肾脏恶性纤维组织细胞瘤二例报告

例1 男,56岁.因乏力、纳差3个月,低热1个月,于1988年3月5日人院.既往无腰痛、血尿、膀胱刺激征.体检:右肋缘下触及 4cm×5cm肿块,质硬,活动,表面不平.B超示右肾14.8cm×8.5cm×8.7cm,中下部探及8.5cm×9.0cm肿块.边界尚清晰,未见完整包膜,内部回声不均匀.腹部平片示右肾区L_2平面数枚点状钙化,右肾轮廓不清.静脉尿路造影示右肾盂肾盏形态不规则,下盏受压,向上移位.CT报告右肾增大、变形,除上极少许正常肾组织外,大多为肿瘤占据.肿块9.5cm×8.2cm×12.0cm,密度不均,有部分钙化灶及坏死液化区,无明显增强效应,部分断层可见病变与腰大肌粘连.血     

肾原发性神经内分泌癌一例报告

患者,男,55岁.因右腰部酸痛1周入院.B超检查示右肾失去正常形态,右肾下极7.9 cm×8.2 cm中低回声区.CT检查示右肾下极见直径9.0 cm类圆形实质占位灶,密度较均匀,平扫CT值39 HU,增强后不均匀强化,CT值84HU,双侧肾盂未见扩张,肾血管无特殊,后腹膜未见肿大的淋巴结,考虑右肾癌.全麻下行右肾癌根治术.     

肾脏原发性类癌1例报告

类癌常见于胃肠道,肾脏类癌非常罕见.我院收治1例肾脏原发性类癌,现报告如下.患者,男.42岁.因间断无痛性全程肉眼血尿1年,于1989年11月22日入院.体检未见阳性体征.CT示右肾中下部有6cm×8cm.肿块,CT值为31Hu,与肾实质界限不清,累及肾窦、其内有低密度区CT值为27Hu.左肾未见异常.IVP示右肾下极有6cm×6cm圆形块影,肾盂向上呈弧形,肾下极肾盏破坏消失.左肾正常.诊断为右肾肿瘤.术中见右肾表面静脉充盈,肾门无肿大淋巴结,输尿管正常.肾下极为实性肿块,肿块未突破肾包膜,约     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

1 病例报告 患者，男性，31岁，因体检发现右肾占位1月伴右腰隐胀于2006年12月19日入院。查体：血压120／80mmHg，双肾肋下未扪及，肾区无叩击痛。B超示右肾上极高回声团块，大小约5．5cm×4．5cm，境界清，内部回声不均匀，CDFI示内有点状血流信号。CT示右肾上极占位4．5cm×4．0cm，其内有不均强化灶。MRI：右肾上极一形态欠规则异常信号影，     

幼儿肾细胞癌一例报告

婴幼儿肾细胞癌临床罕见 ,我院收治 1例 ,现报告如下。患儿 ,女 ,2岁。因肉眼血尿 3d于2 0 0 3年 3月 9日入院。无发热、腰痛。查体 :右上腹可触及肾下极。尿常规 :红细胞 ( )、白细胞 ( )、尿蛋白(-)。彩超示右肾上极一高回声实性团块 ,4.8cm× 5.0cm ,边界清楚 ,肿块周围血运丰富。IVU双肾显影 ,右肾上盏受压。CT示右肾上极 5.0cm× 5.0cm软组织肿块 ,境界清楚 ,内部密度不均匀 ,未见钙化 ,增强后呈非均质强化。术前诊断为肾母细胞瘤。全麻下行右肾根治性切除术。术中见肾上极明显增大、质硬。解剖标本瘤体位于肾上极 ,5.0cm× …     

