认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的效果研究

目的探讨认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的干预效果。方法将65例伴有强迫症状的慢性精神分裂症患者随机分为研究组（33例）和对照组（32例）,研究组接受共6个月的认知行为疗法,并在基线,干预后3月末,6月末应用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果干预后6月末,研究组和对照组的Y-BOCS评分以及HAMA评分较干预前均有显著性降低（P〈0.05）。而在干预后3月末,6月末,研究组的Y-BOCS评分和HAMA评分均显著低于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论认知行为疗法可有效改善慢性精神分裂症患者的强迫症状。     

精神分裂症伴强迫症状的临床研究

目的 分析伴强迫症状的精神分裂症临床特点及治疗效果，为临床诊断及治疗提供参考。方法 对伴强迫症状的精神分裂症与不伴强迫症状的精神分裂症各38例进行对照分析，使用维思通抗精神病药物治疗，采用阳性及阴性症状量表（PANSS）、强迫症状量表（Y—BOCS）、Hamilton抑郁量表（HAMD）、Hamilton焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果 伴强迫症状的精神分裂症起痛年龄早，起病隐袭，病程迁延，以阴性症状为主，住院时间长，治疗效果差，Y—BOCS、HAMD、HAMA等量表评分明显高于不伴强迫症状的精神分裂症，有显著性差异。结论 伴强迫症状的精神分裂症，具有一定的异质性，单一使用抗精神病药物疗效差。     

利培酮辅助治疗强迫症的临床疗效比较

目的探讨利培酮辅助治疗强迫症的临床疗效和安全性。方法对43例强迫症患者，在服用原抗抑郁药的基础上随机分为合用组和对照组，分别给予合用利培酮和安慰剂，共治疗12周。采用Yale—Brown强迫症量表（Y—BOCS）、Marks恐怖强迫量表（MSCPOR）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果合用组Y—BOCS及MSCPOR评分治疗前后比较有显著性差异，对照组则无显著性差异；治疗后两组Y—BOCS及MSCPOR评分比较亦有显著差异。两组TESS评分相近。结论合用利培酮治疗强迫症有一定的辅助作用，不增加不良反应。     

心理剧治疗对强迫症患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的探讨心理剧治疗对强迫症患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法将100例强迫症患者随机均分为研究组和对照组，在两组均给予足量足疗程的药物治疗及接受一般健康教育的基础上，仅对研究组辅以心理剧治疗，4周为一个疗程。生活质量测评工具SF-36量表、Yale—Brown强迫症量表（Y—BOCS）、17项汉密顿抑郁量表（HAMD17）、汉密顿焦虑量表（HAMA）对两组患者进行治疗前后效果评定。结果干预后研究组患者的Y—BOCS总分和HAMD17HAMA总分值均显著低于对照组（P〈0．01），而疗效显著高于对照组（P〈0．01），研究组患者的显效率显著高于对照组（P〈0．01），研究组患者的SF-36量表各维度分值显著高于对照组（P〈0．01）。结论心理剧治疗可巩固患者的疗效，并改善其焦虑、抑郁情绪，能显著提高患者的心理健康水平及生活质量，可作为一种有效的心理治疗手段应用于临床。     

奥氮平合并氯丙咪嗪治疗精神分裂症强迫症状的对照研究

目的了解国产奥氮平合并氯丙咪嗪治疗伴强迫症状的分裂症的疗效和副反应。方法对伴强迫症状的分裂症随机分为研究组和对照组，研究组用奥氮平合并氯丙咪嗪，对照组单用奥氮平，治疗周期均为8周。用PANSS、Y—BOCS评定疗效，TESS评定副反应。结果治疗8周末两组PANSS总分和各因子分与治疗前比较均明显下降（P〈0．01），且两组治疗2、4、8周末PANSS总分及其因子分的减分率差异无显著性（P〉0．05），但Y—BOCS总分和其因子分减分率研究组显著高于对照组（P〈0．01）。两组治疗后分裂症症状有效率、显效率、痊愈率比较差异无显著性（P〉0．05），但强迫症状有效率、显效率、痊愈率差异有显著性（P〈0．01）。研究组治疗后TESS总分较对照组高（P〈0．05）。结论奥氮平合并氯丙咪嗪治疗伴强迫症状的分裂症疗效肯定，副反应能够耐受，可作为治疗伴强迫症状分裂症的一个较好选择。     

穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗强迫症的疗效观察

目的探讨穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗强迫症的疗效。方法采用随机开放对照研究,将52例符合CCMD-3强迫症诊断标准的患者随机分为研究组（穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗组）与对照组（单纯氟伏沙明治疗组）,分别在治疗后第2、4、8、12周末采用强迫症状评定量表（Y—BOCS）、临床总体印象量表（CGI—I）评定疗效,以临床记录评价副反应。结果治疗第2、4、8、12周末,研究组Y—BOCS的减分率高于对照组（P〈0．05及O．01）;治疗第4、8、12周末,研究组CGI—I总分低于对照组（P〈0．05及O．01）。结论穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗强迫症的疗效明显优于单纯应用氟伏沙明治疗。     

氟伏沙明合并氯氮平治疗强迫症的疗效比较

目的探讨氟伏沙明合并氯氮平治疗强迫症的疗效。方法45例强迫症患者随机分为氟伏沙明合并氯氮平治疗组和单独氟伏沙明治疗组。疗程8周。采用强迫症量表（Y—BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果治疗结束时两组Y—BOCS、HAMA、HAMD的评分均显著降低,更以合并氯氮平组明显。结论氟伏沙明合并氯氮平治疗强迫症可以增加疗效。     

丁螺环酮对难治性强迫症治疗的增效作用

目的：比较氟伏沙明合并丁螺环酮与氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效。方法：将符合条件的60例难治性强迫症患者随机分成两组,分别给与氟伏沙明合并丁螺环酮（合用组）和氟伏沙明（对照组）,进行12周的系统治疗,使用Yale—Brown强迫量表（Y—BOCS）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估其疗效;以治疗中出现的症状量表（TESS）和有关的实验室检查评定不良反应。结果：治疗以后丽组患者的Y-BOCS评分均明显下降,合用组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0．01）,并且合用组起效快;而两组HAMA量表的评分明显下降,合用组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0．01）,合用组起效快;合用组的不良反应发生率高于对照组,但差异无显著性;两组药物引起的不良反应均为轻度或中度,表现有所不同,患者耐受性好。结论：氟伏沙明合并丁螺环酮治疗难治性强迫症的疗效优于单独使用氟伏沙明组,且合用组起效较快,不良反应较轻。     

氯丙咪嗪治疗强迫症和强迫症状及Y—BOCS的应用

本文介绍了Y—BOCS量表,并用该量表对35例强迫症和41例有强迫症状的精神分裂症病人,在单独使用氯丙咪嗪治疗前作了症状严重程度评定,在疗后作了药物疗效评定,结果提示量表中“造成病人痛苦”和“病人对症状主动对抗”二项,两组病人有显著性差异(P<0.01),其余各项无显著性差异(P>0.05)。疗后的疗效评定提示,单独使用氯丙咪嗪对精神分裂症伴有的强迫症状疗效甚差,对强迫症疗效亦不够理想。作者认为Y—BOCS比以往有关量表在评定症状严重程度和评定药物疗效方面更简便更有效。     

奥氮平辅助治疗强迫症的对照研究

目的：探讨奥氮平辅助治疗强迫症的临床疗效和安全性。方法：对52例强迫症患者,在服用原抗抑郁药的基础上随机分为合用组和对照组,分别给予合用奥氮平和安慰剂,治疗12周。采用Yale-Brown强迫症量表（Y—BOCS）、Marks恐怖强迫量表（MSCPOR）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：合用组Y-BOCS及MSCPOR评分治疗前后比较差异均有显著性,对照组则差异无显著性;治疗后两组Y-BOCS及MSCPOR评分比较差异有显著性。两组TESS评分相仿。结论：合用奥氮平治疗强迫症有一定的辅助作用,不增加不良反应。     

