不同术式治疗翼状胬肉临床观察

目的 观察翼状胬肉3种不同手术方式治疗效果.方法 翼状胬肉193例（251眼）,翼状胬肉单纯切除术106眼,联合球膜移植术61眼,改良逆行撕剥术84眼,术后随访1～24月.结果 251眼中,单纯切除术21眼复发,联合结膜移植3眼复发,改良逆行撕剥术5眼复发.结论 改良逆行撕剥术操作简单、费用低、复发率低.     

带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效

目的:观察用带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:翼状胬肉50例56眼,采取显微手术取同侧眼上方带角膜缘的游离结膜瓣进行移植。行翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体结膜瓣进行移植,缝合时注意移植片移植床上角膜缘各自准确对位吻合,术后对角膜上皮化及植片生长情况随访观察。结果:术后随访6～12mo,角膜上皮平整光滑,泪膜正常,供区角结膜创面正常愈合,术后角膜透明或仅遗留少许云翳,无新生血管长入,无1例复发。结论:用带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉,有利于重建角膜缘功能,是一种治疗翼状胬肉安全有效的手术方法。     

两种自体结膜移植在翼状胬肉手术中的疗效观察

目的探讨自体单纯结膜瓣移植术和角膜缘干细胞结膜瓣移植术在治疗翼状胬肉中的疗效。方法回顾2007年6月至2010年6月在我院门诊行单纯结膜瓣移植术和角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的病例共56例(56只眼),其中单纯结膜瓣移植的35只眼,角膜缘干细胞结膜瓣移植的21只眼,比较两者术后复发等情况。结果随访6~24个月,单纯结膜瓣移植术治愈32只眼,复发3只眼,有效率93.8%;角膜缘干细胞结膜瓣移植术治愈20只眼,复发1只眼,治愈率95.2%。两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组自体结膜移植术治疗翼状胬肉方法简单,疗效相近,复发率低,是治疗翼状胬肉较为理想的手术方式,值得临床推广应用。     

自体角膜缘干细胞移植与结膜瓣转位治疗翼状胬肉的对比研究

目的 探讨自体角膜缘干细胞移植与结膜瓣转位治疗翼状胬肉的疗效.方法 将126例(214眼)翼状胬肉患者随机分为2组:角膜缘干细胞移植组58例92眼,结膜瓣转位组68例122眼,分别在手术显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和胬肉切除联合结膜瓣转位术,术后随访1 a,观察并比较2组复发率和并发症情况.结果 术后1 a,自体角膜缘干细胞移植组4眼复发,复发率为4.35%,结膜瓣转位组23眼复发,复发率为18.85%,2组术后复发率比较差异有显著统计学意义(P=0.002<0.01).角膜缘干细胞组无一眼发生睑球粘连,而结膜瓣转位组有9眼出现睑球粘连.结论 自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效方法 .     

逆行撕离联合原位自体结膜瓣旋转移植治疗翼状胬肉64例

目的:观察逆行撕离联合原位自体结膜瓣旋转转位移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:显微镜下逆行撕离切除翼状胬肉,原胬肉体部球结膜取5mm×2mm长条形结膜瓣,原位旋转360°后与角膜缘结膜及鼻侧球结膜紧密缝合。术后随访3～18mo。结果:所有病例移植片成活良好,64例病例中仅4例复发。结论:逆行撕离联合原位自体结膜瓣转位移植术,减少局部炎症刺激,改变了角膜缘移位,促进角膜缘干细胞微环境的修复并使角膜缘干细胞向角膜上皮细胞分化,是目前治疗翼状胬肉有效的方法之一。     

5-Fu在原发性翼状胬肉手术治疗中作用的对比观察

目的对比观察5-氟尿嘧啶(5-FU)在显微逆行切除联合自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植方法治疗翼状胬肉中对角膜创面修复时间和复发率的影响。方法回顾性临床病例研究。收集2016年3~6月原发性翼状胬肉87例87只眼,分为2组,A组47例行显微逆行切除联合5-FU及自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植,B组40例行显微逆行切除联合自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植术,术后随访6~12个月,平均9.2个月。结果两组患者术后角膜创面修复时间:A组平均为(3.94±1.22)d,B组平均为(3.85±1.25)d,两组间差异无统计学意义(t=0.324,P>0.05);复发率:A组2.1%(1/47),B组15%(6/40),两者比较差异有统计学意义(χ2=4.84,P<0.05)。结论5-FU在显微逆行切除联合自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植方法治疗翼状胬肉角膜创面中,对修复时间无明显影响,但可降低复发率。     

