贲门癌患者围手术期的护理体会

目的 提高贲门癌患者围手术期护理质量，探索高质高效的护理方法，使贲门癌围手术期护理规范化。方法 总结我科2000年10月-2002年10月85例贲门癌患者围手术期护理的方法。结果 本组85例贲门癌患者通过规范的围手术期护理，无严重并发症发生，术后恢复顺利。结论 贲门癌患者围手术期规范的护理对患者顺利安全地度过围手术期有非常重要的意义，也是保证手术成功必不可少的因素。     

高龄食管癌贲门癌患者围手术期护理

目的：总结高龄食管癌贲门癌患者围手术期护理体会。方法：对我院2002年6月-2004年12月36例70岁以上高龄食管癌贲门癌患者加强围手术期护理。术前全面掌握病情，术后加强各系统的护理，并认真做好饮食指导。结果：除1例术后出现急性呼吸衰竭，给予呼吸机辅助呼吸外，其余均未出现其它并发症，治愈率100％。结论：加强高龄食管癌贲门癌患者围手术期护理，可有效预防临床并发症的发生，提高手术成功率和术后生活质量。     

食管贲门癌患者围手术期处理体会

目的：探讨食管贲门癌患者的围手术期处理。方法：回顾性分析2005年6月至2009年6月外科治疗的食管贲门癌患者280例的围手术期处理。结果：全组270例治愈（或好转）,住院死亡10例,发生并发症46例。结论：正确有效的围术期处理,对减少食管贲门癌患者术后并发症的发生、提高手术成功率至关重要。     

高龄贲门癌患者的围手术期护理

目的 通过对高龄贲门癌患者围手术期护理的分析和探讨,提高高龄贲门癌患者手术治疗效果.方法 对我院2006年1月～2010年6月手术治疗的119例患者回顾性分析.结果 119例患者手术治疗术后并发症发生率为31.3%,死亡1例.结论 重视对高龄贲门癌患者围手术期护理,对减少并发症,改善预后有积极意义.     

高龄食管癌、贲门癌患者的围手术期处理

目的：探讨高龄食管癌、贲门癌患者围手术期处理。方法：回顾性分析了53例高龄食管癌及贲门癌患者围手术期治疗情况。结果：手术切除48例,占全组的90．6％。术后并发症15例（28．3％）,多为心肺并发症,围手术期死亡3例。结论：高龄食管癌、贲门癌患者术前充分准备,术中及术后加强心电监护、心肌保护和呼吸道管理等措施,可减少并发症的发生,提高手术成功率。     

食管贲门癌围手术期护理体会

食管、贲门癌是消化道常见肿瘤 ,根治性手术切除是其重要的治疗手段。为了使患者很好地配合手术 ,确保手术成功 ,减少并发症的发生 ,注重围手术期护理是非常必要的。现将我院 1 993年～1 998年 6年间对 68例食管、贲门癌围手术期护理体会报告如下。1　临床资料本组患者男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 48岁～ 70岁 ,平均年龄 59岁。病变部位 :食管癌 2 6例、贲门癌 42例。经腹入路 3例 ,经胸入路 65例。胸内吻合 64例 ,颈部吻合 4例。全组病例无手术死亡。术后并发呼吸窘迫综合征 1例 ,单纯性脓胸 1例 ,均对症治疗获愈。本组病例无 1例因护理不当而…     

上消化道大出血围手术期的观察和护理

对我科于１９９２～１９９７年间的３６８例上消化道大出血手术患者进行护理总结,认为术前术后的仔细观察和护理在上消化道大出血的诊治过程中发挥重要作用,能及早地发现患者的病情变化,使其得到及时处理,顺利度过围手术期,避免和减少并发症的发生。１　临床资料我科自１９９２～１９９７年间共对３６８例上消化道大出血患者进行手术治疗,其中男３０４例,女６４例,年龄１６～６７岁,平均４８．６岁。消化性溃疡出血２１０例,胃癌出血３１例,肝硬化门脉高压致食管下段胃底静脉曲张破裂出血１２７例。急诊手术２１６例,择期手术１…     

高龄贲门癌的围手术期处理20例分析

高龄贲门癌手术治疗危险性大（１），重视围手术期处理是治疗成败的关键。我院１９９５年１月～１９９７年１０月手术治疗６５岁以上贲门癌２０例，无手术死亡，现报道如下：１临床资料术前经纤维胃镜检查，病理活检确诊为进展期胃贲门部腺癌２０例，其中男１６例，女４例...     

