横纹肌溶解综合征合并急性肝损伤的临床诊治

目的:探讨横纹肌溶解综合征(RM)合并急性肝损伤临床表现和预后。方法:回顾性分析23例RM合并肝损伤患者的临床资料及预后。根据患者既往有无肝病史分为肝病组和无肝病组,比较2组患者临床表现和预后。结果:2组在病因、临床表现(浓茶色样尿、黄疸、肌痛、消化道症状及急性肾损伤发生率等)方面差异无统计学意义,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、肌酸激酶(CK)水平差异无明显统计学意义,无基础肝病组的乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(MYO)水平明显高于有基础肝病组。2组病死率也无明显统计学差异。结论:有肝病史患者患RM后急性肝损伤并不明显加重,且肝衰竭病死率并不增加。     

糖尿病急症并发横纹肌溶解综合征临床分析

目的分析糖尿病急症并发横纹肌溶解综合征的临床表现,提高对此综合征的认识和诊断率。方法以我院近两年收住入院的20位糖尿病急症患者为研究对象。其中6例患者通过其生化检测值血清肌酸激酶诊为横纹肌溶解综合征。以此6例作为病例组,另14例作为对照组进行比较。结果经统计学t检验显示,患病组血糖、血钠浓度和血渗透压值均高于对照组,且差异具有显著意义。结论横纹肌溶解综合征是糖尿病急症时的常见并发症,而髙糖、髙钠、高渗状态是诱发横纹肌溶解征的主要危险因素。     

横纹肌溶解综合征并急性肾损害43例临床分析

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是指各种原因导致的横纹肌破坏、肌红蛋白等内容物释放引起的代谢紊乱和脏器功能损伤综合征,约15％～40％RM患者合并急性肾功能不全（ARF）,其病死率高达20％,RM病因多样,早期诊断,及时治疗,就有可能改善患者预后。现回顾性分析我院2006年5月至2009年1月资料完整的横纹肌溶解综合征并急性肾功能不全患者（RM—ARF）43例的临床诊断治疗情况,总结经验教训。     

运动致横纹肌溶解综合征多器官功能衰竭一例

患者,男性,29岁.2012年8月10日晚大量饮酒,2012年8月12日早参加6000米跑步比赛后当即出现晕厥,呼之不应,大汗淋漓,持续15分钟.在当地医院给予吸氧、补液等对症处理后苏醒,诉全身酸痛,腹痛,呼吸困难5小时,留置尿管小便呈酱油色,尿少.既往身体健康.体格检查:呼吸27次/分,血压94/55 mm Hg.全腹轻压痛,余无特殊.实验室检查:血常规:白细胞(WBC) 11.98×109/L,血红蛋白(Hb) 176 g/L,红细胞压积(HCT) 54.8％,凝血酶原时间(PT)32.6秒,谷草转氨酶(AST) 1245 U/L,乳酸脱氢酶(LDH) 3003 U/L,α-羟丁酸脱氢酶(HBDH) 1595 U/L,肌酸激酶(CK)55 030 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB) 1250 U/L,尿素氮(Urea) 9.75 mmol/L,尿酸(UA)928.7 μmol/L,葡萄糖(GLU)2.2 mmol/L,血钾(K+)3.01mmol/L.     

小龙虾致横纹肌溶解综合征11例分析

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是一组由于各种原因所引起的骨骼肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物（如蛋白、离子、酶）等物质释放入血液中的临床综合征,常伴有代谢紊乱和急性肾衰竭等一系列并发症[1]。其临床表现为肌肉疼痛、肿胀、无力、棕色尿,主要特征有血肌酸激酶、肌红蛋白增高和肌红蛋白尿[2]。若并发急性肾衰竭占     

伴有MELAS综合征的横纹肌溶解症

横纹肌溶解症是由创伤、酗酒、中毒、感染、缺血、癫痫发作和各种代谢性肌病引起。现报道1例典型的MELAS综合征(线粒体脑肌病、乳酸中毒、卒中样发作)并发横纹肌溶解症。     

横纹肌溶解综合征合并急性肾损伤2例分析并文献复习

正天津中医药大学第一附属医院李佳琦林燕*,天津300000     

重症登革热并发横纹肌溶解综合征一例

横纹肌溶解综合征是登革热少见且严重的并发症。本研究报道了1例感染登革病毒后出现肌肉酸痛、乏力、浓茶样尿的患者,血清肌酸激酶、血肌酐显著升高,诊断为重症登革热并发横纹肌溶解综合征、急性肾功能不全,经积极治疗后患者好转出院,提示临床医师在登革热诊治过程中应重视肌酸激酶的检查,若发现并发横纹肌溶解综合征,应及时处理,降低病死...     

