中西医结合治疗儿童股骨干骨折

近 5年来 ,本院收治 1 2周岁以下儿童股骨干骨折患儿 1 5 0例 ,均采用手法复位 ,皮肤牵引及夹板外固定 ,配合功能锻炼疗法治愈。现报告如下。一般资料1 5 0例中 ,男 70例 ,女 80例 ;年龄 <4岁者 60例 ,4～ 8岁者 5 0例 ,>8岁者 40例 ;双侧骨折者 5例 ;上 1 /3骨折者 5 5例 ,中 1 /3骨折者 60例 ,下 1 /3骨折者 35例 ;横断骨折者 70例 ,斜形骨折者 40例 ,螺旋骨折者 40例。治疗方法对 4岁以下患儿采用布来恩氏牵引法 ,双下肢悬吊皮肤牵引 ,要求胶布粘贴在骨折端以下 3～5 cm,用绷带捆紧 ,每侧牵引重 2～ 3kg。注意患儿臀部应离床 1 0 cm,双足…     

中老年胸腰椎骨折84例诊治体会

自 1993～ 2 0 0 0年 ,作者采用中西医结合疗法治疗中老年胸腰椎骨折 84例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 84例 ,男 2 2例 ,女 6 2例。年龄最小 4 8岁 ,最大 81岁 ,平均 5 8岁。无明显外伤史出现胸腰背疼痛者 19例 ,因腰扭伤、汽车颠簸伤等出现腰背疼痛 6 5者例。影像学检查示 ,T7～ 10 椎体骨折 13例 ,T11～L2 骨折 5 5例 ,L3～ 4骨折 16例。椎体前缘压缩 1/ 4者 4 3例 ,1/ 3者 2 8例 ,1/ 2者 5例 ,1/ 2以上者 8例。椎管矢状径减少 1/ 4者 5 8例 ,1/ 3者 17例 ,1/ 2者 6例 ,1/ 2以上者 3例。合并双下肢不全瘫痪 …     

中西医结合治疗胫腓骨中下段不稳定性骨折68例

自 1993年以来 ,我院应用跟骨牵引、手法整复加夹板固定治疗闭合性胫腓骨中下段不稳定性骨折 6 8例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 41例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 2岁。致伤原因行走滑跌伤 42例 ,车祸伤 10例 ,高处坠落伤 12例 ,重物压砸伤 4例。长斜形骨折 32例 ,螺旋形骨折 2 7例 ,粉碎性骨折 8例 ,1例伴外踝骨折。无合并神经、血管损伤者。2　治疗方法本组病例均采用跟骨牵引、手法整复加夹板外固定的方法治疗。首先将患肢置于勃朗氏架上 ,在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量为 3～ 5 kg。骨…     

水平牵引治疗股骨髁间骨折15例

股骨髁间骨折是损伤严重的关节内骨折,治疗难度较大,手术和非手术治疗效果均不理想。从1987～1996年,我科在水平牵引治疗股骨干骨折的基础上〔1〕采用水平牵引治疗股骨髁间骨折15例,取得了满意的效果,报告如下。1　临床资料本组病例均是新鲜闭合性损伤。男9例,女6例;年龄最小23岁,最大48岁,平均34岁;左侧8例,右侧7例;车祸致伤11例,高处坠落致伤3例,骑自行车摔伤1例;Ｙ型骨折3例,Ｔ型骨折2例,粉碎性骨折10例。合并同侧胫骨中上段及平台长斜形骨折1例,脑挫裂伤1例。2　治疗方法21　水平牵引治疗　采用胫骨结节牵引,将患肢置于软枕上,外展20°…     

锁骨骨折413例疗效分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 1年 5月共收治锁骨骨折 4 13例 ,部分外固定 ,部分手术治疗 ,疗效分析如下。1　一般资料4 13例中 ,男 2 82例 ,女 131例 ;年龄 2岁 3个月～ 71岁 ,平均 2 8.6岁 ;左侧 2 2 6例 ,右侧 187例 ;13岁以下 91例 ,14～ 5 0岁 2 6 8例 ,5 0岁以上 5 4例 ;锁骨内 1/ 3段骨折31例、中 1/ 3段骨折 198例、外 1/ 3段骨折 184例 ;青枝或横形骨折 12 3例 ,斜形骨折 14 3例 ,粉碎形骨性 14 7例 ;车祸伤 2 0 3例 ,自己摔伤 181例 ,重物砸伤 2 3例 ,其他原因伤6例 ;新鲜骨折 389例 ,陈旧骨折 2 4例 ,其中骨不连及迟缓愈合 11例。…     

