洛赛克预防脑出血并发应激性溃疡的临床观察

严重创伤、大面积烧伤、重症脑出血等患者可并发应激性溃疡而引起上消化道出血 ,加重病情。笔者现将1995～ 2 0 0 0年 6 0例重症脑出血患者应用洛赛克预防应激性溃疡并取得满意效果的资料介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 0例中男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 4 4～77岁 ,均符合重症脑出血诊断标准 [1] 。1.2　治疗方法 :在常规治疗 (病情监护、降颅压、抗脑水肿、调整血压和维持水电解质平衡对症支持疗法 )基础上 ,加用洛赛克注射液 4 0 mg加入 5 %葡萄糖液2 5 0 m L中静点 ,每日 1次 ,连用 7天。治疗期间 ,严格控制饮食 ,禁食肉类 ,密切…     

老年重度颅脑损伤患者并发应激性溃疡的护理

重度颅脑损伤主要指颅内血肿、脑干损伤、广泛脑挫伤。应激性溃疡是患者在遭受各类创伤、患重病及其他应激情况下,胃肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠糜烂、溃疡、渗血等,是重症颅脑损伤的常见并发症之一,病死率30%-50%,其出血量与损伤程度呈正比。本病如不能及时发现和处理,将严重影响患者的康复。老年患者因自身调节功能降低及伴有不同程度的脏器功能减退,对创伤耐受性较差,颅脑损伤后应激性溃疡发生率也相应较高,故注意早期病情动态观察且做好预见性护理极为重要。本院2008年1—12月共收治老年重度颅脑损伤患者79例,其中并发应激性溃疡出血20例,发生率25%,现将护理体会介绍如下。     

重度颅脑外伤护理体会

颅脑损伤是外科创伤最常见的疾病 ,具有发病急、进展快 ,并发症多 ,死亡率高等特点。我院自1 998年 4月～ 2 0 0 0年 8月共收治颅脑外伤 681例 ,其中重度颅脑损伤 1 96例 ,通过精心治疗 ,耐心护理 ,取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　1 96例中 ,男 1 42例 ,女 5 4例 ;年龄 7～ 78岁 ,平均 42 .5岁 ;浅昏迷 1 0例 ,深昏迷 1 86例。深昏迷病人大都采取气管切开 ,占总数的 94.8%。2　护理体会　一般护理 :严密观察病情变化 ,特别是神志、瞳孔和生命体征的变化 ,并按时记录 ,在观察过程中应时刻警惕血肿的发生。做好口腔护理 ,…     

重型颅脑外伤并发应激性溃疡的相关因素分析

严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血病死率达30.5%[1],为预防应激性溃疡出血,提高抢救成功率,笔者分析我院2001年2月—2003年3月66例重型颅脑损伤患者中并发应激溃疡39例的发病相关因素,报道如下。1临床资料39例中男29例,女10例;年龄5~69岁。其中车祸伤28例,坠落伤8例,殴打伤3例。     

奥美拉唑联合康复新液治疗颅脑损伤并应激性溃疡的疗效观察

目的探讨早期干预治疗对预防颅脑损伤所致应激性溃疡的临床价值。方法选择91例颅脑外伤患者,分为观察组（45例）和对照组（46例）,两组均针对颅脑外伤进行相应处理及抑酸治疗,观察组同时加用康复新液加强胃黏膜的防御及修复治疗。比较两组应激性溃疡的发生率。结果观察组应激性溃疡的发生率为15.56%,对照组为43.48%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论联合早期干预对预防重度颅脑外伤应激性溃疡的发生较单纯抑酸治疗疗效明确。     

应激性溃疡的观察与护理

应激性溃疡是神经外科较常见的严重并发症之一 ,发病迅速 ,死亡率高。我科 1986— 1993年 12月共收治各种重型脑疾病患者 2 315例 ,其中并发急性上消化道出血 76例。现将应激性溃疡的观察与护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例中 ,男 6 2例 ,女 14例 ;年龄 2～72岁 ,平均 34岁。其中重型颅脑损伤 4 0例 ,高血压性脑出血 32例 ,动、静脉血管畸形 1例 ,第四脑室内室管膜瘤 1例 ,第三脑室前部颅咽管瘤 1例 ,巨大型听神经瘤 1例。1 2　治疗　常规治疗包括留置胃管 ,去甲肾上腺素盐水胃管内注入 ,静点 6 -氨基己酸、止血芳酸…     

口腔颌面外伤的临床分析

口腔颌面部是人体的暴露部分 ,根据交通事故统计 ,颌面外伤的发生率达 14 %～ 15 % ,平时颌面外伤的发生率也较高。我科 1986— 2 0 0 1年收治口腔颌面外伤患者 2 18例 ,现将治疗体会介绍如下。1　临床资料本组 2 18例中 ,男 185例 ,女 33例 ;年龄最小 1岁 ,最大 6 5岁 ,2 1～ 30岁者有 10 2例占 4 6 .8%。致伤原因 :交通伤 12 0例占 5 5 .1% ,打击伤 6 6例占 30 .3% ,其他伤 32例。受伤部位 :颌面骨损伤 179处 ,占 4 0 .0 % ;牙损伤 5 7处 ,占12 .7% ;软组织损伤 2 12处 ,占 4 7.3%。以唇颊部伤最多。本组颌面骨骨折 15 4例 ,单纯下颌骨骨…     

