某啤酒厂扩建工程职业病危害预评价

目的 明确该扩建项目可能产生的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施可行性,提出对策。方法 采用职业卫生调查法、类比法进行综合分析评价。结果 类比企业燃运巡检接触煤尘8 h时间加权平均浓度为5.53 mg/m^3（总尘）、2.67 mg/m^3（呼尘）;糖化车间操作工接触谷物粉尘8 h时间加权平均浓度为4.95 mg/m^3,均超过标准限值。6个作业岗位接触毒物浓度均未超过接触限值。洗瓶操作工、灌装操作工、制冷巡检及燃运巡检人员接触噪声8 h等效连续A声级结果分别为91.1、90.9、90.0及88.5 dB（A）,超过标准限值。结论 该项目属于酒制造业,为职业病危害较重的建设项目。该项目噪声、粉尘和毒物是重点控制因素;糖化车间、包装车间、冷冻站和燃运工段是职业病危害防治的重点作业场所。     

某化工企业高品质氟橡胶建设项目职业病危害预评价

目的识别、评价和分析某化工企业高品质氟橡胶技改项目可能产生的职业病危害因素及程度，提供可行的职业病危害防护措施和管理措施，保障劳动者健康。方法采用类比法、检查表法和定量分级法进行评价。结果本项目的选址、总体布局、建筑卫生学、辅助用室符合国家有关规定，拟采取的职业病危害防护措施基本有效，具备完善的职业病管理措施。项目可能产生氟化氢、磷化氢、硫化氢、氯、一氧化碳、砷化氢高毒物质，属于职业病危害严重的建设项目。对类比项目的检测中噪声最高值为83．24dB（A）；氟化氢、三氧化硫、硫化氢、盐酸、氯气、六氟丙烯的短时间接触浓度（STEL）最高值分别为0．053、0．117、〈0．53、0．69、0．71mg／m^3；其时间加权平均容许浓度（TWA）最高值分别为0．048、0．14、〈0．53、0．61、0．62mg／m^3；粉尘STEL最高值为1．50mg／m^3，TWA为0．80mg／m^3；所有检测的职业病危害因素浓（强）度均符合国家职业卫生要求。结论本项目拟采取的职业病危害防护措施预期效果较好，从职业卫生角度分析可行。     

某电子制造企业扩建项目职业病危害预评价

目的针对某电子制造企业扩建项目可能产生的职业病危害因素，探讨防护对策和管理措施。方法按照《建设项目职业病危害评价规范》要求，采用类比调查法对该项目的职业病危害进行预评价。结果该项目的总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计等符合国家相关规定；对相似企业生产过程中产生毒物、噪声等职业病危害因素检测发现，异丙醇的TWA浓度在61．5～134．5mg／m^3之间，STEL浓度在80．4～92．5mg／m^3之间，乙醇浓度均小于14mg／m^3，丙酮的TWA浓度在2．7-115．2mg／m^3之间，STEL浓度在8．1～276．4mg／m^3之间，甲基环己烷的浓度均小于1．3mg／m^3，均符合国家卫生接触限值的要求；噪声共检测11个点，检测结果在62．1～82．4dB（A）之间，无超标。该项目为职业病危害一般的建设项目。结论该项目生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防的，从职业卫生角度分析该项目是可行的：     

某催化剂厂职业病危害控制效果评价

目的对某催化剂厂项目产生的职业病危害因素及其防护设施效果进行卫生学评价。方法采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测相结合的方法进行评价。结果100线氧化锌浓度为8．1mg／m^3、1200线和500线NH3浓度分别为37．1、30．9mg／m^3，均超过国家标准规定的短时间接触容许浓度；500线压片岗位8h噪声为88dB（A），超过国家标准限值。结论项目设计符合国家相关标准的要求。生产过程中噪声控制措施合理有效；部分不符合卫生标准要求的可通过增加通风、除尘设施和个人防护进行预防与控制。     

北京市凤山矿职业病危害现状评价

目的确定北京市凤山矿生产过程中的职业病危害因素及其危害程度,并确定职业病防护设施和职业卫生管理措施的效果。方法采用职业卫生检测法、职业卫生现场调查法、职业健康检查、职业病危害作业分级等方法进行职业病危害现状评价。结果工作场所中石灰石粉尘的8 h时间加权平均浓度为：呼尘0.09-0.39 mg/m^3,总尘0.16-1.01 mg/m^3,满足国家职业卫生接触限值要求。碎运破碎机工人8 h等效声级为93.6 dB（A）,噪声超标;其他工种的8 h等效声级满足噪声国家职业接触限值的要求。结论职业病危害因素主要为石灰石粉尘、稳态噪声,粉尘作业为0级（相对无害作业）;稳态噪声危害程度分级为Ⅰ级（轻度危害）和Ⅱ级（中度危害）,稳态噪声的危害程度较高;粉尘的职业病防护措施效果较明显,噪声的职业病防护措施应重点关注个体防护用品的使用及劳动者实际接触噪声的时间等。     

