康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性和肺功能的影响

目的 探讨康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者治疗依从性和肺功能的影响.方法 选择64例COPD患者随机分组.常规护理组予以常规护理干预,康复干预组在常规护理的基础上同时接受系统性的康复护理干预.结果 干预6个月后,康复护理组的治疗依从性(依从率91.2％)明显高于常规护理组(依从率63.3％)(x2=7.23,P＜0.01);两组患者的肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、25％肺活量最大呼气流量(FEF75％)均明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且康复护理组改善的幅度较常规护理组更明显(P＜0.05).结论 康复护理干预能明显提高COPD患者的治疗依从性,增强治疗效果,改善了患者的肺功能,减少病死率.     

复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效及护理

目的探讨复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效及护理.方法 选择72例住院治疗的COPD急性加重期患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以吸氧、抗炎、止咳化痰及平喘等治疗.观察组在此基础上加用复方异丙托溴铵2.5mL雾化吸入,1日2次,连用1周.结果 治疗1周后,观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=7.53,P＜0.01).两组患者治疗前肺功能比较均无明显统计学差异(P＞0.05).治疗1周后,两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEF和FEF75%均明显改善(P＜0.01或P＜0.05),且观察组改善的幅度较对照组更明显(P＜0.05).结论 复方异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD急性发作期患者的疗效确切,能明显改善患者的肺功能.充分做好雾化吸入的各项护理是确保疗效,减少副作用的重要措施.     

心理护理及康复指导在慢性阻塞性肺疾病中的临床运用

目的：探讨心理护理及康复指导对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的运用,总结其护理经验。方法收治的COPD患者76例,随机分为试验组与对照组各38例,对照组给予常规护理,试验组在对照组常规护理的基础上加以心理护理及康复指导,护理后对2组疗效进行分析比较。结果治疗后,试验组总有效率为94．73％明显高于对照组的76．31％（P＜0．05）,FEV1／FVC、FEV1预计值、PEF较治疗前明显改善（P＜0．01）,SDS及SAS评分均明显低于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。2组治疗后SAS得分与干预前比较均下降,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论心理护理及康复指导在慢性阻塞性肺疾病患者护理中起到积极的作用,能显著改善患者心理和肺功能状况,提高患者生活质量和治疗效果。     

综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和负性情绪的影响

目的：探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者肺功能和负性情绪的影响。方法123例COPD患者随机分为综合护理组（ n ＝62）和常规护理组（ n ＝61）,常规护理组给予常规护理,综合护理组在此基础上给予功能锻炼、心理护理和出院指导,护理6个月后评价两组的肺功能指标,采用SAS和SDS评价两组的焦虑和抑郁状况。结果2组护理后的FVC、FEV1、FEV1/FVC和6 MD都明显增加,与护理前比较差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）,2组护理后比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。综合护理组护理后SDS和SAS评分均明显下降,与护理前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;常规护理组护理前后SDS和SAS评分均无明显变化,护理前后比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;护理后2组比较差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对COPD患者采用肺功能训练、呼吸功能训练、心理护理等综合干预措施,能明显改善患者的呼吸和运动功能,降低负性情绪的发生。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁患者预后及生活质量的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁患者预后及生活质量的影响。方法将132例合并抑郁的COPD患者随机分为干预组和对照组各66例。对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上实施护理干预,包括心理干预、行为干预、呼吸功能康复训练等。4个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者抑郁改善情况,采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价患者生活质量。随访1年,统计两组患者急性发作次数。结果经过护理干预,干预组患者肺功能、抑郁程度、生活质量较干预前发生明显改变,差异均有统计学意义（P〈0.01）,和对照组比较FEV1、FEV1/FVC、HAMD量表评分以及SGRQ问卷中的疾病影响部分和总分两项指标均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。对照组护理前后,除FEV1差异有统计学意义外（P〈0.01）,其余各项指标均与护理前没有显著性差异（P＆gt;0.05）。随访1年,两组COPD急性发作次数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对于COPD合并抑郁的患者,实施有针对性的护理干预,能有效减轻抑郁症状、改善肺功能、减少急性发作次数、提高患者的生活质量。     

