肾衰患者注意事项

慢性肾功能衰竭是各种原因引起肾脏损害和进行性恶化的结果,常见于慢性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等引起. 肾功能不全分四期:1、肾功能不全代偿期;2、肾功能不全失代偿期;3、肾功能衰竭期(氮质血症期);4、尿毒症期.     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭90例临床观察

目前,在延缓慢性肾功能衰竭患者的病程进展方面还没有大的进展。为探讨提高慢性肾功能衰竭患者生活质量的有效方法,采用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭患者90例,疗效较好,现报告如下。1　对象和方法1·1　一般资料　按陈灏珠主编《内科学》第4版慢性肾功能衰竭的诊断标准,选择1994年1月至1999年1月间经本院确诊慢性肾功能衰竭患者,将其分为治疗组和对照组。治疗组90例,男42例,女48例;平均年龄(4030±1083)岁;病程2个月～11年;肾功能不全代偿期4例,肾功能不全失代偿期42例,肾功能衰竭期44例;原发病为慢性肾小球肾炎73例,系统性红斑狼疮2例…     

结肠透析机治疗不同程度慢性肾功能衰竭94例疗效观察

目的:观察结肠透析机治疗不同程度慢性肾功能衰竭的疗效。方法:94例慢性肾功能衰竭患者,按其在治疗前的血肌酐水平分为四组:肾功能代偿期(血肌酐:133~177μmol/L);肾功能失代偿期(血肌酐:178~422μmol/L);肾功能衰竭期(血肌酐:443~707μmol/L);尿毒症期(血肌酐:707μmol/L)。四组患者均在常规治疗的基础上应用结肠透析机治疗。观察期为4周,观察临床症状、临床效果、血肌酐的变化,以血肌酐的变化作为判断结肠透析治疗的疗效。结果:结肠透析治疗可明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状,其好转率80%;临床效果较好,总有效率88%;结肠透析治疗对不同程度的慢性肾功能衰竭的疗效进行比较,发现肾功能代偿期、失代偿期和衰竭期明显好于尿毒症期(P0.01)。代偿期和失代偿期明显好于衰竭期(P0.05),且前两者之间差别不明显。结论:结肠透析机治疗中、早期慢性肾功能衰竭疗效确切,且价格便宜,操作简单,值得推广使用。     

尿毒症的发汗疗法

尿毒症的发汗疗法胡献国慢性肾功能衰竭（尿毒症）是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合征，临床以水肿、尿少、尿闭、恶心呕吐为主要临床表现．依其病程进展可分为肾功能不全代偿期、氮质血症期及尿毒症期。代偿期，一些病人由于症状不明显、不需特殊处理而易被医生、病...     

慢性肾功能衰竭患者的健康教育

慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰 (ＣＲＦ) ,是指在各种慢性肾脏病变基础上缓慢出现的肾功能减退乃至衰竭。主要表现为代谢产物潴留 ,水、电解质与酸碱平衡失调及全身症状 ,又称尿毒症。按照肾小球滤过功能降低的进程 ,可将慢性肾衰分为 3个阶段 ,即肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期和尿毒症期。慢性肾衰由于病程长 ,疾病常反复发作 ,病人会出现焦虑忧郁 ,失去治疗信心 ,甚至悲观失望产生轻生念头。莱州市人民医院通过对尿毒症病人进行健康教育 ,提高了病人对疾病的正确认识 ,消除了不良的心理反映 ,减轻了心理压力 ,提高了生活质量。对象…     

不同生化指标在肾功能衰竭患者血液透析治疗价值

目的 探讨甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）、钙（calcium,Ca）联合磷（phosphorus,P）在慢性肾功能衰竭患者中的表达及维持性血液透析的治疗指导价值。方法 选择2020年4—10月肾功能衰竭患者200例为对象,设为观察组,采用维持性血液透析治疗;选择同期治疗的健康体检者84例设为对照组。采用全自动生化分析仪完成Ca、P、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,Scr）水平测定,采用化学发光仪完成PTH水平测定,并完成PTH、Ca、P与肾功能Scr及BUN相关性分析。结果 治疗前,观察组PTH、P水平高于对照组（P <0.05）;Ca低于对照组（P <0.05）;治疗后观察组PTH、P水平低于治疗前（P<0.05）;Ca水平高于治疗前（P <0.05）;治疗后观察组PTH、P水平高于对照组（P <0.05）;Ca低于对照组（t=7.229,P <0.05）;慢性肾功能不全代偿期患者PTH、P、Scr及BUN均低于慢性肾功能不全失代偿期、慢性肾功能衰竭及...     

