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1.
目的 探讨 2型糖尿病患者凝血纤溶功能的变化及其与糖尿病微血管病变的关系。方法 选取 2型糖尿病伴微血管病变 31例 ,无大小血管并发症的 2型糖尿病患者 35例及 2 0例健康人 ,测定血浆纤维蛋白原 (Fbg)、假性血友病因子 (v WF)、P-选择素、凝血酶原激活物抑制剂 - 1(PAI- 1 )。结果 糖尿病无并发症组 Fbg、v WF、P-选择素、PAI- 1与对照组比较差异无显著性 ,糖尿病微血管病变组血浆 Fbg、v WF、P-选择素、PAI- 1水平显著高于健康对照组 ,v WF、P-选择素 (P<0 .0 5~ P<0 .0 1 )、PAI- 1水平显著高于无并发症组 (P<0 .0 5~ P<0 .0 1 )。 Logistic回归分析显示微血管病变与糖尿病病程、Hb A1 c、Fbg、P-选择素、PAI- 1水平显著相关。结论  2型糖尿病患者存在高凝状态 ,并且凝血纤溶功能异常参与了糖尿病微血管病变的发生。  相似文献   

2.
目的探讨吸入外源性一氧化氮(NO)对急性缺血性卒中患者血管内皮细胞功能、血小板功能及血栓形成的影响。方法选择2013年9月—2015年1月武汉科技大学附属汉阳医院神经内二科收治的急性缺血性卒中患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。两组患者均给予常规抗血栓治疗,观察组患者在此基础上吸入外源性NO,治疗5 d后观察临床效果。比较两组患者治疗前后血管内皮细胞功能指标〔活化蛋白C(APC)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)及血管性血友病因子(v WF)〕、血小板功能指标(血小板聚集率、P-选择素、血小板颗粒膜糖蛋白)及随访半年静脉血栓发生率。结果治疗前两组患者血浆APC、sICAM-1及v WF水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆APC水平高于对照组,血浆sICAM-1和v WF水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血小板聚集率及血浆P-选择素和血小板颗粒膜糖蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血小板聚集率及血浆P-选择素和血小板颗粒膜糖蛋白水平低于对照组(P0.05)。随访半年,观察组患者静脉血栓发生率为2%,低于对照组的10%(P0.05)。治疗期间观察组患者未出现药物相关不良反应。结论吸入外源性NO能有效改善急性缺血性卒中患者血管内皮细胞功能及血小板功能,从而降低静脉血栓形成率,且安全性较高。  相似文献   

3.
目的探讨血小板P-选择素表达率在老年急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化以及血小板P.选择素与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法应用流式细胞仪对经冠状动脉造影确诊的51例老年ACS患者、33例稳定型心绞痛(SAP)患者和34例老年正常对照者的血小板P-选择素表达率进行检测,分析血小板P-选择素表达率与老年冠心病的稳定性、狭窄程度的关系。结果老年急性冠脉综合征患者P-选择索的表达率明显高于对照组和稳定性心绞痛组(P〈0.05),而SAP组和对照组无统计学差异。老年冠心病患者冠脉狭窄程度Gensini评分与血小板膜P-选择素表达率之间无很好的相关性(P〉0.05)。结论P-选择素参与炎症反应和血栓形成,血小板P-选择素表达率可作为老年冠心病患者动脉粥样硬化斑块稳定性的判定指标。  相似文献   

