急性白血病合并巨核细胞增多——附五例报告

急性白血病合并巨核细胞增多病例极为罕见,国内外报导极少,近年内董氏等人报告一例[中华血液学杂志:5:421,1984]。本室自1981年1月至1995年12月间收治的606例急性白血病患者中发现有5例,现报告如下: 典型病例:例一:林××,女,14岁,住院号53026,患孩以乏力、面色苍白21天、发热10天为主诉于1985.10.15住入内科。体检:体温36.7℃,脉搏100次/分、呼吸20次/分、发育正常、营养中等、贫血貌,皮肤无出血点及瘀斑,表浅淋巴结未扪及,心肺正常、腹软、肝于右助下2.5cm触及,无压痛、脾未     

急性淋巴细胞白血病急非淋变2例报告

急性淋巴细胞白血病(急淋)终末期转变为急性非淋巴细胞白血病(急非淋),国内外报道较少。最近我院发现2例急淋患者,终末期分别转变为急性粒细胞白血病(急粒)和急性单核细胞白血病(急单),现介绍如下。病历摘要 [例1]唐××,男性,34岁。因发热,头痛、乏力、皮下出血10余天,于1975年7月2日入院。体检:体温37.4℃。两大腿内侧有散在针尖样出血点,右颈及两侧腹股沟分别可触及3～5个黄豆大淋巴结,可活动,无压痛。心肺(-),肝肋下3cm,质中、无压痛,脾肋下1.5cm。实验室检查:     

卵巢平滑肌瘤、原发性浆液性乳头状腹膜癌1例

病历资料 患者58岁,G3P2,绝经4年,因下腹部胀痛1个月余,双下肢疼痛3天入院.查体:一般情况可,心肺正常,右下腹有轻压痛无反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈、子宫萎缩.于右侧附件区触及约11cm×7cm囊实性包块,活动差,压痛(+),左附件未触及.     

小儿骨髓坏死二例报告

在儿科临床工作中,由骨髓穿刺标本检查发现骨髓坏死(BMN)者非常罕见,国内仅有零星报告。现将本科发现的BMN2例报告如下。例1,男,11岁,以全身剧痛伴不规则发热40多天拟诊“急性白血病”于1985年5月22日入院。发病前无接触化学物质、放射线及服药史。体检:T、39℃,贫血外观,皮肤粘膜无黄疸、皮疹,颈及鼠蹊部可触及数个蚕豆大小淋巴结,胸骨压痛明显,心肺(-),肝肋下3cm,剑突下2.5cm,脾肋下2cm。化验:血红蛋白35～60g/L(3.5     

幼淋巴细胞白血病1例报告

幼淋巴细胞白血病国内外属罕见,本院于1991年遇到1例,现报告如下。刘某,男性,78岁,以近两个月左上腹包块,乏力,多汗,体电明显减轻而来我院查体:体温36.5℃,血压19/12kpa,脉搏79次/分,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无出血点及淤斑,淋巴结不大,胸骨有压痛,心肺理诊正常,肝未触及,脾左肋下7cm质中等,表面光滑,无触痛。     

颈部神经纤维瘤误诊3例

1　病例简介　　例 1:患者 ,男 ,8岁。因右颈部肿块 3个月 ,进行性增大而就诊 ,查体 :一般情况好 ,发育正常 ,右侧颈部胸锁乳突肌前缘中上 1/ 3处触及约 3cm× 4.5 cm大小 ,质软 ,活动差 ,轻压痛 ,边界清 ,皮肤无红肿的肿块。心肺正常。肿块穿刺抽出暗红色血性液体 ,拟诊血管瘤 ,行手术切除。病理报告 :颈部神纤维瘤并出血囊性变。术后随访 3年无复发。　　例 2 :患者 ,女 ,38岁。因右颈部肿块 1年余 ,抗结核治疗2个月无效就诊。查体 :一般情况好 ,右颌下触及约 3cm× 4cm大小 ,质韧 ,活动差 ,无压痛 ,边缘清 ,皮肤无红肿肿块。心肺正常。拟…     

急性淋巴细胞性白血病并发尿酸性肾病一例

患者,男,12岁。因间断牙龈出血、皮肤紫癜2月余,尿少3天,于1981年8月22日入院。患儿6月份曾因齿龈渗血、皮肤淤斑伴有颈淋巴结肿大1周,就诊于当地医院,诊断为白血病。给予抗白血病治疗,症状缓解后出院。2个月后症状复发,再次住院,虽经抗白血病治疗,仍未缓解。因尿少3天     

