电烧伤患者的护理体会

电烧伤包括电接触烧伤、电弧烧伤和由电导致的火焰烧伤。电接触烧伤引起的损伤最为严重，尤其是高压电烧伤。当电流流经人体时，电能在体内转变为热能，造成机体组织的坏死。损伤多深达神经、血管、肌肉、肌腱和骨骼等组织，常引起严重的功能障碍和残废。由于电烧伤病情复杂，致残率高，在治疗过程中需精心护理才能取得满意疗效。现对近几年来电烧伤患者76例的护理体会介绍如下。     

电烧伤治疗138例

目的　探讨电烧伤治疗中对电烧伤创面及重要组织的修复与保护。方法　对电弧烧伤采用局部清创 ,反复换药。对电接触伤采用早期局部扩创 ,应用各种带蒂皮瓣及游离皮瓣修复电烧伤创面 ,保护深部重要组织或扩创及肉芽创面植皮术及截肢 (指 )手术。结果　保守治疗 6 2例均痊愈。另 86例共手术 15 3次 ,截肢 (指 ) 2 2例 ,其中痊愈 84例 ,死亡 2例。结论　带蒂皮瓣早期修复电烧伤创面可明显缩短疗程 ,保护重要的受损血管、神经 ,使受伤部位功能得到最大程度恢复。晚期病例扩创及肉芽创面植皮是治疗电接触伤创面的重要手段。     

氮酮等皮促剂对亚甲蓝霜剂在烧伤组织中渗透的影响

电接触烧伤是人体直接与电源接触引起的组织凝固性坏死,其面积不大但较深,早期清除坏死组织将使感染机会减少,由于电接触烧伤的组织坏死范围早期不易肯定,皮肤表面损伤虽小,但坏死组织深在。同时肌肉坏死的范围和分界面极不整齐,同一块肌肉的浅层肌束血运良好而深层肌肉坏死,加之电性水肿明显。因而在健康组织与坏死组织的判断上十分困难。以1%亚甲蓝霜剂涂布于电烧伤创面后,由健康组     

电烧伤治疗138例

目的：探讨电烧伤治疗中对电烧伤创面及重要组织的修复与保护。方法：对电弧烧伤采用局部清创，反复换药。对电接触伤采用早期局部扩创，应用各种带蒂皮瓣游离皮瓣修复电烧伤创面，保护深部重要组织或扩创及肉芽创面植皮术及截肢（指）手术。结果：保守治疗62例均痊愈。另86例共手术153次，截肢（指）22例，其中痊愈84例，死亡2例。结论：带蒂皮瓣早期修复电烧伤创面可明显缩短疗程，保护重要的受损血管、神经，使受伤部位功能得到最大程度恢复。晚期病例扩创及肉芽创面植皮是治疗电接触伤创面的重要手段。     

高压电损伤的麻醉探讨

电损伤尤其是高压电的烧伤除了电弧产生强大热量造成受害者身体局部大面积灼伤外,更主要的是电流通过人体深层组织使这些部位的肌肉、神经甚至骨骼遭到严重毁损,同时对心、肺、肝、肾等内脏器官产生不同程度的损害,造成肌体严重创伤,这也是高压电烧伤不同于其他烧伤之处.在麻醉选择和处理上必须抓住这些特点,灵活对症处理,掌握有效时段,使患者安全渡过手术期.现选择我院从1990年10月～2010年10月收治的高压电损伤患者1 000例,将术前、术中、术后实施麻醉处理情况进行分析,报道如下.     

5例重症电击伤患者的抢救护理

人体直接接触电源或高压电弧均可致电击伤,电击伤往往有一个或几个入口及出口,其主要病理变化是电流经过组织产生的热引起组织凝固性坏死。组织坏死的程度和热强度成正比,往往外观组织损害范围不大而深部组织破坏严重。我科2004年~2006年共收治5例重度电击伤患者,经过积极抢救及精心护理,都取得良好的治疗效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组5例均为男性,年龄24~41岁,平均34岁,烧伤部位为头面部、颈部、躯干、四肢、会阴部多处,其中1例合并脑外伤,1例颈部Ⅲ度烧伤,入院立即行气管切开术。5例入院时均有休克,生命体征异常。救治过程中…     

