Modified Kugel补片在成人复发性腹股沟疝手术中的应用

目的观察Modified Kugel补片在复发性腹股沟疝修补手术中的应用效果。方法对21例复发性腹股沟疝患者行疝修补手术,术中应用Modified Kugel补片修补。结果患者均一期愈合出院,术后随访1～2 a无复发。结论采用Modified Kugel补片治疗复发性腹股沟疝疗效良好。     

轻质量型补片在70例老年腹股沟疝无张力疝修补术中的临床应用

长期以来人们对疝修补术后的长期疗效一直关注在复发率上,忽略了很多由于植入聚丙烯补片而导致的腹股沟区术后慢性疼痛和异物不适感.近年来,一种由聚丙烯和可降解的聚糖乳糖纤维共同编织而成的轻质量型补片,已开始在腹股沟疝临床手术中使用,将有利于解决这一问题~([1]).     

自制补片平塞修补术治疗腹股沟疝20例临床观察

目的探讨自制补片平塞修补术治疗腹股沟疝的技术要点和难点。方法回顾分析应用自制补片平塞修补术治疗的20例腹股沟疝患者的临床资料。结果手术顺利,术后无1例发热,皮下出血等;切口均甲级愈合,于术后48～72 h内出院。20例均获随访,随访时间6～12个月,未发现疝复发。结论应用自制补片平塞修补术治疗腹股沟疝安全、有效,手术要点平整放置上、下层补片。     

单纯补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝319例

2004年3月～2008年12月,我们对319例腹股沟疝患者进行了单纯补片无张力疝修补术,效果满意。现报告如下。     

轻质量型补片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的临床应用

目的探讨轻质量型补片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的临床应用疗效。方法选择120例老年腹股沟疝患者,术前随机分为轻质量型补片组60例和重质量型补片组60例,分别实施无张力疝修补术;观察比较2组患者术后下床活动时间、住院天数复发和术后阴囊水肿、尿潴留、尿路感染、切口血肿和切口感染早期并发症的发生情况,比较术后6个月腹股沟区慢性疼痛和异物不适感远期并发症的发生情况。结果两组术后早期并发症发生率、下床活动时间、住院天数和术后疗效无统计学差异(P>0.05);轻质量型补片组术后慢性疼痛发生率发生率3.3%(2/60),低于重质量型补片组的发生率14.5%(9/60,P<0.05);轻质量型补片组术后异物感发生率发生率11.7%(7/60)低于重质量型补片组的31.7%(19/60,P<0.01)。结论用轻质量型网片进行老年腹股沟疝无张力疝修补术是安全、可靠的,能有效地降低术后慢性疼痛和异物不适感的发生率。     

老年腹股沟疝患者行开放式腹股沟疝补片修补术术后切口疼痛及其影响因素分析

目的 探讨老年腹股沟疝患者行开放式腹股沟疝补片修补术术后切口疼痛情况及影响因素。方法 选取2022年1月—2023年1月在南京医科大学附属第一医院行开放式腹股沟疝补片修补术的362例老年腹股沟疝患者作为研究对象,统计患者术后切口疼痛情况,并采用二元多因素Logistic分析方法分析术后切口疼痛的影响因素。结果 362例老年患者视觉模拟评分(VAS)评分为(2.02±0.48)分,其中308例术后轻度切口疼痛,54例术后中重度切口疼痛;二元多因素Logistic分析显示,年龄≤75岁(OR=3.565)、 BMI>24 kg/m²(OR=3.021)、术前VAS评分>3分(OR=3.016)、慢性疼痛史(OR=15.048)、复发性疝(OR=4.344)、感染(OR=8.574)、术前焦虑(OR=2.745)均为影响术后切口疼痛的独立危险因素(P<0.05);成功构建了术后切口疼痛风险预测模型,预测模型AUC为0.861。结论 年龄≤75岁、 BMI>24 kg/m²、术前VAS评分>3分、慢性疼痛史、复发性疝、感...     

