小切口预防阑尾切除术后切口感染

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。根据微创原则，我院1998年3月1日至1999年3月1日采用小切口施行阑尾切除术230例。无一例发生刀口感染，现介绍如下。     

小切口阑尾切除术临床应用浅析

目的:探讨小切口阑尾切除术的适应症和临床应用效果.方法:回顾分析2007年3月至2010年10月86例在硬膜外麻醉下行小切口阑尾切除术患者的临床资料,分析总结阑尾切除采用小切口手术方式的适应症和临床效果.结果:86例阑尾炎患者,均成功进行了手术治疗,术后均康复出院,其中79例成功进行了小切口阑尾切除术,其余7例行延长手术切口.小切口手术患者术后疼痛轻,恢复快,外形美观.结论:单纯阑尾炎和大多数化脓性阑尾炎皆可采用小切口阑尾切除术,此种手术方式术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,外形美观.     

碘伏原液浸泡对阑尾Ⅲ类手术切口手术部位感染的预防效果

目的 探讨碘伏原液浸泡对于预防阑尾Ⅲ类手术切口手术部位感染（SSI）的疗效。方法 回顾性分析笔者所在医院2012年5月至2013年5月期间施行阑尾切除术者中切口类型为Ⅲ类的92例患者的临床资料,比较以碘伏原液浸泡切口（浸泡组）和冲洗切口（常规组）处理后患者的切口愈合情况。结果 术后常规组57例患者中,有43例切口愈合等级为甲级,5例为乙级,9例为丙级,SSI发生率为24.56% （14/57）。浸泡组35例患者的切口愈合均良好,均为甲级愈合,SSI发生率为0,低于常规组（P＜0.05）。结论 采用碘伏原液浸泡切口5 min能有效预防阑尾炎Ⅲ类切口SSI的发生,值得临床推广应用。     

经脐单一部位腹腔镜阑尾切除术26例报告

目的探讨经脐单一部位腹腔镜阑尾切除术（transumbilical single-incision laparoscopic appendectomy,TUSILA）的安全性和可行性。方法 2011年1～10月我院行28例TUSILA。在脐下缘做一15～20 mm弧形切口,置入2个10 mmtrocar和1个5 mm trocar,置入10 mm 30°电子腹腔镜和腹腔镜器械,完成阑尾切除术。结果 26例成功施行TUSILA,1例盲肠后位阑尾炎中转开腹,1例改三孔法腹腔镜阑尾切除术。26例TUSILA手术时间25～60 min,（40.6±12.8）min;术后24h下床活动,恢复流质饮食;术后2～5 d出院。26例随访1～6个月,平均4.6月,均无术后出血、肠漏、切口感染等并发症,切口瘢痕隐蔽,患者对美容效果满意。结论 TUSILA安全可行,美容效果突出,与传统腹腔镜阑尾切除术相比,操作难度增加,术者须严格掌握手术适应证,操作困难时应及时转为常规腹腔镜或中转开腹手术。     

皮内缝合小切口阑尾切除术65例体会

阑尾切除术是普外科最常见的手术之一。随着生活水平的提高，患者对皮肤切口大小及美容提出更高要求。通过对常规手术切口的改良及医学技术的发展，可充分满足患者的要求。我科自2001年8月～2004年8月行皮内缝合小切口阑尾切除术65例，效果满意，现报道如下。     

超小切口小儿阑尾切除术

介绍近5年来应用1．5cm超小切口施行阑尾切除术187例的经验体会。全组无手术并发症。讨论了超小切口施术的解剖生理学依据．切口部位的选择，强调严格的病例选择及要求术者操作准确、熟练。     

小切口阑尾切除术156例体会

目的探讨小切口阑尾切除术的可行性。方法回顾性分析我院自2003年4月至2008年4月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎156例的临床资料。结果本组病例成功实施小切口阑尾切除术,手术平均耗时20 min,切口感染发生率仅为1.9%,无其他并发症发生。平均住院时间为4 d,病人术后疼痛轻、恢复快、切口短小隐蔽。结论小切口阑尾切除术简单可行,并发症少,值得推广。     