复方五倍子液治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡疗效观察

重型颅脑损伤是指颅内血肿、脑干损伤、广泛脑挫裂伤。应激性溃疡是机体应激反应过程中常见的并发症，表现为消化道黏膜发生广泛急性缺血坏死和溃疡出血。有资料表明颅脑损伤后上消化道黏膜病变率可高达91％，出血率16％～47％，出血后病死率30％～50％。2002年8月-2003年12月，本院采用复方五倍子液治疗30例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者，取得满意效果，胃液隐血转阴时间较对照组明显缩短，现报道如下。     

重型颅脑损伤并应激性溃疡出血65例分析

重型颅脑损伤的患者常并发应激性溃疡、上消化道出血 ,发生率可高达 91% [1] 。笔者自 1996～ 1999年共收治此类患者 6 5例 ,采取综合治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :重型颅脑损伤合并应激性溃疡、上消化道出血患者 6 5例 ,其中男 4 2例 ,女 2 3例。年龄 15～6 8岁 ,平均年龄 36 .8岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,打击伤 15例 ,意外跌伤 5例。入院时全部呈昏迷状态 ,GCS评分≤ 8分。在维护生命体征平稳的同时快速行头颅 CT扫描显示 :急性颅内血肿 36例 ,广泛脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血 18例 ,原发性脑干损伤…     

支气管哮喘并发纵隔气肿9例分析

支气管哮喘急性发作并发纵隔气肿是病情危重的征象[1- 2 ] ,病死率远较单纯哮喘发作为高[2 ] 。我科自 1 987年 1月— 2 0 0 1年 1月共收治支气管哮喘急性发作患者3 0 4例 ,其中并发纵隔气肿者 9例 ,占 2 .96% ( 9/3 0 4 ) ,死亡 1例 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料本组患者 9例 ,其中男 7例 ,女 2例 ,男∶女 =3 .5∶1 ;年龄 1 7～ 65岁 ,平均 4 2 .5岁。轻度哮喘发作 2例 ,占 2 2 .2 % ( 2 /9) ;中度发作 3例 ,占 3 3 .3 % ( 3 /9) ;重度发作 4例 ,占 4 4.4 % ( 4/9)。哮喘病史为 6个月～ 3 0年 ,其中 <1年 1例 ,1～ 5年 1例 ,6～ 1…     

新生儿上消化道出血原因探讨

新生儿消化道出血常因各种应激因素引起。为了预防应激性溃疡的发生 ,现就本院 1993年 8月～ 1998年2月收住 70例上消化道出血的新生儿作一分析 ,以找出常见的应激因素 ,达到早期预防早期治疗的目的。1　临床资料70例上消化道出血患儿男 50例 ,女 2 0例 ,足月 6例 ,早产儿 5例 ,病史中有窒息史者 56例 ,Apgar评分≤ 3分 36例 ,4～ 7分 12例 ,7～ 10分 8例 ,伴新生儿感染败血症的 14例 ,伴硬肿症 2例 ,无诱因者 4例。2　结　　果由上述资料可见消化道出血中应激因素比例占94 .2 % ,其中窒息者占 80 % ,重度窒息占 54.1% ,伴感染者为 2 0 % ,…     

法莫替丁预防原发性脑出血并发应激性溃疡的临床观察

目的　观察法莫替丁预防原发性脑出血并发应激性溃疡的临床疗效。方法　将6 4例患者随机分为2组,预防组应用法莫替丁,对照组则不用,对比2组应激性溃疡的发生率。结果　预防组仅有2例发生应激性溃疡出血,发生率为6 % ;对照组有12例发生应激性溃疡出血,发生率为37% ,2组应激性溃疡发生率经统计学处理有显著性差异(P <0 .0 1)。结论　应用法莫替丁预防原发性脑出血患者并发应激性溃疡有良好的临床效果。     

开颅术中急性脑膨出的处理

颅脑外伤开颅术中并发急性脑膨出是严重的并发症 ,预后极差。笔者现将本院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 6月收治的 35例术中急性脑膨出患者的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 32～ 5 5岁 ,平均 4 3岁。颅脑损伤 32例 ,脑肿瘤手术 2例 ,高血压脑出血 1例。外伤患者GCS <8分 2 8例 ,≥ 8分 4例。其中双侧瞳孔散大、光反应消失 5例 ,一侧瞳孔散大、光反应消失 2 1例 ;一侧血肿或脑挫伤伴对侧脑挫裂伤 16例 ,伴对侧颅骨骨折并硬膜外或硬膜下小血肿 8例 ,伴蛛网膜下腔出血 5例。受伤机制 :减速伤 2 2…     

