髋关节外伤二种特殊的X线投照方法

(一)目的近年来严重的骨盆损伤病人增多，髓关节损伤影象学检查不能从常规正侧位X线片显示或显示不佳时，需要我们技术人员更多研究和掌握特殊体位的投照方法。下面介绍二种特殊的X线投照方法，主要针对髋臼各种类型髋脱位骨折，为临床的诊断和治疗提供帮助。     

提高X线片影像质量的实验与探讨

现在CR、DR在规模较大的医疗机构中已普遍使用，但是在一些基层医疗单位尤其是乡镇卫生院还是使用传统的投照设备和投照方法。在常规X线检查中，一张感光信息丰富，影像清晰的照片是作出正确X线诊断的先决条件，但在常规X线摄片中，影响X线照片质量的因素很多，如X线胶片质量。X线机及附属设备的性能、技术操作、显定影液及暗室处理等。所以，在投照技术中，提高X线片影像质量尤其重要。     

床边胸片投照和诊断韵体会

部分患者因病情严重不能来放射科进行X线检查，常需床边摄影。我院1991年11月引进岛津R-20MC型移动式X线机后，至今已行床边胸部摄影240余人次，在投照和诊断上积累了一些体会。现介绍如下：     

儿童胸部X线投照体会

儿童胸部疾病是常见病和多发病，目前拍摄胸片仍是临床最常见最主要的检查手段。由于小儿的解剖生理和成人不尽相同，而且在胸部投照时患儿大多数均不能密切合作，尤其是幼儿以下年龄段患儿。因此欲摄取一张优质的小儿胸片，从投照技术上来讲还是有一定难度。我们在工作中针对患儿的特点来选择合理的投照方法，并注意和解决一些与之相关的问题，不断总结儿童胸部X线摄影经验，提高了小儿胸部X线摄影质量。     

X线投照方式及CT在骨盆骨折中的应用

目的：骨盆骨折在日常急诊中常见，研究影像学的检查方法，为临床提供准确的治疗依据。方法：研究我院2005至2006年期间骨盆骨折患者10例，在X线片上不同的投照位置及CT扫描上所显示不同的解剖结构。结果：不同角度的投照均有特异性，其中有5例多发骨盆骨折在CT扫描中均较好地显示细微骨折及周围软组织器官受损情况，3例加照入口位和出口位片均获得更多的骨折信息。结论：单纯骨盆骨折错移位不明显患者做前后位片即可满足临床需要，多发骨折患者应加照出口位、入口位X线片，观察髋臼骨折、骶髂关节脱位及怀疑盆腔器官受损情况应做CT检查及骨盆三维重建成像。     

改良的颧骨弓投照方法

临床上颧骨骨折较为常见。常规采用的X线投照方法有颧骨弓轴位 (图 1)、华氏位、铁氏位等 ,都要求受检者取俯卧位。由于在实际工作中经常遇到外伤较严重甚至昏迷者 ,尤其是胸部外伤不能俯卧者 ,但又必须摄片了解颧骨弓骨折情况。为此 ,笔者在实际工作中摸索出一种颧骨弓的投照方法 ,介绍如下 ,供同道参考。胶片尺寸 :5in× 7in ,竖放。滤线设备 :滤线器 (± ) ,距离 90～ 10 0cm。摄影体位 :患者仰卧于摄影台上 ,头部呈前后位 ,并向患侧倾斜 5°～ 10°。胶片照射野中心对应中心线投射点。中心线 :向足端倾斜 2 5°～ 35°,经听眉线中点下 …     

浅谈X线增感屏及其对X线防护的意义

在X线摄影中，穿过人体的X线直接引起的胶片感光只占5％-10％，胶片感光效应的90％-95％都由X线增感屏所起的作用。因此增感屏能够达到增加感光度的作用，从而极大的减少了X线的投照剂量。     

茎突正位像的另一种摄影方法

以往对颞骨正位投照方式，都按照X线投照书中介绍的方法投照，其方法比较麻烦，患者电不易配合，茎突往往显示不清。为此，我们在实际工作中探索一种新的投照方法，大致如下：     

床旁胸片摄影的临床应用

分析了2004年5月至2005年5月的218份床旁胸片的质量。其中185份为标准胸片，15份过度曝光，8份曝光不足，4份胸部未纳全，6份体位不正。床旁胸部X线检查对于临床胸肺疾病的诊断，尤其是危重病人．仍然具有重要的作用。     

胸骨X线简易投照法

胸骨显示方法多样化。如冠状切层、CT平扫及X线普通摄影等。在诸多的方法中，传统的X线胸骨投照并不属于淘汰之列。相反，若掌握得法。其摄影效果完全可与上述两种方式媲美，且价格低廉，适合市场经济；放射剂量小，安全“环保”。