产后出血72例的原因分析及护理体会

目的 探讨产后出血的原因,总结抢救产后出血产妇的护理体会.方法 对72例产后出血病例的出血原因及抢救治疗过程中护理措施进行回顾性分析.结果 产后出血常见原因为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤;产后出血的护理要注重人文关怀和心理护理,重视对产妇临床症状体征的护理观察,密切观察出血量,重点救治出血性休克产妇.结论 加强孕产期保健,及时识别和处理异常分娩,在休克的救治上给予限制性液体复苏,是成功救治产后出血产妇的关键.     

双胎剖宫产术后9h并发产后出血原因与护理干预

2009年12月8日我科收治1例双胎剖宫产术术后9h宫底升高发生产后出血的患者,医护密切配合得以成功救治,现将其产后出血原因及护理干预报告如下。     

产后失血性休克DIC抢救与护理

产后出血性休克是由于大量失血导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭,往往发病急骤,母婴死亡率高。DIC早期诊断和治疗,尤其是肝素的合理使用,是防止DIC发展的关键。本文对10例失血性休克产妇进行原因分析,2002年成功救治2例失血性休克DIC产妇,现将体会介绍如下。     

急性白血病并发出血及其治疗

出血是急性白血病(AL)的常见症状和主要死因之一.在未并发DIC的病例,出血发生率约为67～75%,其中死于出血者占38～44%;在并发DIC的病例,几乎全有出血倾向,其中死于DIC者占20～25％.因此,研究AL的出血原因及防治措施,对提高缓解率及降低死亡率有重要意义. 出血的原因     

多学科团队工作模式下老年肺部感染并发多器官功能不全综合征的预防干预研究

目的：探讨多学科团队工作模式下老年肺部感染并发老年多器官功能不全综合征（MODSE）的预防干预,为早期预防老年肺部感染并发MODSE奠定基础。方法选取解放军白求恩国际和平医院干部病房2010年10月至2014年3月住院并筛查出住院期间肺部感染并发MODSE的高危病例57例,采用多学科协作的团队工作方式,建立MODSE多学科团队预防干预模式,应用多学科团队预防干预模式对其中23例老年肺部感染并发MODSE高危病例进行干预,并与34例实施常规干预的老年肺部感染并发MODSE高危病例进行比较。结果在多学科干预组（MIG）23例老年肺部感染并发MODSE的高危病例中,有2例并发MODSE,MODSE发病率为8.70%;常规干预组（CIG）34例老年肺部感染并发MODSE的高危病例中,有11例并发MODSE,MODSE发病率为32.35%。MIG组老年肺部感染并发MODSE高危病例的MODSE发病率低于CIG组（χ2＝4.361,P＝0.037）。结论多学科团队预防干预模式能充分利用医院各学科的技术优势,使MODSE高危病例得到最佳干预治疗,从而达到早期保护各器官功能、减少MODSE的发生。     

介入治疗在抢救产后出血中的应用及护理

目的探讨介入治疗在抢救产后出血中的应用及护理干预措施。方法随机选取2010年1月到2015年1月期间我院行介入治疗的重度产后出血产妇20例及同期正常分娩产妇20例,分别为观察组与对照组,统计介入治疗临床疗效、比较两组产妇恶露情况。结果 20例重度出血产妇经1次介入治疗成功止血,未发生严重并发症;观察组与对照组产妇恶露持续时间无明显差异(P0.05),无统计学意义。结论给予产后出血危重症患者介入治疗及临床护理干预,成功止血率高,且可避免治疗后出现严重并发症,值得在临床上推广应用。     

弥散性血管内凝血35例的临床分析

目的 探讨急性弥散性血管内凝血(DIC)患者的临床特点、诊断及救治经验.方法 回顾性分析2007-01～2010-05 35例DIC患者的原发病因、临床表现及实验室检查.结果 22例抢救成功,13例患者死亡.不同原发病的患者发生DIC的临床表现不同.结论 处理原发病因是抢救成功的关键,密切观察DIC诊断指标,早发现、早治疗,对患者的综合治疗十分重要.     