食管贲门癌切除术围手术期的护理

食管贲门癌切除手术创伤大 ,手术护理复杂 ,要求高。自 1998年以来我院共收治食管贲门癌 13例 ,我们着重注意了术前宣教、心理护理、术后病情观察等。通过护理干预 ,帮助患者度过手术的危险期 ,使患者康复出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄在 4 3～ 76岁 ,平均 5 8岁 ,胸段食管癌 8例 ,贲门癌 5例 ,均在全麻下手术 ,行食管大部切除左颈部食管胃吻合 ,贲门癌切除主动脉弓下食管吻合术 ,无死亡病例。2　护　理2 .1　一般护理 :①评估全身情况配合做好各种辅助检查 ,全面了解患者的全身情况 ,无明显梗阻…     

消化道癌肿患者血清甲状腺素变化

报道100例消化道癌肿患者的血清甲状腺素检测结果。T_3、T_4、rT_3值X±SD分别为0.51±0.29ng/ml;7.01±2.92μg/dl;43.46±26.85ng%,与正常组比较:T_3值明显低于正常组,rT_3明显高于正常组P<0.01;T_4值与正常近似P>0.05。消化道癌肿患者的异常血清甲状腺素血症发生率:低T_3血症、高rT_3血症高于低T_4、低T_3、T_4血症2.5～3.5倍。对消化道不同部位癌肿的甲状腺素值与正常组比较P均<0.01。血清甲状腺素浓度与消化道癌肿预后有关。提示T_4愈低死亡率愈高。     

高龄食管癌贲门癌患者手术的围术期处理

目的探讨高龄高危食管癌贲门癌患者的国术期处理。方法回顾性分析60例经手术治疗的高龄高危食管癌赍门癌患者的术前、术中废术后处理。结果全组59例治愈,住院死亡1例,发生并发症18例。结论积极、正确、有效的围术期处理,是减少高龄高危食管癌贯门癌患者术后并发症,提高手术成功率的重要环节。     

硫糖铝混悬液与山莨菪碱预防脑出血并发上消化道出血

目的　探讨硫糖铝混悬液与山莨菪碱注射剂混合后鼻饲或口服 ,防治脑出血患者并发上消化道出血的疗效。方法　脑出血患者 1 4 9例分为三组。A组 56例鼻饲或口服硫糖铝混悬液与山莨菪碱混合剂 ;B组 51例静脉使用雷尼替丁。C组 42例为对照组 ,无任何预防上消化道出血措施。比较三组上消化道出血的发生率。结果　A组上消化道出血的发生率 1 .79%与B组 (1 3 .73 % )比较P <0 .0 5 ,与对照组C(30 .95 % )比较P <0 .0 0 5 ,差异有统计学意义 ,输血和病死率同步下降。结论　硫糖铝混悬液与山莨菪碱注射剂混合后鼻饲或口服对防治脑出血并发上消化道出血具有重要临床应用价值。     

无痛性溃疡与上消化道出血(附42例临床分析)

本文对42例无痛性溃疡合并上消化道出血患者进行分析。结果表明:无痛性溃疡出血占溃疡病出血的31.34%,临床上并非少见;治疗效果较文献报道为佳。指出,对无痛性溃疡出血患者要提高警惕,强调早期做胃镜检查、局部止血和内科治疗的重要性。若必须手术,应做好必要的术前准备,严格掌握手术指征,这是降低死亡率的关键。对无痛性溃疡为什么无痛进行了探讨。     

围术期体温保护对肝癌患者行肝叶切除术中出血量的影响

目的探讨肝叶切除术中固术期保温对肝癌患者出血量的影响。方法择期肝癌手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组术中不采用任何升温装置,观察纽患者术中采用输液加温器及充气保温毯加温。所有患者用鼻咽温度探头监测其术前、术中、术后体温变化、凝血功能指标及术中出血量,并进行比较。结果观察组体温高于对照组体温（P〈0．05）,使用保温毯加温后30min体温明显高于入室后体温（P〈0．05）,使用保温毯加温30min以后不同时间点体温比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组出血量与对照组比较明显减少,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论对肝癌患者行肝叶切除手术过程中使用输液加温器和保温毯,可有效维持患者正常体温,减少术中出血量。     