脑出血并发上消化道出血42例临床分析

我院内科自 1995年 1月～ 1999年 10月共收治脑出血并发上消化道出血患者 4 2例 ,现结合临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 2例中 ,男 2 6例 ,女 16例 ;年龄 52～78岁 ,平均 6 8.4岁。所有患者均无消化性溃疡和上消化道出血病史。1.2　脑出血诊断 :根据临床表现、体征 ,全部患者均经CT检查确诊。1.3　并发上消化道出血临床表现 :根据呕血、黑便时间判断。上消化道出血一般在发病 1周内发生 ,病程 1～3天者 2 6例占 6 1.9% ,4～ 7天者 14例占 33.3% ,8～14天者 2例占 4 .8% ,总计 1周内者 4 0例占 95.2 %。呕血伴黑便 18例 ,黑…     

中药治疗小儿复发性腹痛50例临床观察

我院近三年来应用中药治疗小儿复发性腹痛 5 0例 ,取得显著效果 ,报道如下 :1　病例资料男性 3 0例 ,女性 2 0例。年龄最大者 14岁 ,最小者 4岁。其中6～ 9岁者 2 0例 ,占 40 %。病情轻度者 (每月发作 1～ 2次 ) 14例 ,占 2 8% ;中度者 (每月发作 3～ 5次 ) 2 6例 ,占 5 2 % ;重度者 (每月发作 6次以上 ) 10例 ,占 2 0 %。 5 0例患儿中病程最长者达 4a之久 ,最短者亦在 6个月左右 ,其病程 3～ 4a者 11例 (病情重度者3例 ,中度者 7例 ,轻度者 1例 ) ,1～ 3 a者 3 1例 (病情重度者 6例 ,中度者 16例 ,轻度者 9例 ) ,6个月～ 1a者 8例 (病情重…     

重型复合外伤合并应激性溃疡的观察与护理

<正>应激性胃溃疡是危重症患者最常见的并发症,严重影响原发疾病的治疗和愈后。重型复合外伤极易并发应激性胃溃疡,若能做到早预防、早发现、早治疗,对于挽救患者的生命、提高生存质量有重要的作用。现就我院收治的12例重型复合外伤合并应激性胃溃疡患者的观察与护理总结如下。1临床资料本组12例均发生应激性溃疡,男8例,女4例;年龄18~72岁;胸腹联合伤8例,颌面外伤并血气胸2例,下肢挤压伤并休克2例。此12例均有不同程度颅脑损伤和意识障碍。     

法莫替丁与泮托拉唑预防重度颅脑损伤并发应激性消化道出血成本-效果分析

目的比较法莫替丁与泮托拉唑预防重度颅脑损伤并发应激性消化道出血的经济效果。方法将240例重度颅脑损伤的患者随机分成3组,法莫替丁组80例给予法莫替丁治疗5～40 d,泮托拉唑组80例给予泮拉唑治疗5～10 d,对照组未使用预防应激性溃疡的药物,对比其应激性溃疡的预防用药成本及发生率。结果法莫替丁组、泮托拉唑组与对照组的应激性溃疡的发生率分别为14%,9%和26%,3组比较有显著性差异(P均0.05);成本-效果比法莫替丁组为94.14,泮托拉唑组为1 104.66,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论重度颅脑损伤后应用法莫替丁与泮托拉唑均能抑制胃酸,预防应激性溃疡,法莫替丁更为经济。     

中西医结合治疗应激性溃疡大出血40例

应激性溃疡亦称急性胃粘膜病变 ,是一种由严重损伤、大面积烧伤、严重感染、低血容量性休克、大手术后等应激因素引起的急性胃、十二指肠粘膜糜烂、溃疡或坏死 ,临床上主要表现为消化道大出血。笔者自 1994年 12月～ 2 0 0 0年 12月用中西医结合治疗应激性溃疡大出血 40例 ,取得较好疗效 ,并与单用西药治疗的 36例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 76例均为我院住院病人。其中男 44例 ,女 32例 ;年龄 2～ 6 5岁 ,平均 2 6 .8岁 ;应激因素 :严重创伤 36例 ,普外各种大手术后并发休克 8例 ,严重感染 12例 ,大面积烧伤2 0例 ;单纯便血…     

重型颅脑损伤术后并发应激性溃疡的护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤术后并发应激性溃疡患者的有效护理方法及预防措施。方法：对96例重型颅脑损术后并发应激性溃疡患者的临床护理资料进行回顾性分析、研究,观察其护理效果。结果：96例患者出血均得到控制,其中81例痊愈,4例出现反复后好转,5例因并发肺部感染和颅内再出血而死亡,6例病人因经济等原因自动放弃治疗。结论：预防性治疗、早期进食及周到的病情观察、心理护理可提高重型颅脑损伤术后并发应激性溃疡出血患者的治疗效果,降低其发生率,提高患者的生命质量。     

重度颅脑损伤并发应激性溃疡的临床护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤患者常见的并发症之一,我院2001年1月～2006年2月共收治颅脑损伤2162例,按GCS分型,其中重型颅脑损伤632例,并发应激性溃疡出血260例(占