4.
急性冠脉综合征患者血浆P-选择素的变化及意义   总被引:5,自引:1,他引:5       下载免费PDF全文
目的 :探讨 P-选择素在急性冠脉综合征 (ACS)发生、发展中的作用 ,以及脂代谢对 P-选择素的影响。方法 :采用 EL ISA法检测 94例 ACS患者 [其中 AMI 3 2例、不稳定型心绞痛 (UA) 62例 ]及稳定型心绞痛 (SA) 18例和健康成人 18例的血浆 P-选择素水平。同时把 P-选择素与血脂结果作相关分析。结果 :血浆 P-选择素在 AMI、UA、SA和正常组的水平分别为 19.3± 5.0、15.3± 5.2、 11.1± 4.3和 10 .1± 3 .5μg/ L ,ACS组的 P-选择素高于 SA组和正常组 (P<0 .0 5)。而在 ACS患者中 ,AMI组的 P-选择素又高于 UA组 (P<0 .0 5)。血脂结果在 4组间比较均无显著性差异 ,但相关分析显示 ,L DL -c与 P-选择素呈正相关 (r=0 .3 6,P=0 .0 2 8)。结论 :P-选择素与 ACS的发生有关 ,其水平可反映 ACS的严重性 ;L DL-c参与血小板的激活  相似文献   

5.
目的观察血浆P-选择素(P-selectin)及血清一氧化氮(NO)水平在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化,探讨其与急性冠脉综合征的关系。方法用ELISA方法测定60例急性冠脉综合征患者-急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)各30例,30例稳定型心绞痛患者(SAP)、30例体检健康者血浆P-selectin及血清NO水平。结果⑴急性冠脉综合征患者血浆P-selectin水平较稳定型心绞痛患者及健康对照组明显升高(P<0.01),⑵急性冠脉综合征患者血清NO水平较对照组明显降低(P<0.01)。⑶血清NO与血浆P-selectin水平成负相关(P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平成正相关(P<0.05)。结论血浆P-selectin及血清NO水平对急性冠脉综合征的诊断有指导意义。  相似文献   

6.
可溶性P-选择素与急性冠状动脉综合征的关联性   总被引:4,自引:1,他引:4       下载免费PDF全文
陈浩  李源  王晓明 《心脏杂志》2003,15(4):326-327,330
目的 :观察急性冠状动脉综合征与血清中可溶性 P-选择素的关联性。方法 :采用 EL ISA法检测 32例不稳定型心绞痛 (U A)、47例急性心肌梗死 (AMI)、30例稳定型心绞痛 (SA)患者和 40例健康者 (对照组 )血清可溶性 P-选择素水平。结果 :对照组和 SA组分别为 132 1± 12 1ng· L- 1和 15 2 0± 113ng· L- 1 ,而 U A组和 AMI组可溶性P-选择素明显升高 (分别为 76 45± 95 0 ng· L- 1和 46 6 5± 44 4ng· L- 1 ,P<0 .0 5 )。结论 :可溶性 P-选择素与急性冠状动脉综合征有关联。  相似文献   

7.
目的测定不稳定型心绞痛(UA)病人血小板P-选择素的表达,探讨不稳定型心绞痛病人血小板活化状态。方法选取2006年1月—2006年12月在本院心内科住院病人86例,所有病人均行选择性冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,其中稳定型心绞痛(SA)组36例,不稳定型心绞痛组50例。选取同期冠状动脉造影正常的住院病人17例作为对照组,比较各组病人血小板聚集率及血小板P-选择素的表达。结果各组病人血小板聚集率比较无统计学意义;血小板P-选择素阳性率SA组同对照组比较无统计学意义,UA组为5.37%±1.30%,显著高于SA组和对照组(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛病人血小板处于活化状态,应给予充分的抗血小板治疗。  相似文献   

8.
血栓形成是房颤患者最严重的并发症之一.P-选择素(P-selectin)又称为血小板颗粒膜糖蛋白140,是血小板被激活后最敏感的检测指标之一.血浆P-选择素水平的升高,主要为血小板被激活后所致[1].本研究观察了一组心房颤动(简称房颤)患者及一组正常对照患者血浆P-选择素表达水平的差异,以探讨房颤对血浆P-选择素表达水平的影响.  相似文献   