小切口腹股沟疝补片修补术应用价值探讨

目的探讨小切口腹股沟疝补片修补术的应用价值。方法前瞻性随机对照研究176例成人腹股沟疝手术,其中58例行小切口腹股沟疝补片修补术,65例行疝环充填式无张力疝修补术(MPH),53例行全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP),比较三组病例的切口长度、手术时间、住院费用、术后恢复时间、手术并发症、复发率等。结果三组病例的切口长度、术后复发率、手术时间、住院费用和术后恢复时间比较差异有统计学意义(P0.05),小切口腹股沟疝补片修补组平均切口长度(3.7±0.8)cm,术后复发率最低;MPH组切口最长、手术时间最短;TEP组手术时间最长、费用最高,但切口最短、术后恢复时间最短。三组的手术并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论三种手术方式各有特点,对不适于TEP而腹横筋膜薄弱并有高度复发因素的腹股沟疝患者,尤其老年瘦弱者,小切口腹股沟疝补片修补术是更好的选择。     

应用不同补片无张力修补腹股沟疝的对比性研究

目的 探讨不同人工补片在无张力修补腹股沟疝修补术中的应用疗效。方法 180例腹股沟疝患随机分为三组,每组应用一种类型的补片,均行Lichtenstein手术,比较其术后并发症的发生率。结果 180例患均得到随访,随访率100％,一年内无1例复发。应用聚丙烯补片（Bard Mesh)的患腹股沟区疼痛发生率11．1％,明显高于三层结构复合补片（Composix),具有显差异（P＜0．05）;膨化聚四氟乙烯补片（e-PTFE)补片有一例感染。Composix补片无一例并发症。结论 在无张力腹股沟疝修补术中,Composix补片是一种比较理想的人工合成材料。     

老年人腹股沟疝51例临床分析

老年人腹股沟疝５１例临床分析江苏省省级机关医院（２１００２４）张世革赵瑞津我院从１９８６年１１月至１９９６年５月共收治６０岁以上的老年人腹股沟疝５１例，占同期同类病例的４０．８％。现将诊治体会报道如下。１临床资料１．１一般资料老年组５１例，全部为男性...     

开放式腹膜前间隙补片修补术治疗腹股沟疝42例

2007年10月-2008年10月,我们采用经腹股沟切口（开放式）腹膜前间隙补片修补术治疗腹股沟疝42例,效果满意。现报告如下。临床资料：本组42例均为男性,年龄40-76岁,平均62．5岁。其中斜疝32例,直疝10例,均为原发性。按Gilbert分型：Ⅱ型17例,Ⅲ型19例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例。合并慢性阻塞性肺病（COPD）8例,冠心病6例,糖尿病4例,便秘及前列腺增生症7例。均在有效处理合并症后施行手术。     

老年腹股沟疝修补术的改进（附23例临床分析）

由于老年人腹股沟的肌肉、腱膜和韧带都有不同程度的退行性变，加之老年人存在的某些伴随病和病人就诊时间晚、病程长等原因，使得术后复发率较高。我科１９９５～１９９７年共对２３例６０岁以上的腹股沟疝患者用聚酯纤维的网状材料进行修补，由于嵌入的网片能搭接腹股沟...     

巴德3DMax补片行完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的分析巴德3DMax补片行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的疗效。方法将该院2015-05~2017-03收治的腹股沟疝患者136例随机分为观察组69例和对照组67例,观察组给予巴德3DMax补片TEP治疗,对照组采用传统疝修补术治疗,比较两组手术时间、术中失血量、术后下地活动时间、术后镇痛药使用情况、术后住院时间、平均住院费用,以及两组并发症发生情况、复发情况等。结果观察组手术时间明显长于对照组、住院费用明显高于对照组,但术中失血量、术后下地活动时间、术后住院时间、术后镇痛药使用情况等均明显少于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。两组复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论巴德3DMax补片行TEP治疗腹股沟疝疗效显著。     

