快速石蜡切片取材不当的原因与对策

目的提高快速石蜡切片确诊率。方法选200例快速石蜡切片，通过与常规石蜡切片的诊断结果对照，对每例快速石蜡切片的诊断结果做出评价。分析误诊和未能确诊病例中取材不当的原因并提出纠正方法。结果200例快速石蜡切片确诊186例（93．0％），误诊5例（25％），未能确诊9例（4．5％）。误诊和未能确诊病例中由取材不当所致者10例（71．4％）。取材不当的原因为：①多成份肿瘤取材不全。②未发现隐匿病灶。③未取到良性肿瘤的恶变部位。④未取到受肿瘤侵犯的切线或淋巴结。⑤取材表浅，未达癌灶部位。③所取组织无法用于诊断。结论影响快速石蜡切片诊断的主要原因为取材不当。针对性取材，多点取材和协商取材是纠正取材不当的有效方法。     

TURP取材对前列腺癌漏诊的病理分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）标本的部分或全部取材对前列腺癌漏诊的意义。方法对2008～2009年133例经病理诊断前列腺增生（BPH）的TURP标本全部取材进行病理检查,并与常规部分取材标本切片病理诊断的对比,必要时做免疫组化明确,观察诊断的一致性,有无漏诊前列腺癌。结果 133例BPH中发现漏诊前列腺癌（PCa）2例,前列腺上皮内瘤（PIN）13例,前列腺不典型性腺瘤样增生（AAH）9例,硬化性腺病（SM）4例,腺泡萎缩（PAH）3例。可疑标本均经免疫组化证实。结论 TURP标本部分取材和全部取材对前列腺癌的诊断有影响。     

慢性萎缩性胃炎胃镜活检时两种活检钳取材深度的对比分析

目的：探讨并对比分析无针胃钳与有针胃钳对慢性萎缩性胃炎活检时的取材深度。方法：四位医生对245例慢性萎缩性胃炎胃镜下活检,使用无针胃钳136例,使用有针胃钳109例,依据病理诊断,比较两组取材深度有无差异。结果：①慢性萎缩性胃炎的内镜诊断与病理诊断无明显差异。②四位医生使用两种活检钳时取材深度无明显差异。③两种活检钳取材深度一致性较好,无明显差异。结论胃镜下活检时,取材深度与活检钳类型无关,有针胃钳可用无针胃钳代替。     

CT导向经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:分析在CT导向下经皮肺穿刺活检技术及临床应用价值.提高肺部团块状、结节样病变取材成功率和临床诊断准确率.方法:探讨肺部团块状、结节样病变在CT导向下经皮肺穿刺活检技术,并追踪随访其病理及手术结果.结果:在CT导向经皮肺穿刺活检31例中,一次取材成功29例,第一次取材未能得到病理结果,再行第二次取材成功的2例.一次取材成功率94%,病理确诊率100%.结论:CT导向经皮肺穿刺活检定位取材准确,病理确诊率高.是肺部团块状,结节样病变的诊断和鉴别诊断的主要手段之一.     

外科病理肿瘤标本的取材方法体会

外科病理标本的取材是病理工作的重要环节,取材方法是否得当规范,直接影响后续的病理诊断工作,但在不同医院,不同医生取材方法不尽相同.为规范取材方法,促进病理学科的发展和同行交流,笔者在实际工作中对外科病理标本特别是肿瘤标本的取材方法进行了体会总结.     

活检枪在乳腺癌诊断中的应用(附82例)

目的探讨实用、有效的早期诊断乳腺癌的方法。方法对82例乳腺肿块进行自动活检枪取材行病理检查,结合手术后病理切片进行分析对照。结果活检枪取材对乳腺癌的诊断真阳性率为100％,假阴性率5．9％。敏感性和特异性分别为98．48％．94．12％。全部82例活检后无并发症。结论活检枪操作简单,容易掌握,取材成功率高。正确诊断率高。尤其对早期乳腺癌诊断更有价值。     

不同纤支镜取材方法对肺癌术后复发的诊断价值探讨

目的 探讨纤维支气管镜下不同取材方法对肺癌术后复发的诊断价值。方法 回顾性分析43例肺癌术后复发患者,分别统计钳检、刷检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检这四种取材方法的诊断阳性率。结果 单纯刷检、钳检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检的阳性率分别为84.8％、53.5％、71.4％和75.0％,联合取材的总阳性率为95.3％。结论 采取适当的联合取材方法能显著提高肺癌术后肺内复发的诊断阳性率。     