产科DIC 10例抢救成功体会

产科 DIC多数起病急 ,但及时诊治 ,去除病因可获痊愈。近几年来 ,我院抢救成功 10例 DIC患者 ,均获满意效果。现将抢救成功体会总结如下。临床资料 :本组 10例 ,年龄 2 3～ 33岁。第 1胎 7例 ,第 2胎 3例 ,孕周 2 4～ 42周。 10例均有易诱发 DIC的高危因素 ,其中发病于重度妊高症 4例 ,合并重症胎盘早剥离 2例 ,产后出血 3例 ,妊娠期特发性急性脂肪肝 1例 ,羊水栓塞 1例 ,稽留流产 1例。主要症状为产后大量阴道出血 ,出血量 10 0 0～5 0 0 0 ml,其中伴脏器功能衰竭者 2例。实验室检查 :10例均有血小板下降 ,血浆鱼精蛋白副凝试验 (3P试…     

产科弥散性血管内凝血9例分析

产科弥散性血管内凝血 (DIC)起病急、进展快 ,严重威胁母婴生命安全。若能早期诊断、恰当处理 ,可显著改善预后。1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院曾收治产科DIC 9例 ,成功抢救 8例 ,死亡 1例。现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 2 3 3 7岁。初产妇 5例 ,经产妇4例。均发生在妊娠晚期 ,产前发病 2例 ,产后发病 7例。本组 9例均按 1989年全国血液病学会制定的DIC诊断标准确诊 :①存在易引起DIC的病因 ,②有多发性出血倾向 ,末梢循环衰竭或微血管栓塞等表现 ,③实验室凝血功能检查有三项以上异常。本组DIC产生原因与治疗转归详见表 …     

产科急症子宫切除13例临床分析

目的 探讨产科急症子宫切除的临床情况.方法 对我院2004-01～2008-12 5年间13例产科急症子宫切除病例进行回顾性分析.结果 13例产科子宫切除术指征为前置胎盘并胎盘植入、子宫收缩乏力致产后出血、DIC、羊水栓塞、子宫动脉瘤破裂;出血量为1000～17000 ml,平均出血量约为5800 ml.术后严重并发症包括DIC、急性肾衰、多器官功能障碍综合征(MODS),无孕产妇死亡;围产儿13例中死亡1例.结论 子宫切除是治疗产科急性出血的有效措施之一,加强高危孕产妇的筛查管理,预防产科严重并发症发生,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生.     

综合护理干预对脑卒中并发上消化道出血患者的疗效、肢体运动及心理状态的影响

目的研究分析护理干预对脑卒中并发上消化道出血患者止血时间、肢体运动功能改善及心理状态的影响。方法选取我院2015年1月至2016年12月收治的脑卒中并发上消化道出血患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组给予综合护理干预,对照组仅给予常规护理干预,观察比较两组患者的止血时间、肢体运动功能及心理状态改善情况。结果两组护理前Barthel指数、Fugl-Meyer评分比较无显著差异(P0.05);护理后,观察组Barthel指数、Fugl-Meyer评分明显高于对照组(P0.05)。两组护理前SDS、SAS评分比较无显著差异(P0.05);护理后观察组SDS、SAS评分显著低于对照组(P0.05)。观察组出血停止时间及住院时间均显著少于对照组(P0.05)。结论将综合护理干预应用于脑卒中并发上消化道出血的临床救治中,可提高患者日常生活能力及肢体运动功能,改善患者心理状态,提高止血效果,缩短治疗时间,促进患者早日康复,在脑卒中并发上消化道出血的临床治疗中有着重要意义。     

弥散性血管内凝血的治疗

出血是弥散性血管内凝血(DIC)的常见临床症状,也是导致病人死亡的主要原因之一,解除病因和制止出血是治疗DIC 和挽救病人生命的重要措施。本文就我院1973～1985年之间诊断为DIC 的188例患者的治疗结果报道如下:诊断依据(一)有诱发DIC 的病因。(二)临床上有出血症状,或出血的程度不能用原发病来解释。(三)实验室诊断标准:①血小板计数(Bpc)<100×10~9/L(10     

凝血酶局部应用加宫腔填塞治疗剖宫产术中及产后出血

近 1 0年来 ,剖宫产率剧增 ,已成为全球性趋势。我国孕产妇死亡的首位原因是产科出血 ,而其中87.7%为产后出血 [1]。自 2 0 0 1年 1月以来 ,我们采用凝血酶局部应用加宫腔填塞治疗剖宫产术中及产后出血 36例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料将 5 4例剖宫产术中及产后出血的患者分为两组 ,观察组 36例 ,出血原因为胎盘剥离面出血 1 2例 ,子宫收缩乏力 1 0例 ,前置胎盘 8例 ,胎盘早剥 4例 ( 1例妊高征、死胎 ,胎盘剥离并发 DIC) ,植入性胎盘 2例 ;初产妇 2 2例 ,经产妇 1 4例 ,平均孕次 1 .39次 ;出血量 85 0～ 1 80 0 ml,最少 85 0…     