经皮多根小螺纹钉治疗股骨颈及粗隆骨折的体会

临床资料治疗16例,男9例,女7例;年龄最小20岁,最大74岁;50岁以上10例;股骨颈骨折10例,粗隆骨折6例;左侧8例,右侧8例;跌伤11例,自行车撞伤3例,车祸2例;伤后到治疗时间最短4天,最长14天。除1例因局部骨缺损严重(1.2cm)难以维持对位固定,改用加压螺纹钉同定外,其余均采用小螺纹钉固定。其中用2枚钉者10例,用3枚钉者6例;时间最长22个月,最短5个月,平均5.5个月。治疗方法本组采用胫骨结节骨牵引。首次牵引重量7～8kg,X线检查对位良好后减至4～5kg。维持1周左右去除骨牵引,助手维持骨折对位,并内旋患肢15～20°以抵销股骨头前倾角。局部常规消毒铺巾,电视X光机下确定进钉位置和方向。第1纹钉     

儿童股骨骨折治疗体会

1临床资料1995年11月至2003年6月收治,资料较全的儿童股骨干骨折91例,其中男71例,女20例。右侧51例,左侧40例。横行骨折11例、斜形50例、螺旋型16例、粉性14例。上1/3骨折4例、中下1/3 11例、下1/3 10例,无双侧骨折。小于2岁9例,1~5岁50例,5~8岁21例,8~13岁11例。治疗方式为肩背式包扎2例,为出生10天新生儿。皮牵引88例:其中悬吊式牵引60例,除3例6岁者均为5岁以下小儿,最小10天;水平牵引9例;合力牵引20例(依骨折部位和类型屈髋屈膝90°或适当角度--用枕垫起或置于小牵引架上。小腿水平皮牵引、小腿上段垂直上兜)。骨牵引3例:股骨髁上牵引1例…     

夹板固定并跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨干骨折

我院自 1995～ 1998年 ,有选择性地对闭合性胫腓骨干骨折采用夹板外固定并跟骨牵引综合治疗 6 8例 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄14～ 78岁 ,平均 2 9岁 ,左侧 2 7例 ,右侧 41例 ;中下段骨折 5 2例 ,上段 16例 ,粉碎性骨折 43例 ,螺旋型骨折2 5例 ,无一例横断骨折 ,均是新鲜闭合性骨折 ,病程10～ 16周 ,平均 14.5周 ,随访 13～ 30月。1.2　治疗方法1.2 .1　跟骨牵引 ,常规消毒铺巾 ,逐层浸润麻醉后 ,由跟骨内侧向外钻入一枚牵引针。1.2 .2　手法复位 ,夹板固定 ,骨折端血肿内麻…     

闭合穿针小夹板外固定治疗肱骨干骨折30例

1998年 10月～ 1999年 7月 ,笔者采用闭合穿针小夹板外固定治疗 30例肱骨干骨折 ,均获得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料30例中 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄最小者 12岁 ,最大者 4 8岁 ,平均 2 6岁 ;左侧 17例 ,右侧 13例 ;中上段2 1例 ,下段 9例 ;横断型 5例 ,斜型 10例 ,螺旋型 8例 ,粉碎性 7例 ;均为外伤后新鲜型骨折 ,无一例伴神经血管损伤。2　治疗方法2 .1　肱骨干中上段骨折治疗方法 :采用臂丛麻醉 ,患者坐于椅上 ,肩和臂部常规消毒 ,铺无菌巾、单 ,在手提 X射线机透视下无菌操作 ,将事先选好的骨圆针 ,一般根据年龄用直径 2 .5～ 4…     

综合疗法治疗粗隆间骨折26例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,笔者运用牵引结合自制麝香接骨膏外用治疗粗隆间骨折 2 6例 ,临床观察效果满意 ,现总结报道如下。1　一般资料共收治粗隆间骨折 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例 ;年龄 3 7～ 79岁 ;顺粗隆间骨折 16例 ,逆粗隆间骨折 4例 ,粗隆间粉碎性骨折 6例 ;病程最短者 1d ,最长者 10d;来诊前外用接骨药2例 ,行长板固定者 1例。2　治疗方法2 .1　牵引疗法患者仰卧 ,将伤肢放在布郎氏架上 ,将床脚抬高 2 0～ 2 5cm。在局麻下行手法复位及胫骨结节牵引。固定伤肢于外展 2 0°～ 3 0°并轻度内旋位。牵引重量一般为体重的 1 8,…     