肾脂肪肉瘤1例报告

患者,女,43岁。以左腰区隐痛不适一年于1997年11月9日入院。查体:左肾区叩击痛( )。B超示左肾大小为9.90cm×4.50cm×4.50cm。外形欠规则,其内末见异常。于上极处探及一5.50 cm×5.30cm×5.00 cm实质性异常区,向肾外伸展,包膜清晰,内为分布较均匀的密集光点。CT示左肾上极有-5.50cm×5.00cm卵园形低密度影,边界清楚,密度均匀,CT值为-97Hu。肾上极皮质受压变薄,呈“新月形”缺损,右肾无异常。IVU示左肾上盏向外下呈弧形受压移位,但无扩张积水征象,术前诊断为左肾脂肪瘤。术中见左肾上极有一5.50cm×5.00     

肾旁Castleman病二例报告并文献复习

目的 探讨肾旁Castleman病(CD)的临床特征和诊治方法.方法 总结2例肾旁局灶型CD患者的诊治资料,复习文献讨论CD的临床特征和诊治进展.例1,男,43岁.右腰痛10 d入院.B超示右肾内侧7.5 cm×4.9 cm低回声实性肿块,边界清楚;CT示右肾下极内下方7.5 cm×5.0 cm实性软组织肿块伴钙化,增强扫描时肿块明显强化.例2,女,36岁.左腰痛7年入院.B超示左肾下方6.6 cm×4.3 cm低回声肿块,质地均匀,边界清楚;CT、MRI示左肾下极前方6.5 cm×4.0 cm软组织肿块,T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号.结果 例1行根治性右肾切除术,例2行单纯肿瘤切除术.2例病理诊断均为Castleman病,透明血管型.随访18个月无复发.结论 CD是一种非典型淋巴组织增生性疾病,肾旁CD非常少见,手术切除是局灶型CD的首选治疗方法,也是明确诊断的最佳途径.临床医师应该意识到CD也可累及肾周,了解其特征可以避免不必要的广泛切除.     

睾丸原发性平滑肌瘤1例

患者,男,55岁,发现左侧睾丸肿块20年。患者于20年前发现左侧睾丸内肿块,约米粒大小,质硬。期间肿块缓慢增大,无触痛,于2008年11月17日收住院。体检：左侧睾丸下极可触及一肿物,质硬,大小约6cm×6cm×6cm。CT检查示左侧阴囊相对增大,该侧睾丸明显受压向前上方推移,其形态和密度未见明显异常,其后下方见一约6．0cm×6．5cm×6．5cm大小实质性肿块,边缘较清楚,密度较均匀,CT值为37Hu。     

误诊为肾癌的多房性囊性肾瘤1例报告

正1病例报告患者女性,50岁,因"体检时B超发现右肾占位2年,未予进一步检查,近期复查右肾占位增大"于2015年1月收入院。无腰痛、无肉眼血尿,血、尿常规、生化检查、心电图、胸片无异常。肾增强CT显示右肾下极团块状低密度灶,边界清,密度不均匀,见多发囊状类圆形低密度区,大小5.4cm×4.5cm,平扫     

肾输尿管重复畸形合并肾癌1例

<正>患者,女,28岁。2012年7月因无痛性肉眼血尿5天收住我院,既往无泌尿系统疾病史。入院时查体无明显阳性体征。尿常规提示:尿潜血(3+),尿白细胞(±);肾脏彩超示:右肾形态失常,其中部可见大小为3.5cm×3.2cm的肿块回声,肿块内血流信号少;CT示右肾前柱实质内见不规则软组织团块影截面约6.4cm×3.5cm,边界模糊,其内密度混杂,增强后病灶呈不均匀快出快进强化,右肾癌可能性大,右肾静脉下腔静脉未见明显充盈缺     

肾脏原发性毛细血管母细胞瘤一例

患者女,55岁,因“右侧腰酸1年余伴上腹痛10 d”于2009年10月19日人院.入院体检:生命体征平稳,未见明显阳性体征.B超检查示“右肾下极实质内可见3.5 cm ×3.0 cm囊实性团块,以实性为主,边界尚清楚,实性部分内可见少许血流信号”.腹部CT示“右肾下极稍低密度圆形软组织肿块影,直径约3.0cm,增强后周边呈环状强化,内可见结节状明显强化影,静脉期呈稍低密度强化(图1).诊断:右肾占位,肾透明细胞癌首先考虑.”经完善术前准备,于2009年10月23 日行全麻下右肾部分切除,术中见右肾下极肿瘤,4 cm×3 cm大小,包膜完整.     

