重庆市消除碘缺乏病对策与措施的探讨

目的 研究消除碘缺乏病的对策与措施,评价效果.方法 1994～1996年对重点人群进行口服碘油丸,1997年起全民普供碘盐,重点地区综合干预,逐年开展碘盐监测,抽样监测儿童甲状腺肿大率、智商、尿碘,评价防治效果.结果 2001～2007年,居民碘盐覆盖率为94.2%～98.4%,合格碘盐食用率为83.5%～94.1%;儿童甲状腺肿大率由1994年的43.2%(触诊)显著降至2005年的10.5%(触诊)和9.9%(B超),2007年再降至7.8%(触诊)和7.3%(B超),尿碘近7年稳定在250μg/L左右,智商由2002年的103.2显著提高至2005年的106.3,2007年实现基本消除碘缺乏病阶段目标.结论 全民普供碘盐和碘盐监测为主的碘缺乏病防治对策与措施取得显著成效.     

林芝地区碘缺乏病现状调查

目的掌握碘缺乏病现状,为制定防治方案提供依据。方法采用触诊和B超法检查8～10岁儿童甲状腺;检测儿童和育龄妇女尿碘;测定儿童智商;入户调查居民健康知识和食用盐;在克汀病高危地区搜索新发克汀病病例。结果共调查4县14乡,儿童甲状腺肿大率触诊法为7.8%(102/1308),B超法为5.5%(69/1248);尿碘中位数儿童为189.81μg/L,育龄妇女为121.25μg/L,≥100μg/L者儿童占78.2%,育龄妇女占56.5%;儿童智商值平均为78.4;居民碘盐食用率为66.3%;居民健康知识知晓率为25.3%;未发现可疑的克汀病新发病例。结论林芝地区碘缺乏病病情显著下降,防治工作取得显著成效,但仍存在碘缺乏发生的高危因素,尚须加强防治。     

2010年东方市碘缺乏病监测分析

目的了解东方市居民碘盐普及情况及碘缺乏病病情现况。方法在东方市3个碘盐覆盖率较低的乡镇开展8～10岁儿童碘缺乏病病情监测、育龄妇女尿碘监测,在全市开展居民碘盐食用情况监测。结果检测8～10岁儿童240人,触诊法检测甲状腺肿大率为3.75%,B超法检测甲状腺肿大率为0.00%;儿童尿碘中位数为134.4μg/L,育龄妇女尿碘中位数为157.8μg/,儿童智商分值96.6±14.5;碘盐覆盖率95.83%,较2007年提高了56.25个百分点,合格碘盐食用率95.14%,较2007年提高了58.33个百分点。结论东方市近几年来居民碘盐普及率的不断提高,儿童和育龄妇女碘营养水平均得到有效改善,儿童甲状腺肿下降到正常范围,下一步应继续保持和巩固普及碘盐消除碘缺乏病的政策措施。     

眉山市东坡区2005～2009年碘缺乏病监测结果分析

目的为评价眉山市东坡区碘缺乏病防治成效,发现存在的问题及时解决,为今后完全消除碘缺乏病提供科学依据。方法碘盐检测用(GB/T13025.7—1999)仲裁法定量测定,尿碘用砷铈催化分光光度法(WS/T107—1999)测定,甲状腺肿大采用触诊法,健康教育采用的问卷法。结果 2005～2009年共监测居民户盐样1440份(288份×5年),不合格碘盐0份,非碘盐0份,碘盐覆盖率100%,碘盐合格率99.65%～100%,合格碘盐食用率99.65%～100%,2005年、2007年、2009年8～10岁儿童尿碘中位数分别为177.2ug/L、154.28ug/L、193.6ug/L,8～10岁儿童甲状腺肿大率分别为0.67%、0.74%、0.5%,学生、教师及家庭妇女碘缺乏病知晓率较高。结论东坡区通过普供碘盐,碘缺乏病防治效果显著。今后应持续开展碘盐和病情监测,加强碘盐流通管理,大力开展IDD宣传教育工作,巩固消除成果。     

海南省消除碘缺乏病监测分析

目的 及时掌握海南省碘缺乏病病情和人群碘营养状况,评价海南省食用碘盐消除碘缺乏病危害的效果。方法按照卫生部《全国第五次碘缺乏病监测实施意见》的要求,在2005年以居民户碘盐覆盖率、居民户碘盐合格率、合格碘盐食用率,8～10岁学龄儿童甲状腺肿大率、尿碘水平、智商水平、健康教育效果为评价指标。结果共调查1251名8岁～10岁学龄,碘盐食用率67．5％,非碘盐率32．5％,居民户碘盐合格率85．7％,合格碘盐食用率57．7％。甲状腺肿大率触诊法为8．0％,B超法为5．9％,尿碘中位数为92．2Ug／L,平均智商91．7;调查150名育龄妇女,尿碘中位数为71．9Ug/L;健康教育效果评估结果5年级学生组平均分为30．3分;育龄妇女组平均分为53．8分。结论海南省普及碘盐工作有所提高,居民户合格碘盐食用率与国家碘缺乏病消除标准仍有较大差距,海南省碘缺乏病防治工作依然严峻。     