9.
内皮素与冠心病患者冠状动脉病变的相关性研究   总被引:6,自引:0,他引:6       下载免费PDF全文
目的 :观察不同类型心绞痛患者血浆内皮素 (ET)的变化 ,探讨它与冠脉病史和射血分数的关系。方法 :30例心绞痛患者 ,按照临床表现和冠脉狭窄程度分为 :稳定型心绞痛 (SAP)和不稳定型心绞痛 (U AP)组 ;轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄组。结果 :UAP血浆 ET显著高于 SAP和正常对照组 (P<0 .0 1) ,而 SAP与正常对照组无差异(P>0 .0 5 ) ;随着冠脉狭窄程度加重 ,血浆 ET有增高趋势。重度狭窄组显著高于轻度和中度狭窄组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :血浆 ET水平与冠脉病变积分呈正相关 (r=0 .5 2 4,P<0 .0 1) ,而与左室射血分数呈负相关 (r=-0 .496 ,P<0 .0 1)。  相似文献   

10.
丹参对急性胰腺炎患者血浆内皮素和P-选择素变化的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:观察急性胰腺炎(AP)患者血浆内皮素(ET)和P-选择素的变化特点及丹参对其的影响.方法:将82例AP患者随机分为一般治疗组40例和丹参组42例,同时以健康体检者20例作对照组.A组用基础治疗,B组用基础治疗 丹参.采用放射免疫法分别测定血浆ET和P-选择素.结果:重症急性胰腺炎(SAP)组ET和P-选择素显著高于轻型急性胰腺炎(MAP)组和正常组(147.56±10.65 ng/L vs 85.13±9.47,52.27±6.23 ng/L,P<0.01;85.32±6.21 μg/L vs 30.01±4.82,10.26±2.57 μg/L,P<0.01).SAP组ET和P-选择素呈显著正相关(r=0.705,P<0.01).AP患者经一般治疗后ET和P-选择素的水平较治疗前差异无显著性(P>0.05).丹参组治疗后较治疗前ET及P-选择素水平明显下降(69.77±7.65 ng/L vs 100.54±11.41 ng/L,P<0.01;4.07±4.75 μg/L vs 54.52±9.79 μg/L,P<0.01),平均住院日与一般治疗组相比明显缩短(9.76±1.77 d vs 14.27±2.55 d,P<0.01).结论:血浆内皮素和P-选择素参与了AP的发病过程,丹参对AP具有一定的治疗作用.  相似文献   

11.
目的探讨老年冠心病合并高血压患者体内血小板膜糖蛋白(GP)、D-二聚体的变化及意义。方法选择老年冠心病患者116例,其中稳定性心绞痛(SAP)患者36例(SAP组),不稳定性心绞痛(UAP)患者38例(UAP组),UAP合并高血压患者42例(高血压组),健康体检者48例(对照组),冠心病患者根据有无心绞痛事件发生分为有心绞痛事件发生56例和无心绞痛事件发生60例。分别测定各组体内D-二聚体、GP水平,分析有无心绞痛事件发生之间的差异,检测其与心绞痛事件发生的敏感性。结果高血压组、UAP组D-二聚体、GP水平明显高于SAP组、对照组(P<0.05,P<0.01);高血压组D-二聚体、GP水平明显高于UAP组(P<0.05);有心绞痛事件发生患者D-二聚体、GP水平明显高于无心绞痛事件发生患者(P<0.01);有心绞痛事件阳性检出率D-二聚体、GPⅡb、GPⅢa敏感性较GPⅠb明显增高。结论 GP、D-二聚体在老年冠心病合并高血压患者心绞痛事件发生中起重要的作用,D-二聚体、GPⅡb、GPⅢa可以作为预测心绞痛事件发生较为敏感的指标。  相似文献   