糖尿病非酮症高渗综合征合并横纹肌溶解症一例

1974年Grossman等报道糖尿病非酮症高渗综合征（DNHS）与横纹肌溶解症（RM）有关。国内报道罕见，现报道一例如下.     

107例小龙虾致横纹肌溶解综合征病例分析

<正>横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是一组由于各种原因所引起的骨骼肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物释放入血液中所引起的临床综合征,常伴有代谢紊乱和急性肾衰竭等一系列并发症~[1]。其临床主要表现为肌肉疼痛、肿胀、无力、酱油色尿等。由于肌细胞的坏死和分解,细胞内容物如Mb、CPK、电解质、蛋白质和非蛋白物质被释放进入血浆,因此,这些物质的检测有助于RM的早期诊断~[2]。本文对107例因进食小龙虾所引起的RM病     

糖尿病急症并发横纹肌溶解综合征的实验研究

目的:研究不同的代谢紊乱状态与骨骼肌细胞损伤的关系,探讨糖尿病急症并发横纹肌溶解综合征(RM)的可能机制。方法:40只大鼠随机分成5组,每组8只。糖尿病组(DM)给予腹腔注射STZ(链脲佐菌素)60 mg/Kg;急性高钠模型组给予腹腔注射4M Na Cl 0.8 m L/100 g;糖尿病高渗组(HHS)给予氢化可的松局部肌肉注射4~6 d,并于注射第3天开始禁水,不禁食,禁水持续1~3 d,直到大鼠出现神经症状;正常对照组腹腔注射等量生理盐水;激素对照组单纯给予局部肌肉注射氢化可的松5 mg,5 d。检测5组大鼠血清肌酸激酶(CK)、血糖、血钠等生化指标;并同期取大鼠骨骼肌、心肌组织标本,行HE染色,光镜下(40×)观察形态学改变。结果:与其他组相比,DM组及HHS组血糖明显升高(P0.05),HHS组及高钠组血渗透压明显增高(P0.05),且血清CK值也明显高于其他组(P0.05);RM大鼠中,血钠、血渗透压与CK呈正相关(r=0.32,P=0.03;r=0.42,P=0.01)。HE染色,光镜下可见糖尿病高渗组与急性高钠组有明显骨骼肌细胞溶解征象,对照组无明显异常。结论:高血钠和高血渗透压是糖尿病状态下RM发生的主要危险因素。     

急性动脉闭塞致横纹肌溶解综合征的临床特征分析

背景 多种物理及非物理因素均可导致横纹肌溶解综合征(RM),其病因分布具有年龄特异性,对于青年及中年患者,运动为最常见的病因;而对于65岁以上患者,急性动脉闭塞是最常见的病因.目前急性动脉闭塞致RM的相关报道较少.目的 分析急性动脉闭塞致RM的临床特征.方法 选取2008年6月至2019年3月西安交通大学第一附属医院收...     

非外伤性横纹肌溶解症39例临床分析

目的总结非外伤性横纹肌溶解症的病因、临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析1999年1月至2006年11月北京协和医院收治的39例非外伤性横纹肌溶解症患者的病因、临床特点、治疗及预后。结果非外伤性横纹肌溶解症的主要表现为发热、乏力、受累肌肉疼痛和(或)压痛、肌肉肿胀、尿色改变及少尿或无尿,均有血清肌酶和血肌红蛋白明显升高。非外伤性横纹肌溶解症的并发症或合并症有急性肾衰竭、电解质和代谢紊乱、肌间隙综合征和多器官功能衰竭(MOSF)等。感染(33.3%)和药物(25.6%)是本组非外伤性横纹肌溶解症最常见的病因,其次为代谢紊乱(10.3%)、酒精中毒(7.7%)。治疗包括减少肌肉损伤、补液、碱化尿液及并发症的处理,必要时行肾脏替代治疗。总体病死率为15.4%,合并急性肾衰竭(ARF)者病死率为20.7%。MOSF是死亡的预测因素。存活者若无慢性肾功能异常,其肾功能均可恢复或维持正常。结论非外伤性横纹肌溶解症是一种病因、临床表现、并发症及合并症多样的综合征,早期诊断有一定困难。但只要治疗正确、及时,存活者肾功能多有望恢复或维持正常。     