小切口阑尾切除术1056例体会

目的探讨小切口阑尾切除术的可行性。方法回顾分析我院1997年6月至2007年6月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎1056例的；临床资料。结果本组病例均成功施行小切口阑尾切除术，手术平均耗时约14min，切口感染发生率仅为1.5％，无其他并发症发生。平均住院时间为5d，病人术后疼痛轻、恢复快、切口短小隐蔽。结论小切口阑尾切除术简单可行，并发症少，值得推广。     

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染的体会

<正> 我院于1996年7月～2001年10月共收治发病在72小时之内并急诊手术的急性化脓性、坏疽穿孔性阑尾炎152例,不缝合腹膜69例,收到良好效果。 1 临床资料 本组152例,男性95例,女性57例,年龄5～76岁。化脓性阑尾炎86例,坏疽穿孔性阑尾炎66例。术中均见有脓性渗出液,其中渗出液在50ml以上者占67％。随机将患者无选择性分为A组(不缝合腹膜)69例,B组(缝合腹膜)83例,进行对比观察。 A组手术方法:均为麦氏切口进腹,常规切除阑尾,根据腹     

急性化脓性阑尾切除术中预防切口感染51例

目的探讨急性化脓性阑尾切除术中预防切口感染的措施。方法2004年1月至2007年12月共行阑尾切除术51例,随机分为试验组（26例）和对照组（25例）,对照组采用手术常规操作,试验组在对照组基础上采用局部应用抗生素、腹膜外引流等方法预防切口感染。比较两组切口感染率。结果试验组和对照组切口感染率分别为3.84%和16%。两组感染率经t检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性化脓性阑尾切除术中采用局部应用抗生素、腹膜保护切口可有效降低切口感染率。     

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染的体会

2000年1月～2006年12月,我院共收治急性阑尾炎200例,均实行阑尾切除术.我们分两个阶段将阑尾切除术不缝合腹膜组(甲组)与缝合腹膜组(乙组)预防切口感染的效果进行临床对比,甲组的效果明显好于乙组.现报告如下.     

开腹小切口阑尾切除与腹腔镜阑尾切除对比研究

我们对2006年1月至2009年6月收治的123例阑尾炎患者实施了腹腔镜阑尾切除术,并将其与同期收治的98例开腹小切口阑尾切除术进行临床综合比较,现报道如下。     

老年人小切口阑尾切除术20例分析

老年人小切口阑尾切除术２０例分析河南省人民医院老年外科（郑州，４５０００３）解震河我们从１９９４年５月至１９９６年６月收治老年阑尾炎病人１２８例。术前按照美国麻醉学会ＡＳＡ评价心脏储备功能识别高危病人５类分级法，Ⅲ级以上２０例，全部施行了小切口阑尾切...     

借助腔镜的小切口阑尾切除术临床体会

我院自2006年3月至2007年8月行借助腔镜的小切口阑尾切除术24例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料：本组24例中,男性10例,女性14例;平均年龄32.8岁;病史1 d～20余年.急性单纯阑尾炎6例,慢性阑尾炎5例,慢性阑尾炎急性发作5例,化脓性阑尾炎5例,阑尾穿孔3例.     

