ICG舒张晚期波形指数在心功能检测中的应用

采用ＩＣＧ中的ｈＡ（ｄｚ／ｄｔ）ｍａｘ作为心房收缩力的观察指标，ｈｃ（ｄｚ／ｄｔ）ｍａｘ作为心室收缩力的观察指标，把Ａ／Ｃ（ｄｚ／ｄｔ）ｍａｘ作为心室舒张晚期波形指数，对高血压性心脏病（高心病）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和肺源性心脏病（肺心病）共８１例的Ａ／Ｃ（ｄｚ／ｄｔ）ｍａｘ进行了检测，并与健康组５６例进行对照研究。结果提示：３组心脏病的舒张晚期功能均呈现出明显减退。因此，Ａ／Ｃ（ｄｚ／ｄｔ）ｍａｘ对心室功能不全的检测可视为一项敏感的无创性检查方法。     

Tei指数评价原发性高血压患者左心室舒张功能的价值

目的探讨心肌做功指数（Tei指数）评价原发性高血压患者左心室舒张功能的价值。方法原发性高血压患者94例分为非左室肥厚组52例，左室肥厚组42例，正常对照组30例。全部行彩色多普勒超声心动图检查测量各组左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E／A）和左室Tei指数。结果各组LVEF均大于〉50％，各组组间差异无统计学意义；高血压各组无论有无左室肥厚，二尖瓣E／A比值较对照组明显减小（P〈0．05）、左室Tei指数较对照组显著增大（P〈0．05）。结论高血压病早期左室结构尚未出现改变时已经有左室舒张功能的减低，左室肥厚进一步加重了左室舒张功能障碍。左心室Tei指数增加对于高血压病左室收缩功能尚未发生改变时，及早发现左室舒张功能障碍有一定意义。     

Tei指数在高血压患者左室收缩和舒张功能评价中的临床应用

目的探讨Tei指数在评价原发性高血压病患者左室收缩及舒张功能中的临床应用价值。方法原发性高血压病患者47例,平均年龄（53．2±15．6）岁,均符合WHO关于原发性高血压病的诊断标准。将全部患者分为3组：左室构型正常者为A组（17例）;向心性肥厚者为B组（19例）;离心性肥厚者为C组（11例）。正常对照者为D组（20例）。常规超声心动图评价参数包括测量左室舒张末期内径（LVDd）和舒张末期左室壁相对厚度（RWT）,二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E／A）,E峰减速时间（EDT）,左室流出道血流频谱,左室射血分数（EF）以及Tei指数。结果A组、B组和C组的室间隔厚度较D组明显增厚。P〈0．01：C组的LVDd较A组、B组和D组明显增大,P〈0．01;A组、B组和C组的F／A均较D组减小。P〈0．01;C组的FF值比D组明娃减小。P〈0．01;C组的Tei指数较D组明显延长,P〈0．01;A组和B组的Tel指数比D组也明显减小,P〈0．05,并且A组和B组与C组相比同样具有统计学意义。结论Tei指数评价左室的收缩及舒张功能其方法简单、准确且敏感,具有重要临床价值。     

颈动脉超声检测在原发性高血压中的应用

原发性高血压（EH）是颈动脉粥样硬化（CAS）及冠状动脉疾病（CAD）的常见危险因素,可加速动脉粥样硬化（AS）的发生和发展。研究EH患者颈动脉变化具有重要意义,为全面了解EH对大中型血管损害提供可靠指标。对EH患者进行颈动脉超声测定,可发现早期AS,为冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的防治提供依据。     

对心阻抗图检测高血压病患者心功能的评价

本文以收缩时间间期、心输出量、外周阻力、血管顺应性等参数为主要指标,分析评价心阻抗图检测高血压病患者的心脏功能。 对象与方法 对照组80名。为门诊健康检查者。男66名,女14名,年龄22-73岁,平均51.3岁。一般情况良好,并除外心瓣膜病、糖尿病、冠心病、高血压病、肝肾疾患、内分泌疾患及慢性阻塞性肺部疾患。 高血压病组100例。均为已除外合并冠心病、糖尿病、肝肾疾患、内分泌疾患及阻塞性肺部疾患的住院患者。男63例,女37例,年龄20～70岁,平均49.5岁。按1970年标准,即收缩压≥160或舒张压≥95确诊为高血压病。根据“血压严重程度的分期”法[1],Ⅰ期13例,Ⅱ期54例,Ⅲ期25例,Ⅳ期8例。 方法。测量仪器为上海ZX-2阻抗图仪,     

