阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者外周血HBV-DNA和Th1/Th2平衡的调节作用

目的 观察阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者外周血HBV-DNA和Th1/Th2细胞因子的调节作用.方法 选择40例轻中度慢性乙型肝炎患者作为治疗组,予阿德福韦酯10 mg口服,每日1次,连续服用12周,检测治疗前和治疗12周后患者外周血HBV-DNA和白细胞介素4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)含量的变化,并根据HBV-DNA复制指标及HBeAg/HBeAb转换情况将治疗组分为治疗有效组与治疗无效组.另选择30例正常健康体检者作为对照组.结果 与对照组比较,治疗组患者外周血培养上清单个核细胞(PBMC)中IL-4水平明显上升,而IFN-γ水平明显下降(P均小于0.01).治疗12周后患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平和HBV-DNA含量明显下降,而IFN-γ水平明显上升(P<0.05或P<0.01).治疗有效组外周血培养上清PBMC中IFN-γ水平明显高于治疗无效组,IL-4水平和HBV-DNA含量则明显低于治疗无效组(P均小于0.01).结论 慢性乙型肝炎患者存在Th1/Th2平衡失调.阿德福韦既能抑制HBV-DNA复制又能调节Th1/Th2细胞因子比例平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转.     

苦参素对肝炎后肝硬化患者外周血Th1/Th2的平衡和肝纤维化指标的影响

目的 观察苦参素对肝炎后肝硬化患者外周血Th1/Th2的平衡、HBV-DNA含量和肝纤维化指标的影响.方法 选择40例乙型肝炎后肝硬化患者作为治疗组,予以口服苦参素300mg,1日3次,疗程3个月.检测治疗前和治疗3月后患者外周血IL-4、IFN-γ、HBV-DNA含量和肝纤维化指标的变化.选择30例正常健康体检者作为对照组.结果 与对照组比较,治疗组患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平明显上升,而IFN-γ水平明显下降.经过苦参素治疗3月后,患者外周血培养上清PBMC中IL-4和HBV-DNA水平明显下降,而IFN-γ水平明显上升.治疗组患者经过苦参素治疗3月后,肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)、层粘蛋白(LN)均较治疗前明显下降.结论 肝炎后肝硬化患者存在外周血Th1/Th2细胞因子比例失衡.苦参素能调节外周血Th1/Th2细胞因子比例失衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转,提高细胞免疫反应,有效抑制HBV-DNA病毒的复制,降低患者血清中肝纤维化指标水平,进而达到清除细胞内病毒,防治肝纤维化的目的.     

干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎疗效。方法将60例慢性乙型肝炎随机分为两组，Ⅰ组30例，干扰素α-2b联合苦参治疗；Ⅱ组30例，单用苦参素治疗，疗程3～6个月。治疗前后定期检测肝功能、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA。结果Ⅰ组治疗6个月HBeAg／抗-HBe转换率63．3％、HBV DNA阴转率70％，Ⅱ组治疗6个月HBeAg／抗-HBe转换率13．3％、HBV DNA阴转率13．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎在HBeAg、HBV DNA阴转方面有较好疗效，并对使用干扰素所致WBC降低有一定保护作用。     

干扰素联合苦参素对慢性乙型肝炎和肝硬化代偿期患者的肝纤维化指标的影响

目的 探讨干扰素与苦参素联合应用对慢性乙型肝炎（乙肝）和肝硬化代偿期患者血清肝纤维化指标的影响.方法 慢性乙肝和肝硬化患者102例分成对照组26例、干扰素组36例和联合治疗组40例.3组患者常规给予甘草酸二铵、能量合剂、维生素等护肝治疗.干扰素组在基础护肝的同时,肌内注射干扰素300 MU.联合治疗组在干扰素组的基础上,加用苦参素100 mL静脉滴注,qd,1个月后改服苦参素胶囊200 mg,tid.疗程均为6个月.治疗前后定期检测血常规、肝功能、乙肝病毒标志物（HBVm）、HBV-DNA,治疗前后各检测1次血清肝纤维化指标,包括玻璃质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）,Ⅳ型胶原（PC-Ⅳ）.结果 联合治疗组的ALT复常率、HBV-DNA和 HBeAg 阴转率及抗-Hbe阳转率均明显高于对照组和干扰素组（P＜0.05或P＜0.01）;对照组治疗前后血清纤维化指标差异无显著性（P＞0.05）,干扰素组和联合治疗组治疗后纤维化指标均明显改善（P＜0.01）.联合治疗组HA、LN、PC-Ⅲ改善情况优于干扰素组（P＜0.05）. 结论 干扰素与苦参素联用在促进肝功能恢复、抗病毒及抗肝纤维化方面具有较好的效果.     

