临床与实验研究相结合提高重型急性胰腺炎的诊治水平

轻型急性胰腺炎 (mild acute pancreatitis,MAP)属自限性疾病 ;若加重成为重型急性胰腺炎 (severe a-cute pancreatitis,SAP) ,则病死率高达 2 0 %～ 30 % ,从而使急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP)的研究重点集中于 :1如何鉴别轻、重型急性胰腺炎 ;2预防MAP发展成为 SAP;3降低 SAP的病死率 ,提高SAP患者的生存质量。1　轻重型急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断急性胰腺炎的诊断方法多种多样 ,但均有其局限性。例如 :1血清及尿淀粉酶 ,是诊断 AP的常用方法。血清淀粉酶升高较早 ,但持续时间短 ,其测值的高低并不能反映病情的严重程度。…     

小儿急性胰腺炎51例病因及临床诊治分析

目的探讨小儿急性胰腺炎(AP)的发病以及诊治经验。方法回顾性分析我院51例急性胰腺炎患儿,总结分析其临床表现、实验室检查以及诊治过程。结果感染(35.29%)和胆管病变(25.49%)为AP的主要病因,其次病因不明占21.57%。经内科保守治疗,47例轻型急性胰腺炎(MAP)均治愈;2例重型急性胰腺炎(SAP)好转出院;2例SAP(1例合并胆结石和1例合并胆总管囊肿)经手术加内科治疗后病情稳定出院。结论小儿AP症状不典型,容易误诊,临床医师应给予充分重视。SAP延误诊断和治疗后果严重,临床医师应掌握对SAP早期诊断的指标,以有效降低病死率,改善预后。     

重型病毒性肝炎并发急性胰腺炎30例临床分析

目的:对重型病毒性肝炎并发急性胰腺炎30例进行临床分析,总结发病特点,指导临床早期诊断;提高疗效;改善预后.方法:对30例重型病毒性肝炎并发急性胰腺炎患者的临床资料:症状、实验室检查、治疗及预后进行分析.结果:30例患者中,好转4例,占13.3%,均为重型肝炎早期患者;恶化26例,占86.7%,其中重型肝炎早期1例,中期8例,晚期17例,死亡2例.结论:重型肝炎的临床分期与胰腺发生率有关;重型病毒性肝炎并发急性胰腺炎易误诊、预后差、病死率高;早期明确诊断,及时救治对改善预后尤为重要.     

重型病毒性肝炎合并急性胰腺炎34例临床分析

目的总结重型病毒性肝炎合并急性胰腺炎的临床特点及预后。方法对我院2006年1月~2010年1月收治的34例重型病毒性肝炎合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果共收治34例重型病毒性肝炎合并急性胰腺炎患者,仅16例患者表现为腹痛,28例患者治疗无效或死亡。结论重型肝炎合并急性胰腺炎症状常不典型,对肝功能突然恶化需检测血淀粉酶和/或影像学以减少漏诊及误诊率。     

急性胰腺炎33例诊治体会

急性胰腺炎 (ＡＰ)是外科急腹症中较常见的疾病。随着人民生活水平的提高 ,近年来该病有逐年增加的趋向。我院自 1 998年以来收治 33例ＡＰ患者 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　本组 33例 ,男 1 7例 ,女 1 6例 ,年龄 2 7～ 84岁 ,平均 5 6岁。其中 9例由暴饮暴食后诱发 ,1例饮酒后诱发 ,2 3例伴有胆囊炎、胆石症病史。全组均有中上腹部疼痛 ,伴恶心呕吐 1 8例 ,体温在 38℃以上 7例 ,黄疸 4例 ,有腹膜炎体征 1 0例 ,白细胞计数 ( 1 0 .6～37.7)× 1 0 9/Ｌ之间 ,血尿淀粉酶均升高 ,腹腔穿刺阳性、淀粉酶升高 3例 ,…     

重型急性胰腺炎并发急性肺损伤的诊治（附23例报告）

目的：探讨重型急性胰腺炎（SAP）并发急性肺损伤（ALI）的诊治方法。方法：对23例SAP并发ALI患者的资料进行回顾性分析。结果：SAP并发ALI发生率为59％,经机械通气及生长抑素等综合治疗,多器官功能障碍综合征发生率为21．9％,ALI治愈率为91．3％,结论：ALI是SAP早期最常见的并发症,根据预警指标警惕ALI的发生是避免漏误诊的关键,早期合理应用呼吸机及生长抑素是主要的综合治疗措施。     

急性重型胰腺炎内科治疗现状

<正>急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。一般将其分为重型(GAP)、轻型、中型。GAP约占急性胰腺炎的10％～20％,病情危重,并发症多,病死率高达50％,研究其治疗是至关重要的问题,下面介绍GAP内科治疗现状。     

急性胰腺炎内科临床诊治体会

目的探讨影响急性胰腺炎和的相关因素,从而提高临床诊治水平,以提高临床诊治水平。方法对我院2010年6月~2011年6月52例急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上给予奥曲肽治疗,本组患者为观察组,同时与2010年6月前的52例患者情况进行对比分析,本组患者设为对照组,观察两组患者的治疗效果。结果观察组52例患者经准确诊断,采用科学方法治疗后有效42例,总有效率80.77%;其中合并有胆结石的4例患者在病情好转后转外科行手术治疗。对照组有效33例,总有效率为63.46%;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0.05。结论急性胰腺炎是内科急症,内科诊断治疗会受到各方面因素影响,采用科学的治疗方法能提高治疗效果,降低病死率、防止复发。     