利用血清肿瘤标志物提高胃癌的诊断

胃癌为胃内常见的恶性肿瘤,可以通过纤维胃镜做出正确的早期诊断,但有个别病例因取材过小、过少,或病变小取材有限而造成诊断困难,这就需要利用检测血清肿瘤标志物     

经纤维支气管镜对肺癌的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管不同取材方法对肺癌的诊断价值.方法 采用回顾性分析法,分析统计钳检、刷检、冲洗及针吸活检4种不同取材方法对肺癌的检出情况. 结果确诊的740例肺癌患者镜下分为四型:增生型、浸润型、外压型、正常型;钳检、刷检、冲洗、针吸活检的阳性率分别为82.9%、74.9%、66.2 %、62.9%,总阳性率为93.0%;不同取材方法对于不同镜下类型肺癌的检出不同.结论 纤维支气管镜下对肺癌的诊断有重要价值;4种取材方法中钳检的检出率最高,联合运用多种取材方法可明显提高肺癌的诊断率;不同取材方法对不同镜下类型肺癌的诊断价值不同.     

胸腔积液行闭式胸膜活检32例临床分析

目的探讨闭式胸膜活检术在胸腔积液诊断中的临床应用价值。方法对32例胸腔积液患者胸膜活检的取材成功率、诊断阳性率进行总结,分析影响取材成功率、诊断阳性率的因素以及胸膜活检的并发症。结果 32例患者共进行胸膜活检34次,首次取材成功率93.75%,有诊断价值的病理结果 28例(87.50%),其中结核22例(78.57%),癌性6例(21.43%),另外4例(12.50%)为慢性炎症组织,无诊断价值。术中并发少量气胸2次(5.88%)、轻度胸膜反应3次(8.82%),少量出血5次(14.71%),无严重并发症。结论闭式胸膜活检术操作简单,取材成功率、阳性诊断率高,严重并发症极少,是胸腔积液的重要诊断手段。     

经皮肺穿刺在肺炎型肺结核的诊断价值

目的:探讨经皮肺穿刺取材在肺炎型肺结核的诊断价值.方法:对2000～2008年50例类似急性肺炎表现患者应用痰检、纤维支气管镜和经皮肺穿刺取材检查的方法确诊的肺结核的临床资料进行回顾分析.结果:经皮肺穿刺取材肺结核诊断阳性率最高.结论:临床上拟诊为肺炎而临床治疗效果不佳者,经痰、支气管镜检查不能确诊肺结核患者,应经皮肺穿刺取材进行细菌学和病理学检查.     

支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值

目的观察支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值。方法对新疆维吾尔自治区人民医院233例电子支气管镜诊断的肺癌患者进行分析,结合病检、刷检及病检前后灌洗等方法收集病理标本,分析各种方法诊断肺癌的阳性率。结果活检、刷检及灌洗的阳性率分别为59.78%、43.98%、29.93%,结合3种取材方法可提高支气管镜诊断的阳性率（63.48%）,活检之后再灌洗阳性检出率明显高于灌洗之后再活检（P〈0.05）。结论支气管镜对肺癌的诊断具有重要价值,对于疑似肺癌的患者应尽可能联合使用多种取材方法以提高支气管镜对肺癌的诊断率。     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值

目的评价超声实时引导下进行乳腺肿块穿刺活检术的临床价值。方法对51例临床及超声诊断的乳腺肿块,在超声实时引导下进行穿刺活检术,采用美国Bard自动活检枪及16G粗针活检,组织条均做病理诊断。结果穿刺活检取材成功率为100％,超声诊断准确率为88．89％,51例均无并发症发生。结论超声实时引导下乳腺肿块穿刺活检术是一种安全简单、临床实用、取材成功率高的检查方法,能对乳腺肿瘤的治疗提供取材满意的病理学诊断。     

乳腺癌标本取材及病理报告解读

乳腺癌是女性最常见的肿瘤,严重威胁女性健康,外科手术治疗一直作为乳腺癌的首要治疗方式,病理的取材和诊断在乳腺癌的治疗中也起着至关重要的作用。本文介绍乳腺癌病理取材、病理报告及相关分子检测知识,以进一步指导临床诊断及治疗。     

经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值，方法：采用回顾性分析法，分别统计钳检，刷检，冲洗及针吸活检4种不同取材方法对肺癌的检出情况。结果：确诊的370例肺癌患者镜下分为四型：增生型，浸润型，外压型，正常型，钳检，刷检，冲洗，针吸活检的阳性率分别为82．9％，74．9％，66．2％，62．9％，总阳性率为93．0％，不同取材方法对于不同镜下类型肺癌的检出不同。结论：纤维支气管镜对肺癌的诊断有重要价值；4种取材方法中钳检的检出最高，联合运用多种取材方法可明显提高肺癌的诊断率，不同取材方法对不同镜下类型肺癌的诊断价值不同。     

