军团菌病的流行概况

自1976年美国费城暴发军团菌肺炎以来,世界各地出现多起军团菌病的散发甚至暴发流行,我国自1982年在南京首次证实军团菌病病例以来也已有多起军团菌病的报道,本文就近年来国内外军团菌病的流行概况进行综述。     

儿童军团菌肺炎的研究进展

1976年美国费城暴发军团菌肺炎，1982年我国康晓明首次报告1例军团菌肺炎病例，以后军团菌感染的危害性逐渐被认识。军团菌肺炎是一种以肺部感染为主、伴全身多系统损害的急性传染病，可引起任何年龄段的感染。在儿童的肺部感染性疾病中，军团菌肺炎也占有很重要的比例。     

军团菌与军团菌病研究进展

自1976年美国费城暴发军团菌肺炎以来,世界各地出现多起散发或暴发流行,我国自1982年在南京首次证实军团菌病病例以来,相继有多起军团菌病的报道。1军团菌及军团菌病军团菌是革兰氏阴性多形性杆菌,宽0.3～0.9μm、长2～20μm,普遍存在于各种水环境和潮湿     

在生活饮用水卫生标准中新增军团菌项目的探讨

军团菌可在生活饮用水中存活甚至繁殖，在使用生活饮用水过程中可将其转入气溶胶中。吸入被军团菌污染的气溶胶可导致军团菌感染和军团菌病的暴发流行。因此军团菌与生括饮用水有着密切的关系，建议将军团菌列入生括饮用水卫生标准的项目中。     

国内军团菌病暴发病例临床特征分析

目的了解国内军团菌病暴发的临床特征,提高对该病暴发病例的认识。方法检索国内1982-2016年CNKI、维普、万方等各类期刊杂志数据库中发表的军团菌病暴发及相关流行病学的文献,按纳入标准对病例资料进行分析。结果收录军团菌病暴发11起,涉及224例患者。暴发场所为部队营地、医院、学校等人群聚集处。6例暴发考虑淋浴水为主要传染源;男女比例为1.96∶1,年龄为19～55岁。其中嗜肺军团菌(Lp)占64.71%(88/136),博杰曼军团菌(Lb)和米克戴德军团菌(Lm)各占17.65%(24/136);在Lp中,Lp1型占23.86%(21/88)。表现为肺炎型患者占18.75%(42/224),Pontiac热型患者占81.25%(182/224)。两种临床表现形式在一起暴发事件中可单独存在,也可同时存在。死亡2例,病死率为0.89%。结论对环境潮湿聚集居住的场所应加强通风,并对生活供水系统加强军团菌的环境监测,减少军团菌病暴发流行。对暴发出现的呼吸道感染病例应进行军团菌相关检测,早期诊断,积极治疗,以降低病死率。     

军团菌肺炎诊断研究进展

军团菌肺炎诊断研究进展北京空军总医院（１０００３６）纪树国从１９７６年首次暴发军团菌肺炎已近２０年，１９８３年我国首例报告。军团菌肺炎国外资料占医院内肺炎２％～５．９％，社会获得性肺炎１０％；国内报告占成人肺炎ｌｌ％，占小儿肺部感染２０．９％。军团菌...     

军团菌污染现况及预防措施研究进展

军团菌病是一种由军团菌感染，以肺炎为主要临床表现，常伴多系统损害的急性传染病。1976年7月在美国费城爆发了军团菌肺炎，几天时间内，共有221人确诊患上这一疾病，最终有34人死亡。1984年在美国华盛顿曾再度爆发，但此次患病人数相对较少，没有引起太大的冲击。“军团菌病”事件后，在世界各地出现多起军团菌病的散发甚至暴发流行。据报道1985年和2002年8月，英国出现两次；1999年荷兰爆发1次；2000年澳大利亚爆发1次；2003年12月法国出现1次；2004年6月西班牙出现1次。     

由医院饮用水引起军团菌性肺炎

军团菌在自然界分布广泛,常常污染社会和医院的水源而引起感染的暴发流行。本文作者报道了一起由军团菌引起的医院获得性肺炎暴发,通过对病人及供水系统分离菌株的单克隆抗体分型研究,证实了医院水源是军团菌的传染源。从1983年到1985年间.共诊断出35例医院获得性军团菌肺炎散发病例,所有病人均在入院8天后发病,其中13例死亡,并从其肺组织标本中分离出嗜肺军团菌(12例为嗜     

