老年糖尿病妇女妇科手术围手术期处理体会

我院 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月共收治老年糖尿病妇女 38例 ,并施行了手术治疗 ,效果满意。现就其围手术期处理探讨如下。1　资料与方法本组 38例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 65 5岁。子宫脱垂 2例 ,子宫内膜上皮内瘤样病变 8例 ,宫体癌 (Ⅰ、Ⅱ期 ) 2例 ,宫颈癌 (Ⅰ期 ) 1例 ,卵巢恶性肿瘤 5例 ,卵巢良性肿瘤 6例 ,阴道前后壁膨出 4例 ,子宫肌腺瘤、子宫肌瘤 9例 ,子宫肌瘤变性 1例。手术种类包括阴式子宫切除术、全子宫切除术、广泛子宫切除 盆腔淋巴清扫术、肿瘤减灭术、肿瘤切除术、阴道前后壁修补术等。糖尿病诊断标准为ＯＧＴＴ试验 ,…     

妇科疾病合并糖尿病围手术期处理

目的 总结妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理。方法 回顾性分析35例行妇科手术的糖尿病患者的临床资料。结果 术后11例出现17次并发症(11/35=31．43％)，其中76．47％(13／17)37感染并发症。术前血糖控制在4．04～11．1mmol/L，术前血糖≤6．7mmol/L的糖尿病患者和血糖在6．7～11．1mmol/L之间的患者在术后并发症的发生上无显著差异。术后血糖控制在6．7～15．13mmol／L，术后血糖高于11．1mmol/L伴有感染并发症的增加。结论 控制血糖和感染是妇科疾病合并糖尿病患者围手术期处理的关键。围手术期血糖应控制在6．7～11．1mmol／L之间。     

妇科疾病伴糖尿病患者围手术期护理体会

糖尿病是一种以血中葡萄糖升高为特征的慢性代谢性疾病，手术创伤和麻醉的刺激均可引起血糖升高，糖代谢障碍进一步加重。由于糖代谢障碍会导致切口感染几率增高，愈合能力降低；或者由于治疗不当可致糖尿病病情加重，甚至诱发严重并发症而死亡，所以，加强糖尿病患者围手术期护理非常重要。     

糖尿病患者急诊手术的围手术期处理

随着人口的老龄化及糖尿病发病率的增高 ,加上发病日趋年轻化 ,糖尿病患者亦有不少因突发或伴有其它疾病而需急症手术治疗 ,尤其是严重糖尿病患者。如何处理好糖尿病患者的围急诊手术期的各种问题 ,仍是临床工作中的难题。近年来 ,我们遇有 2 3例 ,经急诊手术后 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 17例 ,女 6例 ;年龄 4 8～ 81岁。均为糖尿病患者因突然伴发其它急症需行紧急手术者。其中肝修补术2例 ,行脾切除术 3例 ,截肢术 1例 ,外伤性肠穿孔修补术 1例 ,肾切除术 1例 ,子宫次全切除术 1例 ,绞窄性肠梗阻行剖腹探查术 …     

妇科疾病合并糖尿病38例围手术期处理

目的：探讨糖尿病患者妇科手术的处理原则。方法：分析38例糖尿病患者施行妇科中型或大型手术，术前行降血糖治疗，术中术后使血糖控制7．0～8.0mmol／L。结果：38例手术均为甲等愈合，38例中仅3例发生低血糖，无1例发生酮症酸中毒，均安全渡过围手术期。结论：糖尿病患者行妇科手术，其危险性与伤口感染率增加，但经过仔细检查，并于手术前后积极治疗，糖尿病患者可安全渡过妇科围手术期。     

妇科老年病人围手术期的护理体会

随着社会的进步,人类的平均寿命在不断延长,老年妇女人数的比例在增大,老年妇科病随之增加,并随着人们对生活质量要求的增高,妇科老年手术亦日益增多,而手术的成败与做好围手术期的护理关系甚大。围手术期即从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。现将我们做好妇科老年病人围手术期护理的体会总结如下。     

妇科手术患者合并糖尿病围手术期处理

目的　探讨合并糖尿病的妇科手术患者的围手术期处理方法。方法　回顾性分析 4 0例妇科手术患者合并糖尿病时围手术期控制血糖的方法。结果　术中、术后血糖浓度控制在 7.0～ 8.0mmol/L。伤口Ⅰ期愈合 38例 ,愈合率为 95 % ;伤口感染Ⅱ期愈合 2例 ,愈合率 5 % ;均安全度过围手术期。结论　妇科手术患者合并糖尿病时 ,围手术期保持血糖稳定 ,是手术成功的关键因素之一。     

妇科手术病人合并糖尿病32例围手术期处理

1992年3月-2003年10月间，我科收治了32例妇科疾病合并糖尿病的患者，现将围手术期处理的体会报告如下。     

老年急腹症围手术期处理

报告１１７例６０岁以上老年急腹症患者围手术期处理的体会,１１７例均行急诊手术,治愈１１０例,死亡７例,术后并发症５６例。认为高龄患者由于术前患有多种疾病及自身生理和病得特点,所以术后并发症多。提出在治疗原发病的同时,要全面、认真做好术前各项检查,及时发现并存病,给予积极治疗,以保证手术的安全。术中、术后要严密监测生命体征及重要脏器的功能,减少术后并发症。     