慢性肾功能不全的低血钾症(附17例报告)

慢性肾功能不全的高血钾症较为多见,而对低血钾症,常易被忽视.我院近2年共收治慢性肾功能不全者64例,在治疗中出现低血钾17例,占37.6%.本文就其特殊症状作一探讨. 临床资料本组病例的临床诊断均符合1977年北戴河肾炎座谈会诊断标准.17例慢性肾功能不全的患者中,尿毒症13例.氮质血症3例,肾功能不全代偿期1例.诊断为慢性肾炎10例,慢性肾盂肾炎4例,紫癜型肾炎1例,肾结核2例.年龄12～     

还原型谷胱甘肽联合巴曲酶治疗慢性肾小球肾炎临床观察

慢性肾小球肾炎临床上常用的各种治疗方法都有不足之处。糖皮质激素与细胞毒类药物因其副作用显著而日益受到排斥;ACEI及ARB类药物因降低肾小球内"三高"而显示出确切的肾保护作用,但当肾功能损害发展到肾功能不全失代偿期,血肌酐增高达275～350μmol/L时,该类药物的应用就会受到限制[1]。作者采用还原型谷胱甘肽联合巴曲酶(Batroxobin)治疗慢性肾小球肾炎,报道如下。     

慢性肾功能衰竭患者超声心动图改变临床分析

目的探讨慢性肾功能衰竭患者超声心动图改变的临床意义。方法根据肌酐清除率水平，将49例慢性肾功能衰竭患者分为三组（肾功能代偿期组11例；肾功能失代偿期组16例和肾功能衰竭组22例），并以20例正常人作对照，分别用彩色多普勒超声心动图进行心脏腔径及心功能参数的测定。结果CRF患者心脏彩超异常者占80%，主要为左心损害。随着肌酐清除率水平的下降，慢性肾功能衰竭各组患者左室（LV）、左房（LA）、室间隔（IVS）、左室后壁厚度（LVPWT）和左室心肌重量指数（LVMI）均显著增加（p〈0.05，p〈0.01），而E/A比值则呈下降趋势，与对照组比较差异显著（p〈0.05）。结论通过超声心动图对慢性肾功能衰竭患者心脏改变进行严密监测，控制以上因素，有助于减少心血管病变的发生。     

慢性肾衰足浴有方

慢性肾功能衰竭（尿毒症）是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合征。以水肿、尿少、尿闭、恶心、呕吐为主要临床表现。依病程进展，可以分为肾功能不完全代偿期、氮质血症期及尿毒症期。如何改善和恢复肾功能，是目前医学界致力研究的课题。采用足浴发汗法治疗尿毒症，是中医非透析疗法治疗尿毒症的特色。以下足浴方可在医生指导下酌情选用。     

发汗法能治尿毒症

慢性肾功能衰竭(尿毒症)是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合征,临床上以水肿、尿少、尿闭,恶心呕吐为其主要表现。依其病程进展可分为肾功能不全代偿期、氮质血症期及尿毒症期。代偿期由于症状不明显而易被忽视,进入尿毒症期则病情严重,目前多是采取透析疗法为主的综合治疗以维持患者生命。如何改善和恢复肾功能,保护残存肾功能,延缓病人生命,是目前医学界致力研究的课题。近几年来,临床医家采用中医发汗法治疗肾功能不全,开辟了非透析疗法治疗尿毒症的新途径。汗法是中医处置疾病的八种方法之一,其机理是开泄肌腠,逐邪外出。具体方法包…     

应用血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评价肾小球滤过功能的临床研究

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（serum cystatin C,SCysC）评价肾功能损伤不同时期肾小球滤过率（GFR）的临床应用价值。方法随机选择近2年来在我院住院的慢性肾脏病（CKD）患者146例。根据1992年中华肾脏病学会全国肾小球疾病座谈会制定的慢性肾功能衰竭（CRF）诊断标准及分期分成肾功能正常组及慢性肾功能不全代偿期、失代偿期、衰竭期、终末期。各组同时进行SCysC和血肌酐（Scr）检测,并计算出肌酐清除率（creatinine clearance,Ccr）。结果本文146例慢性肾脏病患者中,肾功能正常者Ccr正常,SCysC也正常,随着Ccr值逐渐下降,SCysC值随之上升。各组SCysC与Ccr之间均呈高度负相关关系。结论SCysC可以单独作为评价GFR的敏感指标,而且,比Ccr更客观地反映肾功能损伤不同时期GFR的功能。     

慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺激素检测的临床意义

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者甲状旁腺激素(PTH)的变化及意义。方法将CRF患者分为四期,采用放射免疫分析法(RIA)测其PTH水平,分别与正常对照组比较。结果慢性肾功能衰竭代偿期PTH水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),其余各个阶段较对照组明显升高(P<0.01)。结论血清PTH水平随肾衰严重程度逐渐升高,可反应肾脏损害程度。     

应用血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评价肾小球滤过功能的临床研究

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(serum cystatin C,Scys C)评价肾功能损伤不同时期肾小球滤过率(GFR)的临床应用价值.方法 随机选择近2年来在我院住院的慢性肾脏病(CKD)患者146例.根据1992年中华肾脏病学会全国肾小球疾病座谈会制定的慢性肾功能衰竭(CRF)诊断标准及分期分成肾功能正常组及慢性肾功能不全代偿期、失代偿期、衰竭期、终末期.各组同时进行Scys C和血肌酐(Scr)检测,并计算出肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr).结果 本文146例慢性肾脏病患者中,肾功能正常者Ccr正常,Scys C也正常,随着Ccr值逐渐下降,Scys C值随之上升.各组Scys C与Ccr之间均呈高度负相关关系.结论 Scys C可以单独作为评价GFR的敏感指标,而且,比Ccr更客观地反映肾功能损伤不同时期GFR的功能.     

大黄至灵胶囊治疗慢性肾衰疗效探讨

慢性肾功能衰竭是一种严重危害人民健康及生命的常见病。其医疗费昂贵,尤其是终末期肾衰的维持性治疗。多数病例因此而终断治疗。现将我们应用大黄、至灵胶囊治疗的22例慢性肾衰病例的治疗效果报告如下。1　临床资料1993年～1998年10月间住院的患者45例,男28例,女17例,年龄18～60岁,平均年龄40岁。按1992年全国肾小球疾病座谈会制订的临床分型、分期及疗效判定标准进行临床分期。慢性肾衰代偿期28例,失代偿期17例;原发性肾小球肾炎肾衰32例,慢性肾盂肾炎肾衰13例。治疗前均有不同程度的贫血、高血压、食欲不振、恶心、呕吐、四肢麻木及夜尿…     

利湿祛瘀法加减治疗慢性肾小球肾炎52例疗效观察

慢陛肾小球肾炎是由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的疾病。由于病理类型和病期不同，疾病表现多样，是临床上病情缠绵难愈、反复发作的一种顽疾，也是引起慢性肾功能衰竭的主要原因之一。2002年-2004年，采用清利湿热、活血化瘀法辨证治疗慢性肾小球肾炎52例，获得较好疗效。现报告如下。     

慢性肾衰要回避加重因素

慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)可源于多种疾病,比较常见的如慢性肾小球性肾炎,特别是近年有增多趋势的糖尿病性肾病。另外,间质性肾炎、肾小管肾炎、药源性肾炎、中毒性肾障碍、慢性肾盂肾炎、肾硬化、肾性高血压、痛风肾、肾结核、肾结石以及波及肾脏的自身免疫性疾病等也可引起慢性肾衰。由于慢性肾衰一般治疗比较困难,常呈不可逆性的向     

原发性慢性肾小球疾病患者血清及尿TGF-β1的检测及临床意义

目的 探讨PGN患者血清、尿TGF-β1变化及其临床意义。方法 将65例PGN患者按肾功能损伤程度分为肾功能正常、肾功能不全代偿期、失代偿期、慢性肾功能衰竭期四组，采用ELISA方法分别检测患者血清、尿TGF-β1含量，同期检测尿蛋白及肾功能。结果4组患者血清及尿TGF-β1含量与对照组比较有显著差异，组间比较有显著差异。尿TGF-β1含量与肾功能损伤程度显著相关。结论 PGN患者尿TGFβ1。水平的变化可反应肾功能损伤程度，在评价PGF患者的治疗转归及预后方面有一定临床价值。     

痛风防治 慎入误区

正高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,虽然无症状高尿酸血症不等于痛风病,但5%~12%的高尿酸血症患者最终会发展成为痛风。高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎;若形成尿酸性肾结石,也可由尿酸结石引起急性肾功能衰竭。随着生     

尿毒症的诊断

尿毒症的早期,临床表现不多,没有特异性,随着病情的进展而变得严重而复杂。一般可根据肾功能损害的程度和病情的轻重,将慢性肾功能衰竭尿毒症分为四个阶段。 1.肾功能不全代偿期:Ccr>50％,Scr<133μmol/L(1.5mg/dl),一般无临床症状。(Ccr,内生肌酐清除率,正常值为80～120ml/min,即每分钟80～120毫升。Scr,血