内蒙古包头地区服务行业两种(11型)军团菌自然感染状况的调查

自1976年美国费城发生了军团菌肺炎暴发流行之后,从1982年起,我国各地也相继开展了军团菌病的调查研究。为了解包头地区健康人群嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,Lpl—10)和博兹曼军团菌(Legionella bozemanii,Lb)的自然感染状况,我们於1990年对包头地区服务行业健康人员732份血清标本     

嗜肺军团菌的致命武器——效应蛋白

<正>1976年美国费城的一次退伍军人集会中暴发了一种新型的非典型肺炎,该传染病致死率约30%且感染范围广泛,美国疾病预防控制中心的专家从死者肺部组织提取到了致病菌,并命名为军团菌。自首发至今全世界已有30多个国家地区曾报道过军团病流行,几乎每年均有该病暴发流行,我国也于1982年首次出现了军团菌肺炎病例记录,     

北京市通州区公共场所军团菌污染现状

军团菌普遍存在各种自然和人工环境的水体中，通过水源传播，军团菌容易引起较大规模的暴发和流行。自1976年美国费城首次暴发军团病以来，国内外已有多起散发或小规模流行的报道。而军团菌病的大爆发无一例外与建筑物的中央空调及供水系统有关。中央空调系统引发的军团菌对水质、空气的污染已成为一个重要的公共卫生问题。随着2008年奥运会的临近，     

军团菌感染的流行病学研究进展

1976年美国费城暴发军团菌肺炎[1] ,1983年我国康晓明首次报告 1例军团菌肺炎病例[2 ] ,以后军团菌感染的危害性逐渐被认识。西方国家军团病发病率为 2～10 6 % [3 ] ,国内许多地区都有军团病的散发甚至暴发流行 ,其亚临床感染也广泛存在 ,如江苏、山西部分正常人群的抗体阳性率为 2 0 %以上 ,即使目前较封闭的西藏阿里地区正常人群也有较高滴度的军团菌抗体[4 ] 。因其发病症状不易与一般肺炎相区别 ,故临床上常致误珍、漏珍 ,病死率较高 ,一些国家已将其列入法定传染病。自军团菌被发现并命名后 ,早期的报道多集中于病原学、临床病例分析…     

军团菌巨噬细胞感染增强蛋白研究及其应用前景

军团病是近 2 0年来新发现的传染病之一 ,主要是由嗜肺军团菌引起 ,症状以肺炎为主。 1976年 7～ 8月间 ,在美国费城召开的第 5 8届退伍军人年会上首次暴发流行 ,故此以军团病或退伍军人病命名。迄今为止 ,我国已发生 10多起小规模的暴发 ,在肺部感染性疾病中 ,军团菌肺炎占有很重要的比例。军团菌是一种机会致病菌 ,广泛存在于天然水和土壤中。目前研究表明 ,军团菌属的细菌包含 40多个种 ,其中至少有 6个种的细菌有 2个以上的血清型 ,19个种可以引起人患军团病[1,2 ] 。人因吸入含有军团菌的气溶胶而感染 ,军团菌能侵入肺泡巨噬细胞以及其…     

军团菌肺炎

军团菌肺炎 (ｌｅｇｉｏｎｅｌｌａｐｎｅｕｍｏｐｈｉｌａｐｎｅｕｍｏｎｉａ)是军团菌引起的以肺炎为主要临床表现的急性感染性疾病。 1976年首次暴发流行于参加美国宾夕法尼亚州退伍军人军团会议的人员中而得名。至今共发现 4 3个菌种 (65个血清型 ) ,但临床只分离到 2 2个菌种 ,且 90 %是嗜肺军团菌 (Ｌ .ｐｎｅｕｍｏｐｈｉｌａ ,Ｌｐ)。欧美调查表明 :军团菌肺炎在社会获得性肺炎中占 8.0 %～ 12 5 % ,医院获得性肺炎中约占10 % ,可见是下呼吸道感染重要疾病。本病呈世界性分布 ,我国亦有本病存在。由于对本病认识和基层医院病原诊断…     

从肺炎病人血液中分离到一株嗜肺军团菌

从肺炎病人血液中分离到一株嗜肺军团菌宫仕梅，万超群，任红宇，卢锡华，李晓荧，肖彩云军团菌广泛存在于自然环境中，是一种条件致病菌，可引起以肺炎为主的多系统损伤性疾病。我国自８０年代初发现有军团病的爆发流行，并陆续分离到军团菌［１～４］．我们对首都医科大...     