急性白血病并发弥散性血管内凝血15例临床分析

出血是急性白血病主要表现之一,引起出血的原因有多种,尤其并发弥散性血管内凝血(DIC)的后果严重,现对我院1988年以来15例临床资料进行分析总结,以提高对该症的诊治水平。     

COPD并发呼吸衰竭30例分析

目的总结分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的原因、急救经验和教训。方法回顾性收集2005年1月-2006年12月期间住院的COPD并发呼吸衰竭的临床资料。结果30例COPD并发呼吸衰竭病例，血白细胞升高22例（22／30），分别并发肝或肾功能障碍（12例）、消化道出血（3例）、电解质紊乱（7例）、呼吸性酸中毒（23例）、代谢性酸中毒（8例）或呼吸性碱中毒（7例）。24例经常规抗感染、抗结核、吸氧、解痉平喘、化痰止咳等保守治疗均获成功，无效者行机械通气及纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗治疗6例，无效3例。死因为通气机相关性肺炎、高气压伤、感染性休克、DIC、顽固性心衰、严重电解质紊乱或耐多药肺结核等。结论肺部感染、肺结核明显加重COPD及呼吸衰竭，常规治疗及结合机械通气、纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗及根据痰或支气管肺泡灌洗液行细菌培养及药敏试验选用抗生素治疗有效率高达90％，但预防机械通气相关并发症是提高COPD并严重呼衰救治成功率的关键，COPD并耐多药结核病患者发生的呼吸衰竭经机械通气救治的死亡率仍较高（50％）。     

急性白血病出血的处理

出血是急性白血病(下简称急白)的常见症状,也是引起病人死亡的主要原因之一。有效地防治急白并发出血对提高缓解率和延长生存期都有重要意义。临床上将急白出血分为“并发DIC”和“非DIC”两种     

重型肝炎并发弥漫性血管内凝血的治疗探讨

重型肝炎可并发弥漫性血管内凝血(DIC),表现为皮肤和粘膜出血,包括注射部位和齿龈出血、鼻衄、腔道出血等。临床治疗棘手,现将我科1996年9月～1998年4月住院确认为重型肝炎合并DIC的25例患者治疗情况报告如下。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗胎盘植入11例

胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层,通常在产后徒手剥离胎盘时才能确诊,可引起严重出血、DIC、子宫穿孔、继发感染等。既往治疗胎盘植入多行子宫切除术。1999年9月-2008年6月,我院对11例胎盘植入患者用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,疗效较好。现报告如下。     

老年糖尿病并发胆石症患者ERCP治疗的护理

目的提高老年糖尿病并发胆石症患者ERCP治疗前后的护理水平。方法对该科2011年1月—2011年12月的20例70岁以上的合并糖尿病的老年胆石症患者行ERCP术前、术后中及术后护理进总结。结果该组病例经ERCP治疗过程顺利,其中并发轻症胰腺炎2列,十二指肠乳头出血3例,并发酮症5例,经治疗好转。结论护理是ERCP成功的重要因素。     

应用PDCA循环法浅谈22例子痫前期并发HELLP综合征患者的疗效分析

目的：应用PDCA循环法,分析子痫前期并发HELLP综合征患者围生期处理方法,探讨病程转归及评估预后.方法：以PDCA循环法作为疗治与护理理论指导,通过收集我院2007年3月～2010年12月住院患者共计22例,对其产程监护、分娩方式、新生儿全身状况、产后出血及产后血小板恢复情况等记录并分析之.结果：在坚持以＂计划、实施、检查、处理＂的PDCA模式循序渐进下,22例子痫前期并发HELLP综合征患者中经阴道自然分娩5例,会阴侧切分娩7例,剖宫产分娩10例.经阴道分娩者,产时产后出血量近似于自然分娩者.剖宫产分娩者术中平均出血量365ml,1例产后出血183 ml,2例产后出血达1740ml,新生儿全身情况较好,无新生儿窒息及其他并发症.22例子痫前期并发HELLP综合征患者产后血小板有1例在8d恢复正常,余者均在3～6d.结论：在PDCA循环法下对子痫前期并发HELLP综合征患者做好早诊断、速处理,积极治疗原发病是治疗本病关键.