,3例失随访。平均愈合时间6.5周。所有患者无伤口感染、内固定松动、骨折再移位等并发症,16例发生轻微软组织激惹,无一例患者因内固定原因行内固定取出术。采用Bstman髌骨骨折疗效评分标准于骨折愈合后2周进行伤侧膝关节功能评定,其中优32例,中6例。结论钢丝环扎加空心钉张力带治疗髌骨骨折,固定效果可靠,软组织激惹和固定失败率低。     

带尾孔克氏针串接张力带结合丝线环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折

1998年6月以来应用带尾孔克氏针串接张力带结合丝线环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折取得了良好的治疗效果，现总结报道如下。     

髌前张力带固定结合环扎术治疗髌骨骨折120例分析

目的：总结髌前张力带固定结合环扎术治疗髌骨骨折120例的手术治疗情况，从而把握髌骨骨折的最佳治疗方法。方法：本组均采用髌前张力带固定结合环扎术治疗髌骨骨折，规范术后锻炼方案和外固定时间，做到过程控制。结果：本组骨折端均愈合良好，牢固愈合时间平均10～12周，术后6个月复查患膝关节活动度良好，屈曲均超过110°。结论：本法治疗髌骨骨折简单、有效，术后锻炼规范是膝关节功能恢复的保证。