6例系统性工斑狼疮相关性再障碍临床分析

系统性红斑狼疮引起白细胞减少、血小板减少及溶血性贫血已为常人所知 ,但引起再生障碍性贫血尚少见报道 ,现对6例系统性红斑狼疮相关再障的病例进行分析 ,结果如下。1　临床资料6例病例均为女性患者 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 43岁。6例病人均符合美国风湿病学会 1982年修订的系统性红斑狼疮诊断标准 ,其中 2人为发病 3个月～ 1.5年的初诊病人 ,其余 4人为病程 1～ 15年的复诊病人。实验室检查 :①外周血象 :ＷＢＣ0 .7～ 2 .0× 10 9/Ｌ ,中位数1.2× 10 9/Ｌ。Ｈｂ2 5～ 6 0ｇ/Ｌ ,中位数 48ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ8× 10 9/Ｌ～2 0× 10 9/Ｌ ,…     

雷公藤多甙片致急性白细胞减少症8例

最近笔者遇见8例口服雷公藤多甙片引起急性白细胞减少症,这些患者基本在用药后1周左右出现这一病症,并都伴有腹泻,经停用雷公藤多甙片后均可恢复正常。现将典型病例报告如下。病例1 患者女性,26岁,因患系统性红斑狼疮于1993年3月8日入院。入院时血白细胞6.7×10~9/L,入院当天开始口服雷公藤多甙片(上海医科大学红旗制药厂生产,批号920101)治疗,20mg,3次/d,服药第10天出现腹泻,查外周血象白细胞计数1.4×10~9/L。给予口服抗生素并停用雷公藤多甙片,1周后血象恢复,腹泻停止。     

系统性红斑狼疮引起鼻中隔穿孔1例报告

系统性红斑狼疮可有口、鼻、咽部等处粘膜溃疡的表现,但因鼻粘膜溃疡而致鼻中隔穿孔者极为少见。国内唐令铨等最近报道1例(中华内科杂志,20:5,1981)。我院最近亦见到1例,现报告如下: 符××,女性,34岁,住院号0106。因反复浮肿,时有双膝关节痠痛3年,1周来纳差、乏力,精神萎糜、浮肿,3天来症状加重,气促、尿少,并有低热。于1981年1月4日入院。入院后血中2次找到狼疮细胞,诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、尿毒症。给予强的松60mg/日,     

狼疮性肾炎并发多脏器深部真菌感染1例

1　临床资料1.1　一般资料 :患者 ,女性 ,4 3岁。因反复四肢关节痛、面部红斑伴双下肢浮肿 1年、发烧 1月入院。 1年前确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。给予强的松和环磷酰胺 (具体不详 )治疗后 ,症状缓解出院 ,出院时口服强的松 6 0 mg,1次 /日。入院前 1月 ,患者无明确诱因出现发烧 (体温 38.5℃～ 4 0℃ ) ,此时患者口服强的松量已减至 2 5 mg,1次 /日 ,尿蛋白 (+ )。在当地医院按非特异性感染处理 10余天无效 ,遂疑为狼疮活动。给予地塞米松 5 0 mg静脉用药 1次 /日× 3天 ,环磷酰胺 0 .6 g VD1次 /日× 2天 ,体温渐降至正常 ,改为…     

血浆交换治疗重症系统性红斑狼疮2例

<正> 近年来,血浆交换疗法用于多种自身免疫性疾病的治疗,获得了满意疗效。笔者对2例用大剂量激素治疗尚不能控制病情的重症系统性红斑狼疮(SLE)患者,采用血浆交换疗法获得良好效果。现报道如下。 1 临床资料 1.1 例1,陆××,女,21岁,患者4个月前出现面部皮疹,1个月后间断发热,入院前1周持续高热,体温达39℃,伴双膝关节疼痛。入院时体检,急性病容,表情淡漠,面部蝶型红斑,右臂及双侧大腿     

系统性红斑狼疮合并胸腹主动脉瘤破裂1例

<正>患者,女,57岁。因发作性腰骶部疼痛并右下肢活动障碍1周于2008年7月18日入院。既往有系统性红斑狼疮病史7年,2型糖尿病病史5年。入院查体:BP 138/70mmHg,神志清,颈软,心、肺、腹未见异常,右侧直腿抬高试验(+),双侧足背动脉搏动减弱,双下肢皮温稍低。实验室检查:血WBC 10.1×     

