躯体感觉诱发电位在糖尿病神经病变中的早期诊断价值

目的：探讨神经电生理躯体感觉诱发电位（SEP）与糖尿病神经系统的病变的关系，为糖尿病神经系统病变的早期诊断提供客观依据。方法：对42例糖尿病患者及20例正常人行双侧胫后神经躯体感觉诱发电位测定，对两组SEP各波潜伏期及波幅的均值行t检验，并对SEP结果与病程进行分析。结果：两组SEP的P30，P38潜伏期差异显著（P＜0．001），N9波幅，P30波幅差异显著（P＜0．05，P＜0．001），SEP异常与病程相关（P＜0．05），结论：SEP为糖尿病性神经病的诊断提供了新的途径，可发现糖尿病的早期神经系统病变，尤其中枢神经感觉通路早期病变。     

糖尿病患者空腹血清胃动素水平测定及其临床意义

目的：研究糖尿病患者的空腹血清胃动素水平及其临床意义。方法：测定22例2型糖尿病患者的空腹血清胃动素、血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素，20例健康人为正常对照组。结果：糖尿病组空腹血清胃动素水平显著高于正常对照组；糖尿病患者中合并神经病变者显著高于无神经病变者；糖尿病患者空腹血清胃动素与糖化血红蛋白高度相关，与病程中度相关，与即时血糖、血清胰岛素无相关。结论：空腹血清胃动素可能是反映糖尿病性胃轻瘫、糖尿病性神经病变的敏感指标。     

穴位注射红花注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

应用穴位注射红花注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察如下：病例选择：42例均符合1999年WHO诊断标准。同时伴初有①肢感觉异常：麻木、疼痛及其它感觉异常，②肌腱反射减弱、消失；③足背动脉搏动正常：④肌电图检查显示正中神经，腓神经传导速度减慢；⑤排除其它神经系统疾病。将患者随机分为两组。治疗组24例，男20例、女4例，年龄30—78岁，糖尿病病程1—20年，周围神经病变病程1—16年。对照组18例，年龄32—75岁，糖尿病病程1—20年，糖尿病周围神经病变1—17年。     

糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的：了解影响糖尿病视网膜病变的相关因素。方法：100例行眼底萤光造影检查的住院糖尿病患者，将检查结果正常(50例)和异常(50例)分为两组，分别就其年龄、病程、HbAlc、血压、血脂水平、尿蛋白和血流变学等进行比较研究。结果：糖尿病视网膜病变的发生率随着病程延长而升高，合并有高血压病者视网膜病变明显升高，有尿蛋白者视网膜病变明显升高。两组在年龄、性别、HbAlc、血脂水平、血流变学等无明显差异。结论：糖尿病视网膜病变与患者的病程、高血压病、尿蛋白阳性有关。     

糖尿病神经病的发病机制

糖尿病神经病的发病机制汪仁斌刘兴洲（神经内科）神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，随糖尿病病程延长，其发生率在７％（病程＜１ａ）～５０％（病程＞２５ａ）不等，若包括亚临床型神经病，则可高达９０％［１］。神经病变可以累及感觉、运动神经及植物神经，从而出...     

糖尿病神经源性膀胱的针灸治疗研究

糖尿病神经源性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一.据报道其在糖尿病患者中的发生率约为40%～60%.其发生率与性别、年龄及糖尿病的类型无关,与病程、血糖控制水平和神经病变的发生率有关.     