临床护理路径在呼吸性慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者护理中的应用效果评价

目的探讨临床护理路径在呼吸性慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者护理中的应用效果。方法 100例COPD患者随机分为对照组与观察组,每组50例,分别采用常规护理与临床护理路径。比较两组护理效果、护理前后血气指标变化情况、治疗前后肺功能变化情况及六分钟步行实验（6MWT）变化情况。结果对照组临床护理总有效率为68.00%,显著低于观察组（96.00%）（P〈0.05）;两组护理干预后PaO2水平显著高于护理干预前,且观察组护理干预后PaO2水平显著高于对照组护理干预后（P〈0.05）;两组护理干预后PaCO2水平均显著低于护理干预前,且观察组护理干预后PaCO2水平显著低于对照组护理干预后（P〈0.05）;两组护理干预后一秒用力呼吸气容积（FEV1）及FEV1/FVC水平均较护理干预前显著升高,且观察组护理干预后上述指标显著高于对照组护理干预后（P〈0.05）;对照组护理干预前后6MWT水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组护理干预前后6MWT水平差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与常规护理模式相比,临床护理路径在呼吸性COPD急性加重期患者护理中的应用效果显著,患者肺功能及血气功能改善明显,应加以推广及普及。     

布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗老年COPD疗效观察

目的：探讨布地奈德/福莫特罗吸入剂吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生活质量的影响。方法：确诊的72例COPD老年患者随机分为治疗组36例和对照组36例,治疗组予以布地奈德/福莫特罗吸入剂吸入治疗,对照组不进行特殊治疗,均对其进行健康教育,6个月后,对患者肺功能、不良反应的统计分析。结果：治疗前两组间FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值（%）值无明显差异,治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值（%）值较治疗前均升高,较对照组治疗后各项值也较大,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后无明显差异（P〉0.05）;两组不良反应无明显差异（P〉0.05）。结论：布地奈德/福莫特罗吸入剂应用于老年COPD患者,可改善肺功能,提高生活质量,降低不良反应,值得临床广泛推广。     

沙美特罗替卡松改善稳定期老年COPD患者肺功能及负性情绪的疗效分析

目的：探讨沙美特罗替卡松应用于老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期的疗效。方法：选择本院2008年6月～2010年9月收治的80例稳定期老年COPD患者,随机分为研究组和对照组各40例,两组均给予COPD稳定期常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予沙美特罗替卡松吸入,治疗3个月后观察两组肺功能（FEV1/FVC,FEV1）改善及Zung抑郁评分（SDS）改变情况。结果：两组治疗前肺功能、抑郁评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组治疗后相比,研究组肺功能指标明显升高,Zung抑郁评分明显降低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：沙美特罗替卡松可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善肺功能,改善患者情绪状态,值得应用。     

孟鲁司特钠对 COPD 肺间质纤维化肺功能的改善效果

探究孟鲁司特钠对COPD继发肺间质纤维化患者肺功能以及运动耐力的改善效果。将入选的80例COPD继发肺间质纤维化患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予化痰、平喘、吸氧、支气管扩张剂及肺功能锻炼等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗。2组患者的疗程均为3个月。2组连续治疗3个月后,观察组呼吸困难评分、运动耐力（6 min步行距离）改善较为明显,PaO2显著上升,FEV1、FVC等肺功能指标也有改观,治疗前后指标变化具有显著性差异（P＜0.05）,但是PaCO2、FEV1/FVC治疗前后变化无显著性差异（P＞0.05）;对照组治疗前后各项指标变化无显著性差异（P＞0.05）。2组比较以上指标有显著性差异（P＜0.05）。经孟鲁司特钠治疗后可明显降低呼吸困难评分,提高运动耐力,同时可以改善动脉血气PaO2以及肺功能指标（FEV1、FVC）。     

噻托溴铵长疗程吸入治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：探讨中、重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者接受12个月噻托溴铵吸入治疗后肺功能指标、COPD评估测试问卷（COPD assessment test,CAT）评分及6 min步行距离的变化。方法：随机选取96例中、重度稳定期COPD患者[30％预计值≤一秒用力呼气容积（FEV1）＜80％预计值],以随机数字表法分为观察组（56例）与对照组（40例）。观察组患者给予噻托溴铵吸入治疗（18μg／吸、1日1吸）;对照组患者给予常规吸氧、抗感染、祛痰、茶碱平喘等对症治疗。治疗前及治疗1、6、12个月,评估2组患者的临床疗效、CAT评分、肺功能指标及6 min步行距离的变化。结果：治疗12个月,观察组患者的总有效率为98．03％（50／51,失访5例）,明显高于对照组的89．19％（33／37,失访3例）。治疗1、6、12个月,治疗组患者FEV1、FEV1／用力肺活量（FVC）及FVC占预计值百分比均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗6、12个月患者肺功能指标改善程度的差异无统计学意义（P＞0．05）,但均明显优于治疗1个月（P＜0．05）。治疗1、6、12个月,治疗组患者ACT评分较治疗前明显降低,6 min步行距离明显提高,差异均有统计学意义（P＜0．05）,且随着治疗时间的延长,ACT评分亦随之明显改善（P＜0．05）。结论：噻托溴铵长疗程吸入治疗中、重度COPD,疗效显著,可改善患者肺功能,提高其生活质量,具有重要的临床意义。     