系统性红斑狼疮合并心肌梗塞、液气胸、横贯性脊髓损伤、麻痹性肠梗阻一例

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)同时合并急性心肌梗塞、横贯性脊髓损伤、液气胸及麻痹性肠梗阻较为罕见,现将我们遇到的一例报告如下。病历摘要陈××,女性,16岁,学生,汉族。1978年12月3日,因发热、头痛一周,呼     

环磷酰胺冲击治疗SLE加重皮疹及蛋白尿1例

环磷酰胺冲击治疗ＳＬＥ加重皮疹及蛋白尿１例李军平（如皋市人民医院肾内科，如皋２２６５００）患者女性，３５岁。因面部光过敏蝶形红斑，全身关节疼痛就诊。诊断为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ），用雷公藤多甙１０ｍｇ×３／ｄ，强地松５ｍｇ×３ｄ口服治疗。半年后出现向...     

女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死的临床分析

目的 初步探讨女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者的临床特点，以便早期发现临床病例，及时防治。 方法 蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科2015年5月1日—2019年9月30日住院的女性系统性红斑狼疮患者合并膝关节骨梗死共24例，同期未发生骨梗死的系统性红斑狼疮患者836例作为对照组，其中系统性红斑狼疮均符合1997年美国风湿病学会制定的分类标准，骨梗死均由磁共振检测诊断。收集2组患者临床资料，对2组资料进行比较分析，以了解系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死的临床特点。 结果 与未合并骨梗死患者比较，系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者在皮疹、肾脏损害、雷诺现象、激素冲击治疗等方面差异具有统计学意义(P<0.05)，而在关节炎、浆膜炎、血液系统受累等方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组间比较，出现骨梗死的SLE发病年龄更小[(29.50±7.05)岁]，差异有统计学意义(P>0.05)。女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者与皮疹、肾脏病变、雷诺现象、激素冲击治疗存在一定相关性(r=0.078、0.080、0.080、0.094)；SLE患者合并单纯膝关节骨梗死与SLE膝关节骨梗死合并其他骨梗死各临床特点差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 女性系统性红斑狼疮患者合并有皮疹、肾脏受累、雷诺现象、糖皮质激素冲击治疗、发病年龄小，应警惕膝关节骨梗死的发生。      

男性系统性红斑狼疮患者的临床资料分析

目的探讨男性系统性红斑狼疮患者的临床特点,并与女性系统性红斑狼疮患者进行比较,以提高对男性系统性红斑狼疮患者的早期临床诊断。方法收集2004年1月~2009年9月住院的34例男性系统性红斑狼疮患者和同期278例女性患者的临床资料进行统计学对比分析。结果 （1）在肾脏受损方面：男性患者病变累及肾脏较早,且有较严重的肾功能损害;LN病理类型：男性LN中Ⅴ＋Ⅳ及Ⅴ型所占比例较高;（2）肾外临床表现：男性SLE病人面部蝶形红斑、脱发、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、血液系统改变与女性表现相似（P〉0.05）;（3）在实验室检查方面：男女两组病人C3、C4下降,ANA、抗dsDNA、抗Sm、SSA阳性率相似（P〉0.05）。结论男性与女性系统性红斑狼疮的临床表现有较明显差别,临床上要注意男性系统性红斑狼疮患者的早期诊断、及时治疗。     

血液中分离出一株专性厌氧解糖消化球菌

<正> 厌氧菌广泛存在于人的皮肤和粘膜等部位,一般情况下为非致病菌。但是当条件改变时,厌氧菌可以引起多种疾病,厌氧菌侵入血液,同样引起菌血症、败血症。现将从一系统性红斑狼疮(SLE)病人血液中分离出一株专性厌氧解糖消化球菌报告如下: 临床病例:患者王××,男性,47岁,因面、唇、颈、前胸部红斑,伴乏力,关节痛一年余,加重10天,     

混合型结缔组织病

具有几种结缔组织病互相重叠现象的病,如兼有系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、皮肌炎和类风湿性关节炎表现者,称为混合型结缔组织病。 Rowell N叙述约有80％的患者为女性,一般在30～40岁的后期,最常见的症状为雷诺氏征,关节痛,手指和手肿胀。约有1/3病人合并类风湿关节炎症状;1/3并系统性硬皮病;1/3为系统性红斑狼疮。约有90％具有雷诺氏征有时很严重,同样数目的关节炎患者可引起关节侵蚀和畸形。     

系统性红斑狼疮误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)在我国风湿病中是一种常见病,由于病变累及多系统,临床上误诊率高,现将我院收治的2例误诊病例分析如下: 1 临床资料 1.1 例1 代××,女,30岁。因腹痛1d伴发热、恶     

甲氨蝶呤过量导致重型再生障碍性贫血1例

1 临床资料 患者,女性,40岁,因"全身皮疹1年余,咽痛、口腔分泌物增多5 d"入院.患者1年前无明显自觉诱因出现面部红斑,关节疼痛,畏光3个月,其母亲患有系统性红斑狼疮.     