腹腔镜阑尾切除术切口的选择

腹腔镜阑尾切除术(LA)由于其创伤小、恢复快已越来越多地被患者所接受。我们在开展此手术的同时在切口的选择上作了一些探索。     

经脐单一部位与常规腹腔镜阑尾切除术创伤反应的对比研究

目的：比较经脐单一部位腹腔镜阑尾切除术（ laparoendoscopic single-site appendectomy ,LESS-LA）与常规三孔法腹腔镜阑尾切除术（ laparoscopic appendectomy ,LA）对机体的创伤反应。方法2011年4月～2013年3月选择205例成人急性阑尾炎,按掷硬币法分为2组,分别为LESS-LA组和常规LA组,比较2组手术时间,术前1 h,术后24、72 h血清白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、C 反应蛋白（C reaction protein,CRP）。结果LESS-LA组手术时间（50．3±10．8）min,明显长于常规LA组（26．1±8．8）min（t＝17．625,P＝0．000）。 LESS-LA组患者术前1 h,术后24、72 h血清IL-6分别为（8.41±1．51）、（35．65±3．36）、（25．29±3．25） pg／ml,常规LA组分别为（8．76±1．39）、（35．21±3．19）、（25．56±3．19） pg／ml,2组比较均无统计学差异（ t＝-1．728,P＝0．086;t＝0．962,P＝0．337;t＝-0．600, P＝0．549）;LESS-LA组患者术前1 h,术后24、72 h血清TNF-α分别为（14．47±2．05）、（27．43±2．61）、（20．01±3．13） pg／ml,常规LA组分别为（14．65±2．09）、（27.36±2．63）、（20．57±3．18） pg／ml,2组差异均无显著性（t＝-0．622,P＝0.535;t＝0.191,P＝0．849;t＝-1．270,P＝0.206）;LESS-LA组患者术前1 h,术后24、72 h血清CRP分别为（18．47±2．71）、（45．59±3．07）、（32．46±3．22） mg／L,常规LA组分别为（18．34±2．52）、（45．03±3．16）、（32．61±3．13） mg／L,2组差异均无显著性（t＝0.356,P＝0．722;t＝1．286,P＝0.200;t＝-0．338,P＝0．736）。结论与常规三孔法LA比较,LESS-LA切口美观,瘢痕几乎不可见,但手术时间显著延长,且手术创伤并未减少。     

阑尾切除术术中切口保护

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症,发生率达10％,穿孔性阑尾炎可达20％。我院2002年10月一2007年8月,对256例术前预计病理改变等同于或重于急性化脓性阑尾炎,术中采用改制后的医用橡胶手套保护切口,取得满意的疗效,现报道如下。     

小切口双套管阑尾切除窥镜的临床应用

作者设计一种“小切口双套管阑尾切除窥镜”(专利号为ＺＬ002244664),切除阑尾42例,疗效满意,介绍如下。1　材料与方法11　小切口双套管阑尾切除窥镜的设计小切口双套管阑尾切除窥镜采用金属原料制成,包括三部分:①外套管:呈中空倒圆锥状,尖端直径2ｃｍ,底部直径3ｃｍ,长3ｃｍ;②内套管:呈中空圆柱状,尖端可伸出外套管呈斜面开口,能增大视野,直径18ｃｍ,长7ｃｍ,带一手柄,便于旋转调整斜面开口方向;③内芯:为实心,尖端呈圆弧状,直径1.6ｃｍ。12　手术方法硬膜外麻或腰麻后,在麦氏点切一长2ｃｍ皮肤切口。用止血钳钝性分离至腹膜,将腹膜切一…     

小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察

目的观察实施小切口与传统切口行阑尾切除术的疗效。方法将92例行阑尾切除术阑尾炎患者随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组实施传统切口阑尾切除术,观察组实施小切口阑尾炎切除术。比较两组疗效。结果两组手术时间对比差异无统计学意义(P0.05),观察组切口长度及切口感染率明显小于对照组,观察组术后下床活动时间明显早于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论实施小切口阑尾炎切除术创伤小、恢复快、术后并发症少,在严格掌握手术适应证和提高规范操作技术前提下,临床可广泛应用。     

急性阑尾炎局麻下小切口阑尾切除术临床分析

目的探讨局麻下小切口阑尾切除术的方法和效果。方法选择98例急性阑尾炎患者行局麻下小切口阑尾切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组98例患者,92例顺利完成局麻下小切口阑尾切除术。4例因阑尾与周围组织粘连不易分离、2例因浆膜下阑尾,寻找阑尾困难,改为全麻并延长切口后完成手术。手术时间(22.82±4.35)min,术后肛门排气时间(18.26±24.35)h,术后第2天便下床活动和进食。术后住院时间3~5 d。切口感染3例,经更换敷料后7~9 d愈合。结论对急性阑尾炎患者早期实施局麻下小切口阑尾炎切除术,创伤小、恢复快、术后并发症少、费用低,适合在基层医院开展,但应严格掌握手术适应证和规范进行操作。