内蒙古自治区2007年碘缺乏病高危地区发病调查

目的了解我区碘缺乏病高危地区是否存在新发碘缺乏病例和地方性甲状腺肿流行现况及综合防治措施落实情况。方法新发碘缺乏病人诊断采用地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断标准(WS104-1999)诊断;智商测查采用中国瑞文农村修订版进行测验;儿童甲状腺检查采用B超和触诊两种方法;盐碘测定采用半定量试剂进行;尿碘测定采用砷铈催化分光光度测定方法(WS/T107-2006)。结果8～10岁儿童甲肿率触诊检查为5.6%,B超检测为4.6%;8～10岁儿童尿碘中位数为239.8μg/L,66.95%尿碘值分布在100-300μg/L之间;8～10岁儿童平均IQ值为104.04±13.47;家庭主妇尿碘中位数为222.45μg/L;调查的1389户居民中有97.3%的在食用碘盐,仅有2.7的居民在食用无碘盐。结论5个调查的旗县区碘缺乏病病情得到有效控制,人群碘营养水平适宜,儿童的智力得到有效保护,食盐加碘为主消除碘缺乏病防治措施得到有效的落实,目前尚未发现新发克汀病病例。     

漳州市云霄县2003年和2007年碘缺乏病病情监测结果分析

目的 了解漳州市云霄县碘缺乏病(IDD)现状和评价防治措施效果,为进一步消除IDD提供科学依据.方法 2003年和2007年按人口容量比例概率抽样法(PPs),共查2400名8～10岁儿童甲状腺肿大率,420份尿碘及420份学生家中碘盐.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率由2003年的11.5%下降到2007年的5.67%;合格碘盐食用率由2003年的78.1%上升到2007年的95.71%;尿碘中位数由2003年的111.86ug/L上升到2007年124.19ug/L.结论 通过多年来食盐加碘的干预措施后,云霄县碘缺乏病痛情得到有效的控制,8～10岁儿童甲状腺肿大率明显下降,合格碘盐食用率及儿童尿碘中位数明显提高.     

西藏自治区碘缺乏病监测结果分析

目的对西藏防治碘缺乏病实施"食盐加碘为主、投服碘油丸为辅"的综合措施以来的防治效果及存在问题做出分析和总结,为下一步采取防治措施提供科学依据。方法按容量比例概率抽样(PPS)抽取,对8～10岁儿童进行甲状腺触诊、B超检查,并采集尿样,采用砷铈催化分光光度测定方法采集家中用盐,直接滴定法测盐碘含量,并对学生和家庭主妇进行健康教育知识问卷调查。结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率为11.5%,尿碘中位数从1997年的55.4μg/L上升至2005年的96.7μg/L;碘盐覆盖率从1997年的19.0%上升至2005年的33.2%。结论西藏自治区碘缺乏病综合防治措施已取得一定成效,但碘盐普及仍欠佳,健康教育工作有待提高。     

2006～2008年呼和浩特市碘缺乏病监测结果评价

目的：掌握呼和浩特市碘缺乏病防治现状和消除碘缺乏病目标进程。方法：按人口比例概率抽样法（PPS）进行抽样,甲状腺肿大率采用触诊法、尿碘采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法、碘盐测定采用直接滴定法。结果：8-10岁儿童甲状腺肿大率由2006年的3.51%下降至2008年的2.96%;碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为99.05%、99.34%、98.39%,非碘盐率为0.66%;2006、2007、2008年尿碘中位数分别为199.43μg/L、264.04μg/L、215.45μg/L。结论：呼和浩特市8-10岁儿童碘缺乏病病情在逐年下降,群体碘营养处于适宜状态,达到实现消除碘缺乏病目标要求。     