提按推挤连贯手法整复股骨干骨折13例小结

股骨干骨折是骨伤科临床常见病 ,我科采用提按推挤连贯手法整复、小夹板外固定合持续牵引的方法治疗该骨折 13例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。临床资料　本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6岁 ,平均 32 .6岁 ;病程最长 2 3天 ,最短 1天 ,平均 5天。股骨上段 6例 ,中段 4例 ,下段 3例 ;横断型骨折 4例 ,斜型骨折 7例 ,粉碎性骨折 2例 ;经治疗骨折解剖对位 3例 ,近解剖对位 9例 ,功能对位 1例 ;骨折临床愈合时间最短 2 4天 ,最长70天 ,平均 40天 ;经 6个月～ 3年随访 ,13例伤者步态正常 ,膝关节功能正常 ,恢复正常劳动…     

外展牵引治疗肩关节脱位并肱骨外科颈骨折18例

我院自 1 996年～ 2 0 0 0年采用外展位牵引整复方法治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折患者1 8例 ,疗效满意 ,现介绍如下。一般资料1 8例中男性 6例 ,女性 1 2例 ;年龄 1 5～ 86岁 ;左侧损伤者 7例 ,右侧者 1 1例 ;合并桡骨下端骨折者 1例 ,均为前下方脱位。治疗方法患者仰卧位     

中西医结合治疗颈脊髓损伤82例

颈椎损伤伴颈脊髓损伤是一种后果极端严重的疾患。早期明确损伤节段及程度 ,同时得到良好的治疗 ,是患者能否恢复自理能力 ,减轻社会负担的关键。我院自 1994年 12月至 1999年 7月采用 CT、MRI早期诊断 ,应用中西医结合方法治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择 :82例中男 56例 ,女 2 6例 ;年龄 18～6 8岁 ,平均 4 3岁 ,其中 2 1～ 4 8岁为 57例 ;体力劳动者为 6 3例。伤后入院时间从 1.5h～ 10 d不等。受累椎体单一者 6 9例 ,2个以上椎体者 13例。上段颈椎(C1～ 4 ) 12例 ,下段颈椎 (C5～ 7) 70例 ,而以 C5～ 6为…     

三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症124例报告

自 1999年作者应用“长弓牌”三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症 12 4例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 4例 ,男 74例 ,女 5 0例。年龄 2 0～ 30岁 8例 ,31～40岁 33例 ,41～ 5 0岁 37例 ,5 1～ 6 0岁 18例 ,6 1岁以上 8例。突出部位Ｌ3～ 4 节段 1例 ,Ｌ4～ 5节段 43例 ,Ｌ5Ｓ1节段 5 9例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5Ｓ1节段同时突出者 18例。临床表现为 ,单纯腰痛者 14例 ,腰痛伴单下肢疼痛者 98例 ,伴双下肢交替疼痛者 12例 ;腰痛伴下肢麻木、肌力减退者 5 2例 ;直腿抬高试验 70°以下阳性者 112例。2　治疗方法2 .1　牵引方…     

胫腓骨闭合性骨折的辨证施护

自 1990 - 1999年 ,我院根据骨折不同类型、移位情况及部位 ,以跟骨牵引、手法整复加夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折 112例 ,并运用中医整体观 ,辨证施护 ,在工作中取得了一定经验 ,现总结如下。1　临床资料本组 112例中 ,男 6 7例 ,女 45例 ;年龄最小 8岁 ,最大82岁 ,平均 37岁 ;其中上段骨折 10例 ,中段骨折 6 0例 ,下段骨折 38例 ,多段骨折 4例 ;均为闭合性骨折 ,包括长斜形骨折 5 2例 ,螺旋形骨折 47例 ,粉碎性骨折 13例。2　治疗方法将患肢置于勃朗氏架上 ,在局麻下行跟骨牵引术 ,牵引重量为 3～ 5 kg。 3天后 ,床边摄片复查 ,若无重叠…     