血胰岛素水平在原发性高血压代谢紊乱中的临床价值

近年来,在非糖尿病病人尤其是原发性高血压(EH)所常见的高胰岛素血症(HIS)、胰岛素抵抗(ISR)受到国内外学者的普遍关注.EH伴发的高脂血症、糖耐量低减(IGT)、肥胖、动脉粥样硬化等一系列代谢紊乱均被认为与HIS、ISR有关.尽管其与EH发病的因果联系尚未完全清楚,但已有许多作者把HIS、ISR视作EH、冠心病发病的独立危险     

心肌工作指数在评价单心室心功能中的价值

目的 :探讨心肌工作指数 (MPI)评价单心室心功能的可行性及应用价值。方法 :研究对象为 2 5例功能性单心室患儿及 30例正常儿童。应用多普勒超声心动图测算正常儿童、单心室患儿的MPI,并通过心导管测定单心室患儿的心室压力上升率峰值 {Max(dp/dt) }。结果 :单心室患儿的MPI为 0 .4 4 6± 0 .0 99,正常儿童的左心室MPI为 0 .2 92± 0 .0 4 5 ,单心室患儿的MPI较正常儿童的左心室MPI显著升高 (t =6 .4 2 ,P <0 .0 1) ;单心室患儿的MPI与Max(dp/dt)呈显著负相关 (r =- 0 .82 0 ,P <0 .0 1)、与患儿的年龄呈正相关 (r =0 .5 19,P <0 .0 1)。结论 :MPI是一项简便、可靠、重复性较好的检测单心室心功能的指标 ;单心室患儿的心功能较正常儿童差 ,且随年龄增长其心功能有恶化趋势。     

心阻抗微分图测定指标与心功能分级的应用价值对比探讨

传统的心功分级方法是以患者的体力负荷后感受为依据的,其分级标准常受个体耐受性差异左右,为找到一种客观评价心功的指标,本文对154例心功不全患者进行了心阻抗微分图无创性心功检测,并与52例心功正常者进行了对比分析,从中筛选出评定心功分级的客观指标,现将检测结果及分级建议作一探讨。     

多普勒Tei指数评价高血压右室功能

目的:探讨多普勒Tei指数评价高血压患者右室功能的价值。材料和方法:受试者分为高血压左室肥厚组(A组)、无左室肥厚组(B组)和正常对照组(C组),每组30例。应用多普勒超声测量三尖瓣及肺动脉瓣血流频谱,计算右室Tei指数,二尖瓣口舒张晚期A峰和早期血流E峰峰值之比(A/E)及左室射血分数(EF)。结果:三组间的EF无差异(P>0.05)。A/E比值分别为1.484±0.221、1.269±0.143、0.893±0.289,呈A组>B组>C组(P<0.01);Tei指数分别为0.596±0.158、0.486±0.104、0.280±0.066,呈A组>B组>C组(P<0.01)。结论:多普勒Tei指数可以综合评价高血压患者的右室功能,但不能单独评价收缩功能或舒张功能。     

隐性高血压患者动态动脉硬化指数分析

目的探讨隐性高血压（masked hypertension,MH）患者与动态动脉硬化指数（ambulatory arterialstiffness index,AASI）的关系。方法选取诊所血压（CBP）正常的体检者129例,均行24 h动态血压（ABP）检查,根据日间血压检测结果是否合并MH,将其分为MH组48例和对照组81例,并根据动态血压监测结果计算AASI。结果 MH组的24 h平均收缩、舒张压（24hSBP、24hDBP）均高于对照组（P〈0.05）,日间平均收缩压、舒张压（dSBP、dDBP）升高更明显（P〈0.01）;MH组的AASI明显升高,与对照组比较P均〈0.01。结论 MH患者的AASI显著高于对照组,提示MH患者的动脉弹性功能降低。     