急性重症胰腺炎53例诊治体会

急性重症胰腺炎（SAP）是指急性胰腺炎伴有脏器功能或出现坏死。2002—2005年10月，我院收治53例急性重症胰腺炎患者，主要利用非手术治疗，取得了较满意的治疗效果。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组53例，男30例，女23例；年龄16～78岁，平均45．6岁。其中胆源性33例占62．3％，酗酒11例占20．75％，脂餐饮食9例占16．98％。     

重症急性胰腺炎28例临床诊治体会

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的诊断、治疗方法和疗效.方法 回顾性分析28例SAP的临床资料,手术治疗9例,非手术治疗19例.结果 治愈20例;并发假性胰腺囊肿1例,肠瘘1例,消化道出血1例,死亡5例,病死率为17.86%.结论 彩超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者具体情况采取综合治疗,严格掌握手术指征,选择恰当的手术时机和方式是治疗SAP成功的关键.     

重型病毒性肝炎合并急性胰腺炎的临床分析

目的通过对重型病毒性肝炎合并急性胰腺炎的病例进行分析,以找出其临床特点.方法对上述病例的临床症状、实验室检查、治疗情况、病情的发生发展及预后进行分析.结果少数患者表现不典型或胰腺炎的症状被重型肝炎的严重症状所掩盖,容易发生漏诊及误诊;且病情发展快、预后差.结论只有对相应患者尽早做血、尿淀粉酶的测定并反复复查,才能做到及时诊断和治疗.     

重症急性胰腺炎30例临床诊治体会

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的危重急腹症之一,其起病急骤,病情凶险,病死率高,经过多年探讨与实践,逐步形成了以非手术综合治疗为主的外科治疗原则,即以个体化治疗方案为基础的按不同病因及不同病理处理的综合治疗方案.我院自2000-2006年收治SAP患者30例,现将诊治体会总结如下.     

急性胰腺炎27例诊治体会

目的:探讨基层卫生院对急性胰腺炎的诊治策略,提高急性胰腺炎的治疗水平.方法:收治急性胰腺炎患者27例,对其临床资料回顾分析.结果:非手术治疗24例,手术治疗3例,转院3例,24例治愈出院,转为慢性胰腺炎3例.结论:重视急性胰腺炎的诊断,正确判断病情预测,严密观察,综合治疗,针对不同病因病情及不同时期适时调整治疗对策,是治疗急性胰腺炎成功的关键.     

60例急性胰腺炎治疗的临床体会

目的总结急性胰腺炎治疗的临床方法.方法回顾性分析自2008年1月~2011年12月期间收治的60例急性胰腺炎患者的临床资料.结果经过全面的治疗,60例急性胰腺炎患者中痊愈48例,明显好转12例,其中非手术治疗的40例患者治疗时间为7~17d,手术治疗的20例患者治疗时间为10~25d.所有患者经治疗后腹痛、腹胀消失.结论急性胰腺炎在早期应该尽量使用保守的治疗方式,但当胰腺周围有严重感染时应该果断采取手术治疗.     

急性坏死性胰腺炎17例诊治体会

我院外科１９９１年１月至１９９６年１１月诊治急性坏死性胰腺炎１７例，其中手术治疗１４例，保守治疗３例，总治愈率为８８．２％，死亡２例占１１．８％。现就诊断及治疗体会讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例，女７例。年龄１３～７２岁，５５岁以上者...     

急性胆源性胰腺炎52例诊治体会

目的:总结对52例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗效果.方法:基础治疗:包括禁食、胃肠减压、预防性使用抗生素生长抑素、抑制胰酶分泌,并严密监测血脂、血糖和电解质酸碱平衡等,根据具体情况采用相应的处理措施.手术治疗:分早期手术即1周以内行手术治疗,延期手术是在2周以后进行手术干预.手术的方式采用常规切除胆囊的方式,如果有患者出现肝内外胆管结石,那么务必要在最短的时间内通畅引流、取尽结石.如果有患者出现胰腺出血坏死,那么务必要进行引流和腹腔灌洗.结果:本组资料中疑有胆总管下端梗阻、小结石,或者有胆总管轻度扩张的患者有32例;胆囊多发细小结石的患者有42例;伴或胆道感染5例;发生黄疸9例;转院1例.30例轻型急性胰腺炎中,19例非梗阻型患者经过早期非手术治疗,症状体征缓解率100%,血、尿淀粉酶均在3~7d内降至正常范围.8例重型急性胰腺炎患者采取T管引流术+胆总管探查+胆囊开腹切除,7例治愈,1例转院,其中有3例病人在术后出现胰漏的现象;而37例梗阻型患者采用延期手术治疗,全部治愈.结论:对于急性胆源性胰腺炎患者,关键是要选择合理的术式,抉择好手术时机,手术时间不宜过早,也不宜过晚,要尽量做到因人而异,采用个体化的治疗方案.