某电子有限公司建设项目职业病危害控制效果评价

目的对某电子有限公司建设项目生产过程中产生的职业病危害因素及防控效果进行评价。方法采用现场调查法、检测检验法、综合分析法、检查表法等方法对该建设项目进行评价,确定其可能产生的主要职业病危害因素并进行定性和定量分析,对已采取的职业病危害防护措施进行分析和评价。结果生产工艺流程中最终检查抗氧化工序的乙酸短时间接触浓度STEL高达2025．6mg／m^3,超过国家标准限值（20mg／m^3）101．28倍,整改后复检测STEL结果未超标（〈8．0mg／m^3）。其他各检测点的职业病危害因素浓度或强度均符合国家规定的限值。结论该建设项目职业卫生防护设施符合国家职业卫生标准要求,产生的职业危害因素是可防可控的,所采取的防护措施有效。     

山东省某水泥粉磨站项目职业病危害效果评价

目的评价山东省某100×10^4t／a水泥粉磨站项目职业病危害控制效果。方法采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测和定量分级方法进行评价。结果项目存在粉尘、噪声等职业危害;原料、球磨、包装车间粉尘时间加权平均浓度为0．1～3．47mg／m^3,共检测10个粉尘作业岗位,均低于国家职业接触限值;噪声作业点检测14个作业点,除球磨机超标外,其他作业点均符合国家职业接触限值。结论职业病危害控制措施可行有效,但要加强球磨机噪声的职业病危害控制措施。     

某包覆工艺板式家具生产项目职业病危害控制效果评价

目的对某包覆工艺板式家具生产项目进行职业病危害控制效果评价。方法采用现场调查法、检查表法与检测检验法对该建设项目进行评价,确定其主要的职业病危害因素及危害程度,评价相应防护措施的效果。结果断车、锯床、双端锯、电子锯、多片锯岗位的噪声强度超过国家卫生限值。整改前,包覆机的二氯甲烷时间加权平均浓度（TWA）最大值为527.1 mg/m^3,超标1.64倍;1,2-二氯乙烷时间加权平均浓度（TWA）最大值22.7 mg/m^3,超标2.24倍。整改后,二氯甲烷和1,2-二氯乙烷的TWA分别下降到〈11 mg/m^3和6.9 mg/m^3,均符合国家卫生标准。其他各检测点的职业病危害因素浓度或强度均符合国家规定的卫生限值。结论该建设项目职业卫生防护措施符合国家职业卫生标准,产生的职业病危害因素是可以预防和控制的。     

汽车模具制造企业卫生工程学评价

目的了解汽车模具制造企业存在的职业病危害因素、危害程度及采取的职业卫生工程措施,评价职业卫生工程的合理性和有效性。方法对汽车模具制造企业生产过程中使用的液态工业助剂进行定性分析,对作业场所空气中的有害物质进行定量分析,对通风系统进行现场调查与检测。结果生产准备厂房磨床操作工、焊装制造部机加砂轮机工接触砂轮磨尘的时间加权平均浓度均为12．8mg／m^3,不符合国家卫生标准;等离子火焰切割机操作工、二氧化碳气体保护焊焊工、冲焊制造部右前纵梁二氧化碳保护焊焊工接触电焊烟尘的时间加权平均浓度依次为5．37mg／m^3、4．25mg／m^3、4．25mg／m^3,不符合国家卫生标准;操作工接触噪声强度85．2—91．2dB（A）,不符合国家卫生标准。部分通风设施存在设计不合理的问题。结论汽车模具制造企业以机械加工为主,以粉尘、噪声危害为主,半密闭式的防护措施不能达到理想的控制效果,建议采用独立的机械排风设施进行粉尘的控制。存在的有毒物质主要来源于漆和调漆的稀料,应独立设置喷漆室和烘漆室,设置上送下排层流式送排风系统。     