糖尿病急症并发横纹肌溶解综合征的实验相关性研究

目的 研究不同的代谢紊乱状态与骨骼肌细胞损伤的关系,探讨糖尿病急症并发横纹肌溶解综合征(RM)的可能机制。方法 建立糖尿病急症大鼠模型,进行实验分组：Ⅰ组,糖尿病组(DM),给予腹腔注射STZ(链脲佐菌素),60mg/Kg; Ⅱ组,急性高钠模型组,给予腹腔注射4M NaCl,0.8ml/100g; Ⅲ组,糖尿病高渗组(HHS),成功制造糖尿病模型2周后,给予氢化可的松,局部肌肉注射4-6天,并于注射第三天开始禁水,不禁食,禁水持续1-3天,直到大鼠出现神经症状;Ⅳ组,正常对照组(Normal),腹腔注射等量生理盐水;Ⅴ组,激素对照组,正常wistar大鼠,与糖尿病高渗组模型同期,单纯给予局部肌肉注射氢化可的松5天。收集实验大鼠血清标本,检测血清肌酸激酶(CK)、血糖、血钠等生化指标;并同期取大鼠骨骼肌、心肌组织标本,行HE染色,光镜下(40×)观察形态学改变。结果 1)与其他组相比,DM组血糖(24.6±3.2mg/L)及HHS组(52.8±0.7mg/L)血糖明显升高(P＜0.05),HHS组血渗透压(397.8±13mOsmol/L)及高钠组血渗透压(378.3±40mOsmol/L)明显增高(P＜0.05),且血清CK值(2023±1292IU/L,2382±1069IU/L)也明显高于其他组(P＜0.05)。2) RM大鼠中,血钠、血渗透压与CK呈正相关(r=0.32, p=0.03; r=0.42, p=0.01)。3) 組织学观察:HE染色,光镜下观察糖尿病高渗组与急性高钠组可见明显骨骼肌细胞溶解征象,对照组无明显异常。结论 高血钠和高血渗透压是糖尿病状态下RM的发生的主要危险因素。     

急性淋巴细胞白血病合并横纹肌溶解综合征1例报告并文献复习

横纹肌溶解综合征是由于肌肉损伤之后导致的肌肉细胞释放入血,从而出现显著的骨骼肌特异的肌酸磷酸激酶升高。在急性白血病患者是一罕见并发症,在血液恶性肿瘤患者偶有个案报告,多见于由于细菌败血症引发的横纹肌溶解综合征[1-7],本文是我们发现的首例急性白血病患     

慢性乙型肝炎肝衰竭并发急性横纹肌溶解综合征患者1例护理体会

正横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指由多种原因导致广泛横纹肌肌纤维坏死,细胞膜受损,短时间内释放大量的肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)和乳酸脱氢酶(LDH)等代谢产物进入血循环的一组临床综合征~([1~3])。我科于2016年6月收治1例慢性乙型肝炎肝衰竭并发RM患者,虽经122天的内科综合治疗和护理,患者仍因ARF而死亡。现将对该患者的治疗和护理要点分析、报告如下。     

横纹肌溶解致急性肾损伤的临床分析

目的探讨横纹肌溶解(RM)引起急性肾损伤(AKI)的病因、临床特点、治疗及预后。方法对21例RM致AKI患者进行回顾性分析。结果 21例患者中,13例出现无尿、少尿及茶色尿;7例出现高钾血症,血肌红蛋白升高,肌酸磷酸激酶升高,乳酸脱氢酶升高,血肌酐升高。经过血液净化等综合治疗,17例(81.0%)患者存活,4例(19.0%)患者死于多器官衰竭;存活者出院时均脱离透析,血清酶均恢复正常,15例血肌酐恢复正常。结论 RM病因多样,大多为非创伤性,临床上不易发现,血清肌酶和血生化检测可提高诊断率,早期诊断、充分血液净化等综合治疗,可提高治愈率和改善预后,降低死亡率。     

老年重症肺炎致横纹肌溶解1例临床分析

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM）是肌肉受到损伤后,大量肌细胞释放到血液循环,常引起电解质紊乱、酸中毒、急性肾功能衰竭等严重并发症的一组综合征[1]。据报道,RM患者中有10%-50%发生急性肾功能衰竭,其中病死率可＞50%[2]。创伤和非创伤等多种原因都可导致此病发生,该病的早期诊断具有一定难度,而及时诊断和治疗又关系到患者的预后。上海市松江区乐都医院新近收治1例老年重症肺炎并发RM患者,因发现及时,经适当治疗后病情好转,转归明显。查阅中外文献,并无老年重症肺炎并发RM的报道,特报告如下。