氟西汀合并抗精神病药物治疗具有强迫症状的精神分裂症的疗效分析

目的 探讨抗精神病药物合并氟丁汀治疗具有强迫症状的精神分裂症的临床疗效。方法 对原用抗精神病药物治疗的以强迫症状为主的36例精神分裂症患者随机分成两组,一组加用氟西汀(研究组),另一组仍用原抗精神病药物(对照组)治疗8周,用PANSS、Y-BOCS、TESS评定两组精神症状变化和副反应,用t检验对照分析。结果 研究组的PANSS、Y-BOCS总分比对照组明显下降,且有显著性差异(P<0.01)。结论 强迫症状明显的精神分裂症患者,采用抗精神病药物合并氟西汀治疗,可提高疗效。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的临床对照研究

目的比较单用帕罗西汀与帕罗西汀联合认知行为疗法对强迫症的临床疗效。方法采用半随机法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)强迫症诊断标准的86例患者分为研究组和对照组各43例,两组均给予帕罗西汀治疗,研究组在此基础上给予每周1次的认知行为治疗,均观察12周。于治疗前和治疗后第4、8、12周分别采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,于治疗第4、8、12周采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗4周末起两组Y-BOCS总评分均较治疗前低(P均0.01),研究组HAMA评分低于对照组(P0.01),第8周末起研究组Y-BOCS评分低于对照组(P0.05);治疗12周末,研究组强迫行为因子评分低于对照组(P0.05),且研究组总有效率高于对照组(86.05%vs.62.79%,P0.05),研究组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(16.28%vs.20.93%,P0.05)。结论单用帕罗西汀与帕罗西汀联合认知行为疗法均可缓解强迫障碍患者症状,但帕罗西汀联合认知行为疗法的效果优于单用帕罗西汀治疗,尤其对强迫行为的改善更为突出。     

舍曲林联合喹硫平对强迫症的疗效分析

目的评价舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的疗效及安全性。方法采用Excel将96例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的强迫症患者随机分为研究组和对照组各48例。研究组采用舍曲林联合喹硫平治疗,对照组单用舍曲林治疗,两组均治疗8周,于治疗前后采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用药物不良反应量表(TESS)评估不良反应。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(95.83%vs.68.75%,P0.05);研究组Y-BOCS和HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义[(8.4±1.6)分vs.(15.4±2.1)分、(6.5±1.1)分vs.(10.8±1.2)分,P均0.05];研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(6.25%vs.8.33%,P0.05)。结论舍曲林联合喹硫平治疗强迫症疗效优于单用舍曲林,安全性相当。     

计算机游戏训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨计算机游戏训练对慢性精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响。方法80例慢性精神分裂症患者随机分为对照组（常规治疗组）和研究组（常规治疗＋计算机游戏训练组）,各40例,干预6个月。应用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）、重复性神经心理状态测验（RBANs）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、社会功能缺陷评定量表（SDSS）在干预前后进行评估。结果干预后,研究组的PANSS总分、阴性量表分与对照组比较改善明显,研究组RBANs总分及各项因子分均较对照组改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但研究组WCST各项因子分与对照组相比无明显改善,差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组的SDSS量表总分及职业和工作、社会性退缩、家庭外的社会活动、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性较对照组有改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论计算机游戏训练能改善慢性精神分裂症患者的阴性症状、认知功能和社会功能,但对执行功能改善不明显。     

利培酮合并氟西汀治疗强迫症疗效分析

目的:探讨利培酮合并氟西汀治疗强迫症的疗效.方法:将符合条件的39例强迫症患者随机分为利培酮合并氟西汀组和氟西汀组,治疗8周.采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果:治疗结束时两组Y-BOCS、HAMD、HAMA的评分均显著降低,更以合用组明显.结论:利培酮合并氟西汀治疗强迫症可以增加疗效.     

