阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析

目的观察阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 74例乙型肝炎肝硬化患者给予阿德福韦酯治疗,65例给予复方鳖甲软肝片治疗,观察48周。结果在48周末,治疗组患者HA为110.3±29.5 ng/ml,对照组为105.3±25.9 ng/ml（P〉0.05）;治疗组LN为85.1±19.4ng/ml、PC-Ⅲ为108.4±59.8μg/ml、PC-Ⅳ为98.4±19.6 ng/ml、ALT为53.7±21.3 U/L和AST为42.6±22.3 U/L,而对照组则分别为121.1±19.4ng/ml、158.4±59.8μg/ml、148.4±19.6 ng/ml、87.7±19.8 U/L和69.1±14.5U/L,差异明显（P〈0.05）;治疗组HBV DNA转阴68例（91.9%）,对照组转阴2例（P〈0.05）。结论阿德福韦酯抗病毒治疗可以较好地控制肝脏炎症反应,抑制肝纤维化的进展,促进早期肝硬化的好转。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析

目的观察阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法 37例患者接受阿德福韦酯治疗,观察48周,另38例为对照。结果治疗组肝功能改善程度优于对照组;治疗组HBV DNA阴转率为84%,而对照组为2.6%（P〈0.01）;治疗组血清肝纤维化指标降低和门脉内径缩小程度均优于对照组。结论阿德福韦抗病毒治疗能明显改善乙型肝炎肝硬化患者的生活质量。     

阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法将70例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组30例和对照组40例,两组均给予常规保肝等综合治疗,治疗组在此基础上联合阿德福韦酯治疗,观察12个月。结果治疗组患者HBeAg和HBVDNA阴转率分别为93.3%和73.3%,均优于对照组的62.5%和40.0%(P0.05),所有患者无明显的副反应。结论阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化患者安全,有良好的疗效。     

阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的探讨阿德福韦酯在乙型肝炎肝硬化中的应用价值。方法37例患者采用内科常规治疗，另37例患者加用阿德福韦酯10mg口服，每日1次，治疗12月。结果接受阿德福韦酯治疗的患者，在1年时血清HBV DNA转阴率为89．3％，HBeAg转阴率为52．0％。HBeAg／抗-HBe转换率为22．2％，肝功能有一定程度的改善，均优于常规治疗组（P〈0．01）。结论对乙型肝炎肝硬化患者应用阿德福韦酯抗病毒治疗，对减轻或阻止病情进展、改善临床症状及肝功能、提高病人生存质量十分重要。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化32例

活动性乙型肝炎肝硬化在治疗上非常棘手，此时患者肝脏贮备功能差，临床表现复杂，肝功能反复异常，病情不易稳定。我院自2006年6月至2007年9月在综合治疗的基础上，加用阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化32例，取得较好的疗效，现报道如下。     

拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效分析

目的 分析拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法 2012年1月~2014年12月我院消化科诊治的136例乙型肝炎肝硬化患者,将其分为两组,给予对照组常规护肝治疗,给予观察组拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗。采用RT-PCR法检测血清HBV DNA水平,使用全自动生化分析仪检测血生化指标,使用全自动血细胞分析仪检测血常规,使用C3510凝血分析仪检测凝血功能指标。结果 在治疗6个月,观察组血清HBV DNA水平为（2.2±0.6）lg copies/ml,显著低于对照组（P>0.05）;血清总胆红素水平和凝血酶原时间国际标准化比值分别为（32.9±5.7）μmol/L和（1.3±0.1）,均显著低于对照组的【（45.9±6.2）μmol/L和（1.5±0.1）,P<0.05】;血清白蛋白水平为（38.7±3.8）g/L,显著高于对照组的【（33.6±3.5）g/L,P<0.05】;血小板计数为（98.1±3.4）×10⁹/L,显著高于对照组的（87.4±3.2）×10⁹/L（P<0.05）;观察1年,观察组出现2例（2.9%）自发性细菌性腹膜炎,2例（2.9%）上消化道出血,对照组出现4例（5.9%）腹膜炎,6例（8.8%）消化道出血和4例（2.9%）肝性脑病。结论 应用拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗乙型肝炎肝硬化患者有较好的近期疗效。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎致范可尼综合征1例