糖尿病周围神经病变相关因素分析

目的 探讨糖尿病周围神经病变的相关因素。方法 用肌电图测定我院住院的206例2型糖尿病患者的腓神经，胫神经，正中神经及尺神经的运动感觉传导速度，将检查结果分为正常组（61例）和异常组（145例）。分别就患者年龄，病程，体重指数（BMI），空腹血糖（FBG），糠化血红蛋白（HbAle），血脂，血压等进行对比分析。结果 两组有明显差异，且有统计学意义。结论 糖尿病周围神经病变与患者病程，血糖和收缩压有关。     

糖尿病视网膜病变与周围神经病变的关系探讨

目的探讨糖尿病视网膜病变与周围神经病变的关系。方法127例确诊糖尿病的住院患者,分为糖尿病视网膜病变组、非糖尿病视网膜病变组,比较两组一般资料及周围神经病变的发生率,并进行糖尿病视网膜病变的危险相关因素分析。结果两组间比较,病程、糖化血红蛋白、周围神经病变的发生率差异存在统计学意义,且随糖尿病视网膜病变的发展,周围神经病变的发生率增高。周围神经病变、病程、糖化血红蛋白是糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结论糖尿病视网膜病变与周围神经病变存在正相关平行关系,应重视这种规律,早发现,早治疗,改善预后。     

糖尿病并发瘙痒症的临床研究

目的：探讨糖尿病患者并发瘙痒症的临床特征。方法：选取2010年6月-2012年7月间我院收治的糖尿病并发瘙痒症患者450例,采用分层随机化的方法,对糖尿病组和正常对照组的瘙痒症发病情况进行病例对照研究。将糖尿病组患者分为有瘙痒症组（A组）和无瘙痒症组（B组）比较糖尿病有关临床资料。结果;450例糖尿病患者中,共50例有瘙痒,占11．1％。其中,有或无瘙痒症两组在年龄、糖尿病病程、胰岛素使用率、视网膜病变及周围神经病变发生率上均有统计学差异。而两组的性别、BMI、家庭史阳性率、高血压发生率、冠心病发生率、脑血管病变发生率、肾脏病变发生率、HbA1c则无统计学差异。结论：年龄、病程及视网膜病变是发生瘙痒症的独立危险因素。     

住院糖尿病846例患者神经病变及血管病变筛查分析

目的通过对住院糖尿病患者神经病变及血管病变的筛查,以期发现糖尿病“高危足”。方法采用10g单纤维尼龙丝检查、踝-肱指数（ABI）及超声多普勒对2012年3月至2013年8月内分泌科住院的846例糖尿病患者进行神经病变及血管病变检查。结果存在神经病变者共有294例（34．8％）,单纯神经病变者213（25．2％）;单纯血管病变者116例（13．7％）;病程〈5年、5～10年及〉10年者,单纯神经病变发生率分别为16．3％、23．3％和38．6％（P〈0．01）;单纯血管病变发生率分别为7．7％、9．7％及28．1％（P〈0．01）;神经病变合并血管病变发生率分别为6．9％、8．9％和13．8％（P〈0．01）;显示随病程的延长神经病变、血管病变、神经病变合并血管病变的发生率递升。结论住院糖尿病患者神经病变及血管病变发生率高,且随着病程延长发生率递升。应早期对糖尿病患者进行神经病变及血管病变筛查以期早发现“高危足”,阻止糖尿病足部并发症的进一步进展,从而减少截肢的风险。     

糖尿病病程与合并周围神经病变患者眼表的关系

目的:探讨糖尿病病程与合并糖尿病周围神经病变（DPN）患者眼表的关系。方法:收集2型糖尿病合并周围神经病变患者79例。按糖尿病病程分为A组（＜10年）及B组（≥10年）。比较两组HbA1c、眼表疾病指数（OSDI）量表、角膜知觉、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分、基础泪液分泌（SIt）、足部震动感觉阈值（VPT）检查。分析糖尿病病程与眼表指标及VPT的关系。结果:不同糖尿病病程患者的年龄、HbA1c、OSDI、BUT、SIt以及角膜染色评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而干眼发生率（χ2=33.785,P=0.000）、角膜知觉（t=3.457,P=0.001）及VPT（Z=-2.221,P=0.026）差异有统计学意义。糖尿病病程与角膜知觉（r=-0.440,P＜0.05）呈负相关,与OSDI（r=0.246,P＜0.05）以及VPT（r=0.372,P＜0.05）呈正相关。结论:合并DPN的糖尿病患者干眼发生率高,且随着糖尿病病程的延长,角膜知觉明显减退,VPT及OSDI评分升高。     