175例老年食管癌围手术期处理体会

老年食管癌手术风险大，死亡率高［1］。我院1987年1月～1996年12月共施行老年人食管癌手术175例，为探讨老年人食管场围手术期处理方式，结合本组病例，讨论体会。1临床资料本组175例，男114例，女61例。年龄60～77岁，平均68．3岁。食管中上段癌107例，食管下段癌68例。经右胸38例，经左胸137例。术式：食管-胃颈部吻合术29例，食管-胃主动脉弓上吻合术113例，食管-胃主动脉弓下吻合术24例，食管-胃转流术9例。病理类型以食管鳞状细胞癌及腺癌为主。术前并存疾病72例，占41．1％，其中心血管疾病34例（高血压病22例，冠心病9例，心律失常3…     

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期处理体会

近年来随着微创外科技术的应用，腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以其小的创伤和出血，使患者的痛苦减轻，术后恢复过程加快而受到外科医生和患者的青睐。尤其对老年病人，只要掌握好指征，认真处理围手术期问题，老年ＬＣ能获得很好的疗效。我院于１９９５年１１月～１９９７年...     

65例老年妇科患者围手术期的处理

目的：探讨老年妇科患者手术及围手术期处理的可行性。方法：对老年妇科手术65例围手术期资料进行统计分析。结果：本组老年妇女罹患妇科疾病以子宫脱长，子宫肌瘤，卵巢肿瘤为主，常合并心血管疾病，糖尿病等疾病，经术前仔细进行病情分级评估，掌握指征，充分进行麻醉及术前准备，术中，术后密切监护及处理，细致护理，均避免了术中，术后可能出现严重心血管系统或肺部感染等并发症，结论：ASAⅠ-Ⅱ级（美国麻醉医师协会病情分级）老年妇科患者能胜任妇科一般手术。绝大多数可安全度过手术及手术后恢复期，年龄不是这些手术的绝对禁忌证。     

老年妇科疾病的围手术期处理114例分析

作者对本院近4年来60岁以上妇女手术患者作一回顾性分析，对老年妇女疾病特点及围手术期处理有关问题进行了探讨。     

老年糖尿病患者肺围手术期的处理

目的探讨老年糖尿病患者肺围手术期血糖的控制及其对手术的影响。方法回顾分析 4 5例肺疾病并发糖尿病患者接受肺手术治疗围手术期的血糖调控情况。结果 4 5例患者入院时血糖 (14± 1.5 )mmol/L ,经术前用胰岛素控制 ,血糖稳定至 (7.5± 1.0 )mmol/L后 ,分别接受肺手术治疗 ,术中及术后监测血糖 ,并继续用胰岛素 ,术后血糖为 (7.8± 1.5 )mmol/L。 4 5例中切口感染 3例 (6 .6 % ) ,心率失常 5例 (11.1% ) ,心功能不全 2例 (4.4 % )。结论老年糖尿病患者经正确的围手术期处理 ,将血糖控制在基本正常水平 ,即可耐受复杂的肺脏手术。     

妇科恶性肿瘤合并糖尿病围手术期处理

目的 探索妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖控制的安全方法.比较胰岛素两种疗法对妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗效果.方法 对35例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗进行回顾性分析,其中20例应用胰岛素泵(CSII)连续皮下给药,15例采用多次皮下胰岛素注射(MSII)给药方式.结果 两种疗法均能有效控制妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖.胰岛素泵连续注射比多次注射血糖达标时间短[CSII(4.20±1.22)dvs MSII(6.02±1.36)d,(P＜0.05)],低血糖发生率低[CSII10% vs MSII 33.33%,(P＜0.05)],术中及术后未进食阶段血糖波动小[CSII(5.26±1.08)vs MSII(7.38±3.04),(P＜0.05)],术后并发感染和切口愈合不良并发症少(CSII 5% vs MSII 20%,P＜0.05).结论 两种疗法均能有效控制妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖.CSII比MSII更快、更有效地控制高血糖,并减少低血糖和感染的发生率.     

合并糖尿病48例妇科围手术期处理

我院1998-01～2005-05收治的糖尿病患实施妇科手术48例，现对其围手术期的合理处理方法探讨如下。     

妇科手术患者合并糖尿病20例围术期处理

1999年1月至2009年1月,我科收治了20例妇科疾病合并糖尿病患者,现将围术期的处理心得报告如下。     

老年妇科患者的围手术期处理

我院2001-01～2004-12收治老年妇科患76例，对其围手术期处理总结如下。1对象和方法     

503例老年妇科病人围手术期护理

分析了我院1978～1997年503例60岁以上妇科住院患者的资料,总结出其术前有70.57%的患者存在合并症,尤以心电图异常及高血压多见,其次为贫血和肺气肿.术后以肺部并发症为主,占30%,其次为泌尿系感染、伤口感染、尿潴留及不完全肠梗阻.通过以上分析,我们认为老年妇科患者术前应全面检查重要脏器的功能,及时治疗合并症,措施包括营养支持、改善心肌供血、控制血压、抗生素防治感染等.此外还应重视心理护理、术前准备及术前呼吸功能的训练.术后注意纠正低氧血症,防治肺部并发症,防止血栓的形成及肠梗阻的发生,主要措施为术后早期活动和有效的咳痰.