腹腔镜胆囊大部切除术临床应用价值的探讨

自1987年腹腔镜胆囊切除术进入临床,1991年我国开展第一例腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜胆囊切除术已成为成熟的外科技术,近年来腹腔镜下胆道探查取石术已成为一种有效而安全的治疗手段[1]。近年随着腹腔镜技术的成熟和推广,腹腔镜下开展胆囊大部切除术也屡见报道。开腹胆囊大部     

腹腔镜手术器械的保养和管理

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创手术,是未来手术发展的必然趋势,加强腹腔镜设备的管理不仅是手术室质量控制的前提,也是完成腹腔镜手术的重要保证[1].如何提高腹腔镜器械的使用率,延长腹腔镜使用寿命,成为临床十分关注的问题.我院2007年12月至2011年5月引进腹腔镜设备,已检查治疗患者千余例,现就腹腔镜设备器械如何保养、管理总结如下.     

经穿刺孔皮管腹壁提拉技术在免气腹腹腔镜手术中的应用

随着腹腔镜技术的推广和成熟,腹腔镜的优势也逐渐被人们认识.目前腹腔镜手术常规在CO2气腹下进行,为避免CO2气腹的不良反应,1991年Nagai[1]首创了免气腹腹腔镜胆囊切除术,此后免气腹装置的设计和应用成为腹腔镜医生研究的热点.我院2009年1月至2009年12月采用经穿刺孔皮管腹肇提拉技术行免气腹腹腔镜手术21例,取得良好的效果,现报道如下.     

腹腔镜肝血管瘤切除术

1991年Reich等[1]首次报道了腹腔镜肝切除术,之后.随着腹腔镜外科的不断发展,腹腔镜在肝脏外科的应用日益广泛,但由于肝血管瘤的特殊解剖,腹腔镜肝血管瘤切除术至今报道较少.我科2002年8月到2007年6月完成了9例腹腔镜肝血管瘤切除术,取得了较满意的疗效,现总结如下.     

腹腔镜外科百年发展史

到2001年,腹腔镜外科的发展将经历整整100年,近十余年,腹腔镜外科又有了很大的进展,回顾其发展历程,经历了三个时代：诊断腹腔镜,手术腹腔镜及现代腹腔镜时代,我国腹腔镜技术虽起步较晚,但发展迅速,随着高科技的不断发展,腹腔镜外科将展现美好的未来。     

腹腔镜肝切除术的临床应用进展

<正>自1987年法国Mouret完成首例腹腔镜胆囊切除术后,经过20年的发展,腹腔镜技术现已广泛应用于胃肠外科、妇产科、泌尿外科等领域,并取得了很好的效果。腹腔镜肝脏外科最早是从腹腔镜诊断性检查和肝活检开始的,1991年Reich等[1]首先     

地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的效果观察

近几年,腹腔镜手术因为优点多在临床应用日趋广泛,而术后恶心呕吐（PONV）是腹腔镜手术的常见并发症,我院2007年6月—2008年8月,选择妇科腹腔镜手术患者,观察地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的疗效,具体方法如下。     

我国腹腔镜外科的现状与展望

198 7年世界第 1例腹腔镜胆囊切除问世之后 ,腹腔镜外科成为人们关心的课题并迅速在世界范围推广 ,在腹腔镜下作手术治疗的病种日渐增多。我国于 1991年 2月开始用腹腔镜作胆囊切除手术 ,至今已 10多年。在这 10多年来 ,我国腹腔镜外科有了显著发展 ,主要表现在 :①从 1991年的10多所医院 ,发展到现在的地区级医院已普及 ,县级医院正普遍开展腹腔镜外科 ,南方一些乡镇医院也在发展腹腔镜外科手术 ,无论是开展腹腔镜手术的医院和从事腹腔镜外科手术的医师的数量都有明显增多。②腹腔镜外科的手术种类在增多。据 1998年的 2 2 2所医院统计资料…     

腹腔镜下直肠癌Miles根治术临床应用研究

自从20世纪80年代末腹腔镜胆囊切除术问世以来,腹腔镜技术以其微创、美容、恢复快等特点而迅速开展起来;尤其随着腹腔镜器械的进步和腹腔镜专业人员的临床技艺的提高,人们已经开始将腹腔镜技术运用于传统的直肠癌外科手术并取得了成功,我院从2006年7月～2007年10月共开展腹腔镜下直肠癌Miles术式共10例,现总结报告如下.     