髋部骨折围手术期患者D一二聚体测定的临床意义

目的探讨老年髋部骨折手术前后D-二聚体（D—dimer，DD）含量的影响因素以及与并发症的相关性，为临床预防、治疗并发症提供依据。方法回顾性总结老年骨折患者围手术期DD的测定结果，将78例DD检测数值进行手术前后及连续监测值对比，分析DD变化与并发症的关系。测定方法采用胶体金免疫渗透试验。结果78例术前DD阳性57例（73％），术后阳性61例（78％），术后并发症19例（24％），其DD值明显升高。老年骨折术后患者血浆中DD阳性率高于正常人群，术前并发症导致DD升高，其手术并发症的发生率也相应升高。结论老年髋部骨折患者血浆中DD含量与并发症成正相关。围手术期常规检测DD对判断、预防手术并发症有重要意义。     

宫颈癌介入手术病人围手术期护理需求调查

目的 初步探讨宫颈癌介入手术病人围手术期护理需求规律.方法 采用问卷调查方法,随机抽取96例宫颈癌介入手术病人进行围手术期的护理需求调查.结果 宫颈癌病人围手术期护理需求为:介入术前为了解手术医生和护士的技术情况,了解手术的方式;进入手术室前为稳定情绪;术后1～4 d为及时解除疼痛、消化道等症状,了解手术是否成功;出院当天为了解出院后治疗、护理措施.结论 护士应了解宫颈癌介入手术围手术期健康教育的需求规律,制定和实施一套满足病人不同阶段需求的护理工作制度,做好心理护理和健康教育工作.     

微量元素和超氧化物歧化酶与消化道癌的关系

使用岛津ＡＡ－６７０原子吸收分光光度计测定消化道癌瘤患者全血铁、血浆铁、铜、锌含量。采用改进的连苯三酚自氧化法测定全血总超氧化物歧化酶活力，并以正常人血、血浆为对照，经统计学处理，有显著差异。     

麻醉手术对乳腺癌患者外周血T细胞亚群的影响

应用抗人Ｔ细胞单克隆抗体ＯＫＴ间接免疫染色法检测２０例乳腺癌患者麻醉前后，外周血Ｔ细胞亚群的比例及白细胞分类的变化。结果显示，术后４８小时，Ｔ３、Ｔ４明显减少，术后７２小时开始恢复。Ｔ４／Ｔ８比值在麻醉后、术中１．５小时、术后２４小时、术后４８小时，均较麻醉前有显著性降低，术后７２小时开始恢复。     

不同处理因素对直肠癌病人围手术期肠道菌群影响

目的探讨抗生素、术前肠道准备及术后饮食对直肠癌病人围手术期肠道菌群变化的影响。方法将40例直肠癌病人随机分为4组,对照组(Ⅰ组)、非肠道准备组(Ⅱ组)、非肠道准备+术后非禁饮食组(Ⅲ组)、非肠道准备+术后非禁饮食组+术后抗生素限制组(Ⅳ组),围手术期分别采用相应的措施处理,收集病人手术前后粪便标本,接种于大肠杆菌、类杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、消化链球菌6种选择性培养基平板上进行培养,按平板活菌计数法计数细菌数量,比较各组手术前后肠道菌群变化。结果各组病人术后肠道菌群较术前均发生明显变化,细菌总数显著减少(t=14.784,P<0.05),大肠杆菌计数显著增加(t=21.727,P<0.05),而双歧杆菌、消化链球菌、乳酸杆菌、类杆菌、肠球菌则明显减少(t=13.894～95.802,P<0.05),且杆球比显著紊乱(t=20.963,P<0.05)。Ⅲ组术后各种细菌水平均低于Ⅳ组(F=9.487～483.350,P<0.05),杆球比高于Ⅳ组(F=483.350,P<0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组术后类杆菌、消化链球菌水平下降(F=42.307～169.877,P<0.05),杆球比下降(F=483.350,P<0.05)。与Ⅲ组比较,Ⅱ组术后类杆菌、肠球菌、双歧杆菌及细菌总数明显降低(F=9.487～169.877,P<0.05),杆球比下降(F=483.350,P<0.05)。结论应用抗生素、肠道准备及术后禁饮食不同程度地影响直肠癌病人围手术期肠道菌群,容易导致肠道微生态失衡;术后早期进食对肠道微生态有改善作用。