患者,女,46岁。1990年始诊断为慢性乙型肝炎,2001年确诊肝炎肝硬变,期间肝生化指标反复异常。2007年10月加用阿德福韦酯（贺维力）后肝生化指标基本持续正常。患者2009年1月始双足跟疼痛,当时南京鼓楼医院诊断为骨质疏松症;9月始双侧臀腿酸痛;11月其右肩背部疼痛尤甚。以上疼痛性质主要为游走性疼痛,呈持续性,患者感觉较痛苦。     

阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化

<正>乙型病毒性肝炎是机体感染乙型肝炎病毒(HBV)后引起的进行性肝细胞损伤,可逐渐引起肝功能下降,尤其对于老年患者,一旦进入乙型肝炎肝硬化失代偿期,其预后极差,患者往往死于消化道出血、肝肾综合征、多器官功能衰竭等并发症〔1,2〕。肝移植是治疗本病的有效措施,但是由于医疗费用十分昂贵,且供移植的肝源有限,难以广泛应用于临床〔3〕。内科药物治疗是治疗本病的主要措施〔4〕。本研究拟探讨阿德福韦     

阿德福韦酯治疗对乙型肝炎肝硬化患者血清AFP水平的影响

目的探讨阿德福韦酯治疗对乙型肝炎肝硬化患者血清AFP水平的影响。方法选择血清HBV DNA阳性,伴血清AFP升高的乙型肝炎肝硬化患者62例,随机分为常规保肝治疗对照组及阿德福韦酯治疗组。观察1年内肝功能、HBV DNA定量、血清AFP水平变化及肝癌发生情况。结果与对照组比,阿德福韦酯治疗组患者血清HBV DNA水平明显下降,肝功能明显改善;血清AFP于短时间内下降明显,大多数于治疗12周时恢复正常,而对照组下降不明显（P〈0.01）。结论对于血清AFP升高的乙型肝炎肝硬化患者,阿德福韦酯治疗后若AFP不下降,应警惕肝癌的发生。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的探讨国产阿德福韦酯（代丁）治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化36周的疗效及安全性。方法将36例HBeAg／HBV DNA阳性的失代偿期肝硬化患者随机分为2组,均接受一般保肝、利尿及对症支持治疗,治疗组18例患者加用国产阿德福韦酯抗病毒治疗36周。结果在治疗36周结束时,治疗组患者血清生化学指标改善、HBV DNA水平下降及Child—Pugh分级评分与对照组相比,差异均有统计学意义;治疗组无不良反应发生。结论国产阿德福韦酯治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化疗效肯定,安全性良好。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效评价