子宫动脉搏动指数及舒张早期切迹在预测妊娠高血压疾病中的价值

目的 :探讨子宫动脉搏动指数(PI)及舒张早期切迹在预测妊娠高血压疾病中的价值。方法 :记录85例孕11~14周及22~28周孕妇的子宫动脉PI值及舒张早期切迹,后经临床诊断及妊娠结局分为妊娠高血压组、子痫前期组、对照组。比较各组间不同孕周时PI值的变化及舒张早期切迹的显示。结果:妊娠高血压组及子痫前期组于孕11~14周及22~28周所测PI值均高于同孕周对照组(均P0.05)。对照组双侧子宫动脉血流频谱22周后均未出现舒张期早期"V"形切迹;妊娠高血压组双侧子宫动脉同时出现舒张期"V"形切迹32例;子痫前期子宫动脉同时出现舒张期"V"形切迹25例。结论:双侧子宫动脉舒张早期切迹的出现对预测妊娠期高血压疾病的高危孕妇有较高的敏感性,如孕11~14周PI值2.0,孕22~28周PI值1.5,综合预测重度子痫前期高危孕妇的临床价值较高。     

原发性高血压的GFR检测价值

目的 :通过对原发性高血压肾小球滤过率 (GlomerularFiltrationRate ,GFR)的检测 ,确定核素Gate’s法计算GFR对各期高血压肾功能定量评价的价值。材料和方法 :以99mTc DTPA 14 8MBq静脉注入、SIEMENSORBITER 75 0 0型SPECT对 3 3例正常对照者及 2 8例原发性高血压患者以核素Gate’s法进行了GFR测定。结果 :原发性高血压患者比正常对照组GFR显著降低。Ⅰ期高血压患者与正常对照组GFR比较 ,其减低的程度不如Ⅱ期及Ⅲ期显著。与其他临床指标血肌苷 (Cr)及尿素氮 (BUN)相比 ,GFR与肾功能损害的程度更加吻合。结论 :在确定原发性高血压患者的分期、需对肾功能进行评价时 ,核素GFR检查对肾功能损害程度可精确表达而具有较好价值     

16层螺旋CT在检测老年原发性高血压患者冠状动脉病变中的临床应用

多层螺旋计算机断层扫描能较准确地反映冠状动脉血管的变化,同时又是一种相对无创伤、效价比好的影像学诊断技术。本文通过16层螺旋CT检测老年高血压患者冠状动脉病变情况,探讨其在临床诊疗工作中的价值。     

420例原发性高血压患者血脂检测分析

目的：了解原发性高血压患者与血脂、心脑血管病危险因素之间的关系,为有效防治高血压提供依据。方法：用终点法在自动生化分析仪直接测出胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果：420例原发性高血压患者中,血脂正常141例,血脂异常者279例,占总数66.4%,并高甘油三酯血症者228例,占总数54.2%,占血脂异常患者总数的81.7%,合并其他血脂异常者51例,占血脂异常总数的18.2%。结论：脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病和吸烟对血压的控制有一定的影响,严格控制血压和血脂,是防治心脑血管病发生高危因素。     

Tei指数对评价冠心病整体心功能的价值研究

左室整体心功能是评价冠心病患者心功能的重要指标。Tei指数则是近年来发展起来的评价该指标的重要手段。它能综合评价收缩与舒张功能。不受心率、血压、前负荷等多种因素的影响。具有较高的准确性。本研究旨在了解Tei指数在评价冠心病患者整体心功能方面的价值。     