重庆市基本消除碘缺乏病评估结果分析

目的分析重庆市基本消除碘缺乏病的经验和存在的问题,为进一步巩固成果,实现消除碘缺乏病的目标提供参考资料。方法查阅历年碘盐监测、儿童甲状腺肿和尿碘资料,现场调查居民食用碘盐、8～10岁儿童甲状腺肿和尿碘,分析病情变化特征。结果2001-2007年,碘盐生产批质量合格率除2001年为92.86%外,其余各年均为100%;碘盐批发企业批质量合格率2001年为88.68%,其余年在92.57%～99.34%之间;居民碘盐食用率为94.2%～98.4%,合格碘盐食用率自2003年起,稳定在90%以上,2007年95%的区县在90%以上;儿童甲状腺肿大率2005年触诊法和B超法分别降至10.5%和9.9%,无20%以上的区县;尿碘中位数稳定在250μg/L左右,<50μg/L者占5%以下。市级评估38个区县,合格碘盐食用率均为90%以上,儿童甲状腺肿大率在10.0%～17.3%之间,尿碘中位数均>100μg/L。国家评估碘盐食用率为99.07%,儿童甲状腺肿大率触诊法为7.76%,B超法为7.27%,尿碘中位数为289.17μg/L。结论重庆市达到基本消除碘缺乏病标准,但仍存在非碘盐,儿童甲肿率下降缓慢等问题,与生活水平低和蛋白质营养不足有关。仍需加强碘盐监测,防止非碘盐,同时发展经济,提高居民生活水平,增加蛋白质营养,方能取得更好的效果。     

尿碘和发碘中位值的差异分析

目的分析探讨尿碘和发碘的中位值范围。方法通过对2445例检测样品的检测值的统计分析，来探讨不同年龄段人群的中位值。结果不同年龄段人群的尿碘中位值不同，而发碘的中位值比较接近。结论我们根据发碘的测定值可以探讨本地区的发碘正常值范围。     

相同个体的尿样和发样在不同条件下碘测定值的比较

目的探讨尿碘和发碘测定值的稳定性。方法对几例有碘缺乏病症状人员在补碘和未补碘状态下一天中和间隔不同时间后同时采取尿碘和发碘样品检测含碘水平。结果在补碘和未补碘状态下，尿碘值变化大而发碘值稳定，在补碘后两个星期略有上升。结论发碘的测定值较稳定，也能反映人体的正常状态。     

山西省2014年碘缺乏病实验室外质控考核结果评价

目的：评价山西省2014年省、市、县三级碘缺乏病实验室尿碘、盐碘、水碘检测能力,以促进检测水平不断提高,为碘缺乏病的流行病学监测和防治决策提供可靠的实验室质量保障。方法尿碘检测结果采用Z 比评分法、盐碘和水碘检测结果采用标准参考值±不确定度进行统计学评价,所有考核结果评价均来自国家碘缺乏病参照实验室的年度考核结果通报。结果省级和11个市级实验室均参加尿碘、盐碘、水碘考核,结果反馈率为100%,考核合格率为100%;全省119个县级实验室全部参加盐碘考核,反馈率和合格率均为100%。结论山西省各级碘缺乏病实验室的检测能力均通过了外质控考核,全部合格,应继续保持,并深入持久地开展质量控制工作。     

海南省2017年重点人群碘营养状况调查

目的 了解海南省儿童与孕妇的碘营养状况,为消除碘缺乏病提供科学依据。方法 按照《2017年海南省碘缺乏病监测方案》监测海南省儿童与孕妇的碘营养状况,将调查地区分为沿海和中部两个区域,对不同地区重点人群盐碘和碘营养状况进行比较,并采用SPSS 17.0对结果进行统计分析。结果 2017年海南省合格碘盐食用率为94.54%。孕妇尿碘中位数为123.40 μg/L,其中有34.37%的孕妇尿碘中位数低于100 μg/L,中部和沿海地区孕妇尿碘中位数差异无统计学意义（P>0.05）;儿童尿碘中位数为170.20 μg/L,中部地区儿童尿碘水平（190.30 μg/L）高于沿海地区（164.70 μg/L）,差异有统计学意义(P<0.05）。有2 216名儿童完成甲状腺容积检测,发现5名儿童甲状腺肿大,甲肿率为0.23%。在完成甲状腺容积检测的2 216名儿童中,男童和女童尿碘中位数分别为178.10 μg/L和171.80 μg/L,差异有统计学意义(P<0.05）。中部地区和沿海地区孕妇食用盐碘含量分别为（25.25±3.21） mg/kg和（23.99±7.76） mg/kg,差异有统计学意义(P<0.05）。结论 2017年海南省人群碘营养水平总体保持适宜状态,但中部地区碘营养水平高于沿海地区,应加强沿海区域碘营养补充。     

包头市区7—14岁儿童碘缺乏病调查

１９９５年对包头市区１０１７７名７－１４儿童进行了碘缺乏病调查，男性甲状腺肿大率为１３．０８％，甲肿患病率０．１９％，女性甲状腺肿大率为１４．７６％，甲肿患病率０．３３％，甲状腺肿大率男女性差异有统计学意义。尿碘值大于１００ｕｇ／Ｌ者达８８．３３％。居民盐碘的有碘率，合格率分别为９７．６１％和９７．２０％。说明包头市区为缺碘地区有必要实行人工补碘。     