一次性宫腔组织吸引管在异常子宫出血诊断中的临床价值

目的：探讨一次性宫腔组织吸引管在异常子宫出血诊断中的临床价值。方法选取因异常子宫出血需进行子宫内膜活检的患者75例,在接受常规分段诊刮术前利用一次性宫腔组织吸引管先获取子宫内膜组织。比较两种方法的取材标本满意率和诊断符合率。结果一次性宫腔组织吸引管取材标本满意率为85．3％（64／75）,常规分段诊刮术取材标本满意率为94．7％（71／75）,差异无统计学意义（P＞0．05）;一次性宫腔组织吸引管取材诊断符合率为90．3％（56／62）,常规分段诊刮术取材诊断符合率为93．5％（58／62）,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论一次性宫腔组织吸引管经济、有效、安全,可在一定程度上取代常规分段诊刮术作为评估异常子宫出血的初始检查。     

纤维支气管镜序贯取材法对肺癌的诊断价值

目的观察经纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值。方法对180例肺癌患者在纤支镜检查的过程中，采用针吸术，结合钳夹、刷检等序贯取材法收集病理标本，分析各种方法诊断肺癌的阳性率。结果针吸活检、钳夹活检、刷检阳性率分别是70％、80％、67％，针吸活检结合钳夹、刷检阳性率91％；3种单独的取材方法，其阳性率差异并无统计学意义（P〉0．05）；但采用序贯取材法后，诊断肺癌的阳性率明显高于各种单独的取材方法，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤支镜检查对肺癌的诊断有重要价值，对于疑似肺癌患者应尽可能联合使用多种取材方法，以提高纤支镜检查对肺癌的诊断率。     

VCE取材Bethesda 2001报告在宫颈癌筛查中的意义

目的：探讨VCE取材Bethesda 2001报告系统在宫颈癌筛查中的意义。方法：采用VCE取材Bethesda2001报告系统对3 056例健康体检女性进行阴道细胞学检查,并对不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）以上病变者经阴道镜取材进行宫颈组织病理学诊断。结果：阴道细胞学检查(VCE取材Bethesda 2001报告系统)检出宫颈异常鳞状上皮细胞66例,阳性率2.15%。其中不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）17例（25.76％）,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）4例,（6.06％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）28例（42.42％）,高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例（21.21％）,宫颈鳞癌（SCC）3例（4.55％）。66例细胞学阳性诊断病例经宫颈活检组织病理学诊断CIN I级以上病变60例（90.91％）,其中CIN Ⅰ级35例（53.03％）,CIN Ⅱ级12例（18.18％）,CIN Ⅲ级7例（10.61％）,宫颈鳞癌6例（9.09％）。结论：VCE取材Bethesda2001报告系统取材方便、报告准确,阴道细胞学检查阳性诊断与病理诊断符合率高达90.91％,VCE取材Bethesda2001报告系统在宫颈癌筛查中具有重要意义。     

CT导向经皮细针穿刺活检诊断胸部占位性病变58例

目的：探讨CT引导下经皮细针穿剌活检诊断胸部病变的价值,提高影像诊断率。方法：采用美国GE公司全身CT机对58例胸部占位性病灶进行CT引导下经皮细针穿剌活检,用18G～22活检针对病灶穿刺取材涂片并做组织切片病理检查。结果：在58例中55例得到明确组织细胞学诊断,1例因配合不佳穿刺取材不成功,2例因取材质量不佳诊断不明确,58例均无严重并发症发生。结论：CT引导下穿刺活检胸部占位性病灶定位准确,安全可靠,操作简便,是诊断和鉴别诊断的重要手段之一。     

处理肺穿刺活检标本的体会

经皮肺穿刺活检是非手术取材,进行细胞学及组织学检查,诊断肺部疾病的重要方法。其准确性不仅取决于施术者的影像学水平。取材靶点的选择以及取材程度,还取决于细胞学、组织学标本制备和病理医师的诊断．下面就肺穿刺活检标本的制备谈谈自己的粗浅体会。肺穿刺活检标本多为钳取所得,标本常因人为的挤压、分离、破碎而影响诊断,因此取材后应立即将标本放在于极细条游纸上,放入生理盐水中浸泡5～10分钟,使组织自然舒展,恢复原有形态,再放入10％福尔马林浪中固定。病理技术人员收到肺穿刺标本后,用伊红在细小组织上点红作标记,以防…