布地奈德雾化对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的疗效及糖代谢的影响(英文)

目的 探讨布地奈德雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者中的疗效及对糖代谢的影响.方法 60例患者随机分成2组,布地奈德组予氧启动雾化吸入布地奈德混悬液2 mg,bid 异丙托溴铵雾化吸入液500μg,bid;对照组予氧启动雾化吸入异丙托溴铵雾化吸入液500μg.治疗前后测定肺功能一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%),动脉血氧分压(PaO2),及血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbA1c).结果 57例完成试验,治疗3 mo后,布地奈德组FEV1由(1.27±0.20)L升至(1.49±0.21)L(P＜0.01),FEV1%由(64.14±6.37)升至(74.76±7.62),(P＜0.01),和对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗6 mo后的FEV1、FEV1%和3 mo相比差异无统计学意义(P＞0.05).布地奈德组FPG、HbA1c治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者中,布地奈德雾化吸入治疗3-6 mo可改善肺通气功能,而对于血糖则无影响.     

呼吸功能训练对老年稳定期COPD病人生活质量的影响

目的探讨呼吸功能训练对老年稳定期COPD病人生活质量的影响。方法100例老年稳定期COPD病人随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者按慢性阻塞性肺疾病护理常规进行护理,观察组在常规护理的基础上进行积极的呼吸功能训练。结果干预后观察组的生存质量（日常生活、社会活动）显著优于对照组（P〈0．05）;观察组干预前后生存质量比较,差异有显著性（P〈0．05）。干预后观察组患者的FEVl、FEVl／FVC、FEVl／预计值明显提高（P〈0．05）。结论呼吸功能训练能提高老年稳定期COPD病人的生活质量,同时改善肺功能,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高龄患者的临床护理干预

目的探讨临床护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性心力衰竭高龄患者的应用疗效。方法选取本院2009年4月～2011年11月收治的67例慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高龄患者,将其随机分为两组,其中,33例患者采用常规护理作为对照组,34例患者采用护理干预作为观察组。检测并比较所有患者护理干预治疗后的临床指标。结果护理干预后,观察组患者在体力限制评分、社会限制评分、情绪评分、症状评分等几个方面均明显低于对照组,观察组患者的住院时间明显少于对照组,观察组患者的心率、左室舒张末径、脑利钠肽（BNP）均明显低于对照组,观察组左室射血分数、E/A比值、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼出量占肺活量比值（FEV1.0/FVC）均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的护理干预可以明显改善慢性阻塞性肺疾病合并慢性心衰高龄患者的心肺功能,提高生活质量,缩短治疗时间。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复护理干预及效果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期进行康复护理干预的效果。方法选择40例COPD稳定期患者,在病情稳定期实行综合性的康复护理干预。采用圣乔治问卷调查表对干预前后进行问卷调查分析;在干预前后分别对患者病情急性加重次数、住院次数、1s用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）及1s率（FEV1%）等指标进行检测分析。结果患者的呼吸症状明显减轻,生活质量有效改善,急性加重和住院次数显著减少。结论对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者给予综合性的康复护理干预具有积极、重要的作用。     

乌司他丁对COPD急性加重期患者氧化/抗氧化失衡的影响

目的 探究乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者氧化/抗氧化失衡的影响.方法 将本院2014年11月至2016年11月收治的100例COPD急性加重期患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁静脉注射,比较两组治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)等氧化/抗氧化指标水平和一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV 1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH水平.结果 两组治疗后氧化/抗氧化指标均有显著改善(均P＜0.05),且观察组治疗后SOD、MDA、GSH-PX水平显著优于对照组(均P＜0.05);两组治疗后肺功能及血气分析指标均有显著改善(均P＜ 0.05),且观察组治疗后FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、pH水平显著优于对照组(均P＜ 0.05).结论 乌司他丁治疗COPD急性加重期疗效显著,能有效调节机体氧化/抗氧化平衡,值得在临床上广泛推广.     