12.
目的探讨冠心病患者行冠状动脉内支架置入术前后血小板活化指标的变化,了解冠心病不同临床类型支架置入数与血小板活化指标之间的关系。方法利用流式细胞术和单克隆抗体测定48例稳定型心绞痛、45例不稳定型心绞痛患者与37例急性心肌梗死患者外周血中血小板膜糖蛋白CD62p、CD63和凝血酶敏感蛋白的阳性表达率,并与45例冠状动脉造影正常者作对照分析。结果稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者和急性心肌梗死患者支架置入后CD62p、CD63和凝血酶敏感蛋白的阳性表达率均显著高于支架置入前(P<0.01);不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组治疗前亦高于对照组(P<0.01),而稳定型心绞痛组治疗前与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组CD62p、CD63和凝血酶敏感蛋白的阳性表达率与支架置入个数有关,置入支架越多阳性表达率越高。结论不稳定型心绞痛患者及急性心肌梗死患者存在血小板高活化状态、动脉粥样硬化斑块破裂以及急性血栓形成。支架置入术对冠状动脉内皮的损伤加强了血小板的活化,增加了血栓形成的风险。  相似文献   

13.
目的观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板P选择素和血管性血友病因子(vWF)的变化,及抗血小板聚集药物氯吡格雷干预后的临床相关研究,探讨它们在ACS发病机制中的作用和相互联系。方法选取60例老年ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)患者30例,不稳定型心绞痛(UAP)患者30例,另设对照组30例。随机将UAP分为常规治疗组和氯吡格雷(75mg/d)组,AMI组应用抗血小板聚集药物(氯吡格雷300mg+阿司匹林)联合治疗,采用全血法流式细胞术及血浆酶联免疫吸附法测定各组治疗前后血小板P选择素、vWF水平变化,同时探讨P选择素与vWF的相关关系。结果老年ACS患者P选择素、vWF水平[AMI组P选择素(9.74±1.97)%,vWF(272.24±28.62)%;UAP组P选择素(8.87±1.78)%,vWF(215.81±22.01)%]显著高于正常对照组[P选择素(2.27±1.30)%,vWF(112.45±13.22)%](P<0.001)。常规治疗组和氯吡格雷组均可降低UAP患者P选择素与vWF水平[常规治疗组P选择素治疗前(8.60±1.39)%,治疗后(5.60±2.18)%,降低(2.97±1.82)%,vWF治疗前(217.52±25.68)%,治疗后(170.17±20.88)%,降低(47.34±24.31)%;氯吡格雷组P选择素治疗前(9.15±2.11)%,治疗后(4.24±1.73)%,降低(4.89±2.02)%,vWF治疗前(214.10±18.35)%,治疗后(151.72±12.66)%,降低(62.38±21.58)%],但氯吡格雷组较常规治疗组降低的程度更明显(P<0.05),AMI组联合治疗后P选择素与vWF水平均低于治疗前[P选择素(2.27±1.30)%,vWF(112.45±13.22)%](P<0.001),但仍高于对照组(P<0.001)。老年ACS患者P选择素水平与vWF水平成正相关(r=0.365,P<0.05)。结论P选择素、vWF与ACS的发病过程有关,可能是老年ACS不稳定斑块的识别和预测指标。  相似文献   

14.
目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清低氧诱导因子-1a(HIF—1a)、内脂素(Visfatin)的表达,及其与冠脉病变Gensini积分的相关性。方法:选择ACS患者40例[包括急性心肌梗死(AMI)组(20例)和不稳定型心绞痛(UAP)组(20例)],稳定型心绞痛(SAP)组20例,另选20例健康体检者作健康对照组。ACS患者行冠脉造影检查,应用酶联免疫吸附法测定血清HIF-1a、内脂素水平并进行统计学分析。结果:ACS组、AMI组和UAP组HIF-1a和内脂素水平明显高于SAP组和健康对照组[HIF—1a:(946.75±451.34)pg/ml,(1029.05±485.57)pg/ml,(864.45±409.99)pg/ml比(376.20±106.79)pg/ml,(338.50±98.01)pg/ml;内脂素:(4.81±2.21)ug/ml,(5.15±2.25)ug/ml,(4.46±2.17)ug/ml比(1.49±0.96)ug/ml,(1.33±0.76)ug/ml,P均〈0.053;Pearson相关分析显示,Gensini评分与HIF-1a、内脂素呈显著正相关(R2=0.653,0.576,P均〈0.01)。结论:血清低氧诱导因子-1a和内脂素水平越高冠脉病变程度越严重,其检测有助于急性冠脉综合征的早期诊断和预后预测。  相似文献   

