连续性肾脏替代治疗对糖尿病高渗昏迷治疗的研究

目的研究应用连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术对糖尿病高渗昏迷患者的治疗作用。方法35例糖尿病高渗昏迷患者按是否进行了CRRT治疗,分为常规治疗组和CRRT组,观察各组治疗前及治疗后2~48 h的血糖、血清离子、肾功能、生命指征、神志等指标的变化情况。比较两组的治疗效果并评估两组患者的预后。结果CRRT组各项指标的恢复速度明显快于常规治疗组,患者神志恢复早,并发症少,生存率高。结论糖尿病高渗昏迷患者在常规治疗的基础上联合CRRT治疗,可加强治疗效果、提高成活率,具有重要的临床意义。     

糖尿病非酮症高渗综合征补液治疗的临床观察

采用胃肠补液和静脉补液结合的方式，抢救糖尿病非酮症高渗综合征12例，病死率下降到16．67％，探索了糖尿病非酮症高渗综合征的补液量、补液速度、补液种类、补液顺序、补液技巧等。     

老年糖尿病非酮症高渗综合征12例治疗体会

糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)是糖尿病急性并发症之一,又称糖尿病高渗昏迷,病死率达40％～70%,高龄患者预后更差。1995年以来,我院治疗老年DNHS12例,成功11例,死亡1例。报告如下。     

抢救2型糖尿病非酮症高渗综合征2例的体会

例 1　男性 ,70岁。约 2 0ｄ前进油腻食物后 ,出现持续性腹痛 ,频繁呕吐 ,给予 10 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ加入 6 5 4 2 10ｍｇ。在输液治疗过程中出现频繁的呕吐、烦燥、神志恍惚、三多一少症状 ,急诊入院。既往无高血压、心血管病史 ,有慢性胰腺炎史 2 0年余。入院时患者神志恍惚 ,脉率 10 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 130 / 80ｍｍＨｇ ,全身皮肤干燥 ,失水明显 ,双眼球凹陷 ,消瘦 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,腹部软 ,有压痛 ,四肢活动无异常。血ＷＢＣ 1.79× 10 9/Ｌ ,Ｎ 89.5 % ,血淀粉酶 12 7Ｕ/Ｌ ,尿淀粉酶 2 75Ｕ/Ｌ ,血糖 2 2 .1ｍｍｏ…     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征42例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ )是最常见的内分泌急症 ,常于治疗过程中合并糖尿病高渗综合征(ＤＨＳ)。临床可因疏忽而漏诊 ,造成病情加剧及延误抢救时机 ,病死率较高。我们对近 4年收治的 4 2例进行临床分析 ,旨在提高对本征的诊疗水平。临床资料一般资料　 4 2例中 ,男性 17例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,糖尿病 (ＤＭ )病程 1～ 2 2年 ,1型 2例 ,2型 4 0例 ,均符合 1985年世界卫生组织的ＤＭ诊断标准。ＤＫＡ诱因 :各种感染 2 6例 ,中断胰岛素治疗 6例 ,胰岛素剂量不足 4例 ,其余 6例发生于急性心肌梗死、心力衰竭、急性脑血管病、外伤…     

老年糖尿病非酮症高渗性昏迷12例治疗

老年糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC)死亡率可高达40%～70%。国内外治疗措施的差异主要是:失水量估计与补液速度、补液监测力度、045%或09%盐水选择、维持血糖水平在14mmolL的措施等。现总结我院资料讨论上述问题。临床资料1一般资料:男性5例,女性7例。平均年龄69(61～82)岁,为1988～1997年我院住院患者。凡血糖>333mmolL、有效血清渗透压计算值>320mOsmL者诊断为DNHC。合并糖尿病酮症酸中毒者(DKA)312例,伴尿酮>15mgdl,血气BE<-30mmolL。12例中6例有意识障碍,1例低血压。8例恢复,4例死亡。死亡者:1例81岁并发高热、肺炎、DKA、急性…     

糖尿病非酮症高渗综合征合并横纹肌溶解症一例

1974年Grossman等报道糖尿病非酮症高渗综合征（DNHS）与横纹肌溶解症（RM）有关。国内报道罕见，现报道一例如下.     

28例非酮症高渗性高血糖综合征诊治体会

为有效地抢救非酮症高渗性高血糖综合征，现将我院1990年7月至2003年10月收治的该症28例进行回顾总结，报告如下。     

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷八例治疗体会

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷八例治疗体会王颜刚于宏伟阎胜利赵世华苗志敏一、临床资料１９９３年１月至１９９５年２月我院收治高渗性非酮症糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）患者８例，男５例，年龄６０～７６岁，平均６８５岁；女３例，年龄７１～８０岁，平均７５５岁。既...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷早在19世纪末20世纪初就有零星报告。1957年有人称之为非酮症严重糖尿病木僵综合征(Syndrome of severe diabetic stupor without ketosis),近些年来诊断病例数逐渐增多,约占严重糖尿病症的10～20%。几乎是成年糖尿病尤其是老年糖尿病特有的并发症,临床表现有口渴多尿,脱水,进行性精神障碍以至昏迷,血糖达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,有的报告达26.6mmol/L(4800mg/dl)。血钠高达145mmol/L。血渗透压350 mmol/升。尿酮体阴性或弱阳性,酸中毒不明显。渗透性利尿而可导致严重失水、休克。心血管系统有较多严重并发症,如心肌梗塞,心律失常等;有时肾功能衰     