Set‐shifting and behavioral dysfunction in primary focal dystonia

The occurrence of cognitive and behavioral symptoms in patients with primary dystonia remains a matter of debate. We compared 45 patients with primary dystonia with 27 control subjects for performance on neuropsychological tasks with a load on executive‐Wisconsin Card Sorting Test (WCST) and Stroop test, and visuospatial‐Benton's visual retention test (BVRT) and Block assembly test from Wechsler Adult Intelligence Scale BAT‐functions, as well as for intensity of obsessive‐compulsive symptoms (Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, Y‐BOCS). Correlation analysis was performed between neuropsychological performance, dystonia characteristics (duration, age of onset) and severity (Unified Dystonia Rating Scale, UDRS), and Y‐BOCS. Patients made more perseverative errors on the WCST (P = 0.042) and had a higher mean Y‐BOCS (P = 0.003) score than controls. Timed tests (BVRT, BAT, Stroop test) correlated with UDRS. Y‐BOCS, WCST, and UDRS scores were not significantly correlated with one another.These results suggest that patients with primary dystonia may have set‐shifting deficits and a higher intensity of obsessive compulsive symptoms when compared to healthy subjects. This may reflect a pattern of complex neurophysiological dysfunction involving dorsolateral, orbitofrontal, and motor frontostriatal circuits. © 2007 Movement Disorder Society     

社区精神分裂症患者综合干预中联用网络咨询1年随访研究

目的 探讨社区精神分裂症患者综合干预中联用网络咨询的效果.方法 对25例门诊精神分裂症患者进行可变剂量的抗精神病药物治疗12个月,进行综合干预并结合网络咨询和网络健康教育.以阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能量表（SFRS）较治疗前差值作为主要疗效指标;以网络咨询相关问题（IT）调查网络咨询的可接受性.结果 （1）治疗后第1、3、6、12个月末PANSS总分及各因子分均较治疗前显著降低（P＜0.01）;（2）社会功能损害评分治疗后第3、6、12个月末较治疗前显著降低（P＜0.05,P＜0.01）;（3）在治疗前及治疗后第12个月末进行IT调查,对网络咨询可接受性相关问题认可的程度较高,愿意用网络解决医学问题、看好网络咨询前景等均超过（70.0％）.超过半数患者（＞50.0％）认为网络咨询收费对其经济状况有影响,建议的网络咨询价格均显著低于面对面心理咨询（P=0.000）.（4）治疗后第12个月末19例患者参加了网络咨询相关问题的深入访谈,大多数患者认为网络咨询有益.结论 社区精神分裂症综合干预中联用网络咨询有利于减轻症状和改善社会功能,网络咨询使用方便,患者愿意接受.     

易肇事精神分裂症患者应用程式化技能训练的疗效研究

目的 探讨程式化技能训练对易肇事精神分裂症患者的疗效.方法 将102例易肇事精神分裂症患者随机分为训练组(51例)和对照组(51例).两组患者接受常规药物及康复治疗的同时,仅对训练组进行8周的程式化技能训练.训练结束后对两组均进行半年的随访,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)在入组时、训练结束时、随访第3,6个月时进行评估.结果 与入组时相比,训练组患者训练结束时的PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分均显著降低(P＜0.05).训练结束后及随访期,训练组患者的PANSS部分项目评分显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 程式化技能训练对易肇事精神分裂症患者的精神症状具有康复作用.     

万拉法新与帕罗西汀治疗强迫症的对照观察

目的　比较万拉法新与帕罗西汀治疗强迫症的疗效及副反应。方法　对符合CCMD 3强迫症诊断标准的 4 0例患者随机分为两组 ,分别给予万拉法新与帕罗西汀治疗 8周。采用Yale Brown强迫量表 (Y BOCS)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、副反应量表 (TESS)和临床疗效评定标准评定疗效及副反应。结果　万拉法新与帕罗西汀疗效相似 ,两组显效率与有效率差异无显著性。万拉法新组副反应多于帕罗西汀组。结论　万拉法新治疗强迫症有较好疗效 ,可作为治疗强迫症的一种药物。     

盐酸氟西汀治疗强迫症63例临床疗效及安全性

目的　观察盐酸氟西汀治疗强迫症的临床疗效及不良反应。方法　对 6 3例强迫症患者予盐酸氟西汀治疗 ,以Y BOCS减分率作为疗效评定 ,以TESS量表评定不良反应。结果　 6 3例患者经 8周治疗后Y BOCS、HAMD、HAMA、NIMH总分均较治疗前有显著性差异。痊愈 (12 % )、显进(2 7% )、有效 (4 3% )、无效 (18% ) ;显效率 (4 0 % ) ,有效率 (82 % )。结论　盐酸氟西汀对强迫症治疗有效 ,不良反应轻微 ,耐受性好 ,有利于维持治疗