静滴门冬酰胺酶诱发急性出血坏死性胰腺炎1例

<正> 患者男,51岁,干部。本院确诊急性淋巴细胞性白血病(L_2)CR10个月.于1993年10月3日按期入院强化治疗. 体检:发育正常,无贫血,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,皮肤、粘膜无出血点.胸骨压痛(一),心肺正常,肝脾肋下未触及. 实验室检查:Hb120g/L,WBC5.6×10~2/L,中性细胞0.72,淋巴细胞0.24,单核细胞0.04,可见     

成人急性白血病8例误诊原因分析

<正> 非典型成人急性白血病在临床上易被误诊、漏诊。为吸取教训,提高诊断率,现报告急性白血病误诊8例如下。一、误诊为败血症或伤寒以发热为主,热型可为弛张或稽留热,多数伴有局部感染病灶。例1 男,25岁。右颈部肿痛伴发热半月。疑诊为右颈部脓肿及败血症.体检:贫血貌,皮肤未见淤点淤斑,全身淋巴结未触及,右颈部有12×9cm肿     

急性非淋巴细胞白血病伴巨核细胞增多4例

急性非淋巴细胞白血病伴巨核细胞增多较少见,本文报告4 例.例1 陈某,男,69岁,农民.1987年2月13日以全身浅表淋巴结进行性肿大伴发热、消瘦2个月入院.住院号43946.查体:T37.8℃,P80次/min,BP120/70mmHg,中等贫血貌.胸锁乳突肌前缘触及成串鸽蛋大的淋巴结,无触压痛,腋窝、腹股沟对称性可触及2～3个蚕豆大的淋巴结,无触压痛.皮肤和粘膜未出现血点,胸骨明显压痛.肝肋下2.5cm,剑突下10cm,表面光滑,质中等,无压痛.脾未触及,神经反射正常.     

儿童双侧睾丸淋巴瘤一例

<正>患儿男,12岁,间断发热、贫血3年,伴双侧腹股沟区肿物3个月。患儿母代诉患儿自幼阴囊空虚。3年前因发热、贫血、乏力,于2012年4月就诊于当地旗医院诊断:急性白血病,后转诊于赤峰学院附属医院以同样诊断并行4个疗程化学治疗。3个月前患儿自诉双侧腹股沟肿物生长迅速,压痛明显。来我院就诊。查体:双侧阴囊内空虚未触及睾丸。双侧腹股沟可触及大小约3 cm×3 cm肿物,与周围无粘连,质硬、无     

低增生性急性白血病二例报告

<正> 低增生性急性白血病是不典型白血病的少见类型,临床上较为少见。我院近年收治2例,现报告如下。病历摘要例1女:58岁。1984年3月开始反复出现咳嗽、咳痰、发热。每次经用抗生素治疗后症状均有好转,同年7月26日因症状加重并有头晕、乏力而入院。体检:体温38.1℃,贫血外貌,皮肤粘膜未见出血点及淤斑,浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛。肝脾未触及。化验:血红蛋白75g/L(7.5g%),红细胞3.2×10~(12)/L(320万/mm~3),白细胞3.2×10~9/L(3200/mm~3),杆状3%,多核35%,淋巴55%,大单核7%。     

以心包积液为前期症状的急性淋巴细胞性白血病一例

<正> 急性白血病,包括急淋与急非淋,并发少量心包积液并不罕见,但以心包积液为前期症状的急性淋巴细胞性白血病则非常少见.现报告1例如下. 范××,男,17岁.因咳嗽、左侧胸痛、低热20天,夜间不能平卧3天,于1984年6月23日入院.体温37.8℃,脉博112次,呼吸18次,血压110/70.自动体位,皮肤未见淤点,浅表淋巴结不肿大,颈静脉怒张,气管居中.胸骨无压痛,心界于第五肋间左锁骨中线外0.5Cm,未闻心包摩攘音.肺部检查正常,腹平坦,肝脏于肋缘下3cm.剑突下7cm,有压痛,肝颈反流阳性,脾于左肋缘下刚及.实验室检查:     

再生障碍性贫血演变为恶性组织细胞病1例报告

女、30岁。病案号10674。1974年8月始出现不明原因的鼻衄、龈血、双下肢经常出现淤点及淤斑。在当地按原发性血小板减少性紫癜治疗,症状时好时坏。82年1月住我院,查体:T36.2°,贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜皮肤无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及,四肢皮肤散在性淤斑。     