舒利迭治疗中-重度稳定期老年慢性阻塞性肺疾病的最佳剂量

目的 探究舒利迭治疗中-重度稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的最佳剂量.方法 选取2013年5月至2015年5月本院收治的老年中-重度稳定期COPD患者132例,根据治疗方法分为对照组(常规治疗)、小剂量组(舒利迭50/250μg)和大剂量组(舒利迭50/500μg),每组44例.比较3组临床疗效.结果 治疗后,3组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％、6-MWD和临床症状评分较治疗前均明显改善(P＜0.05),且各组间差异有统计学意义(P＜ 0.05),其中大剂量组最优;治疗后,大剂量组和小剂量组PaO2显著升高,PaC02显著降低(P＜0.05),且大剂量组Pa02与PaC02变化程度显著高于小剂量组(P＜0.05).结论 舒利迭在改善老年COPD中-重度稳定期患者的肺功能、临床症状等方面效果确切,而大剂量更具优势.     

四时调护对慢性阻塞性肺疾病康复生活质量的影响

目的探讨四时调护对慢性阻塞性肺疾病病人康复自我护理能力和生活质量的效果。方法将106例慢性阻塞性肺疾病病人随机分为对照组和实验组,对照组53例,实验组53例,对照组采用常规的慢性阻塞性肺疾病家庭康复护理健康教育,实验组实施四时护理健康教育,内容根据《内经》“天人相应”和“天人合一”理论、“顺四时而适寒暑”的养生要求和“春夏养阳,秋冬养阴”的四时养生原则,指导病人“因时制宜”采取相应的辩证施护,调节自身的情志、起居、饮食、环境、衣着、锻炼、药物等。干预时间为二年,干预后两组均采用自我护理能力测定量表和COPD生活质量评分表进行评价。结果通过四时调护教育后,实验组病人的自我护理能力、自我护理技能、自我概念、健康知识水平明显高于对照组（P〈0．05）;观察组病人的日常生活、社会活动、抑郁分、焦虑分明显低于对照组俨〈0．05）。结论四时调护教育能有效地提高慢性阻塞性肺疾病病人的自我护理能力,提高病人的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病营养状态与血清瘦素和肿瘤坏死因子及肺功能的关系

目的探讨不同营养状态慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清瘦素、血清肿瘤坏死因子及肺功能关系。方法13例健康老年人为对照组和50例稳定期COPD患者为COPD组（包括营养不良COPD组18例，正常体重COPD组24例及超重及肥胖COPD组8例），测定各组患者体质指数（BMI）、血清瘦素、血清肿瘤坏死因子、第1秒用力呼气容积（FEV1）水平。分析血清瘦素与BMI、血清肿瘤坏死因子及肺功能相关性。结果营养不良COPD组患者血清瘦素水平显著低于正常体重COPD组、超重及肥胖COPD组患者，差异均有统计学意义（P〈0．01），正常体重COPD组患者血清瘦素水平与超重及肥胖COPD组患者相比，差异有统计学意义（P〈0．01），超重及肥胖COPD组患者血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。营养不良COPD组患者血清TNF—α水平显著高于正常体重COPD组、超重及肥胖COPD组患者，差异均有统计学意义（P〈0．01），正常体重COPD组患者血清肿瘤坏死因子水平与超重及肥胖COPD组、对照组患者相比，差异无统计学意义（P〉0.05）。营养不良COPD组患者FEV1水平明显低于正常体重COPD组及超重及肥胖COPD组（P〈0．01），正常体重COPD组与超重及肥胖COPD组及对照组患者FEV1水平相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。稳定期各组COPD患者血清瘦索水平与BMI明显相关（P〈0．01或P〈0．05），与血清肿瘤坏死因子及肺功能水平无明显相关（P〉0.05）。营养不良COPD组患者FEV1水平与血清肿瘤坏死因子水平明显负相关（P〈0．01），超重及肥胖COPD组患者FEV1与血清瘦素水平明显负相关。结论稳定期COPD患者营养状态与血清瘦素水平有关，营养不良患者肺功能水平与血清肿瘤坏死因子水平有关，超重及肥胖COPD患者肺功能水平与血清瘦素水平有关。     

综合康复护理措施在噻托溴铵治疗稳定期COPD患者中的应用

目的:探讨综合康复护理措施在噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的应用。方法:选取本院2017年1月至2019年2月80例给与噻托溴铵治疗的稳定期COPD患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组40例患者采用常规护理,观察组40例患者在常规护理基础上使用综合康复护理。比较圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、呼吸功能指标、患者满意程度。结果:观察组干预后2个月日常活动评分、患者症状评分、疾病影响评分、SGRQ总分低于对照组(P<0.05);观察组干预后2个月第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、最大呼吸峰流速(PEF)均高于对照组(P<0.05);观察组满意程度高于对照组(P<0.05)。结论:综合康复护理在噻托溴铵治疗稳定期COPD患者中可以有效缓解患者临床症状、显著改善呼吸功能指标、提高患者满意度。