10例糖尿病高渗性非酮症综合征的护理体会

高渗性非酮症综合征（NHHS）是糖尿病的严重代谢紊乱，病情危重，死亡率高，即使抢救和加强护理至关重要。     

非酮症性高渗性糖尿病昏迷9例治疗体会

非酮症性高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)是糖尿病严重的急性并发症，临床特点是严重的高血糖、高渗透压引起组织明显脱水和出现精神神经症状，本病死亡率极高。近年来，虽说提高了对本病的认识而病死率有所下降，但仍在15％左右，故不容忽视。现将2003年一年收治的9例NHHDC病人诊治报告如下：     

胰岛素泵和胰岛素持续静滴治疗糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗综合征比较

目的探讨利用胰岛素泵对糖尿病急性并发症的治疗效果。方法选择糖尿病酮症酸中毒（DKA）和糖尿病非酮症性高渗综合征（DNHS）各40例，分别采用胰岛素静滴和胰岛素泵治疗，比较两组效果。结果胰岛素泵和持续静滴胰岛素方法均能有效控制DKA与DNHS，但本研究显示，无论是胰岛素用量、血糖下降速度和血糖控制的稳定性，还是消除酮体，改善代谢紊乱以及避免低血糖发生，胰岛素泵均较胰岛素静滴治疗效果显著。     

急诊非酮症糖尿病高渗性昏迷32例抢救经验

目的 探讨非酮症糖尿病高渗性昏迷（NKHDC）的临床急诊诊断、救治经验。方法 回顾性分析我院1998年1月至2006年12月32例NKHDC患者的临床表现、诊断及救治经验。结果 经治疗本组有28例达到临床治愈标准，血糖、尿糖均控制到正常范围，临床症状显著好转或基本消失；4例死亡；病死率12．5％。结论 非酮症糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重并发症，病死率高，采用二阶段疗法，疗效显著。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷福建省立医院福建３５０００１林丽香高渗性非酮症糖尿病昏迷（Ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ，ＨＮＤＣ）是糖尿病的急性并发症之一。据国内外报道，此组患者约２／３在６０岁以上，但也有报告发生在１８...     

以抽搐为主要症状的糖尿病高渗性非酮症性综合征一例

患者男性 ,80岁。因突发性间断性左上肢抽动 5ｄ于2 0 0 2年 7月 2 2日入住神经内科。入院前 5ｄ受凉后出现头昏、乏力 ,明显口干 ,突发性左上肢抽动 ,每天 1～ 2次不等 ,约 1～ 2ｍｉｎ后自行缓解 ,发作间期无明显异常 ;近 2ｄ来 ,发作次数明显增多 ,每天约 4～ 6次 ,持续时间延长 ,约 5～ 6ｍｉｎ ,既往无抽搐发作。有高血压史 3年 ,服用北京降压灵 0号 ,1片 /ｄ ,血压控制在 140 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。有轻微的口干、多饮症状 1年余 ,但未检查。家族中无高血压、糖尿病病史。入院体检 :体温 3 6 5℃ ,呼吸 2 0次 /ｍ…     

高血糖高渗性非酮症综合征34例临床分析

高血压糖高渗性非酮症综合征（ＨＨＮＳ）是糖尿病最严重的并发症这一，缺乏特异的临床表现，易被误诊。本文对我院收治的３４例ＨＨＮＳ患者诱因、临床表现、实验室检查、误诊原因及误治经过进行了临床分析。３４例中以感染为最常见诱因（５０％），死亡率为１７．６％。为减少ＨＨＮＳ的发生率、提高诊断率、降低误诊率和死亡率，必须重视（１）以预防为主；（２）早期诊断：（３）积极合理治疗；（４）去除诱因，积极防治各种合并     

非酮症高渗性糖尿病昏迷治疗临床分析

糖尿病高渗性昏迷(HNDC)多见于老年NIDDM型病人，病死率在40％以上，正确及时的诊断及治疗尤为关键。我院1998-01／2001-12收治20例分析如下。     

糖尿病非酮症高渗综合征合并癫痫持续状态15例临床分析

糖尿病性癫痫发作,临床报道日见增多,目前认为是神经系统并发症之一。但糖尿病非酮症高渗综合征合并癫痫持续状态临床不常见,且为内科急症、重症,我科自１９９０年３月～１９９８年１２月共收治糖尿病非酮症高渗综合征７１例,其中本病患者１５例,结合文献进行探讨。临床资料１．一般资料：本组女性１０例,男性５例,年龄５５～６５岁,平均６０．５岁。１５例患者中４例原有糖尿病未坚持常规治疗,１１例就诊前从未被诊断为糖尿病,其中３例患者因乏力、恶心、呕吐,在外院注射葡萄糖出现昏迷,抽搐、转诊我院。２．临床表现：浅昏迷…