小切口治疗臀肌挛缩症

1993年1月-2003年5月，我科应用小切口手术治疗双侧臀肌挛缩症11例，疗效满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组11例，男6例，女5例，年龄6—15岁。参照安勇等的分类标准：轻度2例，中度5饼，重度4例。均为双侧病变。     

关节镜下应用射频治疗臀肌挛缩症

目的探讨关节镜下射频治疗臀肌挛缩症的方法和疗效。方法2007年5月至2010年4月,我科采用关节镜下射频治疗臀肌挛缩症22例35髋,男12例,女10例;年龄6～22岁,平均16岁。结果所有患者均获得随访,术后随访8～24个月．平均10个月。依据俞松等疗效评定标准进行评价,优29髋,良6髋,优良率100%。结论关节镜下射频治疗臀肌挛缩症,是一种安全、美观、创伤小、恢复快、可早期功能锻炼、疗效确切的手术方法。     

沿股骨大转子小切口治疗臀肌挛缩症

1　临床资料1.1　一般资料本组 42例 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 6～ 15岁 ,平均 8岁 ,病程 3～ 10年 ,平均 6 .5年 ,均为双侧 ,其中弹响髋 36例 ,骨盆倾斜致肢体不等长 9例。本组 42例均有典型的外“八”字步态 ,并膝不能下蹲 ,划圈征及交腿试验 ( ) ,均有反复臀部肌肉注射史 ,变性肌筋膜依次为臀中肌、臀大肌、臀小肌、阔筋膜张肌及髂胫束。1.2　手术方式侧卧位 ,术侧屈髋屈膝 90°。采用经大转子上后 2ｃｍ弧形切口 ,长 4～ 6ｃｍ。臀中肌表面髂胫束和不同程度的阔筋膜张肌浅面的臀肌筋膜挛缩可在直视下切断直至臀大肌缘 ,显露臀中肌及股…     

小切口半直视结合关节镜切刀治疗臀肌挛缩症

[目的]寻找一种创伤小、操作简便易行、恢复快、效果好的治疗臀肌挛缩症的方法.[方法]2007年9月～2011年1月本院采用在股骨大转子上后2cm处作1.5～1.8cm切口,皮下两侧稍作钝性推剥,显露部分挛缩筋膜,直视下切刀切断位于切口下臀大肌挛缩筋膜,将髋关节屈曲、内收、内旋,向前盲视下直接用切刀切断挛缩的筋膜,向后用拉钩拉开观察和手指探查挛缩组织,盲视下凭手感切刀切断;手指触知深部如有挛缩组织,用钩子逐一钩起切断松解;术后指导功能锻炼.[结果]随访10～40.5个月,平均25个月.无切口感染、裂开、坐骨神经损伤、髋关节僵硬或不稳等并发症.髋关节伸屈0°～130°;伸髋0°位,髋内收、内旋均＞20°,屈髋90°位,髋内收、内旋＞30°;弹响征消失,交腿试验及Ober's试验等为阴性.参照黄耀添评价标准结果均为优.[结论]小切口半直视结合关节镜切刀治疗臀肌挛缩症,创伤小,操作简便,安全可行,有利于功能锻炼和康复.     

小切口松解治疗儿童臀肌挛缩症的远期效果

<正> 自国内马承宣1978年首次报道儿童臀肌挛缩症的手术治疗以来,该手术已广泛开展,术式多种多样,其疗效也存在着差异。我院从1992年～2001年采用小切口松解治疗儿童臀肌挛缩症68例,经1～8年随访,疗效显著,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共68例,男48例,女20例,2～6岁20例,7～9岁40例,10～14岁8例,平均年龄8岁。病程2～11年,平均6年,单侧挛缩1例,双侧67例。均有反复多次双侧臀部注射史,步态异常68例,均系幼儿园老师或家长所发现来就诊。共有特征为臀部见“酒窝”样陷,端坐位交腿试验阳性,并膝下蹲实验阳性,并膝屈髋实验阳性,臀部扪及条索状块。内收、内旋及屈髋受限小于20°,全组诊断均经手术证实。     