中西医结合治疗胫腓骨陈旧性骨折24例

我院自 1998年 10月至今 ,共收治胫腓骨陈旧性骨折病人 2 4例 ,均采取手术切开复位 ,植骨固定 ,术后配合中药辨证施治 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组共 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ;右侧 8例 ,左侧16例 ;年龄 17～ 4 6岁 ,平均 36 5岁 ;交通事故伤 15例 ,高处坠落伤 6例 ,击打伤 3例 ;骨折类型 :横行 5例 ,斜行 13例 ,粉碎 6例 ;骨折部位 :胫腓骨上段骨折4例 ,中段骨折 8例 ,中下段骨折 12例 ;伤后到本次治疗时间最短 2 6d ,最长近 4个月 ,平均 86d。入院前治疗方法 :16例行闭合整复外固定后 ,骨折短缩成角 ,5例骨折经牵引…     

中医治疗胫腓骨不稳定型骨折40例

我院自 1 997年以来改进中医传统手法采用跟骨牵引辅以小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定型骨折 4 0例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ;年龄 8～ 6 0岁 ;4 0例均为胫腓骨骨折 ,上 1 /3骨折 5例 ,中 1 /3骨折 1 8例 ,下 1 /3骨折 1 7例 ;闭合性胫腓骨骨折 32例 ,开放性骨折 8例 ;骨折端均为斜型、螺旋型、粉碎型不稳定型骨折。住院天数4～ 6周。2　治疗方法2 .1　牵引　本组患者均于入院后即在局麻下行跟骨牵引 ,牵引重量 3～ 5ｋｇ ,伤肢下垫枕 ,3～ 7天拍床头Ｘ线片 ,根据Ｘ线片所示骨折情况增减牵引重量…     

手法治疗儿童桡尺骨下1/5段骨折47例体会

自 198 6～ 1997年 ,我们应用手法复位杉树皮小夹板外固定治疗儿童桡尺骨下 1/5段骨折 47例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中 ,男 3 0例 ,女 17例。年龄最大 13岁 ,最小 4岁 ,平均 6.5岁。其中 4～ 7岁 2 6例 ,8～ 13岁 2 1例。就诊时间最短2小时 ,最长 12天。损伤原因平地跌倒 3 4例 ,从高处 ( 1～ 2 cm)跳下致伤 8例 ,滑旱冰跌倒致伤 5例。骨折部位均在前臂桡尺骨远端骨骺线上方 1～ 2 cm处。其中桡尺骨干双骨折 3 3例 ,均为横断或锯齿状 ,骨折平面基本平行或尺骨略高 ( 0 .5～ 1cm左右 )。桡骨干单骨折 14例 ,…     

胫骨结节牵引并骨盆兜悬吊治疗老年股骨粗隆间骨折

自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用胫骨结节牵引并骨盆兜悬吊法治疗股骨粗隆间骨折 13例 ,取得了满意疗效。报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 6 3～ 86岁 ,平均 72 .4岁 ,其中 6 9岁以下 4例 ,70～ 79岁 7例 ,80岁以上 2例。受伤至来诊时间最长 13天 ,最短 2小时 ,平均 5天。骨折类型为顺粗隆间型 4例 ,顺粗隆间粉碎型 7例 ,反粗隆间型 1例 ,粗隆下型 1例。患有高血压病者 3例 ,糖尿病者 5例 ,实验室检查心电图异常者 4例 ,拒绝手术要求牵引治疗者 1例。2　治疗方法入院后即在局部麻醉下行胫骨结节骨牵引术 ,患肢膝关节下…     

皮牵引治疗儿童股骨干骨折失误10例分析

皮牵引是治疗儿童股骨骨折的常用方法,但使用不当,常可导致不良后果。笔者自1990～1991年,共遇到10例皮牵引失误导致肢体坏死、腓总神经损伤的患者,试结合临床对其原因作一分析。临床资料:本组10例,男7例,女3例;年龄最大12岁,最小2岁;左侧6侧,右侧4例;上1/3骨折2例,中段骨折8例;导致肢体坏死4例,腓总神经损伤6例;腓总神经损伤出现于皮牵引2日后3例,7日后3例;肢体坏死出现于治疗后5日者1例,8日者3例。讨论分析皮牵引系利用粘膏粘于皮肤,间接牵开