苦参素治疗慢性乙型肝炎47例

目的:探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:慢性乙型肝炎患者89例,随机分成治疗组47例,给予苦参素600 mg&;#8226;d 1,im,疗程为3个月;对照组42例,给予阿昔洛韦15 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1,缓慢静脉滴注,1个月后改为阿昔洛韦片100 mg&;#8226;d 1,分5次,po,连用2个月,同时两组均配合使用常规护肝药物.疗程结束时,观察两组患者临床症状、体征、肝功能及乙肝病毒血清学标志(HBV M)的变化.结果:治疗组肝功能的改善率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为53.2%,23.8%(P＜0.05),均未见明显不良反应.结论:苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效确切,价格低廉,无严重不良反应,但远期疗效尚待随访.     

孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的调控作用及肺功能的影响

目的观察孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th1／Th2平衡的调控作用及肺功能的影响。方法选择80倒哮喘急性发作期惠儿,随机均分为两组。治疗组40例在对照组40例常规吸入激素治疗的基础上,加用孟鲁司特钠片5mg／d,1次／d,睡前口服,连用3月。两组患儿均于治疗前和治疗3月后检测外周血白细胞介素4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）和免疫球蛋白E（IgE）水平及肺功能的变化。结果两组患儿治疗后外周血IL-4和IgE水平明显下降,IFN-γ水平明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,肺功能指标均明显改善（P〈0．05）,且治疗组较对照组变化更明显（P〈0．05）,改善程度更高（P〈0．05）。结论孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患儿的肺功能,其作用机制可能是通过纠正Th1／Th2细胞因子平衡．使免疫反应由Th2型向Th1型逆转．抑制嗜酸性细胞聚集,减少IgE分泌．     

苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的观察苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法用苦参素联合干：扰素治疗慢性乙型肝炎36例，与单用苦参素和单用于扰素治疗慢性乙型肝炎比较。结果联合治疗组肝：叻复常率达94.4％，单用苦参素组达80．6％，单用干扰素组达83．3％，联合治疗组优于单用对照组（P〈0．01）：联合治疗组HBeAg阴转率达58．3％，HBV—DNA阴转率达61％；单用苦参素组HBeAg阴转率达38．9％，HBV—DNA阴转率达41．7％；单用干扰素组HBeAg阴转率达41．7％．HBV—DNA阴转率达44％．联合治疗组优于单用对照组（P〈0．01）。应用干扰素者有不同程度的发热，头痛．肌肉关节痛．白细胞及血小板减少。结论苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效比单用好．达到药物协同和增强作用。     

拉米夫定单独或联合苦参素治疗慢性乙型肝炎

目的:观察拉米夫定单独或联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的疗效.方法:慢性乙肝患者76例分为A组35例(拉米夫定100 mg,qd,po,连续12个月),B组21例(拉米夫定服用方法及剂量同A组,同时口服苦参素胶囊200 mg,tid,连续服6个月),C组20例(常规护肝,对症治疗,未经抗病毒治疗作为对照).动态观察患者血清HBV复制指标和肝功能的变化.结果:①A组HBV DNA阴转率在3,6,12个月时分别为62.9%,80.0%,77.1% ;B组分别为76.2%,90.5%,76.2%.A组HBeAg阴转率在3,6,12个月时分别为28.6%,34.3%,42.9%;B组分别为38.1%,47.6%,42.9%.两组HBV DNA阴转率和HBeAg阴转率均显著高于C组(P＜0.05).但两组之间比较差异无显著性(P＞0.05).②A组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率在3,6,12个月时分别为37.1%,65.7%,71.4%;B组分别为42.9%,66.7%,81.0%.两组ALT复常率与C组比较,仅在12个月时差异有显著性(P＜0.05).结论:拉米夫定单用或与苦参素联用,均具有明显抑制乙肝病毒作用;拉米夫定与苦参素联用,有改善肝功能作用,且有提高HBV DNA及HBeAg阴转率的趋势.     