翼状胬肉撕离联合带角膜缘结膜瓣转位术疗效观察

目的探讨翼状胬肉头部撕离方式切除联合自体带角膜缘结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的临床效果。方法在手术显微镜下采取用有齿镊逆行撕离胬肉头部后用上方带角膜缘结膜瓣转位方式治疗翼状胬肉58例(61眼),术后随访3月~1年。结果随访期内有3眼复发(4.96%)。未发现睑球粘连。结论翼状胬肉逆行撕离联合上方带角膜缘结膜瓣转位术有利于重建角膜缘干细胞功能,可较大幅度地降低胬肉术后复发率。     

单眼双侧翼状胬肉联合手术临床疗效观察

目的:观察患眼带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植加健眼带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗单眼双侧胬肉的临床疗效.方法:对24例24眼患者单眼双侧胬肉行翼状胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术,鼻侧结膜瓣自患眼上方取,颞侧行结膜瓣自健眼取,随访7~16mo,观察临床疗效.结果:所有患者伤口愈合良好,1例复发,复发率为4%.结论:患眼带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植加健眼带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗单眼双侧胬肉临床疗效好,复发率低,为解决单眼双侧翼状胬肉复发率较高的问题提供一种较好治疗方法.     

酒精分离联合自体带蒂角膜缘结膜瓣转位移植治疗翼状胬肉

目的探讨酒精分离联合自体带蒂角膜缘结膜瓣转位移植治疗翼状胬肉的手术技巧和临床疗效。方法对初发和复发性翼状胬肉120例（140眼）采用加％酒精浸泡胬肉头部后,剥离、切除胬肉,再联合自体带蒂角膜缘结膜瓣转位移植手术。术后随访3-12月,平均10月。比较术前术后视力、BUT情况,观察角膜上皮修复及自体带蒂角膜缘结膜瓣转位移植后存活情况,胬肉复发情况。结果酒精分离法使胬肉纤维血管组织与其下角膜基质分离更加容易。术后角膜上皮修复快,带蒂角膜缘结膜瓣转位移植后100％存活,视力、BUT值较术前不同程度的提高,胬肉治愈138眼（98．57％）,胬肉复发2眼（复发倾向1眼,真性复发1眼）。结论酒精分离联合自体带蒂角膜缘结膜瓣转位移植治疗翼状胬肉术式简单、易操作,安全、可靠,手术损伤小、术后反应轻、恢复快、复发率低,无严重并发症,是值得临床推广的有效方法。     

带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉

目的:观察带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉的临床有效性和实用性。方法:复发性翼状胬肉患者53例57眼。复发性翼状胬肉切除全部病灶组织后移植带角膜缘干细胞的自体结膜瓣,移植结膜瓣取自术眼上方结膜。结果:术眼57眼术后随访1~12mo,3例出现复发,复发率5%。1例发生角巩膜自溶,并手术治疗。余53眼经1~12mo的随访角膜创面愈合良好,植片全部存活,无明显手术痕迹,治愈率93%。结论:采用自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉,手术取材方便、创面修复快,术后复发率低,满足部分患者美观需求,改善了术后效果,是一种理想的术式,值得基层临床推广应用。     

羊膜移植与结膜移植治疗翼状胬肉的比较

目的:比较翼状胬肉切除联合羊膜移植或游离自体结膜移植对原发性胬肉的治疗效果。方法:对65例74眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,对61例69眼行翼状胬肉切除联合游离自体结膜移植术,观察两组病例术后疗效。结果:术后随访12～20mo,随访期内,羊膜移植组5例复发,复发率6.7%,结膜移植组8例复发,复发率11.6%。结论:两种方式均能显著降低胬肉术后复发率,但羊膜移植更为理想。     

Comparison of the Efficacy of Pterygium Resection Combined with Conjunctival Autograft versus Pterygium Resection Combined with Amniotic Membrane Transplantation

 PURPOSE:To compare the efficacy of pterygium resection combined with conjunctival autograft versus pterygium resection combined with amniotic membrane transplantation in the treatment of pterygium. METHODS:A total of 118 cases (133 eyes) were randomly assigned to receive pterygium resection combined with conjunctival autograft (n=81) or pterygium resection combined with amniotic membrane transplantation (n=52). Corneal wound healing and neovascularization and the presence or absence of conjunctival proliferation and hyperemia were analyzed at 12 months post-operatively. RESULTS:In the conjunctival autograft group, 6 eyes (7.4%) had recurrent pterygium, while in the amniotic membrane transplantation group, 10 eyes showed recurrence (19.2%, P<0.05, chi-square). Patients in the conjunctival autograft group recovered significantly faster compared with those in the amniotic membrane transplantation group. CONCLUSION:Patients receiving pterygium surgery combined with conjunctival autograft had lower recurrence rates and experience faster recovery compared with those undergoing pterygium resection combined with amniotic membrane transplantation.     

羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的:回顾性分析对比羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:选用46例53眼复发性翼状胬肉患者随机分成羊膜移植术组和结膜瓣转移组治疗,手术后随访12～18mo。结果:羊膜移植组26眼治愈,2眼术后不同程度复发,复发率7%;结膜瓣转移组17眼治愈,8眼术后不同程度复发,复发率32%;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗条件基本相同的情况下,羊膜移植术与结膜瓣转移术都能有效的治疗复发性翼状胬肉,降低复发率,羊膜移植术更具优越性。     

改良式角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的手术体会

目的:探讨原发性翼状胬肉的手术治疗术式及疗效。方法:回顾2006-08/2009-01,对收住我院的原发性翼状胬肉患者40例43眼,均行改良式角膜缘干细胞移植术,术后观察角膜上皮恢复情况、结膜伤口愈合情况和胬肉复发情况等。结果:本组病例术后随访1～30mo,绝大多数患者角膜上皮和结膜伤口愈合良好,有4例患者术后复发。结论:改良式角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉复发率低,可以广泛开展,但需要手术者娴熟的技术和足够的耐心。     

带结膜瓣的自体角膜缘移植治疗翼状胬肉临床观察

目的 :观察用带结膜瓣的自体角膜缘 (干细胞 )移植术治疗翼状胬肉的疗效 ,探索其显微手术技术的改进及其安全性。方法 :选择进行期翼状胬肉 2 5例 2 6眼、复发性翼状胬肉 5例 5眼 ,采取显微手术取同侧眼下方角膜缘带结膜瓣的角膜缘游离移植片进行移植。缝合时强调移植片移植床上角膜缘各自准确对位吻合。术后对角膜上皮化及植片生长情况严密追踪观察。结果 :经过平均 1年 9个月观察无 1例胬肉复发 ,角膜上皮稳定、泪膜正常、供区角膜创面正常愈合。结论 :同侧眼带结膜瓣自体角膜缘 (干细胞 )移植治疗翼状胬肉为较佳的方法。术后供区角膜创面能正常愈合 ,角膜上皮状态稳定 ,泪膜正常 ,未发现术眼出现干细胞代偿功能不全的有关表现及无 1例胬肉复发。此术式是一种高效安全的治疗胬肉的方法。     

生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉

目的:观察生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉的临床效果。方法:将68例76眼伴睑球粘连的复发性翼状胬肉患者按年龄、性别、翼状胬肉大小、睑球粘连程度分为A,B两组,A组30例34眼为翼状胬肉切除加生物羊膜移植组,B组38例42眼为翼状胬肉切除加生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植组。术后随访6～24mo。观察角膜透明程度,新生血管的有无,胬肉复发及睑球粘连复发情况。结果:A组有不同程度角膜云翳21眼(62%),其中9眼(26%)伴新生血管,4眼(12%)胬肉复发,1例睑球粘连复发。B组有不同程度角膜云翳9眼(21%),其中3眼(7%)伴新生血管,2眼(5%)胬肉复发,无睑球粘连复发患者。两组比较有角膜云翳及新生血管的发生率有显著性差异,复发率无显著性差异。结论:生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉是一种较理想的治疗方法。     

改良性带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:对改良性带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的有效性进行观察。方法:复发性翼状胬肉患者35例35眼,施行改良性带蒂结膜瓣移植手术治疗翼状胬肉,术后随访6mo～1a,观察疗效及复发情况。结果:35眼复发性翼状胬肉,2眼(6%)复发。讨论:改良性带蒂结膜瓣移植手术治疗翼状胬肉,手术方便,复发率低,疗效可靠。     

自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的:探讨自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:对96例112眼翼状胬肉患者实施自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术,观察术后反应,移植片生长及翼状胬肉复发情况。结果:术后所有病例有一过性刺激反应,移植片生长良好,无严重并发症。随访6～12mo,未见复发病例,患者眼表外观美观。结论:自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效好,安全、美观、复发率低,值得推广应用。