目的观察阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能、凝血功能、HBV DNA、Child-Pugh评分、并发症发生率和病死率变化,评价其对患者的治疗效果.方法85例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者被分为阿德福韦酯（ADV）组（53例）和对照组（32例）.两组均观察2年.结果在治疗48周时,ADV组AST、ALT（62.6±28.5U/L、56.8±21.2U/L）明显低于对照组（92.6±42.5U/L、87.8±34.2U/L,P〈0.01）,ALB、PTA（31.5±5.0g/L、47.4±8.5%）明显高于对照组（28.5±4.2g/L、37.5±6.5%,P〈0.01）;ADV组HBV DNA水平、Child-Pugh评分、腹水发生率分别为3.8±1.1lgcopies/ml、7.0±1.8和35.8%,明显低于对照组6.6±1.8lgcopies/ml、10.1±2.3和79.3%（P〈0.01）;在治疗96周时,ADV组AST、ALT、TBil、GLO明显低于对照组,ALB、PTA明显高于对照组（P〈0.01）;ADV组HBV DNA水平和Child-Pugh评分均低于对照组（P〈0.01）;并发症如消化道出血、腹水、慢性肝衰竭发生率分别为20.0%、12.0%和2.0%,明显低于对照组的75.0%、37.5%和29.2%（P〈0.05或P〈0.01）. ADV组病死率（5.7%）明显低于对照组（25.0%,P〈0.05）.结论阿德福韦酯明显抑制失代偿期乙型肝炎肝硬化患者HBV的复制,改善其肝功能和凝血功能,降低其并发症发生率和病死率.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定及拉米夫定单用治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法 62例患者在保肝、对症支持等综合治疗的基础上分为A、B两组.A组(32例)每13口服阿德福韦酯10 mg和拉米夫定100 mg联合治疗,B组(30例)每日仅口服拉米夫定100 mg,疗程均为48周.观察患者治疗前后临床表现、生化学指标、病毒学及肝纤维化指标改变情况及不良反应.结果 62例患者治疗后病情稳定,肝功能恢复正常;A组HBV-DNA<103cp/ml者占62.5%,HBeAg阴转率达37.5%,病毒耐药突破率仅为3.1%(1例),B组HBV-DNA<10 3cp/ml者占53.3%,HBeAg阴转率为23.3%,病毒耐药突破率为16.6%(5例);两组血清透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原治疗后均明显降低(P<0.01),无明显不良反应出现.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化,可迅速抑制HBV-DNA的复制,促进肝功能恢复,病毒突破率低,安全性好.     

阿德福韦酯治疗YMDD变异的乙型肝炎肝硬化患者2年疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的乙型肝炎肝硬化患者的疗效及安全性。方法 40例患者在继续服用拉米夫定及加强保肝药物治疗的基础上,加用阿德福韦酯联合抗病毒治疗,观察24个月。结果 2年观察结果显示,95%患者HBV DNA≤500copies/ml,ALT复常,黄疸消退,白蛋白升高,腹水消退,Child-Pugh积分下降,疗效满意。结论阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的乙型肝炎肝硬化疗效好,能促进肝功能恢复,缓解病情发展,改善预后,安全性好。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化并发肝源性糖尿病62例疗效观察

目的观察乙型肝炎肝硬化并发肝源性糖尿病应用阿德福韦酯治疗的效果。方法将所选病例分为治疗组40例和对照组22例，全部患者均给予糖尿病饮食及静脉滴注丹参、茵栀黄、还原型谷胱甘肽及利尿剂、白蛋白等。治疗组加用阿德福韦酯10mg口服每日1次，观察48周的治疗效果。结果治疗48周后，治疗组与对照组病毒学应答率和糖尿病控制率分别为57．50％（23／40）对0％（0／22）和55．00％（22／40）对0%（0／22，P〈0．01）；治疗组与对照组患者血清HBVDNA水平下降幅度分别为2．684 log10拷贝／毫升与0．456log10拷贝／毫升（t=2．816，P〈0．01）。结论阿德福韦酯治疗HBV复制活跃的乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者，不但能有效抑制HBVDNA复制、出现血清病毒学应答，还能使肝功能很好地恢复，糖尿病得到控制，且安全性和耐受性较好。     

阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化5年疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的长期疗效及安全性。方法65例代偿期乙型肝炎肝硬化患者被分为阿德福韦酯治疗组35例和拉米夫定治疗组30例,观察5年疗效。结果在治疗5年后,阿德福韦酯组ALT复常率943％,显著高于拉米夫定组70．0％（P〈0．01）;阿德福韦酯组HBVDNA为0．84±1．7610g10copies／ml,显著低于拉米夫定组2．55±2．50loglocopies／ml（P〈0．01）;阿德福韦酯组HBV耐药株检出率为17．1％,娩著低于拉米夫定组53．3％（P〈0．01）。结论阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效较满意,血清生化学和病毒学应答随疗程延长而稳步递增,不良反应少,安全性高,较少耐药。     

拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察比较拉米夫定和阿德福韦酯初始联合或优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的效果及安全性。方法回顾分析2010年~2013年在我院就诊并采用拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合或优化治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者75例,比较两组患者治疗48 w后的临床疗效及安全性。结果在治疗48 w时,初始联合治疗组患者谷丙转氨酶(ALT)复常率和HBV DNA转阴率分别为84.0%和89.3%,显著高于优化组患者的46.0%和50.7%(P0.05);初始联合治疗组患者Child-Pugh评分新增A级和C级减少发生率分别为22.7%和12.0%,显著高于优化组的10.7%和5.3%(P0.05);初始联合治疗组腹水减少率为76.0%,显著优于优化组的56.0%(P0.05);两组在治疗前后肾功能、血浆肌酸激酶均无显著性变化。结论对于失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,采用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗效果优于优化治疗。     

阿德福韦酯致慢性乙型肝炎患者药疹一例

患者,男性,28岁,慢性乙型肝炎病史5年,服用拉米夫定100 mg/d抗病毒治疗2年,服药期间肝功能ALT等指标正常,HBV DNA阴性,HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性,3个月前自行停用拉米夫定.     

拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床疗效研究

目的 探讨拉米夫定与阿德福韦酯后续或初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效差异。方法 2014年5月~2016年5月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者100例,分为A组50例和B组50例,分别给予拉米夫定治疗24 w后再联合阿德福韦酯或初始即两药联合治疗,比较治疗48 w末两组血清HBVDNA转阴和ALT复常情况。结果 B组患者Child-Pugh评分、血清ALT、TBIL和ALB水平分别为（7.6±0.6）分,（65.8±10.1）U/L,（25.4±5.6）μmol/L和（32.3±0.8）g/L,与A组的（8.9±0.8）分,（87.3±21.0）U/L,（27.9±7.4）μmol/L和（32.3±0.6）g/L比,除了血清ALT水平明显低于A组(P<0.05)外,均无显著差异（P<0.05）;B组门静脉内径、脾静脉内径和脾厚度分别为（12.7±0.7）mm、（7.9±0.6）mm和（45.4±6.5）mm,与A组的（12.2±0.9）mm、（7.6±1.0）mm和（45.7±7.4）mm比,无显著差异（P<0.05）;B组血清HBVDNA转阴率和ALT复常率分别为90.0%和88.0%,均显著高于A组的54.0%和60.0%（P<0.05）。结论 相对于后续加用阿德福韦酯,初始联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,可能提高血清HBV DNA阴转率和血清ALT复常率。     

抗纤丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化60例疗效观察

目的观察抗纤丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法 30例乙型肝炎肝硬化患者接受阿德福韦酯联合抗纤丸治疗,30例只接受阿德福韦酯治疗,观察12个月的疗效。结果联合治疗组相对单药治疗组可明显改善肝纤维化指标、脾脏厚度及门静脉和脾静脉宽度（P〈0.05）,但在肝功能改善、HBV DNA阴转方面无显著性差异（P〉0.05）。结论抗纤丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化优于阿德福韦酯单药治疗。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎65例观察

目的探讨阿德福韦酯单独或联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 12例HBeAg阳性患者给予阿德福韦酯,39例HBeAg阳性患者给予拉米夫定和阿德福韦酯,14例HBeAg阴性患者接受阿德福韦酯治疗。各组均观察24个月。结果联合治疗HBeAg阳性和阿德福韦酯治疗HBeAg阴性患者在治疗3个月、6个月、12个月和24个月时,血清HBV DNA水平均明显低于阿德福韦酯治疗HBeAg阳性患者;三组ALT复常率无显著性相差。结论阿德福韦酯联合拉米夫定初始治疗HBeAg阳性或阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者均能取得较好的疗效。