布地奈德雾化吸入对哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的调节作用

目的 探讨布地奈德雾化吸入对哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的调节作用.方法 对45例急性发作期哮喘患儿(治疗组)予以布地奈德混悬液(即普米克令舒,阿斯利康制药有限公司)雾化吸入1 mL/次,2次/d,连用1周.双抗体夹心ELISA法检测治疗前后外周血培养上清单个核细胞(PBMC)中白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平的变化和日夜症状评分的变化,并以30例健康儿童作对照(对照组).结果 治疗组患儿治疗前培养上清PBMc中IL-4水平明显高于对照组,IFN-γ水平明显低于对照组(均P<0.01),经布地奈德雾化吸入治疗1周后患儿IL-4水平较治疗前明显降低,IFN-γ水平较治疗前上升(P<0.01或P<0.05),且日夜间症状评分均较治疗前明显降低(均P<0.01).结论 哮喘患儿存在着Th1/Th2平衡失调,免疫状态由Th1向Th2"克隆漂移".而布地奈德雾化吸入能调节Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th1型向Th1型逆转.从而达到治疗哮喘的目的.     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察苦参素对慢性乙型肝炎的治疗效果.方法 用苦参素治疗慢性乙型肝炎患者34例,观察治疗前后肝功能、病毒标志物的变化情况,设立甘利欣治疗对照组37例作比较.结果:苦参素在降低总胆红素方面优于甘利欣(P＜0.05),HBeAg及HBV-DNA转阴率分别为36%和50%,均明显优于甘利欣组(P＜0.05).而对转氨酶、自蛋白等的改善情况,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苦参素治疗慢性乙型肝炎,对降低胆红素效果较好,且有一定的抗乙型肝炎病毒作用.     

孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡、嗜酸性粒细胞和IgE水平的影响

目的探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用和嗜酸性粒细胞（EOS）及IgE水平的影响。方法对40例急性发作期的哮喘患者（治疗组）在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,疗程为3个月。分别在治疗前和治疗3个月后采用双抗体夹心ELISA法检测外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白细胞介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平,同时测定外周血IgE和EOS数,进行日夜间症状评分和肺功能的测定。并以同期入选的健康体检者30例作对照（对照组）。结果治疗组患者治疗前外周血IL-4、IgE水平和EOS计数明显高于对照组,而IFN-γ水平明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。经孟鲁司特治疗3个月后患者外周血IL-4、IgE水平和EOS计数均明显降低,而IFN-γ水平明显上升（P均小于0.05）;同时患者日夜间症状评分明显降低（P均小于0.01）,肺功能主要检测指标均明显改善（P均小于0.05）。结论哮喘患者存在外周血Th1/Th2平衡失调。孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过纠正外周血Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转,抑制EOS聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而改善患者的日夜间症状和和肺功能。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 将61例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例，用拉米夫定联合苦参素，对照组31例仅用拉米夫定，疗程6～12个月。比较两组治疗前后ALT、HBeAg及HBV-DNA等实验室指标的变化。结果 治疗组ALT复常率，HBeAg以及HBV-DNA阴转率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），HBV-DNA阴转后复阳率低于对照组（P〈0．05）。结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，可有效抑制乙肝病毒（HBV）复制。     

苦参素联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎52例

］目的：探讨苦参素注射液和甘草酸二铵(甘利欣)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将96例慢性乙型肝炎分为治疗组52例和对照组44例，治疗组用苦参素400 mg，im，qd，同时联用甘草酸二铵150 mg，tid；对照组单用甘草酸二铵胶囊或加用一般护肝药物，疗程3个月，治疗前后各检测肝功能，HBsAg、HBeAg及HBV DNA。结果：HBeAg、HBV DNA阴转率治疗组分别为38.5%(20/52)，42.3%(22/52)，对照组两者皆为15.9%(7/44)，差异有极显著性(P＜0.01)，治疗组ALT、AST复常率亦显著高于对照组(P＜0.05)。结论：苦参素联合甘草酸二铵能有效抑制乙肝病毒(HBV)复制，是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物。     

白细胞介素12和4水平对评估拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效的意义

目的:探讨拉米夫定治疗前后乙型肝炎病人血清白细胞介素12(IL-12)和白细胞介素4(IL-4)水平变化及其临床意义。方法:79例慢性乙型病毒性肝炎病人,男性54例,女性25例,年龄(32±s10)a,19~43a,,所有病人给予口服拉米夫定100mg,每日1次,疗程1a。测定不同应答组治疗后3,6,12mo血清IL-12和IL-4水平。结果:HBeAg的血清转换率是32%(25/79),HBVDNA阴转率是67%(53/79)。对拉米夫定完全应答者25例,部分应答者28例,无应答者26例。完全应答组拉米夫定治疗后IL-12升高,IL-4降低,且治疗后各时间点同治疗前相比有统计学意义(P<0.05);部分应答组治疗后IL-12升高,IL-4降低,但两者仅治疗后mo3同治疗前相比有统计学意义(P<0.05);无应答组治疗后IL-12,IL-4水平同治疗前相比均无统计学意义(P>0.05)。结论:拉米夫定治疗应答状况与治疗后血清IL-12和IL-4水平变化有关,动态检测IL-12和IL-4水平可以作为拉米夫定用药及疗效判定的免疫学指标。     