肾脏髓质间质细胞瘤一例报告

患者,男,37岁.因无明显诱因右侧腰区疼痛15 d入院.疼痛呈阵发性,劳累后加重,无尿频、尿急、肉眼血尿.尿常规检查阴性.CT平扫示右肾上极巨大实性占位,边缘尚清晰.CT值约29HU,肿瘤轻度分叶,内可见多个斑点状高密度钙化灶,肿瘤最大截面积约12cm×8 cm.增强扫描皮质期及实质期肿块均轻度强化,且较均匀,CT值约43HU,肿块内未见明显囊变、坏死征象.     

腹膜后恶性血管外皮瘤一例

患者,男,32岁。因“尿频、消瘦1个月,发现下腹部包块5d”入院。体检:于下腹正中可触及一肿块,约8.0cm×6.5cm,无压痛,质硬,边界不清,移动度差。下腹彩超示:双肾积水,双侧输尿管上段扩张,盆腔内占位性病变,肿瘤内可见丰富的彩色血流信号。CT增强扫描示:自L5下缘平面至尾骨平面腰骶尾椎前方见一巨大明显不均匀强化之软组织密度灶,大小约14.0cm×11.0cm×13.0cm,其内片状坏死区无强化,CT值29~173HU,肿块左后方呈鼠尾状向左侧第一骶孔内延伸,左侧第一骶孔稍较对侧扩大,膀胱及双侧髂内外动脉受压向前方和两侧推移。双侧输尿管盆腔段扩张积水,…     

肾脏原发性神经内分泌癌一例报告

患者,男,60岁.因体检B超发现右肾占位2d于2006年12月18日入院.无腰背酸痛及肉眼血尿,高血压病史10年.查体:肾区无隆起无叩击痛,全身浅表淋巴结无肿大.血尿常规、肝肾功能、胸部X线片未见异常,电子胃镜及肠镜检查未见异常.B超检查:右肾内实质低回声团块,大小4 cm×4 cm,圆形,边界尚清楚,内部回声不均匀,后方回声衰减,周围血管结构受压,并弯曲移位,内部可见彩色血流信号;输尿管及膀胱未见异常.CT检查见右肾实质内5 cm×4 cm类圆形实质占位灶,密度较均匀,平扫CT值40 HU,增强后不均匀强化,CT值85 HU;双侧肾盂未见扩张,肾血管无特殊,后腹膜未见肿大淋巴结.考虑右肾恶性肿瘤.     

肠源性囊肿二例

患者1女性,38岁,因"体检发现腹腔占位11 d"于2009年12月11日入院.患者无发热、腹痛、腹胀,无恶心、呕吐、腹泻等.入院体检:全腹无异常体征,未触及包块.腹部彩色多普勒超声提示:右侧腹腔内近右肾下极处可见一大小约95 mm ×49 mm偏低囊性回声,界清,内回声欠均匀,未见明显血流信号;腹部CT增强扫描提示:右肾下极及下腔静脉前方见类似哑铃状囊性密度肿块,CT值约23.0 Hu,最大层面大小约40 mm×100 mm,下腔静脉变扁,右肾及肠系膜上血管受压移位,增强后见部分囊壁强化.     