以腹部肿块为主要表现的原发性胆汁性肝硬化1例报告

1临床资料患者女,38岁。因发热、下腹部疼痛6月,加重并眼黄、尿黄3天于2005年2月15日入本院。患者于2004年8月起开始出现发热、体温波动在38℃至39℃之间,无咳嗽及咳痰,后发现下腹部可触及一鸡蛋大小的包块,伴有乏力、纳差、饭后腹胀、入院前3天,全身症状及消化道症状加重,伴有下腹部间歇性绞痛,且出现眼黄,尿黄如浓茶样。体格检查:面色晦暗,全身皮肤、巩膜重度黄染,无肝掌,皮肤无出血点、皮疹及蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,心肺检查未见异常,腹部膨隆,腹壁静脉不怒张,肝肋下3 cm,脾肋下4cm,质软,无压痛,下腹部正中可触及一大小约13 cm×13 cm×6 cm肿块,隆起于皮肤,质中,无压痛 更多还原     

复方新诺明引起急性肝内胆汁淤滞综合征2例报告

复方新诺明对许多感染性疾病有效,应用方便,深受临床工作者欢迎。磺胺类药物可引起过敏性肝损害,导致胆汁淤滞综合征。我院遇到2例,现报告如下。【例1】师某,男,56岁,干部。病案号6592。因牙根炎用复方新诺明1.0g,一日2次,连服5天,10天后全身皮肤、巩膜明显发黄,于1981年9月5日住院。查体:急性病容,全身皮肤、巩膜明显黄染,心肺无异常。肝于剑突下3.5cm触及,轻压痛。实验室检查:尿胆红素(++),尿胆原(+),     

脾弥漫性血管淋巴管瘤1例

病人，女，44岁。右下肢水肿1年。查体：腹平坦，无腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波。腹软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，莫菲征（-），肝脾未触及。全身皮肤无黄染，未见出血点、淤斑及皮疹，周身浅表淋巴结未触及。血常规、生化及肝功均正常。B超示：脾脏厚约3．5cm，形态正常，实质回声不均质，强弱不等，似呈结节状，较大者约1．1cm×0．9cm×0．8cm，实质内也可见多个囊性暗区，较大者约2．1cm×1．9cm×1．4cm，边界清，透声好，     

髓系白血病行CAG方案化疗后血小板升高1例

患者,男,62岁,以发热3d于2008年4月6日人院。查体：体温39．2℃,轻度贫血貌,周身皮肤黏膜苍白,无淤点淤斑,浅表淋巴结无肿大。胸骨压痛（一）,心肺听诊正常,腹软无压痛、反跳痛,肝脾未触及。骨髓涂片示原粒细胞23％,POX100％（＋）;染色体分裂相少,无法判断;融合基因ETO—mRNA（＋）,血常规WBC8．9×10^9／L,RBC2．69×10^12／L,Hb92g／L,PLT18×10^9／L,ANC0．71×10^9／L。诊断为急性髓系白血病-M2。     

急性白血病并尿酸性肾病1例报告

列××,男,17岁,因浅表淋巴结肿大3周,皮下瘀斑2周,血尿3天,于1984年7月22日入院。体检:T38.3℃,皮肤有(氵弥)散的0.5～1cm直径大瘀斑,全身浅表淋巴结皆可触及,直径约0.5～1.5cm。胸骨压痛明显,腹软,无压痛,肝肋下4.5cm,脾甲乙线8cm,甲丙线9cm,丁戊线+1cm。血象:Hb7.6g,RBC259万,WBC51,820,PC4.5万,白细胞分类:原始淋巴细胞34%,幼稚淋巴细胞46%,淋巴细胞7%。骨髓象:增生明显活跃,原始淋巴细胞34.2%,幼稚淋巴细胞61.6%,淋巴细胞3%,过氧化酶染色阴性,诊断急性淋巴细胞白血病。尿素氮10.5mg%,血尿酸1.5mg%。治疗前WBC51,820,原始淋巴细胞     

原发性IgA·λ型浆细胞白血病一例报告

临床资料　患者 ,男 ,44岁 ,因乏力、盗汗 3个月余 ,发热、齿龈出血 1周于 2 0 0 2年 2月 2 7日入院。患者于 2 0 0 1年11月起出现乏力、明显盗汗 ,逐渐加重 ,入院前 1周出现发热 ,间断齿龈出血 ,量多、不易自止 ,无骨痛、黑便。至本院门诊 ,查血 WBC12 .7× 10 9/L,Hb6 2 g/L,PL T17× 10 9/L,而收入院。患者既往体健。入院查体 :重度贫血貌 ,皮肤未见出血点及淤斑 ,齿龈渗血 ,颌下及腹股沟分别可触及 2个1cm× 1.5 cm,1.5 cm× 2 cm肿大淋巴结 ,质硬 ,无触痛 ,胸骨无压痛 ,心肺 (- ) ,肝肋下 2 cm ,脾肋下 3cm,质中等 ,无明显触痛。实…