高血压患者血管僵硬度与心功能相互关系初步研究

目的:应用QAS技术评价高血压患者动脉僵硬度,探讨血管僵硬度与心功能之间的相互关系。方法:分别获取高血压患者(77例)与对照组(76例)受检者的心功能指标(E/e、Tei指数和EF)和颈动脉血管僵硬度参数(β、CC和PWV),并进行两组间比较及相关分析。结果:高血压组,收缩压、舒张压及脉压均高于对照组;血管僵硬度参数β和PWV高于对照组,CC低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关分析提示,心脏舒张功能参数E/e与PWV呈正相关(P0.05);心功能收缩与舒张功能参数Tei指数与PWV呈正相关(P0.05～0.001)。收缩功能参数EF与血管僵硬度参数相关性无统计学意义(P0.05)。结论:高血压导致动脉僵硬度增高及心功能障碍;动脉僵硬度能反映早期心功能障碍。     

原发性高血压中的血糖、胰岛素及其抗体

目的　探讨胰岛素抗体 (IAb)在原发性高血压中的作用。方法　应用IAb做为生物学标志物 ,分析原发性高血压(EHT)患者的血糖和胰岛素变化 ,以揭示IAb在EHT中的可能影响和作用。结果　病例组和对照组中 ,餐前、餐后IAb阳性率均存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;餐后IAb阳性组比阴性组胰岛素水平明显下降 (P <0 .0 5 ) ;IAb阳性组餐后比餐前血糖上升 (P <0 .0 5 )。结论　IAb的存在可能影响餐后胰岛素和血糖 ,也许其在EHT中起到一定作用。     

MRI在继发性高血压常见病因中的诊断价值

高血压是影响心血管系统和肾脏的一种常见的全身性功能紊乱性疾病,其发病率和死亡率均高。临床上大多数高血压为原发性,但病因不明,继发性高血压虽较少见,但病因明确。本文就MRI在继发性高血压的常见病因中的诊断价值予于综述。     

踝肱指数与趾肱指数在下肢动脉疾病诊断中的临床价值

目的探讨踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)在下肢动脉疾病诊断中的应用价值及其影响因素。方法对2010年7月-2011年2月收治的402例糖尿病和(或)高血压患者的800条下肢行ABI和TBI检查,根据ABI结果分为狭窄组(ABI<0.9),正常组(0.9≤ABI<1.3)和钙化组(ABI≥1.3),根据TBI结果分为狭窄组(TBI<0.7)和正常组(TBI≥0.7),分析ABI和TBI的相关性,比较各组之间年龄、肥胖参数、生化指标等因素的差异,并进一步分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)对ABI和TBI的影响。结果仅当ABI<0.9时ABI与TBI显著相关(r=0.826,P<0.01)。根据ABI值大小分组后比较显示:狭窄组年龄、hs-CRP显著高于正常组和钙化组(P<0.01)。根据TBI值大小分组后比较显示:狭窄组年龄、收缩压、hs-CRP显著高于正常组(P<0.01或P<0.05)。hs-CRP正常者ABI、TBI显著高于hs-CRP增高者(P<0.05)。结论 hs-CRP可能在外周动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用。测定ABI和TBI并结合hs-CRP有利于提高下肢动脉疾病的早期诊断率。     

抗高血压药物相关基因检测在民航飞行员高血压治疗中的初步应用

目的 探讨高血压药物基因组学在治疗民航飞行员原发性高血压中应用的意义及前景. 方法 对民航某航空公司17例原发性高血压飞行员的3类药物的5个相关基因位点多态性进行检测,以此为指导针对不同患者选择个体化的抗高血压药物进行治疗,并复习高血压药物相关基因近年的研究进展. 结果 部分高血压药物相关位点的多态性预测了个体间药物降压疗效的差异.以药物相关基因检测报告为依据,针对14例原发性高血压飞行员选择了个体化的降压药物,地面观察期间未见不良反应,3周后血压控制均达标,顺利复飞.对于3例临床经验用药后出现药物不良反应和血压控制不理想的患者,以检测报告为指导,对其原有的治疗方案加以调整后,原有不良反应消失、血压控制达标. 结论 所检测的3类药物的5个相关基因的多态性,在民航原发性高血压飞行员的降压药物选择中显示出了良好的指导作用,可提高药物治疗效率,降低药物的不良反应发生率.以基因组为导向的个体化用药模式为今后的发展方向.