生物补片治疗老年子宫脱垂的疗效评价

目的探讨生物补片治疗老年子宫脱垂的临床效果。方法根据盒底器官脱垂评估系统(POPQ)选择60例子宫脱垂程度为Ⅱ度及以上的老年子宫脱垂病人,依据随机数字表平均分为对照组和试验组,对照组行阴式子宫切除术(TVH)+阴道前后壁修补术,试验组在对照组基础上应用生物补片治疗。观察2组的手术情况,并记录治疗前及治疗后12个月2组Aa、Ba、C、Ap、Bp等位置的POP-Q评分,比较2组病人的生活质量变化和3DMRI检查结果。结果 2组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后残余尿量和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,试验组Aa、Ba、C、Ap、Bp位置的POP-Q评分均优于对照组(P<0. 05);试验组盆底功能障碍性疾病症状问卷简表20(PFDI-20)、POP困扰量表(POPDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)和排尿困扰量表(UDI-6)评分均低于对照组(P<0. 05);试验组静息位、Valsalva动作位的M线小于对照组,C线大于对照组(P<0. 05),PCL、H线、G1角、G2角与对照组差异无统计学意义(P>0. 05...     

局麻下无张力疝修补治疗老年腹股沟疝213例临床分析

腹股沟疝是一种常见病、多发病。由于老年人腹内压增高的因素较多,传统疝修补复发率仍较高,主要原因是高张力的缝合、忽略和遗漏了与后壁关系密切的腹横筋膜的修补,并且手术时间长,术后卧床时间长,老年人特别是患有慢性支气管炎者,易发生坠积性肺炎;术后手术区有名显疼痛感,牵拉感,术后恢复时间长〔1〕。无张力疝修补与传统方式对比有明显优势,无张力疝修补术是用一种人工复合新材料,有良好的生物相容性,可促进纤维母细胞生长,进入网孔产生强于生理的张力,无张力疝修补术加强了腹横筋膜的强度,真正解决了疝发生的解剖学缺陷,特别适合老年病…     

充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝128例

腹股沟疝是临床常见的腹外疝,尤其多见于老年人。我院自2004年5月至2009年5月期间选用美国Autosutre公司生产的填充式塞子疝补片对128例老年腹股沟疝患者作无张力疝修补术,现报道如下。     

聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术中的应用

2006年2月～2008年2月,我们在89例腹股沟疝修补术中应用国产医用聚丙烯修补网塞及补片,疗效满意.现报告如下.     

老年男性腹股沟疝140例临床分析

本文回顾性分析我院140例老年男性腹股沟疝的手术病例资料,探讨老年男性多发腹股沟疝的主要病因及个体化治疗的手术方法.在补片修补术中创新提出平片修补"五针固定法",并对前列腺增生慢性尿潴留并发腹股沟疝行联合手术治疗,收到良好效果.     

腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝3例

目的:探讨腹腔镜下应用补片修补食管裂孔疝的临床价值.方法:2007-07/2008-05我科行腹腔镜联合补片术治疗食管裂孔疝患者3例. 分析患者手术时间、术中失血量以及术后并发症, 并随访6-12mo.结果:3例患者手术顺利, 无中转开腹或开胸,手术时间分别为155、120、130 min, 术中失血量分别为50、50、70 mL, 3例患者术后第2天排气并进流质饮食, 术后第7天出院, 术后3 mo内3例患者临床症状完全消失, 随访6-12mo, 无复发病例.结论:腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝临床疗效显著, 值得推广应用.     

腹膜前间隙补片修补术治疗高龄嵌顿性腹股沟疝的临床观察

目的评价高龄嵌顿性腹股沟疝腹膜前间隙补片修补术的疗效及安全性。方法回顾性分析2005年1月—2014年12月58例高龄嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料。结果 58例患者中,对照组28例实施了嵌顿疝松解术,补片组30例实施了嵌顿疝松解术合并腹膜前间隙补片修补术。补片组术后死亡1例,切口脂肪液化1例,阴囊积液1例,未见补片感染。对照组复发9例,切口脂肪液化2例,阴囊积液1例。结论对于高龄嵌顿性腹股沟疝患者,腹膜前间隙补片修补术是一种较为安全有效的治疗方法 。