150例老年糖尿病并发症临床总结分析

目的探讨老年糖尿病并发症与年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肥胖的关系。方法对150例老年糖尿病患者各系统并发症的发病情况进行统计,根据年龄、病程及血糖控制情况(HbA1c)、血脂(LDL-C)水平、肥胖(BMI≥28 kg/m2)这5项指标进行分组对照分析。结果 150例老年糖尿病患者中,同时存在3种及以上并发症者78例,占52%;心血管疾病发生率最高,高血压病72例,占48%,冠心病62例,占41.3%;高血压、冠心病、脑出血情况在HbA1c>7.5%、高LDL-C、肥胖中有较高患病率;糖尿病肾病、周围神经病变、视网膜病变、糖尿病足在HbA1c>7.5%、病程>10年中有较高患病率;周围神经病变和脑梗塞在年龄≥80岁中发病率偏高。结论老年糖尿病并发症与血糖控制好坏、血脂、体重密切相关,与病程、年龄有一定相关性,应尽早识别和积极控制血糖、血脂,提高患者生存质量,延缓并发症的发生。     

糖尿病视神经病变的FFA及VEP分析

目的:研究糖尿病视神经病变的发生、发展。方法:对确诊为糖尿病的237例患者,行眼底荧光血管造影检查、VEP及视野检查,对其视神经病变情况进行分析。结果:237例糖尿病患者474只眼中有198只眼(41.8%)发生糖尿病视神经病变,其病变发生率与病程长短有关,与糖尿病视网膜病变程度不成比例。结论:糖尿病性视神经病变发生率高,是影响视力和临床预后的重要因素,眼底荧光造影是诊断该病的主要方法之一。     

血清25羟维生素D_3与2型糖尿病周围神经病变的相关性

目的:研究在2型糖尿病患者中发生周围神经病变与血清25羟维生素D_3水平之间的关系.方法:选取我院自2015年4月~2016年4月期间诊治的40例合并周围神经病变的2型糖尿病患者作为实验组,选取同期收治的单纯2型糖尿病患者作为参照组,对比分析两组患者血清25羟维生素D_3水平、实验室检测指标水平,研究2型糖尿病周围神经病变以及血清25羟维生素D_3的关系.结果:实验组与参照组2型糖尿病患者在PTH、血肌酐、血磷、血钙等指标方面差异并不显著,统计学不存在意义.经Pearson检验,血清25羟维生素D_3与患者年龄、体重指数、吸烟史等之间不存在相关性,与糖尿病病程成负相关.实验组患者血清25羟维生素D_3水平对比参照组存在统计学有意义,2型糖尿病周围神经病变与血清25羟维生素D_3在体内的含量有关.结论:2型糖尿病周围神经病变以及血清25羟维生素D_3之间存在负相关性.     

糖尿病与抑郁症关系的研究

目的:调查糖尿病人群中抑郁症发病率,探讨糖尿病与抑郁症之间的相互关系。方法:对226例糖尿病患者进行检测,确诊为糖尿病后抑郁共64例,设为观察组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项)、艾森克人格问卷(EPQ)、医学应对问卷(MCMQ)及社会支持量表(SSRS)进行调查分析,对其相关因素进行分析,并与162例未发生糖尿病后抑郁的患者(对照组)进行对照,进行统计学分析。结果:在糖尿病人群中,抑郁症的发病率为28.32%,其发生与性别、年龄、病程长短、体重指数、糖化血红蛋白、慢性并发症及社会支持、疾病应对模式、个性特征等心理社会因素密切相关,观察组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:抑郁症在糖尿病人群中有较高的患病率,抑郁症与糖尿病的关系密切。     