郑州市某企业电镀车间职业病危害因素检测结果

目的了解郑州市某企业电镀车间存在的职业病危害现状,以提出有针对性的防治建议。方法对该企业电镀车间进行职业病危害因素检测和职业卫生现场调查。结果表面处理还原罐处二氧化硫的短时间接触浓度（CSTEL）为19．68mg／m^2,职业接触限值为10mg／m^2）;大件镀铬工和抛光工接触的噪声8h等效声级分别为87．6dB（A）和88．3dB（A）,职业接触限值为85dB（A）。结论该企业表面处理还原罐处二氧化硫的CSTEL和抛光工、大件镀铬工接触的噪声8h等效声级超过了职业接触限值的要求,存在一定的危害,应加强治理,减少对劳动者的损害。     

北京市大兴区职业病危害因素监测与职业健康检查10年回顾分析

目的 了解10年来北京市大兴区用人单位职业病危害因素监测和从业人员职业健康检查情况,为今后制定监管对策和保护劳动者健康提供依据.方法 对2002-2011年大兴区职业病危害因素监测和从业人员检查资料进行描述性分析,并采用卡方检验分析不同类别职业病危害因素监测合格率和不同性质用人单位职业健康检查受检率差异情况.结果 各类监测点总合格率为81.41％,粉尘监测点总合格率最低,不同类别危害因素间监测总合格率差异有统计学意义(P＜0.01);完成检查69 265人,检出各类异常情况1 210人,不同性质企业间受检率差异有统计学意义(P＜0.01),其中私营企业总体受检率低于其他类别企业.结论 职业病危害因素监测受检率和私营企业职业健康检查受检率偏低,应加强职业病危害因素监测和私营企业职业健康监护工作,切实保障劳动者的身体健康.     

The effects of expanded nurse practitioner and physician assistant scope of practice on the cost of Medicaid patient care

The provision of health care to low-income Americans remains an ongoing policy challenge. In this paper, I examine how important changes to occupational licensing laws for nurse practitioners and physician assistants have affected cost and intensity of health care for Medicaid patients. The results suggest that allowing physician assistants to prescribe controlled substances is associated with a substantial (more than 11%) reduction in the dollar amount of outpatient claims per Medicaid recipient. I find little evidence that expanded scope of practice has affected proxies for care intensity such as total claims and total care days. Relaxing occupational licensing requirements by broadening the scope of practice for healthcare providers may represent a low-cost alternative to providing quality care to America’s poor.     

2007—2011年深圳市龙岗区布吉街道职业卫生现状

目的掌握2007—2011年深圳市龙岗区布吉辖区企业职业卫生现状,为今后职业卫生监督管理提供科学依据。方法依据国家职业卫生标准及规范,对辖区内所有企业2007—2011年职业卫生状况进行调查,对职业性有害因素的浓度和强度进行检测,对接触职业性有害因素的工人进行健康检查。结果至2011年底布吉辖区存在职业性有害因素的企业135家(占辖区现有企业12.90%),主要职业性有害因素包括有机溶剂、粉尘、噪声等。2007—2011年有机溶剂检测1 370个点,合格率为96.50%;粉尘检测264个点,合格率为95.83%;噪声检测532个点,合格率为62.22%。不同行业的职业性有害因素合格率比较,差异有统计学意义(P0.05)。共发生职业病5例(包括2例职业中毒),疑似职业病1例。各职业性有害因素接触企业的防护设施设置率和个体防护率处于缓慢增长趋势,接触职业性有害因素的劳动者岗前及离岗职业健康检查率较低。结论该辖区企业职业卫生状况存在较多问题,应加强职业卫生监督管理,按规定做好职业卫生监测和职业健康监护工作。     

2006—2010年北京市海淀区工业企业职业有害因素监测及职工健康状况

目的了解近5年北京市海淀区工业企业生产环境监测情况及接触职业有害因素人群的健康状况。方法对2006—2010年该区职业有害因素监测结果、职业健康监护检查结果进行统计分析。结果对530户企业5 913个作业点进行职业有害因素检测,有害因素检测超标率为5.8%;其中化学物质、粉尘及噪声的超标率分别为0.7%、11.5%、11.3%,化学性有害因素不合格样品主要为甲醛、臭氧、三氯甲烷、甲苯、二甲苯,粉尘中不合格样品以矽尘、木粉尘及其他粉尘为主;共对1 090户企业中的50 935名职工进行职业健康检查,其中接触化学因素、粉尘、噪声的健康指标异常检出率分别为0.4%、0.2%、15.9%,接触化学有害因素的异常人群以苯系物接触为主。结论该区职业病危害的重点是噪声接触行业,其次是粉尘及苯系物。     