关节镜下射频治疗臀肌挛缩症

目的探讨关节镜下射频治疗臀肌挛缩症的方法和疗效。方法从2005年3月至2007年2月,采用关节镜下射频治疗臀肌挛缩症22例40髋,男12例,女10例;双髋18例,单髋4例。年龄11～32岁,平均年龄18.6岁。取侧卧位,在股骨大转子前上和后下分别作一小切口,于挛缩带和皮下组织之间先做一操作腔隙,置入关节镜,用射频汽化仪切断挛缩带,术中多方向活动患髋,至松解完全。结果22例患者中,3例随父母回内地失去随访,19例获得随访,随访时间为6～23个月,平均15.3个月。依据夏榕圻疗效评定标准进行评价,优13例,良5例,差1例,优良率为94.7%。结论关节镜下射频治疗臀肌挛缩症是一种微创、疗效确切的方法,术后可早期功能锻炼,但对严重的臀肌挛缩症不能彻底治疗是其缺点。     

小切口手术治疗臀肌挛缩症

臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性，挛缩引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。临床上并不少见，自1984年以来，共手术治疗臀肌挛缩症297例，其中自1995年2月～2003年6月采用大粗隆上3～5cm直小切口手术治疗臀肌挛缩症75例，效果良好，报告如下。     

股骨大转子上方小切口治疗臀肌挛缩症

从1987年10月以来，本院共收治臀肌挛缩症296例。其中265例采用股骨大转子上方斜形小切口行挛缩组织松解术，疗效满意。     

关节镜下手术与传统开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效比较

[目的]比较关节镜下手术和传统开放手术治疗臀肌挛缩症的近期疗效，探讨关节镜手术的适应证。[方法]对48例96侧病变行传统开放手术和42例84侧病变行关节镜下手术的患者的临床资料进行回顾性分析，比较两者手术时间、切口长度、术后疼痛、手术并发症、下床活动时间、术后住院时间、手术疗效、1a复发率等指标的优劣。[结果]关节镜组在切口长度、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间4项指标明显优于传统开放手术组，而手术时间、手术并发症、手术疗效、1a复发率与传统手术组无显著差异。[结论]关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症，是一种安全、有效、美观、经济的值得推广的手术方法，是关节镜在关节外手术中的成功运用。     

改良切口治疗臀肌挛缩症

自1994年3月-2004年10月收治臀肌挛缩症35例,其中29例应用改良切口(股骨大转子上后2 cm处弧形切口),疗效满意,现报告如下。1临床资料本组35例,男16例,女19例;年龄10~34岁,平均18岁。均为双侧,多因步态异常、双下肢不能并膝下蹲或体育课不能达标而就诊。30例在幼时有反复臀肌注射史;5例无明显诱因,自幼发病,逐渐加重。体检:本组患者站立时双下肢外展、外旋位。髋内收明显受限,呈外“八”字步态,快走不稳。双侧臀外上方有不同程度皮肤凹陷,内收、内旋髋关节时更明显。臀肌明显萎缩、无弹性、硬韧呈条索状。并膝下蹲和搁腿(坐位时两下肢膝上交…     

小切口治疗臀肌挛缩症2518例临床观察

随着工业、交通不断发展,各种高能量所造成小腿复杂性骨折日渐增多,尽管早期彻底清创并应用内或外固定多可以取得满意疗效,但少部分患者仍可因早期软组织修复不当而继发感染,导致皮肤坏死、骨外露及骨缺损等并发症。处理好此类型骨折,可极大地降低致残或截肢率。传统方法采用分期手术,先控制感染,消灭创面,待骨髓炎静止1年以上再修复骨缺损,故疗程长、费用高、后遗症较多。能否通过一次手术同时修复感染性创面及胫骨缺损,一直是骨科医师探讨的问题之一。自2000年1月-2006年1月采用胫骨皮瓣结合中药薰洗治疗小腿创伤性骨皮缺损20例,效果满意,…     

小切口潜行松解三步康复训练法治疗臀肌挛缩症的临床研究

[目的]探讨小切口潜行松解三步康复训练法治疗臀肌挛缩症的临床疗效。[方法]自1988年2月～2006年2月,应用小切口潜行松解三步康复训练法治疗臀肌挛缩症118例(治疗组)、臀大肌松解术治疗56例(对照组)。对臀肌挛缩症的临床分型、自行设计的两种特异性高物理诊断方法侧卧位屈肢交腿试验和侧卧位伸肢交腿试验设计机理、小切口潜行松解手术的操作要点、三步康复训练法的具体实施进行探讨。[结果]随访1～8年,参照黄耀添疗效评定标准,术后1.5个月进行早期临床疗效评定,治疗组手术优良率明显大于对照组,数据经x2检查,有显著性差异。术后6个月临床疗效评定,手术优良率治疗组为95.7%;对照组为91.3%。[结论]小切口潜行松解治疗臀肌挛缩症定位准确、操作简便、出血少、不易损伤坐骨神经。三步康复训练法符合生理特点,易为患儿接受,髋关节功能恢复快,多在1～1.5个月恢复正常。特别是应用作者设计的侧卧位屈肢交腿试验和侧卧位伸肢交腿试验,做到了术前诊断有据,术中松解有度,术后训练有法。     