VSD在严重电击伤植皮与皮瓣转移术后应用护理

电击伤是人体与高压电直接接触后电流进入人体,电在体内转变为热能而造成的肌肉、神经、血管、内脏和骨骼的损伤,临床比较多见。对于肌肉组织损伤严重伴＂夹心＂样坏死,一期难以清除干净或不能一期用植皮或皮瓣转移复杂创面,可应用VSD负压持续吸引,1周左右拆除VSD后创面出现新鲜、平坦、颗粒饱满、触之易出血的肉芽组织时,行二期植皮与皮瓣转移术,植皮区与皮瓣移植区使用VSD的聚乙烯醇泡沫材料（武汉维斯第科技公司）覆盖，术后采取有效护理措施，疗效满意。现将我院收治12例植皮或皮瓣转移后使用VSD的护理体会汇报如下。     

封闭负压吸引技术对电烧伤创面间生态组织保护作用临床研究

目的:观察封闭负压吸引(VSD)技术用于保护电烧伤创面间生态组织的作用机制.方法:应用VSD治疗电烧伤患者30例共42处电烧伤创面,其中37处创面血运不佳者经早期清创后直接应用VSD治疗,待肉芽组织生长后游离植皮修复或行扩创缝合术;另5处基底情况尚可者于早期清创行游离植皮修复后应用VSD治疗.放射免疫方法检测创面渗出液中表皮细胞生长因子(EGF)的含量,并在患者入院及拆除VSD系统时计数创面细菌.结果:42处创面应用VSD治疗后,37处直接应用VSD治疗的创面肉芽组织生长良好,二期手术后完全愈合;5处植皮后应用VSD治疗的创面,皮片成活良好,创面均完全愈合.治疗后创面引流液中EGF含量明显增加.创面细菌含量明显减少.结论:在清创后应用VSD治疗电烧伤创面,可有效保留间生态组织,促进皮片成活,有利于电烧伤创面的修复与治疗.     

重组人酸性成纤维细胞生长因子在烧伤治疗中的应用

<正>烧伤创面是一种伴有坏死组织存在的组织缺损性损伤,其愈合过程不同于一般单纯组织断裂的切割伤或组织缺损性损伤,而是一个复杂的生物学过程。同时,烧伤创面的愈合与烧伤的深度密切相关,而创面愈合时间长短又决定了创面是否瘢痕增生及增生程度,而重度瘢痕增生,会造成患者严重畸形,影响外观和功能,影响患者身心健康。多年来我们致力于探索促进创面愈合的方法,从而促进     

高压电烧伤截肢患者的护理

电烧伤是人体与电源直接接触后电源进入人体，转变为热能而造成大量深部组织，如肌肉、神经、血管、骨骼等坏死。高压电烧伤后局部组织毁损严重，截肢率较高，常造成患者终生残废，使患者存在一系列的心理负担及悲观情绪。为使患者早日康复、不但要做好常规护理，更重要的是要做好心理护理工作。现将护理体会报告如下。[第一段]     

应用拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指Ⅳ度电烧伤的护理体会

<正>因手部接触电源的机会较多,因此手部电烧伤最常见,其创面多为Ⅳ度,深达骨骼、肌腱等重要组织[1]。由于电烧伤易造成广泛血管损伤,创面有进行性加深的特点,故多数手部电烧伤创面需采用皮瓣修复。我院2007—2012年对应用拇指桡或尺背侧神经营养血管逆行皮瓣修复拇指掌指关节以远创面12例进行护理,取得了较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共12例,男性10例,女性2例;年龄     

电击伤与法医学检验——法医学专题讲座(六)

电击死亡者多属意外事故,但也有用作谋杀或自杀手段的。因此,对电击伤死的鉴定,就成为法医学检验的一项重要内容。一、电流对人体的作用及影响因素电流对人体既可造成形态的改变,也可导致机能的障碍;既能在电击局部造成损伤,又可危及全身各系统。电击伤的程度与以下因素有关: (一)电流强度、频率和电压:20～300赫的交流电对人体伤害最重,而40～60赫是最危险的频率(我国常用50赫的频率)。50赫的交流     

电烧伤临床疗效分析

目的探讨烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗电烧伤患者的疗效。方法作者自2000年7月以来收治电烧伤患者36例,全部应用MEBT治疗,效果显著。结果本组资料中最大面积22%BSA,电接触伤6例,电弧烧伤(电火花)30例,合并呼吸道烧伤者8例、眼睑烧伤外翻4例、骨外露11例,全部治愈。创面愈合最长的67d,最短的8d,平均28.30±2.16d。1年后随访:3例(4指)功能受限,1例掌间肌、大小鱼际肌肉萎缩,功能欠佳;能自理个人生活和从事一般工作;6例有条索状瘢痕,不影响功能,其他全部恢复正常功能并参加正常工作。结论应用MEBT/MEBO处理电烧伤创面虽然取得了较理想的效果,但由于病例及各种因素的限制,还有许多临床问题尚待进一步探讨。     