腹腔镜胃癌根治术52例临床分析

腹腔镜技术用于胃癌根治性手术已有近20年的历史[1],胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,随着腹腔镜技术和医疗器械的不断发展、完善,腹腔镜胃癌根治术在我国的开展也日趋广泛.2008年9月至2009年12月,我院行腹腔镜辅助胃癌根治术52例,现总结报道如下     

腹腔镜肝切除术的应用和研究进展

1991年Reich等[1]成功实施了全球首例腹腔镜肝切除术,1994年我国东方肝胆外科医院首先在国内开展了该术式.由于肝脏解剖生理的特殊性以及技术和器械的局限性,腹腔镜肝脏切除术一直被看作是风险极高的手术,故相对于其他腹腔镜手术,腹腔镜肝切除的发展一度较为缓慢.在1991年至2001年10年间,全球腹腔镜肝切除才有200多例[2].随着腹腔镜技术韵不断提高和械器的改进,近年来腹腔镜肝切除在临床上的应用发展很快,初步的临床结果令人鼓舞,但仍须进一步的研究和观察.     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术的手术配合体会

子宫切除术是妇科最常见的手术之一,随着腹腔镜微创治疗各种妇科疾病的范围不断扩大,腹腔镜手术技术也在日益成熟.我院近年来子宫良性病变要求切除子宫的患者,选择腹腔镜微创手术者逐渐增多.自2007年1月～2008年2月在腹腔镜辅     

开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床观察

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,随着妇科腹腔镜技术的开展,腹腔镜下子宫手术越来越普遍.2003年1月至2005年1月我院共行腹腔镜子宫肌瘤剔除术70例,现报告如下.     

腹腔镜专题综述

腹腔镜的先驱HansChristianJacobaeus教授于1910年在Stockholm开展了世界上第1例临床腹腔镜手术,由此开创了腹腔镜外科。目前泌尿外科开展的腹腔镜手术有:标准腹腔镜手术(LP)、手助腹腔镜手术(HALP)和机器人辅助的腹腔镜手术(RALP),可完成肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、后腹膜组织等切除手术,并且相关的临床研究、技术改良和新设备研制正在蓬勃开展中。肾癌Cornell大学医学中心报告了腹腔镜肾切除与开放手术的10年比较结果,认为腹腔镜手术是安全有效的,提倡对小肾癌选择腹腔镜手术,对于大体积肾癌倾向于开放手术。对于转移性肾癌,腹腔镜肾切除能起到减少肿瘤细胞,改善生活质量和提高     

经腹膜后间隙腹腔镜输尿管手术的配合体会

随着腹腔镜技术在泌尿外科的推广应用,很多输尿管手术可以在后腹腔镜下完成。2008年12月～2009年12月,我院应用后腹腔镜技术治疗30例输尿管疾病,现报告如下。     

宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床应用分析研究

目的探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床意义及应用价值。方法回顾性分析探讨我院2010年1月至2012年12月行宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞的38例不孕症患者临床资料,并选择同期行腹腔镜诊治的56例患者资料作为对照组观察。结果38例女性输卵管堵塞患者经宫腹腔镜确诊并治疗一年妊娠为31例（81.57%）,对腹腔镜照组妊娠率妊娠为36例（64.28%）,在输卵管堵塞的诊治中宫腹腔镜联合手术的效果高于单纯使用腹腔镜的效果（P ＜0.05）。结论宫腹腔镜联合手术对女性输卵管堵塞的诊治比单纯使用腹腔镜诊治更为准确且术后妊娠率高,可以考虑作为临床上诊治女性输卵管堵塞的优选。     

腹腔镜下肝切除术的手术配合

自1991年Reich等在世界上首先开展腹腔镜下肝切除术以来,国内外报道逐渐增多。由于肝脏是血供的实质脏器,术中极易出血,而腹腔镜下难以控制,故腹腔镜下肝切除术被看做是难度较大的手术。我院2008年6月～2009年9月开展腹腔镜下肝切除术5例,现将手术配合报告如下。     

腹腔镜下胆囊阑尾切除术后的护理体会

自1983年Semm完成首例腹腔镜阑尾切除（laparo-scopic appendectomy,LA）和1987年Phillips Mouret[2]完成首例腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,腹腔镜技术在腹部外科诊断和治疗得到快速发展,腹腔镜早已成为治疗良性胆囊疾病如胆囊结石、胆囊息肉的金标准。自九十年代初以来,腹腔镜胆囊切除（LC）或腹腔镜阑尾切除（LA）以其创伤小、恢复快、切口感染率低、     

腹腔镜肝切除术发展历程

1991年,Reich开展了世界上首例腹腔镜肝切除术。此后,多位学者应用并逐步完善了腹腔镜肝切除术,如Wayand（1993）、Ferzli（1995）、Cherqui（2002）、Oescottes（2003）等。1994年,周伟平率先报道了国内首例腹腔镜肝切除术。2004年,腹腔镜肝切除术经过10年的发展,已逐步成熟,并展开了国际范围内的交流。到2006年,国内外的学者逐渐统一并制定了腹腔镜肝切除术的适应症和禁忌症,为国内外腹腔镜肝切除术进入推广应用期打下了坚实的基础。从2007年至今,腹腔镜肝切除术在世界范围内不断得到推广和应用。腹腔镜肝切除术虽然具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,但也不可避免地存在一些不足和局限,有赖于腹腔镜超声的完善,肝脏的切割闭合器技术的改良,以及实质脏器切割、电凝设备的发展,体外模拟设备的进步等,才能获得进一步的发展。     

腹腔镜胆囊切除100例报告和体会

目的 总结腹腔镜胆囊切除术的体会.方法 回顾性分析2005年11月至2007年11月100例腹腔镜胆囊切除手术临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除术治愈100 例,6 例病人中转开腹.结论 良好的经验有利于腹腔镜胆囊切除的安全应用.