2型糖尿病周围神经病变经皮氧分压检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者下肢局部经皮氧分压(TcPO2)与周围神经病变的关系。方法 115例2型糖尿病患者,其中并发神经病变患者(DPN)66例,无神经病变者49例,另健康人群对照组(Con)40例,均应用TCM雷度400经皮氧分压检测仪检测双侧膝下及足背TcPO2值,并比较各组间TcPO2值及异常率。结果 2型糖尿病并发神经病变患者(DPN)膝下及足背局部TcPO2值较2型糖尿病未合并周围神经病变者(NDPN)及正常对照组(Con)低(P<0.05)。并且健康成人组,糖尿病未合并神经病变组,糖尿病周围神经病变下肢经皮氧分压异常率人数比分别为12.5%、34.0%和81.8%。结论 2型糖尿病患者下肢局部氧分压测定对于早期诊断糖尿病周围神经病变有一定的临床价值。     

糖尿病足患者血液流变学改变的研究

目的探讨2型糖尿病合并糖尿病足患者血液流变学改变与病情的关系。方法对168例2型糖尿病患者进行分组,糖尿病足组72例,非糖尿病足组96例,测定全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原。结果年龄大,病程长,合并糖尿病肾脏疾病、神经病变、视网膜病变、周围血管病变的2型糖尿病患者,糖尿病足发生率高;糖尿病足组全血黏度（高切）、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原均升高（P〈0.05）;踝肱指数异常组血液流变学参数较踝肱指数正常组均升高（P〈0.05）。结论血液流变学异常能加重2型糖尿病的微循环障碍,促使糖尿病足的发生。有效地控制血液高黏状态,对防治糖尿病足有重要意义。     

FFA对糖尿病视网膜视神经病变的观察

目的：探讨糖尿病病人眼底病变及相关因素的方法。方法：应用荧光素眼底血管造影术（FFA），检测32例（63眼）糖尿病患者眼底病变情况，逐一分析糖尿病视网膜视神经病变与各相关因素的关系。结果：63眼中检出51眼视网膜神经病变；随病变延长，视网膜视神经病变发生率增加，糖尿病视神经病变发生率为22.22%；新生血管形成是糖尿病视网膜病变（DR）视力预后差的原因之一。结论：FFA是诊断糖尿病视网膜视神经病变的有效方法。     

2型糖尿病周围神经病变与颈动脉内膜中层厚度的测定

目的:探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法:根据DPN的综合诊断标准,将200例2型糖尿病分为DPN组(n=83)与非DPN组(n=117),比较两组的病程、临床指标(空腹血糖、血脂、血清空腹胰岛素及C肽、糖化血红蛋白)与IMT.结果:DPN组在病程、糖化血红蛋白、甘油三酯、I...     

C肽质量浓度与2型糖尿病神经病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清C肽（C-peptide,C-P）质量浓度与神经病变的关系。方法 回顾性分析426名T2DM患者的临床资料,根据其血清C-P质量浓度分为3组,由低到高分别为C-P1（≤ 1.7 μg/L）152例,C-P2（1.8~2.7 μg/L）137例,C-P3（≥ 2.8 μg/L）137例。结果 低C-P组体质量指数（body mass index,BMI）、三酰甘油（triglyceride,TG）、尿酸（uric acid,UA）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）质量浓度低于高C-P组（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、病程、糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）和糖尿病心脏自主神经病变（diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN）发病率高于高C-P组,且C-P质量浓度越低,合并症发病率越高（P<0.05）。DPN及DCAN患者的血清C-P质量浓度均低于非糖尿病周围神经病变（nondiabetic peripheral neuropathy,NDPN）及非糖尿病心脏自主神经病变（nondiabetic cardiac autonomic neuropathy,NDCAN）患者（P<0.05）。C-P质量浓度与BMI、TG、UA、FINS浓度正相关（P<0.05）,与HDL、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、病程、DPN发病率、DCAN发病率呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示,在校正了相关因素后,病程和较低的C-P质量浓度是糖尿病神经病变发生的独立危险因素。结论 血清C-P质量浓度是T2DM周围神经病变和心脏自主神经病变的独立相关因素。