右肾原发性类癌一例报告

患者,女,36岁.右腰部胀痛不适30d于2011年5月24日入院.无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.查体:腹软,双肾区无明显叩压痛.实验室检查:白细胞3.1×109/L,尿隐血试验阴性,肝功能无异常,肿瘤标志物正常.B超检查发现右肾及肾门以下不均质低回声肿块.CT检查:右肾中上极6.2 cm×8.5 cm大小实质性肿块,边缘有2个切迹,平扫肿块密度稍高于肾实质,边缘较清楚,内有小斑片状低密度及钙化,CT值47 HU;增强后肿块密度欠均匀,小斑片状低密度区无强化,皮髓质期肿块轻度强化,CT值51 ～70 HU,密度稍高于肾髓质;实质期仍轻度强化,CT值67～81 HU;右肾门区各见一实性和囊实性结节影;腹主动脉旁有淋巴结肿大.容积再现示右肾中上极部分缺如,边缘毛糙;CT泌尿系造影示右肾盂、肾盏受压,边缘较光整.临床诊断:右肾恶性肿瘤.     

右侧胸腔肝异位一例

患者男,37岁。主因10年前体检发现右侧胸腔占位,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、气促、呼吸困难等不适,因个人原因未给予治疗,再次体检胸部X线示:纵隔占位较前有所增大;胸部增强CT示:右中肺近心缘见一团块状高密度影,边缘尚清;纵隔窗位示右侧纵隔类圆形肿块影,密度均匀,边界清楚,大小约7.2 cm×7.8 cm×4.8 cm,胸部平扫CT值约65 Hu,     

肾血管瘤1例

患者 ,女 ,37岁。无明显诱因突发右上腹隐痛5d于 2 0 0 1年 9月 1 9日入院。无放射性疼痛 ,不伴畏寒、发热、黄疸、恶心呕吐。B超检查提示右肝肾间腹膜后占位性病变 ,5 8mm× 5 2mm大小 ,边界尚清 ,其内光点分布欠均匀。X线胸片示右侧膈肌位置上升至第八后肋水平 ,膈面光滑 ,提示右膈下占位性病变。CT示右肾中下极巨大软组织肿块 ,CT值为 63.9Hu ,大小 3.5cm× 5 .0cm ,边界较清楚 ,有分叶征象 ,右肾收集系统受压内移 ,提示右肾癌。肾动脉造影示右肾中极占位性病变 ,约 5cm× 5cm大小 ,血管纹理清晰 ,走行自然。拟诊右肾肿瘤。于 2 0 0 1…     

原发性肾血管肉瘤一例报告

患者,男,50岁.因体检发现右肾占位性病变10 d于2009年6月17日入院.入院前无发热、腰痛和肉眼血尿.既往有高血压病史4年.查体双肾区叩击痛,右侧精索静脉曲张.B超检查示右肾上极直径5.2 cm低回声肿物,向肾外突出,回声不均匀,考虑右肾癌.CT检查示右肾上极背侧实质内可见5.1 cm×4.7 cm× 4.5 cm类圆形肿块,边缘清楚,密度不均匀,大部分为低密度区.增强后可见环状及分隔样强化,平扫及增强皮质期、实质期、分泌期CT值分别为35、82、103、100 HU,     

纵隔、肺、胸膜多发性畸胎瘤1例

病人　女 ,38岁。胸闷 2月余。查体示气管右移。左侧胸廓饱满 ,呼吸音减弱 ,心音听诊完全位于右胸。X线胸片示左前纵隔大小约 1 2cm× 1 0cm软组织块影 ,其内有骨影征 ,左肺外后基底段大小约 3cm× 3cm类圆形阴影 ,边缘光滑 ,无毛剌。CT示左前纵隔直径约 1 2 5cm类圆形混杂密度影 ,上至主动脉弓水平 ,下至左心膈角 ,边界清晰。肿块内低密度CT值 91 3Hu ,纵隔血管及心脏受压向右移位。左肺下叶外基底段有一肿块影 ,直径 2 5cm ,边界清 ,密度均匀 ,CT值 - 99Hu ,外缘与胸膜粘连 (图 1 )。 2 0 0 3年 5月在全麻下行左侧开胸手术治疗…