电烧伤创面处理

一、创面处理原则由1000伏以下电压引起的电烧伤为低压电烧伤,创面较小,亦较浅,容易治愈。电压在1000伏以上的烧伤,创面虽小,甚深,并有入口与出口创面,需要仔细检查,以免遗漏。电烧伤的深度创面早期采用暴露疗法,并争取在急牲反应期后彻底切除坏死组织,这种坏死组织感染腐烂后,不仅会出现全身中毒症状或创面脓毒症,亦常因感染导致继发性大出血,危及生命。但在清创时应尽可能保留其健康组织,尤其对血管神经,肌腱等     

2006年至2007年秦皇岛市居民伤害调查分析

伤害是由于能量(机械能、电能、化学能、热能、电离辐射等)突然或短暂地作用于人体,超过机体的耐受能力而导致的机体损伤.伤害的内容包括:道路交通伤害、中毒、跌落、烧伤、溺水、职业伤害等.     

冷疗与可调节负压创伤治疗技术复合治疗甲乙酮烧伤一例报告

甲乙酮烧伤是化学工作人员中常见的意外损伤.目前,人们普遍对甲乙酮烧伤自救知识缺乏认识与了解.如果可以寻找到合理的治疗方法,对烧伤后创面损伤程度及预后都会有非常重要的影响,同时这也是医护人员所面临的任务和责任,具有迫切的社会意义. 1 材料与方法 1.1 临床资料 一名20岁女性甲乙酮烧伤患者于工作时不慎将装有化学液体(主要成分5％甲乙酮)的容器打翻致右大腿烧伤伴剧烈疼痛,伤后创面红肿,伴有大量大小不等水泡.伤后未对创面进行正规处理,因创面疼痛加剧于烧伤后10 h来院(成都医学院第一附属医院)就诊.     

电击伤的临床特点与护理

电击伤较为常见，除造成局部皮肤组织的凝固坏死外，常引起深部肌肉肌腱、血管神经的损伤，有时还可引起心、肾及神经系统的损伤，给病人带来很大危害。我院自１９８３年以来共收治此类患者１０２例，现将其临床特点及护理报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：收治电击伤１０２例，男９０例，女１２例，平均年龄２３．４岁，其中儿童３９例，３８０伏以上电压电击伤５７例，２２０伏电击伤４５例，均伴有不同程度的昏迷，最长时间１２小时，平均烧伤面积 ５％，最大面积 ６０％（其中大部分创面为电弧烧伤）。伴有严重休克的２７例。截肢…     

电烧伤并发症及其防治

电烧伤是一种严重而复杂的热烧伤。其病理改变不仅皮肤皮下组织,还可引起肌肉,内脏和深部器宫的破坏,高压电亦可使心跳呼吸骤停,有的造成严重组织破坏,被迫截肢造成终身残废,其后果较一般热烧伤更为严重。六十年代治疗电烧伤,普遍遵循坏死组织自然分离的消极保守疗法,由于疗程长,并发症多,效果差。从七十年代,对电烧伤治疗采取早期探查,早期切除坏死组织,早期闭合创面的原则,因此     

电烧伤110例临床分析

调查分析了110例电烧伤病人的发病原因及临床治疗情况。原因包括电弧、电接触伤及家用电器热伤;治疗包括全身治疗、抗生素的合理使用及创面的处理,上述几方面在临床治疗中均应引起足够重视。     

美宝湿润烧伤膏治疗成人手部电弧Ⅱ度烧伤效果分析

目的 探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)在成人手部电弧Ⅱ度烧伤的治疗、护理及转归中的重要性.方法 选取2014年9月至2015年8月解放军第148中心医院收治的双手电弧Ⅱ度烧伤患者21例,将患者的双手分为治疗组(右手)和对照组(左手),治疗组采用MEBO治疗,对照组采用传统磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗,根据成人手部电弧Ⅱ度烧伤的生理和病理特点进行治疗、护理及观察.结果 21例患者全部治愈,42例手部创面均在伤后8～14d痊愈,无1例发生感染和创面加深,感觉和功能恢复良好.治疗组有效率为61.90％,实验组有效率为28.57％,治疗组比对照组愈合时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MEBO治疗成人手部电弧Ⅱ度烧伤的临床疗效较为显著,创面愈合时间缩短,疼痛明显减轻,值得临床推广使用.