2007—2012年全国职业病发病情况及趋势分析

目的了解我国2007—2012年职业病发病现状,分析职业病疾病谱等特征以及发病趋势。方法汇总卫生部通报的2007—2012年间我国职业病数据,以确诊职业病病例作为分析对象。结果 2007—2012年全国共报告职业病病例数130 707例,其中新发尘肺病110 706例,占职业病发病总数的84.70%。尘肺病最主要的类型为矽肺和煤工尘肺。造成急性中毒的首要物质是一氧化碳,造成慢性职业中毒的物质主要是铅及其化合物和苯。2007—2012年全国共报告职业性肿瘤417例,职业性肿瘤分类主要以焦炉工人肺癌和苯所致白血病为主。结论我国职业病发病人数逐年上升,导致其逐年上升的主要疾病是尘肺病,每年职业中毒人数保持稳定的较高水平,职业性肿瘤人数逐年上升。我国职业病总体发病情况仍比较严重,职业病防控工作任重道远,须加紧采取防控措施。     

深圳市松岗街道职业病危害因素分析

目的 分析深圳市松岗街道10年来的职业病危害因素,为进一步做好职业病预防工作提供科学依据.方法 分析最近10年来诊断的职业病资料、危害因素构成以及日常的监测与健康检查结果.结果 本地区发生职业病52例,粉尘引起的矽肺在2000-2002年是本地区的主要职业病病种,三氯乙烯、正己烷等有机溶剂引起的职业中毒增长速度最快,是最近三年本地区的主要职业病病种,噪声危害也不容忽视.结论 有机溶剂、粉尘是本地区危害最严重的职业病危害因素,应加强综合管理措施,加强健康教育,做好职业健康监护,减少职业病的发生.     

北京市怀柔区职业健康状况调查

目的全面了解怀柔区存在职业病危害因素企业的基本情况和防治现状,探讨存在的问题并提出建议,推动怀柔区职业病防治工作的开展,保护劳动者的身体健康,为政府制定职业病防治政策提供依据。方法采用横断面调查方法,使用统一的调查表,分级、分批培训调查员,统一要求、方法和标准;于2011年8月—2012年12月对怀柔区存在职业病危害因素的企业进行现场调查,由疾病预防控制中心专业技术人员审核后录入职业健康状况信息管理系统,并撰写调查报告,对职业健康现状进行描述性分析。结果怀柔区存在职业病危害因素的企业共297家,主要分布在杨宋镇、北房镇、雁栖开发区、庙城镇、雁栖镇和怀柔镇6个镇乡及开发区,以金属制品业、印刷业和交通运输设备制造业为主,小型、私营企业所占比例最高。存在职业病危害因素59种,主要为粉尘、噪声、苯系物等。有生产工人22 597人,接触职业病危害工人8 051人,接触职业危害因素比例为22.9%;企业职业健康检查覆盖率：上岗前为24.6%,离岗时为7.1%,在岗期间为61.3%;企业职业病危害因素检测覆盖率为77.1%。5年内重点职业病发病17人,主要为尘肺和噪声聋,占职业病发病总数的76.5%。结论怀柔区职业健康监护率、职业病危害因素检测率、职业卫生管理达标率均有待提高,提示相关部门应加强对小型、私营企业的监管,加大宣传和培训力度,提高企业的自身法律意识和广大劳动者的自我防范意识。     

我国职业病防治现状与对策分析

目的 综述我国职业病防治的现状,提出针对性对策建议。方法 以“职业病防治”、“职业卫生技术服务”“职业卫生检查”、“职业病诊断”、“工伤保险”、“职业卫生监督”作为CNKI数据库的检索词,检索参考文献15篇。结果 我国职业病防治立法及监管、职业卫生技术服务、职业健康检查和职业病诊断、以及工伤保险等存在诸多问题。结论 我国职业病防治现状不容乐观,需要采取适当措施提高职业病防治水平,保护劳动者健康。     

昆明铁路局2009年职业健康监护结果分析

目的对昆明铁路局职业病危害作业人员健康监护状况进行分析,为制定有效的干预措施和防制职业病提供依据。方法使用描述性流行病学研究方法对昆明铁路局2009年职业病危害因素监测结果和作业人员健康监护结果进行统计和分析。结果昆明铁路局职业病危害监测合格率为:粉尘84.09%,毒物92.86%,噪声48.72%,其他物理因素(手传振动、工频电场、高温)100%。职业病危害作业人员受监护率97.44%;异常检出率为:高频听力损失5.37%,胸片异常0.11%,心电图异常6.52%,血压异常1.19%,实验室检查:血常规异常3.10%,尿常规异常3.42%;职业禁忌证4人。结论粉尘、噪声是昆明铁路局主要的职业病危害因素,在进行职业病综合防治的同时还应重视职业安全教育并积极开展健康促进活动。