IL-10在系统性红斑狼疮患者PBMC B细胞刺激因子表达中的作用

 【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)B细胞刺激因子(Blys)基因和蛋白在体外的表达及IL-10对其表达的影响。【方法】梯度密度离心法分离25例系统性红斑狼疮患者和20名女性健康志愿者外周血单个核细胞,分为2组,IL-10(100ng/mL)组和培养基组(仅含RPMI1640培养基),分别于培养0、6、12、24、72h离心收集PBMCs,RT-PCR法检测刺激后0～24h细胞Blys mRNA表达,流式细胞仪和直接免疫荧光法检测72h膜结合型Blys蛋白表达。【结果】①系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞Blys mRNA和蛋白表达体外高于健康对照(P<0.001)。②IL-10显著增强健康对照和系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞Blys mRNA表达,12h作用最强(0.487±0.058 vs 0.251±0.050,P<0.001;0.638±0.084 vs 0.392±0.059,P<0.001)。③IL-10显著增强健康对照和系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞膜结合型Blys蛋白表达(FACs,4.53±0.71 vs 3.24±0.57,P<0.001;5.79±0.91 vs 4.55±0.83,P<0.001)。④直接免疫荧光法检测外周血单个核细胞膜结合型Blys蛋白显示，IL-10刺激后Blys表达增强。【结论】IL-10可上调系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞Blys基因和蛋白表达。     

系统性红斑狼疮并发自身免疫性低血糖1例

1 临床资料 患者,女性,29岁,因意识障碍4 h入院.2年前在外院确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎(Ⅱ型).经激素和细胞毒药物治疗后病情好转,入院前半年左右,停用激素和细胞毒药物.     

系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎一例

系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎少见,我院收治1例,特报告如下。患者女性,30岁,因发热、上腹痛5天于1989年6月13日入院。患者5天前出现发热伴上腹持续性疼痛,无恶心、呕吐及腹泻。2天前来本院急诊,体检仅上腹有轻压痛;     

抗磷脂综合征合并门静脉下腔静脉栓塞一例

患者女 ,2 8岁。因反复血小板减少 4年余 ,发热、咳嗽、腹痛、便血 1周 ,呕血 3d于 2 0 0 3年 1月 2 3日入院。患者于1998年 9月因少量鼻衄、齿衄多次在院外就诊 ,发现血小板减少 ,约 10× 10 9/L左右 ,诊断原发性血小板减少性紫癜。口服泼尼松片 6 0mg每日 1次治疗 (疗程时间不详 ) ,血小板升至 10 0× 10 9/L以上后减量停药。但血小板反复减低 ,最低时 8× 10 9/L。于 2 0 0 1年 10月在院外诊断为 :系统性红斑狼疮 (SLE)。持续口服泼尼松 6 0mg/d ,约 8个月之后减量至 10mg/日维持。 2 0 0 2年 1月患者发生自然流产一次。 2 0 0 2年 4…     

系统性红斑狼疮并发奴卡氏菌病1例报告

患者,女,37岁,1990年初发热及关节炎1个月,并发现血小板减低、尿蛋白(+++)及抗核抗体(ANA)阳性。确诊为“系统性红斑狼疮(SLE)”。经皮质激素及环磷酰胺等治疗,病情完全缓解,以小剂量药物维持治疗。同年10月底,咯少量褐色粘痰,无发热,X线及CT片均示左上肺有3.0×4.0cm阴影,内有空洞。为此11月14日再次入院。     

以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮17例临床分析

目的 :研究以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特点。方法 :对1 7例以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮患者进行临床分析。结果 :SL E早发癫痫多为青年女性 ,且以大发作为主 (1 1 /1 7)。结论 :以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮 (SLE)早期诊断困难 ,对青年女性癫痫患者应进行定期随访 ,注意排除 SLE的可能