高效液相色谱法测定聚维酮碘中的总碘含量

目的建立高效液相色谱法测定聚维酮碘中总碘含量的方法。方法以Partisil SAX-10(4.6 mm×250 mm)柱为固定相;流动相为0.09 mol/L磷酸二氢钾-甲醇(体积比9∶1),用磷酸调pH3.3;流速:1.0 mL/m in;检测波长:223 nm。结果碘离子在3.505~17.52μg/mL范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系(r=0.9999,n=5)。平均回收率为99.3%,RSD=1.4%。结论本方法简便、准确,可用于聚维酮碘的质量控制。     

洛阳市2007年碘缺乏病病情调查结果分析

目的 了解洛阳市实现消除碘缺乏病(IDD)阶段目标后碘营养状况、干预措施落实情况和防治效果.方法 根据<全国碘缺乏病监测方案>中的监测指标,按照<河南省消除碘缺乏病中期考评碘营养现场调查技术方案>进行调查,包括甲状腺肿大率、尿碘水平、盐碘水平、IDD健康教育知识和外环境水碘.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率6.40%,尿碘中位数200.02 μg/L,居民户碘盐合格率92.82%;健康教育知识问卷调查:家庭主妇及格率79.37%,学生及格率56.01%.水碘监测:采集水样70份,水碘均值为4.36 μg/L,水碘最大值13.27 μg/L.结论 洛阳市8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘、居民碘盐3项指标保持在消除IDD阶段目标水平,IDD健康教育知识偏低,需进一步加强宣传.     

山西内陆水源性高碘流行病学调查

目的 调查山西省高碘水源的分布，掌握高碘甲状腺肿病情和人群碘营养状况，为制定和落实防治措施提供科学依据。方法 采用流行病学横断面调查方法，进行水碘抽样调查，在水碘〉150μg／L的乡开展儿童甲肿率和尿碘抽样调查。结果 10个县29个乡镇水碘中位数〉150μL，11个乡〉300μg／L；26个乡镇8-10岁儿童甲肿率〉5％；27个乡儿童尿碘中位数〉400μg／L，9个乡〉800μg／L。结论 3个乡可判定为高碘地区，26个乡镇为高碘病区。应采取有效的防治措施。     

河北易县不同地貌水碘含量及儿童碘营养水平分析

目的了解易县不同地貌饮用水中碘含量及8～10岁儿童碘营养水平,探讨不同地貌区域碘盐干预后的碘营养状况,为制定碘缺乏病防制策略提供依据。方法全县划分为东西南北中5个抽样片区,按5个方位各抽取1个乡镇,在西部及北部山地各抽取1个乡镇,在南部及中部丘陵各抽取1个乡镇,在东部平原抽取1个乡镇。对山地、丘陵、平原3个地貌类型的饮用水碘含量、盐碘含量、8～10岁儿童尿碘水平及甲状腺肿大情况进行调查分析。结果易县山地、丘陵、平原饮用水碘含量均较低,盐碘含量均稍高于现行食用盐标准的盐碘含量,儿童尿碘水平均处在较适宜状态,儿童甲状腺肿大率均在国家《碘缺乏病消除标准》要求的范围内。不同地貌饮用水碘含量比较,差异有统计学意义（Ｈｃ=80．37,P〈O．01）;盐碘含量比较,差异无统计学意义（Ｈｃ＝0．24,P〉O．05）;儿童尿碘水平比较,差异无统计学意义（Ｈｃ＝１．54,P〉O．05）;儿童甲状腺肿大率比较,差异无统计学意义（X^2=0．22,P〉O．05）。结论通过补碘干预,目前易县儿童碘营养处在适宜水平。由于易县不同地貌饮用水碘含量均很低,所以为保障居民碘营养供应,今后应继续采取补碘干预为主的多种干预措施。     

上海市闵行区学龄儿童尿碘和盐碘水平的现况调查

 目的  了解和掌握上海市闵行区学龄儿童尿碘水平及家庭食用盐碘水平及其分布。方法  采用分阶整群抽样方法选定上海市闵行区某小学三到五年级12个班级(每个年级4个班级)的所有学生,采集尿样、检测尿碘,并收集、检测学生家中食用盐的碘含量。结果  共收集并检测498份尿样(男生246份,女生252份)。调查对象尿碘中位数为143.28 μg/L(男生为147.46 μg/L;女生为141.66 μg/L)。尿碘水平低于适宜标准者比例达27.11%,超过适宜水平者占27.51%。483份盐样含碘均值为20.61 mg/kg。食盐加碘率79.09%,合格碘盐仅占71.43%,无碘盐及不合格碘盐分别占20.91%及7.66%。食用合格碘盐的学生其尿碘水平显著低于其他学生(χ2=6.34,P=0.04)。结论  上海市闵行区学龄儿童尿碘中位水平适中,但呈现碘缺乏、碘适宜及碘过量并存的现象。