小切口手术治疗臀肌挛缩症12例

臀肌挛缩症（glutealmuscle contracture,GMC）是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,造成髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。臀肌挛缩症的发病与针刺造成的物理性损伤、药物引起的化学性刺激,尤其是含苯甲醇溶液的药物注射刺激等,导致无菌性肌纤维坏死,发展为肌肉纤维化及瘢痕挛缩有关，多发生于儿童时期，有反复多次臀部肌肉注射药物史，常因患儿家长发现步态改变。坐位双膝不能靠近而来就诊。手术治疗方法为切断挛缩组织进行松解。2004年6月至2006年12月，采用改良小切口手术治疗注射性臀肌挛缩症12例，疗效满意，报告如下。     

臀肌挛缩症的手术治疗

臀肌挛缩症导致髋关节功能障碍,多见于儿童,其手术方法有多种。1982年6月~2002年11月,我院共收治31例,采用不同手术方法治疗,术后功能恢复较满意。1材料与方法1.1病例资料本组31例,男19例,女12例,年龄2~12岁。单侧5例,双侧26例。其中28例有多次臀肌注射史。患儿多因步态异常或双下肢不能下蹲,坐位时两下肢不能交叉而就诊。1.2临床表现患儿多呈外“八”字步态,快走不稳,呈跳跃式,髋关节活动有弹响或有下蹲障碍,坐位时双膝不能并拢,下蹲时双髋关节可呈现蛙腿征,臀部触及发现单侧或双侧臀肌萎缩及沿臀肌方向上条索状块。1.3治疗方法均采取手术…     

小切口手术治疗臀肌挛缩症

1994年1月-2006年12月,我院采用小切口手术治疗臀肌挛缩症85例,疗效满意。     

重度臀肌挛缩症的手术治疗

[目的]了解重度(III度)臀肌挛缩症的手术治疗方法及并发症.[方法]通过对本院83例重度臀肌挛缩症患者术中、术后症状改善效果及术后的长期随访,分析重度臀肌挛缩症手术松解的疗效.[结果]重度臀肌挛缩症患者平均年龄14.6岁(6～24岁),71例在髋关节囊后外侧切开松解后Ober' s征阴性,12例患者加行股二头肌长头近起点部分肌纤维切断松解,术后效果良好.所有患者获得随访,随访时间4.2年(6个月～7年),随访结果总体优良率为94.0%.[结论]重度臀肌挛缩症术中常规松解后Ober's征仍为阳性时,应松解髋关节后外侧关节囊,必要时松解股二头肌长头挛缩纤维.     

关节镜治疗臀肌挛缩症和阔筋膜张肌挛缩症

目的:探讨关节镜下治疗臀肌挛缩症和阔筋膜张肌挛缩症的临床疗效。方法:24例臀肌挛缩症(均为双侧发病)和4例阔筋膜张肌挛缩症(单侧发病),男12例,女16例;年龄5-23岁,平均15.2岁。采用关节镜治疗,其中24例臀肌挛缩患者均有臀部注射史,关节镜下见挛缩纤维化的臀肌及挛缩增厚的阔筋膜,均在关节镜下切断。结果:28例术后随访6-18个月,平均12个月,按黄耀添等评定标准:24例臀肌挛缩症患者,全部行手术治疗,优19例,良3例,可2例;4例阔筋膜张肌挛缩症患者,行手术治疗,治疗结果全部为良。结论:关节镜下治疗臀肌挛缩症和阔筋膜张肌挛缩症,切口小,创伤小,出血少,并发症少,术后恢复快。     

Idiopathic contracture of the gluteus maximus muscle in children

Restriction of motion of the hip caused by contracture of the gluteus maximus is not uncommon. Twenty-seven children with this disorder were reviewed between 1975 and 1983. The clinical manifestations are very characteristic. All patients underwent surgical release of the fibrotic contracture tissue of the gluteus maximus with good results. The etiology of the disorder remains unknown. It is likely that the primary cause might be congenital in origin and that some predisposing condition exists. In addition, intramuscular injection might play an important role.