15.
This study evaluates transcoronary changes in neutrophil and platelet activation and conjugate formation in patients with angina pectoris secondary to coronary artery disease. We examined parameters of neutrophil and platelet activation as well as the neutrophil-platelet conjugate formation in patients who underwent diagnostic coronary angiography. Thirty-nine patients with chest pain referred for cardiac catheterization were studied (23 patients with unstable angina pectoris [UAP] and 16 with stable angina pectoris [SAP]). Before coronary angiography, blood samples were obtained simultaneously from the aortic root and coronary sinus to assess leukocyte (CD11b) and platelet (CD62P) activation and leukocyte-platelet conjugates. There was a 94% increase in CD62-expressing platelets from the aorta to the coronary sinus in patients with UAP compared with a 49% increase in patients with SAP. The percentage of neutrophil-platelet conjugates increased by 22% in patients with UAP compared with a 16% decrease in those with SAP (p <0.01). In contrast, monocyte-platelet binding across the coronary bed increased to a similar degree in both groups. This study demonstrates an increase in neutrophil-platelet conjugates across the coronary circulation in UAP, compatible with a higher activation state in both cell types.  相似文献   

16.
目的:分别测定正常人及冠心病患者的血浆血栓调节蛋白(Thrombomodulin,TM)含量并探讨及与冠心病的关系。方法:观察对象分成正常对照组,稳定性心绞痛(SAP)组,不稳定性心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组。采用酶联免疫吸附试验测量血浆TM值。结果:UAP组及AMI组TM水平无显著性差异(P=0.711),但这两组TM水平均明显高于SAP组及正常对照组(P<0.01),SAP组TM水平又高于正常对照组(P=0.05)。结论:血浆血栓调节蛋白水平是反映冠心病患者内皮细胞损伤程度和范围以及冠脉斑块稳定性的良好指标,对急性冠脉综合征与SAP的鉴别有较好的价值。  相似文献   

17.
目的探讨冠心病患者体内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的关系。方法选取经皮冠状动脉造影确定的冠心病患者105例分为3组,其中急性心肌梗死(AMI)组37例,不稳定性心绞痛(UAP)组39例,稳定性心绞痛(SAP)组29例。另设经冠脉造影未发现异常者30例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定所有入选对象血清VEGF与HIF-1α水平,采用相关分析法分析两者的相关性。结果 AMI和UAP组HIF-1α、VEGF表达水平明显高于SAP组和对照组(P均<0.05);AMI组HIF-1α和VEGF水平明显高于UAP组(P<0.05);SAP组与对照组比较差异无统计学意义。相关性分析发现,总体水平上HIF-1α、VEGF表达水平呈正相关(r=0.49,P<0.05),AMI、UAP、SAP各组中HIF-1α、VEGF表达水平也呈正相关(rAMI=0.47,rUAP=0.53,rSAP=0.41,P均<0.05)。结论不同类型冠心病患者HIF-1α、VEGF水平有所不同,心肌缺血程度越重则患者体内表达的HIF-1α、VEGF水平越高。冠心病患者VEGF水平的升高可能是心肌缺血诱导的HIF-1α所调控的。  相似文献   