慢性乙型肝炎病毒感染者血清白细胞介素-2干扰素-γ检测及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血白细胞介素-2(IL-2)、干扰素(IFN)-γ活性与病毒载量、肝功能以及肝纤维化的关系。方法IL-2检测采用放射免疫法(RIA法),IFN-γ检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果HBV-DNA高载量组与低载量组相比IL-2水平明显低下(P<0.05),两组间IFN-γ水平无统计学意义。随着肝功能损害程度加重,IL-2水平逐渐降低,IFN-γ逐渐增高;与非肝硬化组比较,肝硬化组的IL-2的含量显著降低,而IFN-γ显著升高(P均<0.01)。结论在乙型肝炎慢性化过程中,IL-2与HBV清除有关,其降低的程度与肝损伤严重程度及肝纤维化相关;IFN-γ的抗病毒作用不明显,但它作为炎症介质参与了肝脏炎症坏死和肝纤维化的形成过程。     

苦参素联合拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的观察苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎（C型）肝纤维化指标的影响。方法慢性乙型肝炎患者60例分为治疗组和对照组各30例,两组基础治疗相同。治疗组前2个月用苦参素葡萄糖注射液静脉滴注,以后改用苦参素胶囊口服,同时服用拉米夫定。对照组用大黄蜇虫丸口服。结果治疗结束时,治疗组ALT复常率100%,HBeAg阴转率61%,HBV-DNA阴转率95%,均明显高于对照组（分别为89%、10%和8%）（P＜0．01）;血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、前胶原Ⅲ肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可促进肝功能恢复正常、HBV-DNA阴转和肝纤维化指标迅速降低。     

哮喘患者Th1/Th2变化及布地奈德对其影响的研究

目的探讨哮喘病患者Th1/Th2的变化及布地奈德(BUD)对其的影响.方法采用ELISA法测定正常人和哮喘患者治疗前、后外周单个核细胞(PBMC)培养上清液中γ-干扰素和白细胞介素-4水平.结果哮喘组γ-干扰素水平治疗前、后分别为(79±30)ng/L、(83±35)ng/L,与正常对照组(275±98)ng/L比较差异均有显著性(P<0.05);哮喘组白细胞介素-4水平治疗前、后分别为(121±86)ng/L、(37±28)ng/L,与正常对照组(14±8)ng/L比较差异均有显著性(P<0.05).结论哮喘患者Th1类细胞因子γ-干扰素表达减弱,Th 2类细胞因子白细胞介素-4优势表达,存在Th1/Th2失衡;布地奈德可抑制白细胞介素-4的表达,从而调节Th1/Th2平衡.     

恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者病毒复制指标及T淋巴细胞亚群的影响.方法 将60例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组和对照组.联合组30例,给予恩替卡韦联合苦参素治疗;对照组30例,单用恩替卡韦治疗.两组疗程均为48周.结果 疗程结束后,联合组HBVDNA、HBeAg阴转率以及HBeAg/抗HBe转换率显著高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗组CD4+以及CD4+/CD8+也较对照组明显升高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者有较好疗效.     

胃癌患者手术前后外周血Th1/Th2细胞因子的表达

目的:观察胃癌患者手术前后白细胞介素2(IL-2),干扰素γ(IFN-γ)和IL-10细胞因子的水平.方法:应用流式细胞仪检测胃癌患者手术前后IL-2,IFN-γ和IL-10细胞因子的水平.结果:胃癌患者手术前IL-10的表达水平显著高于正常对照组(P<0.05),而1L-2,IFN-γ的表达水平显著低于正常对照组(P<0.05),手术后各组数据近似于正常对照组(P>0.05).结论:胃癌患者细胞免疫功能低下,手术后有所改善.因此,对手术后患者进行动态检测细胞因子对了解患者机体免疫状况、掌握病情、疗效及预后判断均有指导意义.     

卡介苗对支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2平衡的影响

目的:研究减毒活菌卡介苗(BCG)干预对支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2平衡的影响。方法:抽取哮喘患者(哮喘组)外周血样本20例,同期健康献血员(对照组)外周血样本10例。分离外周血淋巴细胞并用BCG(100mg/L)干预培养,于培养前后分别采用流式细胞仪测定外周血Th1、Th2百分率及Th1/Th2比,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定培养前后外周血淋巴细胞白细胞介素(IL)-4和干扰素(IFN)-γ表达水平。结果:哮喘组经BCG干预前Th1百分率和Th1/Th2均低于对照组,Th2细胞百分率高于对照组;干预后,Th1百分率和Th1/Th2均升高,Th2细胞百分率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。哮喘组经BCG干预前IFN-γmRNA表达水平低于对照组,IL-4mRNA表达水平高于对照组;干预后,IFN-γmRNA表达水平升高,IL-4mRNA表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘患者中Th2型免疫应答占优势,卡介苗干预可在基因表达水平和细胞数量上纠正哮喘患者的Th1/Th2失衡。