列车乘务员军团菌抗体水平调查

1976年在美国费城 1所旅馆内暴发 1起由军团菌引起的肺炎 ,以后该病在美国广泛传播。 1982年我国首先在南京发现 1例军团菌肺炎患者 ,此后许多血清流行病学调查表明 ,健康人群中可能存在军团菌的潜在感染。为了解铁路列车乘务员军团菌感染状况 ,为今后铁路地区进行军团菌监测及预防工作提供科学依据 ,于 2 0 0 0年 4月对列车乘务员进行了血清学检测 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1对象　利用整群随机抽样的方法随机抽取从事列车乘务工作 1年以上的列车乘务员共 5 2人作为调查对象 ,静脉采血 3ｍｌ,分离血清后测定军团菌抗体。1 2　方…     

军团菌肺炎

病原及流行分析 军团菌肺炎是指由军团杆菌引起的细菌性肺炎。1982年，在国内发现首例患者并分离出第一株嗜肺军团菌，现国内发现的病例日渐增多，已受到普遍关注。军团菌肺炎在非典型肺炎中是病情最重的一种，未经有效治疗者的病死率高达45％。     

医院水环境军团菌污染及住院肺炎病例军团菌感染来源调查

目的 了解医院水环境军团菌污染及住院肺炎病例军团菌感染来源.方法 采集医院冷却塔水和管网末梢水共24件,进行军团菌分离培养.对90例住院肺炎病例进行问卷调查,深部痰液军团菌培养和荧光定量PCR检测,军团菌尿抗原和血抗体检测,明确军团菌发病情况及类型.对分离环境菌株和病人菌株进行了PFGE和SBT检测,进行病原体溯源.结果 医院冷却塔水军团菌阳性率100%(5/5),其中有2份水样军团菌浓度大于10³cfu/L;管网末梢水军团菌阳性率21.1%(4/19),其中有3份水样军团菌浓度大于10³cfu/L.余氯量平均0.03mg/L,污染军团菌血清型LP1,LP6.住院肺炎病例中军团菌肺炎阳性率15.6%(14/90),其中痰培养和PCR同时阳性1例,尿抗原阳性13例,社区获得性军团菌肺炎16.4%(11/67),医院获得性军团菌肺炎20.0%(3/15).分离环境与病人菌株血清型别和PFGE图谱分析均不一致,未能溯源.结论 医院水环境军团菌污染严重且污染浓度高,余氯浓度低于标准,存在发生医院内军团菌肺炎甚至暴发流行的严重隐患.建议定期监测医院水环境军团菌,对医院肺炎病人进行军团菌病相关检测,并研究具有可行性的消毒措施去除军团菌污染.     

临床与环境标本中的军团菌检验方法学

军团菌是引起军团菌病的重要病原体,在世界各地时有暴发流行。我们对军团菌检验方法作了系列实验研究,改进了传统的细菌分离培养和生化试验,建立了聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)酶切分型、巢式PCR、荧光定量PCR、荧光原位杂交、单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphisms, SNP)分析与基因测序分析等系列军团菌分子生物学检测法。为临床与环境卫生的军团菌检验提供了精准、快速、可靠的病原学诊断依据,对预防和控制军团菌病暴发流行具有重要意义。     

公共场所军团菌污染与检测技术研究进展

自1976年美国首次发现军团菌以来，世界上许多国家和地区相继报道过军团菌病的散发或暴发，我国于1982年首次在南京监测到军团菌病例。目前，除西藏外所有的省市均有军团菌病报道。从军团菌病近年来的流行可以看出军团菌逐渐成为一种重要的人类致病菌，对人类健康的威胁已不容忽视。现参考近几年国内外的有关文献，对公共场所军团菌污染状况、检测技术的最新研究进展综述分析如下。