18.
目的探讨冠心病患者血清炎症标志物C反应蛋白和可溶性细胞间粘附分子1水平的变化及其与肺炎衣原体感染的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测60例急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛及40例对照者血清C反应蛋白、可溶性细胞间粘附分子1及肺炎衣原体抗体IgG、IgM。结果冠心病组肺炎衣原体IgG阳性率和浓度均高于对照组(P<0.01),冠心病各组之间肺炎衣原体IgG和IgM阳性率差异无显著性(P>0.05),急性心肌梗死组肺炎衣原体IgG浓度高于陈旧性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组(P<0.05);冠心病组C反应蛋白、可溶性细胞间粘附分子1水平高于对照组(P<0.01),急性心肌梗死组C反应蛋白、可溶性细胞间粘附分子1水平高于不稳定型心绞痛组、陈旧性心肌梗死组和稳定型心绞痛组(P<0.01),不稳定型心绞痛组C反应蛋白、可溶性细胞间粘附分子1水平高于稳定型心绞痛组(P<0.05);肺炎衣原体IgG浓度、C反应蛋白、可溶性细胞间粘附分子1之间有很好的相关性(P<0.05)。结论炎症标志物水平变化在一定程度上反映了冠心病患者病情变化,肺炎衣原体感染与冠心病有关,炎症、感染可能共同参与了冠心病的发生发展。  相似文献   

19.
目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆可溶性Fas配体(sFasL)水平的变化及其意义。方法:入选急性冠脉综合征患者50例,其中急性心肌梗塞(AMI)30例(AMI组)、不稳定型心绞痛(UAP)20例(UAP组),另有稳定型心绞痛(SAP)患者20例为SAP组,30例健康对照者为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组sFasL水平,并比较其结果。结果:(1)血浆sFasL水平在AMI组[(100.56±30.61)pg/ml]和UAP组[(51.13±23.46)pg/ml]显著高于SAP组[(7.08±1.20)pg/ml]和健康对照组[(6.19±1.11)pg/ml],P均〈0.01;(2)病程观察显示AMI患者经皮冠状动脉成形术后3h内血浆sFasL水平迅速下降,此后再次上升,而SAP患者则否;(3)冠状窦内sFasL水平明显高于外周血[(210±40)pg/ml∶(78±21)pg/ml,P〈0.05];(4)体外研究表明FasL信使核糖核酸表达在AMI患者离体单核细胞上调,低氧可刺激离体单核细胞sFasL释放。结论:急性冠脉综合征患者sFasL水平显著升高提示Fas/FasL系统活化,可能参与急性冠脉综合征的发病过程。  相似文献   

20.
目的:探讨测定不稳定型心绞痛(UAP)患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)含量的意义及其与抗脂质过氧化的关系。方法:连续选择我院住院UAP患者26例(UAP组),稳定型心绞痛(SAP)21例(SAP组),另选健康体检者20例(健康对照组);以双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法测定血清MMP-2,黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥酸(TBA)法测定血清丙二醛(MDA)的含量。结果:(1)UAP组血清MMP-2水平明显高于SAP组和健康对照组[(54.00±7.07)ng/ml∶(39.50±4.18)ng/ml∶(35.26±1.94)ng/ml,P〈0.01],SAP组血清MMP-2水平亦高于对照组(P〈0.01);(2)UAP组血清MDA水平显著高于SAP组和健康对照组[(5.29±1.48)nmol/L∶(3.62±0.87)nmol/L∶(3.29±0.41)nmol/L,P〈0.01],SAP组与健康对照组差别无显著性;(3)UAP组血清SOD水平明显低于SAP组和健康对照组[(86.39±4.01)nmol/L∶(93.20±4.28)nmol/L∶(100.24±3.98)nmol/L,P〈0.01],SAP组血清SOD水平亦显著低于健康对照组(P〈0.01);(4)相关分析显示:UAP组血清MMP-2水平与MDA水平呈正相关(r=0.481,P〈0.05),血清MMP-2水平与SOD水平呈负相关(r=-0.504,P〈0.05)。结论:测定血清基质金属蛋白酶-2的含量对预测不稳定型心绞痛有一定价值;抗脂质过氧化治疗可能通过抑制基质金属蛋白酶-2的高表达而有稳定粥样斑块的作用。  相似文献   

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